冯利；沈卉；史永芝；陈丽萍；袁丽梅
目的探讨如何做好输卵管吻合术后硬膜外自控镇痛的观察护理.方法对40例输卵管吻合术后的病人,采用芬太尼和布比卡因混合液,LCP给药模式进行硬膜外自控镇痛,做好术前宣教,生命体征及血氧饱和度监测,镇痛效果观察,镇痛期间促康复护理,并发症的观察护理.结果40例病人中,36例获得满意的镇痛效果,生理机能得到良好恢复,生命体征平稳,经临床观察8例出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症.结论在做好术后常规护理的基础上,针对镇痛泵所带来的新情况、新特点,做好细致的观察,并采取针对性的护理措施,促进患者康复,提高护理服务水平.
作者：李利芳 刊期： 2005年第05期
为了解气管插管术后与医院下呼吸道感染之间的关系,笔者对2003年实施全麻气管插管的134例手术患者进行了回顾性调查分析.
作者：牛凤梅 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性多灶性脑出血的病因、临床特点.方法通过CT、症状、体征及治疗进行临床分析.结果急性多灶性脑出血主要病因为高血压脑出血23例(70%)、脑血管畸形2例(5%)、瘤卒中2例(5%)、白血病1例(3%)、淀粉样脑血管病1例(3%)、原因不明5例(14%).出血好发部位为基底节(60%)、脑叶(38%)、脑干(5%)、小脑(7%).结论急性多发性脑出血病因主要为高血压,死亡率高,临床诊断主要依靠影像学检查.
作者：陈士东；郭彦丰 刊期： 2005年第05期
目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流心包积液的疗效及安全性.方法18例中到大量心包积液患者,在床旁超声定位下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液.结果18例患者均一次穿刺成功,用时1～5分钟.引流管留置时间1～40天,平均22天.对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物,效果良好,无严重的并发症发生.结论应用Seldinger 导管法经皮心包穿刺,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液技术操作方便、安全,引流彻底,疗效可靠,值得基层医院推广.
作者：陈扬波；罗书裕 刊期： 2005年第05期
极低体重儿是指出生体重低于1 500g者,国内其死亡率高达63%～74%[1].近年来随着医学进展和救治水平的提高,极低体重儿存活数量增多,对其如何进行良好的社区健康教育,改善远期预后,提高生存质量,一直是医学界关注的重要课题.自2002年8月,我院对极低体重儿在做好院内收治和护理的同时,开展社区健康教育,取得较好效果.现报告如下.
作者：刘凤丽 刊期： 2005年第05期
目的总结纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗老年人肺部感染术前、术中、术后护理配合要点.方法选取222例经多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染性病例,其中支气管扩张56例,局部肺感染62例,肺脓疡40例,尘肺35例,哮喘29例.所有病例在综合治疗基础上做肺泡灌洗,每5天一次.结果222例经灌洗后临床症状体征明显改善.结论肺泡灌洗术,术前应周密准备,术中密切配合,术后严密观察.其效果可靠,值得推广.
作者：温银彩；李东青；胡燕萍 刊期： 2005年第05期
2000年1月至2004年12月,我们收治高危良性前列腺增生症患者84例,根据病情分别行经膀胱、经耻骨后及经尿道前列腺切除术,疗效满意.规范个体化的围手术期护理保证了患者恢复,现将护理体会报告如下.
作者：李风玲；黄惠玲 刊期： 2005年第05期
我院自1997年1月～2000年1月应用微波治疗宫颈糜烂共500例,疗效满意,随访338例报告如下.
作者：宋明娣；赵婷 刊期： 2005年第05期
氢氧化钙广泛应用于根管消毒,其作用在于改变细菌生长环境,干扰细菌代谢,抑制细菌生长,具有良好的抗菌效能.本文应用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒剂对105例急慢性根尖周炎患者行根管内封药,疗效满意,总结如下.
作者：熊宝平；张红梅 刊期： 2005年第05期
3 Survivin表达的临床意义3.1肿瘤诊断方面Survivin在肿瘤组织中高表达和在正常组织中不表达或低表达,并且Survivin的阳性表达率随组织分化程度降低而增强,随临床病理分期增加而增强.说明Survivin的表达强度明显影响肿瘤的恶性程度及发展趋势,使其成为判断癌症病人预后及辅助肿瘤诊断的一项重要指标.
作者：籍丽莉；李卫星 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性肺栓塞早期溶栓疗效及溶栓前后超声变化.方法对超声显示有右心收缩期负荷过重表现的患者行早期经静脉溶栓,并在24小时后观察超声变化.结果肺栓塞26例,适宜溶栓者24例,给予早期溶栓,溶栓有效20例,12小时内溶栓有效率与12小时后溶栓有效率相比有显著差异(P＜0.01).溶栓成功组肺动脉收缩压(PASP)由59.1±16.3mmHg降至41.5±14.1 mmHg(P＜0.01),右室舒张末内径(RVDD)由34±5.3mm降至29.1±5.0mm(P＜0.01),右室舒张末内径/左室舒张末内径(RVDD/LVDD)＞0.6的例数由16例降至4例,三尖瓣返流速度(TR)由3.9±0.5 m/s降至2.3±0.54 m/s(P＜0.01),收缩期室间隔反常运动(PSM)由18例降至4例.溶栓未成功组以上参数无显著变化(P＞0.3).结论超声心动图可作为肺栓塞早期诊断及溶栓后疗效评价的方法.
作者：王立真；张萍萍；王莲 刊期： 2005年第05期
VT是一种多因素性疾病.19世纪中期Virchow提出血栓形成的原因分为:影响血流的因素(如血液淤滞),影响血液组分的因素(如高凝状态),影响血管壁的因素(如动脉粥样硬化).
作者：杨晓玲；杨林花 刊期： 2005年第05期
正常分娩对母婴的生命安全和健康具有重要意义,分娩过程不仅受生理因素的影响,还受到社会因素的影响,孕妇心理因素对分娩期生物学指标的影响越来越受到临床医师的关注,目前临床多用催产素和手术方式缩短产程,加速分娩,减少产后出血.但这些措施给产妇带来一定的痛苦和副作用,而针对不良心理因素特定的方法较少见.
作者：潘艳萍；郭艾华 刊期： 2005年第05期
轮状病毒是秋冬季节婴幼儿腹泻主要的病原体[1],也是发展中国家婴幼儿死亡的主要原因.因婴幼儿感染轮状病毒后易合并脱水、代谢性酸中毒及水电解质紊乱,近年来,虽有腹泻疫苗应用于临床预防,但轮状病毒感染引起的秋季腹泻仍居高不下.现将我院2003年10月至2004年10月门诊收治的秋季腹泻病例总结如下.
作者：肖胜伟；吴三丽 刊期： 2005年第05期
肝脏是维持血糖在一定范围内恒定的主要器官,糖类食物进入胃肠道消化为单糖而经肠壁吸收后约有2/3～3/4入肝,其余入肝外肌肉和脂肪等组织后被利用.当血糖浓度增高时即刺激胰岛素分泌增多,作用于肝细胞膜受体,肝脏便从血流中摄取过多的葡萄糖,变为糖元而储存,当血糖浓度降低时肝脏便将糖元分解成葡萄糖释入血.肝病(尤其是肝硬化)时常伴有糖代谢紊乱,既可表现为低血糖又可表现为糖尿病.
作者：马俊；毕家华；米奉英 刊期： 2005年第05期
目的评价静脉注射地尔硫(艹卓)在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性.方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫(艹卓)0.1～0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫(艹卓)的总用量.结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10).两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10～30分达到大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P＜0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P＜0.05).ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善.两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30～60分钟接近基础值.两组患者地尔硫(艹卓)平均用量约0.12mg/kg.结论静脉注射地尔硫(艹卓)0.1～0.3 mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍.
作者：陈捷 刊期： 2005年第05期
纳络酮作为阿片受体拮抗剂,早用于阿片碱类解毒,但近10年来被逐渐用于酒精、安眠药中毒及休克、呼吸衰竭、昏迷等危急重症的抢救中,并获得了满意疗效[1,2].其作用有阻断内源性阿片肽对中枢神经系统的抑制作用,改善血液动力学,增加脑血流,改善脑组织循环及组织供氧,升血压,催醒等.本文报道应用大剂量纳络酮抢救氯硝安定中毒1例.
作者：邢玉栋；王霞；林立平；田仁娟 刊期： 2005年第05期
胃十二指肠溃疡(下称溃疡病)是常见消化系统疾病.我院从2000年1月～2004年11月共收治溃疡病患者926例,其中420例合并上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻及溃疡癌变等.笔者对这420例的有关临床资料进行了分析,现报告如下.
作者：牛红梅；张成国 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑电图(EEG)在病毒性炎的诊断与预后估计方面的临床价值.方法本文对400例病毒性脑炎患者进行了628次描记和临床资料分析.结果在400例病毒性脑炎患者中,328例为脑电图异常,异常率82%.其中轻度异常脑电图164例(41%),中度异常124例(31%),重度异常40例(10%).结论EEG作为一种临床辅助检查手段,对病毒性脑炎的临床诊断和预后有着重要的参考价值.
作者：毕带好 刊期： 2005年第05期
下肢动脉硬化闭塞症是一种老年人多发病,而肾下腹主动脉及髂动脉是下肢动脉硬化闭塞症的好发部位,目前对主髂动脉闭塞性疾病尚无真正有效的内科治疗措施,当其临床症状严重时,只有通过外科治疗才能达到挽救患肢、改善或消除临床症状的目的.现将我们治疗20例主髂动脉硬化闭塞症的一些体会总结如下.
作者：张居文；车海杰；陈平；孙林；杨牟；王文利 刊期： 2005年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
