学术投稿

肺栓塞早期溶栓疗效及超声评价

王立真;张萍萍;王莲

关键词:肺栓塞, 早期溶栓, 超声心动图
摘要:目的探讨急性肺栓塞早期溶栓疗效及溶栓前后超声变化.方法对超声显示有右心收缩期负荷过重表现的患者行早期经静脉溶栓,并在24小时后观察超声变化.结果肺栓塞26例,适宜溶栓者24例,给予早期溶栓,溶栓有效20例,12小时内溶栓有效率与12小时后溶栓有效率相比有显著差异(P<0.01).溶栓成功组肺动脉收缩压(PASP)由59.1±16.3mmHg降至41.5±14.1 mmHg(P<0.01),右室舒张末内径(RVDD)由34±5.3mm降至29.1±5.0mm(P<0.01),右室舒张末内径/左室舒张末内径(RVDD/LVDD)>0.6的例数由16例降至4例,三尖瓣返流速度(TR)由3.9±0.5 m/s降至2.3±0.54 m/s(P<0.01),收缩期室间隔反常运动(PSM)由18例降至4例.溶栓未成功组以上参数无显著变化(P>0.3).结论超声心动图可作为肺栓塞早期诊断及溶栓后疗效评价的方法.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 凋亡抑制蛋白Survivin在恶性肿瘤中的表达及其临床诊断意义(下)

    3 Survivin表达的临床意义3.1肿瘤诊断方面Survivin在肿瘤组织中高表达和在正常组织中不表达或低表达,并且Survivin的阳性表达率随组织分化程度降低而增强,随临床病理分期增加而增强.说明Survivin的表达强度明显影响肿瘤的恶性程度及发展趋势,使其成为判断癌症病人预后及辅助肿瘤诊断的一项重要指标.

    作者:籍丽莉;李卫星 刊期: 2005年第05期

  • 根尖切除术治疗慢性根尖周炎临床观察

    慢性根尖周炎包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎四种类型,其部分病例仅用根管治疗术难以治愈.我们采用根尖切除术治疗此类病例,疗效满意.现报告如下.

    作者:王卫平;王毅 刊期: 2005年第05期

  • 健康人群中HBsAg阳性者的心理障碍及疏导

    我国是乙肝高发国家,约有1.2亿乙肝病毒携带者,随着人们生活水平的逐渐提高和健康意识的不断加强,HBsAg阳性及时被发现.工作中我们常常遇到这些人或家属来院咨询,他们通过献血查体、结婚查体、当兵查体、升学查体,饮食服务、保育人员和健康查体时发现.我们对他们的心态进行了评估,给予疏导,收到了满意的效果,现归纳如下.

    作者:宋修爱;王兰萍;宋建玲 刊期: 2005年第05期

  • 应用Seldinger导管法穿刺引流心包积液

    目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流心包积液的疗效及安全性.方法18例中到大量心包积液患者,在床旁超声定位下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液.结果18例患者均一次穿刺成功,用时1~5分钟.引流管留置时间1~40天,平均22天.对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物,效果良好,无严重的并发症发生.结论应用Seldinger 导管法经皮心包穿刺,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液技术操作方便、安全,引流彻底,疗效可靠,值得基层医院推广.

    作者:陈扬波;罗书裕 刊期: 2005年第05期

  • 我院2000~2002年降糖药使用情况分析

    目前,降糖药物种类较多,如何选择既安全、有效、经济的药物,又能合理利用卫生资源,让病人获得佳的治疗效果,是一个新的研究课题.本文就2000~2002年我院门诊药房药品出库单中的降糖药进行了分析,希望对指导临床合理用药有所帮助.

    作者:唐振香;陈瑜;王志良 刊期: 2005年第05期

  • 大柴胡汤的应用

    大柴胡汤是柴胡剂群的重要方剂之一,亦是小柴胡汤的加减方.是由柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、生姜、大枣等八味药组成.方中用柴胡、黄芩之苦寒,清解少阳经腑之邪热;大黄、枳实行气通便,以泻阳明之实热;半夏、生姜之辛苦,以和降胃气;芍药配大黄,酸苦涌泄,于土中伐木,平肝胆之气逆;生姜、大枣以和胃气.

    作者:陈宝明 刊期: 2005年第05期

  • 炎症与静脉血栓形成

    VT是一种多因素性疾病.19世纪中期Virchow提出血栓形成的原因分为:影响血流的因素(如血液淤滞),影响血液组分的因素(如高凝状态),影响血管壁的因素(如动脉粥样硬化).

    作者:杨晓玲;杨林花 刊期: 2005年第05期

  • 甲氧氯普胺不良反应分析

    甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵,为有机合成的普鲁卡因酰胺衍生物,广泛应用于临床.其适应证约有30种,如恶心、呕吐、暖气、消化不良,少乳症以及精神分裂症等.注射给药适用于小肠插管、胃肠钡剂检查,硬皮病等.近年来报道甲氧氯普胺不良反应明显增多,有的非常严重,笔者就其不良反应分析如下.

    作者:张宏波 刊期: 2005年第05期

  • 牵正散加味治疗面神经麻痹30例分析

    面神经麻痹,俗称吊斜风,其发生与风寒侵袭有关,不少患者有感受风寒病史.笔者运用牵正散加味治疗面神经麻痹30例,效果满意,现报告如下.

    作者:翟恒霞;孔令华;齐吉忠 刊期: 2005年第05期

  • 微量注射泵在尼莫地平静脉给药中的应用

    目的探讨微量注射泵在尼莫地平静脉给药中的应用.方法对110例病人使用微量注射泵推注尼莫地平注射液,以2.5~4.2ml/h的速度给药,掌握注意事项,处理常见问题,观察病情及药物不良反应.结果给药剂量准确,给药均匀,避免了药物因浓度大小起伏而产生的副作用.结论采用微量泵推注尼莫地平,药物准确、恒速注入体内,保证药物佳有效血药浓度,产生好效果.

    作者:郭应美 刊期: 2005年第05期

  • 全麻气管插管术后与下呼吸道感染的关系

    为了解气管插管术后与医院下呼吸道感染之间的关系,笔者对2003年实施全麻气管插管的134例手术患者进行了回顾性调查分析.

    作者:牛凤梅 刊期: 2005年第05期

  • 大剂量丙种球蛋白治疗川崎病使用时机探讨

    目的探讨人血丙种球蛋白(IVIG)不同时间治疗川崎病(KD)对其预后的影响.方法将53例川崎病患儿按病程分成两组,病程≤7天为A组(31例),>7天为B组(22例);将两组退热、血沉恢复正常时间及冠状动脉损害(CAL)情况进行对比.结果退热时间:A组为(1.7±0.7)天,B组为(1.5±0.8)天;血沉恢复正常时间:A组为(22.1±5.32)天,B组为(20.3±7.03)天,两组比较均没有统计学差异(均P>0.05).急性期CAL例数:A组5例,B组18例;随访0.5年CAL例数:A组1例,B组12例,两组比较均有显著性差异(均P<0.05).结论IVIG应用时间与CAL的发生显著相关,使用越早,预后越好.

    作者:林晓英 刊期: 2005年第05期

  • 浅谈剖宫产产妇的健康教育和心理护理

    剖宫产率的逐年升高,以及由此对母子带来的近远期影响,已经引起妇幼保健部门和产科医护人员的关注,而目前对剖官产产妇的心理护理还有所欠缺.妊娠及分娩是伴随着妇女生理、心理和社会因素改变的生理过程,是一种重大的应激反应,适度的焦虑可伴有交感神经系统的激活,能提高机体的应对能力及适应环境的能力;而过度焦虑和生理上的创伤直接影响产妇的正常心理活动,影响妊娠及分娩,及术后的康复.近年来我院重视剖宫产产妇的心理护理和干预,收到了较好的效果.报告如下.

    作者:贾洪峰;贾洪毅;黄德丽 刊期: 2005年第05期

  • 78例肺心病患者痰培养结果分析

    慢性肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,使肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病.

    作者:柏威;刚秀丽 刊期: 2005年第05期

  • 断血流片治疗药物流产后阴道出血60例临床观察

    近年来,米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠在妇产科领域应用广泛,均取得良好的临床效果,由于本法安全、简便,可避免手术操作痛苦,但药物流产后阴道出血时间长,一直是临床难以解决的问题.为缩短药物流产后出血时间,我院自2003年4~12月份选择早期妊娠自愿要求药物流产的孕妇60例,同时加服断血流片治疗,取得满意效果.现总结如下.

    作者:陶秀娟 刊期: 2005年第05期

  • 手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损

    我科自1999年10月~2004年7月,采用包含单侧掌侧固有血管神经束的手指掌侧皮瓣向远端推进修复指端缺损42例58指,疗效满意,报告如下.

    作者:李志海;王学军;赫桂英 刊期: 2005年第05期

  • 贲门癌组织中PCNA、p53和Bcl-2的表达及其意义

    目的探讨细胞增殖与细胞凋亡在贲门癌发生发展中的作用.方法60例贲门癌按照病理类型及分化程度分为五组,观察PCNA、p53和Bcl-2在各组癌组织中的分布、表达并进行灰度值及凋亡指数的比较和研究.结果①贲门非黏液性腺癌:PCNA、p53显示随着癌组织分化程度的降低,其灰度值呈明显的降低趋势;Bcl-2在各组癌组织中呈现灰度值基本一致的阳性表达;凋亡指数在低、未分化癌组织中显著降低;②贲门黏液性腺癌:pCNA在大部分癌细胞中呈阳性表达;p53和Bcl-2在大部分癌细胞中呈阴性表达;凋亡指数在各组贲门癌组织中低.结论贲门癌组织中PCNA,p53和Bcl-2的分布、表达与癌组织的病理类型及分化程度密切相关.贲门黏膜组织中细胞凋亡机制的抑制将可导致贲门癌的形成.

    作者:王少洪;沈金辉;方可君;曾绍文;周厚强 刊期: 2005年第05期

  • AFT-500D电解质分析仪的应用评价

    我科于2003年5月26日安装使用深圳康立科技有限公司生产的AFT-500D电解质分析仪,经过18个月使用,检测标本约8 000余份,大大提高了工作效益及工作质量,现对该仪器性能作综合客观评价如下.

    作者:狄海蔚;付自强 刊期: 2005年第05期

  • 微波治疗宫颈糜烂338例疗效观察

    我院自1997年1月~2000年1月应用微波治疗宫颈糜烂共500例,疗效满意,随访338例报告如下.

    作者:宋明娣;赵婷 刊期: 2005年第05期

  • 急性多灶性脑出血34例临床分析

    目的探讨急性多灶性脑出血的病因、临床特点.方法通过CT、症状、体征及治疗进行临床分析.结果急性多灶性脑出血主要病因为高血压脑出血23例(70%)、脑血管畸形2例(5%)、瘤卒中2例(5%)、白血病1例(3%)、淀粉样脑血管病1例(3%)、原因不明5例(14%).出血好发部位为基底节(60%)、脑叶(38%)、脑干(5%)、小脑(7%).结论急性多发性脑出血病因主要为高血压,死亡率高,临床诊断主要依靠影像学检查.

    作者:陈士东;郭彦丰 刊期: 2005年第05期

基层医学论坛杂志

基层医学论坛杂志

主管:山西省科学技术协会

主办:山西科技新闻出版传媒集团