李志海；王学军；赫桂英
目的探讨如何做好输卵管吻合术后硬膜外自控镇痛的观察护理.方法对40例输卵管吻合术后的病人,采用芬太尼和布比卡因混合液,LCP给药模式进行硬膜外自控镇痛,做好术前宣教,生命体征及血氧饱和度监测,镇痛效果观察,镇痛期间促康复护理,并发症的观察护理.结果40例病人中,36例获得满意的镇痛效果,生理机能得到良好恢复,生命体征平稳,经临床观察8例出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症.结论在做好术后常规护理的基础上,针对镇痛泵所带来的新情况、新特点,做好细致的观察,并采取针对性的护理措施,促进患者康复,提高护理服务水平.
作者：李利芳 刊期： 2005年第05期
我科自1999年10月～2004年7月,采用包含单侧掌侧固有血管神经束的手指掌侧皮瓣向远端推进修复指端缺损42例58指,疗效满意,报告如下.
作者：李志海；王学军；赫桂英 刊期： 2005年第05期
目的评价脑胶质瘤病的核磁共振成像(MRI)影像特征.方法回顾性分析6例经病理证实或临床随访的大脑胶质瘤病的平扫及增强核磁共振(MRI)影像资料,找出其中的特征性表现并与既往文献对照.结果6例患者MRI影像均显示双大脑半球多叶弥漫性病灶,边界不清,除1例外胼胝体均受累,1例侵犯脑干,3例侵犯外囊、基底节区.4例增强MRI无明显强化效应,2例可见多发局灶性结节样及环状强化.结论MRI对诊断大脑胶质瘤病有较大价值,应作为首选.
作者：邵文尚；梁志坚 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性肺栓塞早期溶栓疗效及溶栓前后超声变化.方法对超声显示有右心收缩期负荷过重表现的患者行早期经静脉溶栓,并在24小时后观察超声变化.结果肺栓塞26例,适宜溶栓者24例,给予早期溶栓,溶栓有效20例,12小时内溶栓有效率与12小时后溶栓有效率相比有显著差异(P＜0.01).溶栓成功组肺动脉收缩压(PASP)由59.1±16.3mmHg降至41.5±14.1 mmHg(P＜0.01),右室舒张末内径(RVDD)由34±5.3mm降至29.1±5.0mm(P＜0.01),右室舒张末内径/左室舒张末内径(RVDD/LVDD)＞0.6的例数由16例降至4例,三尖瓣返流速度(TR)由3.9±0.5 m/s降至2.3±0.54 m/s(P＜0.01),收缩期室间隔反常运动(PSM)由18例降至4例.溶栓未成功组以上参数无显著变化(P＞0.3).结论超声心动图可作为肺栓塞早期诊断及溶栓后疗效评价的方法.
作者：王立真；张萍萍；王莲 刊期： 2005年第05期
近年来,米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠在妇产科领域应用广泛,均取得良好的临床效果,由于本法安全、简便,可避免手术操作痛苦,但药物流产后阴道出血时间长,一直是临床难以解决的问题.为缩短药物流产后出血时间,我院自2003年4～12月份选择早期妊娠自愿要求药物流产的孕妇60例,同时加服断血流片治疗,取得满意效果.现总结如下.
作者：陶秀娟 刊期： 2005年第05期
2002年6月～2004年12月,我院采用肿胀麻醉下带蒂皮片手术根治腋臭症58例,全部成功,无并发症,效果理想.现报道如下.
作者：王金平 刊期： 2005年第05期
目的评价长春瑞宾(诺维本,NVB)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用.方法采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌48例,均为初治患者,均经细胞学或病理证实.结果本组48例中,没有完全缓解病例,部分缓解20例,有效率为41.7%,其中腺癌有效率为53.5%,鳞癌有效率为25.00%,其差异有显著性.NP方案:诺维本(NVB)+顺铂(PDD)治疗20例,有效率为40.0%;NI方案:NVB+IFO(异环磷酰胺)治疗28例,有效率为42.8%,两方案差异无显著性.它不仅能使肿块缩小,缓解症状,而且对骨转移性疼痛及溶骨性破坏疗效更好.对肺鳞癌加上放疗,将获得更好的效果.主要毒性为骨髓抑制及消化道反应.结论NP或NI方案是治疗非小细胞肺癌,尤其是合并骨转移者较为理想的方案.
作者：丁薇；单蔚青；刘玉岭 刊期： 2005年第05期
目的总结骨筋膜间区综合征诊治中的经验与教训,防止漏诊或减少误诊的发生.方法回顾性分析1987年至2003年,15年收治骨筋膜间区综合征26例,其中6例延误诊断致不同程度残疾.结果骨筋膜间区综合征一旦发生其致残率相当高,要给予足够重视.结论骨筋膜间区综合征易发生在碾压及闭合性挫伤早期,为四肢末梢感觉异常,应尽早充分切开减压.
作者：谢亮喜 刊期： 2005年第05期
慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗方法有多种,目前普遍认为,治疗CHF不能仅限于改善症状,必须采取综合措施,才能防止或延缓心肌重塑的发生,避免心肌损害的进一步加重.为此,我们在常规治疗心衰的基础上,试加用曲美他嗪治疗CHF,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：杜润法；毕贞水 刊期： 2005年第05期
轮状病毒是秋冬季节婴幼儿腹泻主要的病原体[1],也是发展中国家婴幼儿死亡的主要原因.因婴幼儿感染轮状病毒后易合并脱水、代谢性酸中毒及水电解质紊乱,近年来,虽有腹泻疫苗应用于临床预防,但轮状病毒感染引起的秋季腹泻仍居高不下.现将我院2003年10月至2004年10月门诊收治的秋季腹泻病例总结如下.
作者：肖胜伟；吴三丽 刊期： 2005年第05期
2000年1月至2004年12月,我们收治高危良性前列腺增生症患者84例,根据病情分别行经膀胱、经耻骨后及经尿道前列腺切除术,疗效满意.规范个体化的围手术期护理保证了患者恢复,现将护理体会报告如下.
作者：李风玲；黄惠玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨CT、MRI诊断肾上腺皮质腺瘤临床诊断符合率.方法对我院从1999～2004年间经手术、病理证实的16例肾上腺皮质腺瘤的CT和MRI检查资料进行对比分析.其中男9例,女7例,年龄为24～65岁,平均年龄43岁.检查设备为GE 980型CT机,GE prospeed SX Advantage型螺旋CT机,GE 1.0TSigna Horizon LX型磁共振设备,行CT和/或MRI平扫,然后行增强检查.结果16例均为单侧发病,其中右侧¨例,左侧5例.小病灶为9mm×12mm,大病灶为170mm×120 mm.CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化.MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号.结论①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别.
作者：谢培梁；陈特立 刊期： 2005年第05期
我国是乙肝高发国家,约有1.2亿乙肝病毒携带者,随着人们生活水平的逐渐提高和健康意识的不断加强,HBsAg阳性及时被发现.工作中我们常常遇到这些人或家属来院咨询,他们通过献血查体、结婚查体、当兵查体、升学查体,饮食服务、保育人员和健康查体时发现.我们对他们的心态进行了评估,给予疏导,收到了满意的效果,现归纳如下.
作者：宋修爱；王兰萍；宋建玲 刊期： 2005年第05期
极低体重儿是指出生体重低于1 500g者,国内其死亡率高达63%～74%[1].近年来随着医学进展和救治水平的提高,极低体重儿存活数量增多,对其如何进行良好的社区健康教育,改善远期预后,提高生存质量,一直是医学界关注的重要课题.自2002年8月,我院对极低体重儿在做好院内收治和护理的同时,开展社区健康教育,取得较好效果.现报告如下.
作者：刘凤丽 刊期： 2005年第05期
目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流心包积液的疗效及安全性.方法18例中到大量心包积液患者,在床旁超声定位下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液.结果18例患者均一次穿刺成功,用时1～5分钟.引流管留置时间1～40天,平均22天.对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物,效果良好,无严重的并发症发生.结论应用Seldinger 导管法经皮心包穿刺,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液技术操作方便、安全,引流彻底,疗效可靠,值得基层医院推广.
作者：陈扬波；罗书裕 刊期： 2005年第05期
动脉粥样硬化是许多心脑血管疾病发生的重要原因,近几十年来对颈动脉粥样斑块的研究发现颈动脉粥样斑块与脑卒中有着密切的相关性,富含脂质的斑块其稳定性差,缺血性脑卒中事件发生率高.本研究旨在观察普拉固对颈动脉斑块消褪的影响.
作者：杨士芝；吴茂礼；孙培欣 刊期： 2005年第05期
目的评价静脉注射地尔硫(艹卓)在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性.方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫(艹卓)0.1～0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫(艹卓)的总用量.结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10).两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10～30分达到大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P＜0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P＜0.05).ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善.两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30～60分钟接近基础值.两组患者地尔硫(艹卓)平均用量约0.12mg/kg.结论静脉注射地尔硫(艹卓)0.1～0.3 mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍.
作者：陈捷 刊期： 2005年第05期
中医所称之肝,其生理复杂,病理纷繁,治理之法也不简单.目前临床病毒性肝炎患者居多,往往为迁延性肝炎、慢性肝炎者,肝功能也不稳定,从临床所见,这些病例大多反映肝脾不调的证候.
作者：李斌 刊期： 2005年第05期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,好发于冬春季,以儿童多见,易在托儿所、幼儿园等儿童聚居处流行.
作者：张丽香；贾凤仙；单淑波 刊期： 2005年第05期
纳络酮作为阿片受体拮抗剂,早用于阿片碱类解毒,但近10年来被逐渐用于酒精、安眠药中毒及休克、呼吸衰竭、昏迷等危急重症的抢救中,并获得了满意疗效[1,2].其作用有阻断内源性阿片肽对中枢神经系统的抑制作用,改善血液动力学,增加脑血流,改善脑组织循环及组织供氧,升血压,催醒等.本文报道应用大剂量纳络酮抢救氯硝安定中毒1例.
作者：邢玉栋；王霞；林立平；田仁娟 刊期： 2005年第05期
基层医学论坛杂志
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