邵文尚；梁志坚
1病例资料患者,男,78岁,因浅表淋巴结肿大一年余,周身浮肿六个月,气短一个月于2004年5月25日入院.患者于一年前始无明显诱因出现右侧腹股沟区淋巴结肿大,进行性增大,伴右下肢浮肿,渐左下肢浮肿,赴当地医院检查.
作者：赵玉慧 刊期： 2005年第05期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,使肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病.
作者：柏威；刚秀丽 刊期： 2005年第05期
目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流心包积液的疗效及安全性.方法18例中到大量心包积液患者,在床旁超声定位下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液.结果18例患者均一次穿刺成功,用时1～5分钟.引流管留置时间1～40天,平均22天.对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物,效果良好,无严重的并发症发生.结论应用Seldinger 导管法经皮心包穿刺,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液技术操作方便、安全,引流彻底,疗效可靠,值得基层医院推广.
作者：陈扬波；罗书裕 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性多灶性脑出血的病因、临床特点.方法通过CT、症状、体征及治疗进行临床分析.结果急性多灶性脑出血主要病因为高血压脑出血23例(70%)、脑血管畸形2例(5%)、瘤卒中2例(5%)、白血病1例(3%)、淀粉样脑血管病1例(3%)、原因不明5例(14%).出血好发部位为基底节(60%)、脑叶(38%)、脑干(5%)、小脑(7%).结论急性多发性脑出血病因主要为高血压,死亡率高,临床诊断主要依靠影像学检查.
作者：陈士东；郭彦丰 刊期： 2005年第05期
目的评价静脉注射地尔硫(艹卓)在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性.方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫(艹卓)0.1～0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫(艹卓)的总用量.结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10).两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10～30分达到大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P＜0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P＜0.05).ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善.两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30～60分钟接近基础值.两组患者地尔硫(艹卓)平均用量约0.12mg/kg.结论静脉注射地尔硫(艹卓)0.1～0.3 mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍.
作者：陈捷 刊期： 2005年第05期
缓冲溶液的配制:环磷酰胺水溶液pH值4.5～6.5,猪苓多糖水溶液pH值6.5～7.5,为保证各种成份的大溶解度和稳定性,确定将复方环磷酰胺脂质体缓冲液pH值定为6.5,采用磷酸盐缓冲液,其配方如下:磷酸二氢钠4.8 g,磷酸氢二钠3.77 g,注射用水加至1 000ml.
作者：梁荣恩 刊期： 2005年第05期
VT是一种多因素性疾病.19世纪中期Virchow提出血栓形成的原因分为:影响血流的因素(如血液淤滞),影响血液组分的因素(如高凝状态),影响血管壁的因素(如动脉粥样硬化).
作者：杨晓玲；杨林花 刊期： 2005年第05期
目的总结纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗老年人肺部感染术前、术中、术后护理配合要点.方法选取222例经多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染性病例,其中支气管扩张56例,局部肺感染62例,肺脓疡40例,尘肺35例,哮喘29例.所有病例在综合治疗基础上做肺泡灌洗,每5天一次.结果222例经灌洗后临床症状体征明显改善.结论肺泡灌洗术,术前应周密准备,术中密切配合,术后严密观察.其效果可靠,值得推广.
作者：温银彩；李东青；胡燕萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨细胞增殖与细胞凋亡在贲门癌发生发展中的作用.方法60例贲门癌按照病理类型及分化程度分为五组,观察PCNA、p53和Bcl-2在各组癌组织中的分布、表达并进行灰度值及凋亡指数的比较和研究.结果①贲门非黏液性腺癌:PCNA、p53显示随着癌组织分化程度的降低,其灰度值呈明显的降低趋势;Bcl-2在各组癌组织中呈现灰度值基本一致的阳性表达;凋亡指数在低、未分化癌组织中显著降低;②贲门黏液性腺癌:pCNA在大部分癌细胞中呈阳性表达;p53和Bcl-2在大部分癌细胞中呈阴性表达;凋亡指数在各组贲门癌组织中低.结论贲门癌组织中PCNA,p53和Bcl-2的分布、表达与癌组织的病理类型及分化程度密切相关.贲门黏膜组织中细胞凋亡机制的抑制将可导致贲门癌的形成.
作者：王少洪；沈金辉；方可君；曾绍文；周厚强 刊期： 2005年第05期
极低体重儿是指出生体重低于1 500g者,国内其死亡率高达63%～74%[1].近年来随着医学进展和救治水平的提高,极低体重儿存活数量增多,对其如何进行良好的社区健康教育,改善远期预后,提高生存质量,一直是医学界关注的重要课题.自2002年8月,我院对极低体重儿在做好院内收治和护理的同时,开展社区健康教育,取得较好效果.现报告如下.
作者：刘凤丽 刊期： 2005年第05期
我科自2003年以来,对出生后至一岁的住院患儿,除进行必要的护理治疗外,增设了婴儿按摩,取得了良好效果.现报道如下.
作者：王桂菊 刊期： 2005年第05期
我院自1997年1月～2000年1月应用微波治疗宫颈糜烂共500例,疗效满意,随访338例报告如下.
作者：宋明娣；赵婷 刊期： 2005年第05期
带状疱疹病毒侵及膝状神经节所致周围性面瘫比较少见,国内文献报告不多,笔者在2003年遇见1例,报告如下.
作者：陈兆田 刊期： 2005年第05期
目的探讨微量注射泵在尼莫地平静脉给药中的应用.方法对110例病人使用微量注射泵推注尼莫地平注射液,以2.5～4.2ml/h的速度给药,掌握注意事项,处理常见问题,观察病情及药物不良反应.结果给药剂量准确,给药均匀,避免了药物因浓度大小起伏而产生的副作用.结论采用微量泵推注尼莫地平,药物准确、恒速注入体内,保证药物佳有效血药浓度,产生好效果.
作者：郭应美 刊期： 2005年第05期
新生儿颅内出血(Intracranial Henorrhage,ICH)是新生儿期常见的严重疾患,死亡率高,严重者常有神经系统后遗症.近年来由于产科技术的进步及新生儿重症监护的发展,许多高危儿被抢救存活,由产伤引起的颅内出血的发病率已明显下降,缺氧性颅内出血的发病率却明显增加[1].为降低病死率与伤残率,早期诊断早期治疗尤为重要.现对我科1995年1月～2003年1月收治的196例新生儿颅内出血做回顾性系统分析,以提高对本病的认识.
作者：冯利；沈卉；史永芝；陈丽萍；袁丽梅 刊期： 2005年第05期
3 Survivin表达的临床意义3.1肿瘤诊断方面Survivin在肿瘤组织中高表达和在正常组织中不表达或低表达,并且Survivin的阳性表达率随组织分化程度降低而增强,随临床病理分期增加而增强.说明Survivin的表达强度明显影响肿瘤的恶性程度及发展趋势,使其成为判断癌症病人预后及辅助肿瘤诊断的一项重要指标.
作者：籍丽莉；李卫星 刊期： 2005年第05期
目的总结骨筋膜间区综合征诊治中的经验与教训,防止漏诊或减少误诊的发生.方法回顾性分析1987年至2003年,15年收治骨筋膜间区综合征26例,其中6例延误诊断致不同程度残疾.结果骨筋膜间区综合征一旦发生其致残率相当高,要给予足够重视.结论骨筋膜间区综合征易发生在碾压及闭合性挫伤早期,为四肢末梢感觉异常,应尽早充分切开减压.
作者：谢亮喜 刊期： 2005年第05期
氢氧化钙广泛应用于根管消毒,其作用在于改变细菌生长环境,干扰细菌代谢,抑制细菌生长,具有良好的抗菌效能.本文应用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒剂对105例急慢性根尖周炎患者行根管内封药,疗效满意,总结如下.
作者：熊宝平；张红梅 刊期： 2005年第05期
目前,降糖药物种类较多,如何选择既安全、有效、经济的药物,又能合理利用卫生资源,让病人获得佳的治疗效果,是一个新的研究课题.本文就2000～2002年我院门诊药房药品出库单中的降糖药进行了分析,希望对指导临床合理用药有所帮助.
作者：唐振香；陈瑜；王志良 刊期： 2005年第05期
下肢动脉硬化闭塞症是一种老年人多发病,而肾下腹主动脉及髂动脉是下肢动脉硬化闭塞症的好发部位,目前对主髂动脉闭塞性疾病尚无真正有效的内科治疗措施,当其临床症状严重时,只有通过外科治疗才能达到挽救患肢、改善或消除临床症状的目的.现将我们治疗20例主髂动脉硬化闭塞症的一些体会总结如下.
作者：张居文；车海杰；陈平；孙林；杨牟；王文利 刊期： 2005年第05期
基层医学论坛杂志
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