王璐；杨玉梅
患者,女,67岁.主因四肢发僵,舌根麻木,走路不稳一年,加重一个月,于2003年8月27日入院.无头痛、恶心及其它不适.入院查体:言语不利,双眼外展轻度受限,眼底检查无明显异常表现,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮不佳,站姿正常,右侧肢体肌张力和共济、轮替、指鼻实验均较左侧差,其余神经系统检查无阳性发现.头颅CT可见:右小脑半球等密度病变,增强CT病变可均匀中等增强.MRI显示:右小脑半球幕下占位约1.0 cm×2.0 cm,中等T1、T2信号.信号较均匀,边界完整清晰,未见明显的占位效应.
作者：武宇鼎；赵昆；张长庆 刊期： 2004年第02期
目的探讨颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈推颈髓损伤的疗效.方法对本院1998年10月～2003年12月收治的颈椎颈髓损伤患者28例行急诊颈椎前路环锯椎体次全切除并大块植骨融合加CSLP内固定治疗.结果除2例死于肺部感染外,26例经1～16个月的随访,肌力和感觉障碍均获得明显恢复,17例恢复至接近正常.结论本术式具有减压彻底,植骨稳定,损伤小,出血及并发症少,能及早终止骨髓损伤的病理进程,脊髓恢复明显等优点,值得推广.
作者：刘中平 刊期： 2004年第02期
目的探讨脐带绕颈的危险因素,了解母体行为因素的影响,调整母体行为习惯,减少脐带绕颈的发生,降低剖宫产率.方法调查孕产妇500例,对脐带绕颈的236例与无脐带绕颈的264例进行多因素对照.结果脐带过长、习惯≤40 cm高度坐姿、每天≥6小时软座工作或休息,均是脐带绕颈的危险因素.结论脐带绕颈预防策略中,要重视孕期母体行为习惯的调整.
作者：刘振銮；鲍秀敏；张素英；高洪英；许萍 刊期： 2004年第02期
1992～2002年10年间,我院共收治GCS 3～5分的特重型颅脑损伤患者72例,其中手术治疗28例,保守治疗44例.死亡59例,死亡率81.9%.其中近两年我们采用亚低温治疗18例,死亡8例,死亡率44.4%.死亡率有了明显的下降.
作者：郑晋 刊期： 2004年第02期
患者,男,40岁,农民.因无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止自肛门排气排便2天加重1天入院.既往有多次反复发作的慢性梗阻症状,经保守治疗后症状能缓解.体检:T 39℃,P125次/分,R 29次/分,BP 75/45mmHg;急性痛苦面容,心肺无特殊,腹稍隆起,可见胃肠形,无胃肠蠕动波,全腹压痛、反跳痛,腹膜刺激征明显;腹部叩诊显鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,有气过水声及金属音.腹部透视示:左膈下可见一约15 cm的巨大气液平面,提示肠梗阻.实验室检查:白细胞17.1×10-/L,血红蛋白176 g/L.
作者：张秉哲 刊期： 2004年第02期
卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于子宫癌而居第2位,治疗方法主要是靠积极的外科手术.围手术期是指从确定手术治疗时起至手术后有关的治疗基本结束这一段时间,包括术前、术中和术后三个相连续的阶段.此期间,患者会产生多种影响治疗的心理问题,采取相应的护理对策,是使患者顺利度过围手术期,早日康复的重要保证.
作者：孙艳丽；孙永娥 刊期： 2004年第02期
院内感染是急性白血病化疗的常见并发症,也是引起死亡的重要原因之一[1].因此,密切观察急性白血病患者的感染情况,采取积极的护理措施,及时有效地控制感染,是急性白血病患者治疗中至关重要的问题.我们对2000年2月～2003年2月我院收治的40例急性白血病化疗后并发院内感染的患者进行了临床观察和护理研究,旨在提高患者的护理质量和生存率,现将护理体会报告如下.
作者：王玉玲；刘封 刊期： 2004年第02期
目的通过对脑梗死病人的护理,总结出脑梗死病人的护理经验,以提高病人的生活质量.方法设置了观察组和对照组,采用系统化的护理模式和循序渐进的锻炼方案对观察组进行了规范化的康复护理.结果发现观察组各项指标都优于对照组,两组比较有显著差异.33.33%病人肌力恢复,生活完全自理.结论采取的护理方法对病人的康复起到了至关重要的作用.特别是心理护理和健康教育是病人康复的基础;预防各种并发症的发生,是病人康复的保证;语言和肢体功能的主动锻炼与被动锻炼相结合,是促进病人功能恢复的关键.
作者：苏凤玲；丰桂青；冯秀英 刊期： 2004年第02期
气管切开病人护理过程中,内套管需每日清洁消毒两次.清洁过程中,因为套管有一定的弧度,常规方法是用棉棒穿过内套管,以达到清洁内壁的目的.这种方法清洁较黏稠结痂痰液费时,经过实践,我们将内套管取出后,置于双氧水中浸泡十分钟,双氧水能使痰痂变得湿润松软;然后用表面粗糙、凸起一些环形线圈的清洁巾制成条形,穿过内套管来回拉动3～5次,痰液就完全附着在清洁巾上,套管内壁就非常干净;然后放入2%戊二醛溶液或酒精内浸泡消毒,20分钟后取出用灭菌水冲洗再用.
作者：宋希莲；林兰英 刊期： 2004年第02期
呕吐是新生儿时期常见的症状之一.正常情况下,胎儿在宫内可吞入少量羊水,对胎儿的胃黏膜并无刺激.但在分娩过程中如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染的羊水可刺激新生儿的胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐称咽下综合征.其发生率约占新生儿呕吐的1/6.通常可采用洗胃、保持呼吸道通畅、氧疗、保暖、禁食及喂养等护理干预,使其发生率降低.
作者：郑秀英 刊期： 2004年第02期
随着社会进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈,健康教育成为所有卫生问题、预防方法及控制措施中为重要的举措.老年患者接受教育能力差,不同程度地影响了他们的康复.
作者：杜春芳；邹春晖；刘继华 刊期： 2004年第02期
目的认识小脑幕裂孔下疝的CT征象.评价脑定位血肿抽吸术的作用.方法经临床诊断的小脑幕裂孔下疝75例均做CT检查,总结所有的CT表现.临床依据血肿的量和病情分别采取脑外科手术、脑定位血肿清除术和内科保守治疗.结果小脑幕裂孔疝CT表现为:鞍上池缩小闭塞(52/75),脚间池狭窄闭锁(22/75),环池缩小闭塞(48/75),四叠体池填塞(20/75),中脑变形移位(33/75),脑室扩张(7/75),蛛网膜下腔出血(26/75).出血量＜30ml10例,行脑定位抽吸术.出血量30～60ml,行脑定位抽吸术7例,脑外科手术5例.血肿量＞60 m1 16例,脑定位抽吸术7例,外科手术9例.结论小脑幕裂孔下疝的CT表现有特征性,可以据此作出较早期的CT诊断,并可依据血肿的量,脑疝的程度及时采取不同的临床治疗措施,提高治疗效果.
作者：徐崇开；许开喜；潘辛；邵风扬 刊期： 2004年第02期
目的探讨彩色经颅多普勒(TCD)对脑卒中患者的诊断价值及临床意义.方法选取214例经CT、MRI等影像学检查确诊的动脉硬化性脑卒中患者早期进行TCD检查.正常对照组65例.结果 脑卒中患者TCD的异常率达81.31%,其中伴有脑血管狭窄的占48.60%,大面积脑卒中患者有脑血管狭窄的占83.27%.结论 TCD检查对于动脉硬化性脑卒中诊断具有较大的价值及重要的临床意义,但不是确诊的依据.
作者：高冬菊 刊期： 2004年第02期
慢性肾功能衰竭(CRF)是指在原发性或继发性慢性肾脏疾患的基础上出现进行性肾功能减退,导致机体内以代谢产物堆积,水电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能障碍为主要病理改变的临床综合征.目前其发病致死率仅次于心脑血管病和癌症.现代医学对其发病机理尽管已有许多新认识,但对早、中期慢性肾功能衰竭尚无行之有效的治疗措施,晚期肾功能衰竭患者也仅靠透析、肾移植来维持生存,因其费用昂贵,加之并发症多,给社会和患者家庭带来巨大的经济负担.笔者运用自拟益肾健脾汤治疗本病60例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：王平；黄利华；苏润泽；安秉鹤 刊期： 2004年第02期
饮食护理对病人的顺利康复十分重要.尤其是肿瘤患者化疗后,由于化疗药物对机体产生的毒副作用,使病人身体极度虚弱.临床资料显示,病人具备良好的营养状况较能承受肿瘤及其治疗对机体产生的种种压力,同时病人接受手术、放疗、化疗、电疗后,治疗效果也会更好.通过对93例肿瘤患者化疗后的临床观察发现,及时采取针对性的饮食护理措施,能缓解病人各种消化系统症状,增强机体免疫力,使病人有足够的体力去面对长期抗癌治疗,提高病人生存质量.
作者：邹春晖；杜春芳；吴凤芹 刊期： 2004年第02期
目的研究组织因子途径抑制物(TFPI),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其特异性受体(uPAR)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)在恶性肿瘤中的表达水平和临床意义.方法 TFPI,uPA和uPAR采用酶联免疫法(ELISA)法,PAI采用发色底法对44例恶性实体瘤(A1组)和30例急性白血病(A2组)进行检测.结果 A1组较正常对照组(B组)TFPI,uPA,uPAR升高;A2组较B组TFPI,uPAR升高,PAI降低;合并感染组TFPI升高,出血组PAI降低,转移或复发组TFPI,uPA,uPAR,PAI均升高,1周内死亡组TFPI降低,uPA和uPAR升高.结论恶性实体瘤和急性白血病存在不尽相同的抗凝、纤溶激活态,其指标对病情及其预后判断具有指导意义.
作者：陈特立 刊期： 2004年第02期
带状疱疹为老年人常见的疾病,由于起病隐匿,疼痛部位不定,很容易与心绞痛、胸膜痛、腹内脏器疾病引起的疼痛相混淆[1],误诊误治时有发生.笔者就近两年所遇3例老年人带状疱疹误诊作一分析.
作者：仝高成；白彩萍 刊期： 2004年第02期
左氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,我们用盐酸左氧氟沙星治疗肺部感染30例,现报告如下:
作者：许培虎 刊期： 2004年第02期
1基层医疗单位儿科工作的现实情况1.1儿科工作对社会人群的影响儿童是社会和祖国的未来,这是人们所熟知的道理.儿童的健康与否将直接影响到社会的进步和发展.关心和保护儿童健康已经是人们的共识,在我国<母婴保健法>中,已经作为一项切实的法律付诸实施,并且已列入了各级政府工作的议事日程.就我国的实际情况来看,对于儿童的保护工作是十分重视的,它既说明了在我国巨大的人口基数上,应该控制出生人口的数量,使人口不至于过度地增长;还要提高人口质量,使几十年以后,人口的健康素质有明显的提高,为今后社会提供良好的人力资源.
作者：陈鸿钧 刊期： 2004年第02期
新生儿硬肿症是新生儿时期死亡的主要疾病.本病多在严重感染、窒息等疾病的基础上发生与发展,病情进展快,病死率高.我院近两年间共收治本病81例,死亡29例.病死率为35.8%,与国内平均死亡率37.74%相近.为探讨本病死亡与护理的影响因素,提高对本病的护理水平,减少并发症,降低死亡率,现将护理体会介绍如下:
作者：齐冬梅；张景玲 刊期： 2004年第02期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
