张秉哲
院内感染是急性白血病化疗的常见并发症,也是引起死亡的重要原因之一[1].因此,密切观察急性白血病患者的感染情况,采取积极的护理措施,及时有效地控制感染,是急性白血病患者治疗中至关重要的问题.我们对2000年2月～2003年2月我院收治的40例急性白血病化疗后并发院内感染的患者进行了临床观察和护理研究,旨在提高患者的护理质量和生存率,现将护理体会报告如下.
作者：王玉玲；刘封 刊期： 2004年第02期
为了全面贯彻《食品卫生法》,掌握我市食品公共场所从业人员HBsAg阳性的基本情况,把握其发病的特点、动态、流行规律和因素,为我市预防乙肝传播提供科学资料,以减少带毒者在生活中进一步感染.我们在2003年两行业从业人员预防性体检中,对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况进行调查分析.
作者：马玲；李素芬 刊期： 2004年第02期
一氧化碳中毒发病急,病情变化快,重度中毒者易造成神经系统损害,如发现或抢救不及时,死亡率高.医护人员必须乙密切配合,及时、准确、有效地控制病情发展,预防并发症和后遗症发生.根据我院急救中心多年来对一氧化碳中毒患者的抢救体会,对其抢救及护理总结如下:
作者：赵方荣；孙雪梅；翟荣慧 刊期： 2004年第02期
带状疱疹为老年人常见的疾病,由于起病隐匿,疼痛部位不定,很容易与心绞痛、胸膜痛、腹内脏器疾病引起的疼痛相混淆[1],误诊误治时有发生.笔者就近两年所遇3例老年人带状疱疹误诊作一分析.
作者：仝高成；白彩萍 刊期： 2004年第02期
目的认识小脑幕裂孔下疝的CT征象.评价脑定位血肿抽吸术的作用.方法经临床诊断的小脑幕裂孔下疝75例均做CT检查,总结所有的CT表现.临床依据血肿的量和病情分别采取脑外科手术、脑定位血肿清除术和内科保守治疗.结果小脑幕裂孔疝CT表现为:鞍上池缩小闭塞(52/75),脚间池狭窄闭锁(22/75),环池缩小闭塞(48/75),四叠体池填塞(20/75),中脑变形移位(33/75),脑室扩张(7/75),蛛网膜下腔出血(26/75).出血量＜30ml10例,行脑定位抽吸术.出血量30～60ml,行脑定位抽吸术7例,脑外科手术5例.血肿量＞60 m1 16例,脑定位抽吸术7例,外科手术9例.结论小脑幕裂孔下疝的CT表现有特征性,可以据此作出较早期的CT诊断,并可依据血肿的量,脑疝的程度及时采取不同的临床治疗措施,提高治疗效果.
作者：徐崇开；许开喜；潘辛；邵风扬 刊期： 2004年第02期
呕吐是新生儿时期常见的症状之一.正常情况下,胎儿在宫内可吞入少量羊水,对胎儿的胃黏膜并无刺激.但在分娩过程中如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染的羊水可刺激新生儿的胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐称咽下综合征.其发生率约占新生儿呕吐的1/6.通常可采用洗胃、保持呼吸道通畅、氧疗、保暖、禁食及喂养等护理干预,使其发生率降低.
作者：郑秀英 刊期： 2004年第02期
儿童期听力障碍是严重影响语言功能和智力发育的常见病,我们应用脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测手段,对48例听力障碍的儿童进行了观察分析,以期为临床小儿听力障碍的早期诊断和指导治疗及预防提供客观依据,现将结果报告如下:
作者：王璐；杨玉梅 刊期： 2004年第02期
目的探讨颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈推颈髓损伤的疗效.方法对本院1998年10月～2003年12月收治的颈椎颈髓损伤患者28例行急诊颈椎前路环锯椎体次全切除并大块植骨融合加CSLP内固定治疗.结果除2例死于肺部感染外,26例经1～16个月的随访,肌力和感觉障碍均获得明显恢复,17例恢复至接近正常.结论本术式具有减压彻底,植骨稳定,损伤小,出血及并发症少,能及早终止骨髓损伤的病理进程,脊髓恢复明显等优点,值得推广.
作者：刘中平 刊期： 2004年第02期
目的研究组织因子途径抑制物(TFPI),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其特异性受体(uPAR)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)在恶性肿瘤中的表达水平和临床意义.方法 TFPI,uPA和uPAR采用酶联免疫法(ELISA)法,PAI采用发色底法对44例恶性实体瘤(A1组)和30例急性白血病(A2组)进行检测.结果 A1组较正常对照组(B组)TFPI,uPA,uPAR升高;A2组较B组TFPI,uPAR升高,PAI降低;合并感染组TFPI升高,出血组PAI降低,转移或复发组TFPI,uPA,uPAR,PAI均升高,1周内死亡组TFPI降低,uPA和uPAR升高.结论恶性实体瘤和急性白血病存在不尽相同的抗凝、纤溶激活态,其指标对病情及其预后判断具有指导意义.
作者：陈特立 刊期： 2004年第02期
雾化吸入是治疗小儿呼吸道疾病的一种常用方法,治疗效果较好.但在雾化吸入过程中,我们应密切观察患儿的各种变化,因新生儿肺功能发育不成熟,呼吸道分泌物多,阻塞了支气管,使肺通气量减少,在此情况下雾化吸入时,患儿可因哭闹、躁动,使耗氧量增加,加重缺氧,而致呼吸暂停.这就要求我们在护理上应做到以下几点:
作者：胡建春 刊期： 2004年第02期
气管切开病人护理过程中,内套管需每日清洁消毒两次.清洁过程中,因为套管有一定的弧度,常规方法是用棉棒穿过内套管,以达到清洁内壁的目的.这种方法清洁较黏稠结痂痰液费时,经过实践,我们将内套管取出后,置于双氧水中浸泡十分钟,双氧水能使痰痂变得湿润松软;然后用表面粗糙、凸起一些环形线圈的清洁巾制成条形,穿过内套管来回拉动3～5次,痰液就完全附着在清洁巾上,套管内壁就非常干净;然后放入2%戊二醛溶液或酒精内浸泡消毒,20分钟后取出用灭菌水冲洗再用.
作者：宋希莲；林兰英 刊期： 2004年第02期
由单一致伤因素所造成的多部位、多脏器严重损伤称为多发伤,常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,重者危及生命.本院急诊外科自2000年来对多发伤的抢救采取急诊外科和病区各专科通力合作,改变了以往首诊医生逐个请会诊的方法,取得了一些经验.
作者：戚晓庄 刊期： 2004年第02期
通过2000余例各类肝病变的超声检查,进一步验证了门静脉系统在肝超声切面上的解剖与图像特征,从中摸索到肝内门静脉系统的图像对肝病变的超声诊断价值.多年来门静脉系统的显示方法均采用放射技术,如术中门静脉,经皮脾静脉造影,经皮肝静脉造影,经脐静脉造影等.皆属创伤性诊断,有引起腹腔内出血,胆汁外漏等合并症的危险.用B超实时检查可清楚地显示门静脉血管,方法简单安全,无创伤.本文探讨肝硬化门静脉系统血管超声对门脉高压的诊断.
作者：雷丽 刊期： 2004年第02期
高热惊厥是重症患儿常见的临床急症表现,表现为突然全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐,并有意识障碍.我科2002年6月至2003年9月收治26例高热惊厥患儿,其中3例出现呼吸停止,1例抢救时间长达40分钟,无一例死亡,均治愈出院.
作者：谢宗玲；朱崇杰 刊期： 2004年第02期
脑血管意外患者出现上消化道出血是临床上较为常见的严重并发症,其护理十分重要.我科于1998年1月至2003年10月共收治急性脑血管意外490例,其中合并上消化道出血96例,可能与应激性溃疡有关,现分析如下:
作者：王翠英 刊期： 2004年第02期
案1:咀嚼吞咽口舌打呛.自诉:近3年来吃饭咀嚼或下咽时,感舌上翻吞咽打呛,因病位敏感,多方求治.辗转几家医院耳鼻喉科,用院方给予的锡类散、一清胶囊等清热解毒和消炎类药服用1年之久,花销近万元非愈反重,本人转请中医诊治.详寻病史,患者除上症外,还突出兼有终年畏寒怕冷,冬季更不胜言.再察其面色黄鲜亮,眼睑轻度浮肿,舌体胖大,苔薄白多湿.诊脉沉细.遂以<局方>黑锡丹化裁以镇阳虚水泛,上实下虚之机.方以芦巴子15 g、补骨脂20g肉桂10g附子10g、巴戟天15g、肉苁蓉15 g、淫羊藿15g、干姜12 g、小茴香20 g、肉豆蔻10g、木香12g、沉香12g、川楝子12g、薏米20g、白术12 g,水煎服,1剂/d,6副.药后,咀嚼吞咽口舌打呛、面目浮肿均愈,周身暖煦感;唯双踝出现显著浮肿.伴诊医生云:是否服药引起肾功不好?余思良久,以为不然;断其上实之寒湿随药而下,湿无出路所致.故仍袭上方增车前子15g、滑石20 g,使湿随尿出.再饮1剂/d,10副.药毕,诸症悉除,3年苦恙顿失告安.随访观察,迄今未犯.
作者：侯成钦；张巧玲 刊期： 2004年第02期
护理人员协助医生在黄金时间争分夺秒抢救患者生命的过程中,建立有效的给药途径,迅速给予急救药物并使其发挥作用至关重要.要使药物在循环中迅速达到峰值浓度,应选择佳的给药途径及给药方法.
作者：李艳芳；郭立新；商进荣 刊期： 2004年第02期
目的探讨彩色经颅多普勒(TCD)对脑卒中患者的诊断价值及临床意义.方法选取214例经CT、MRI等影像学检查确诊的动脉硬化性脑卒中患者早期进行TCD检查.正常对照组65例.结果 脑卒中患者TCD的异常率达81.31%,其中伴有脑血管狭窄的占48.60%,大面积脑卒中患者有脑血管狭窄的占83.27%.结论 TCD检查对于动脉硬化性脑卒中诊断具有较大的价值及重要的临床意义,但不是确诊的依据.
作者：高冬菊 刊期： 2004年第02期
饮食护理对病人的顺利康复十分重要.尤其是肿瘤患者化疗后,由于化疗药物对机体产生的毒副作用,使病人身体极度虚弱.临床资料显示,病人具备良好的营养状况较能承受肿瘤及其治疗对机体产生的种种压力,同时病人接受手术、放疗、化疗、电疗后,治疗效果也会更好.通过对93例肿瘤患者化疗后的临床观察发现,及时采取针对性的饮食护理措施,能缓解病人各种消化系统症状,增强机体免疫力,使病人有足够的体力去面对长期抗癌治疗,提高病人生存质量.
作者：邹春晖；杜春芳；吴凤芹 刊期： 2004年第02期
多年来利凡诺尔用于中期妊娠引产已是首选的药物,但临床上有过敏休克的个例报道.自1988年8月至今,我科将新洁尔灭用于中期妊娠引产取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：许继萍；李云 刊期： 2004年第02期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
