李文连；王玉芝；王慎娥
目的分析影响结核病人出院的原因及出院指导对结核病人的重要性.方法采取访问调查的方法,对500例出院病人进行调查,分析其出院原因.结果500例出院的结核病人中,遵医嘱出院62例,仅占12.4%;经济困难365例,占75%;对结核病缺乏认识42例,占8 4%;社会因素20例,占4%;其他因素11例占2.2%.结论加强健康教育及普及结核病防治知识宣传力度,建立良好互惠关系,强调出院指导对结核病人的重要性.提高结核病人的就诊意识和遵医行为,建立社区和家庭双重监督机制,对提高病人的遵医率、提高结核病人的治愈率有重要影响.
作者：李文连；王玉芝；王慎娥 刊期： 2004年第07期
在烧伤治疗的过程中,创面合理而有效的用药是促进创面愈合的重要治疗手段,它贯穿于烧伤治疗的整个过程中.我科从2002年1月～2004年1月对于浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面用碘伏湿敷共130例,在治疗中取得满意效果,现总结如下.
作者：王玉明 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年慢性乙肝患者生存质量的影响因素.方法采用国内外通用的生存质量量表对慢性乙肝患者生存质量(QOL)进行测量,筛选影响老年患者QOL的主要因素.结果婚姻不满意、肝炎反复发作、有并发症、经济状况差和总胆红素升高是影响其QOL得分的主要因素.结论在慢性乙肝患者病程中,采取相应干预手段,对有效提高老年慢性乙肝患者的生存质量具有一定的现实意义.
作者：冯金铭 刊期： 2004年第07期
1临床资料本组72例,男49例,女23例;年龄42～78岁,平均60.5岁;病程为2小时到2年,平均2个月.其中54例为首次发病,18例为多次发病,多者达4次.本组病例中伴发高血压42例(58.3%),低血压6例(8.3%),冠心病5例,肺心病1例,风心病2例,糖尿病2例.其中脑血栓形成51例(70.8%),短暂脑缺血发作16例(22.2%),脑梗死5例(6.9%).
作者：王三白 刊期： 2004年第07期
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的急症之一,因其发病率高、病情凶险,若不及时诊断或处理不当,常死于心律失常、心衰和心源性休克等并发症.对具有典型表现的AMI,大多不易漏诊,但对无典型胸痛的病例,临床上称之为无痛性心肌梗死,则往往误诊为其它疾病而贻误治疗.在门诊和急诊工作中,大夫应对此有较高的认识和足够警惕,才不至失误.
作者：孙颖；伍冰 刊期： 2004年第07期
自体骨髓移植(ABMT)对化疗、放疗较敏感,且在骨髓未受累及的各类肿瘤患者已取得了明显疗效,得到广泛的应用.ABMT的成功与否,采髓是很重要的一步,没有医护之间很好的配合,采髓就无法顺利进行,骨髓的数量与质量均难保证.我院自1997年4月～2003年11月进行ABMT 12例,现将我们采髓的医护配合报告如下.
作者：王新颜 刊期： 2004年第07期
自1991年1月至2004年1月,我院采用改良Heller手术附加膈肌瓣成形或胃底折叠术治疗贲门失弛缓症9例,经随诊观察,疗效比较满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料9例中男3例,女6例,年龄19～71岁,病程3～28年.均有不同程度吞咽困难.食管造影均显示贲门呈鸟嘴样或胡萝卜根样改变;食管呈不同程度扩张,约4～10cm,宽者几乎占据左侧胸腔.术前均经过内科保守治疗,疗效差或反复加重.
作者：许运发 刊期： 2004年第07期
例1患者因自服敌敌畏后0.5小时入院.既往无其他病史.查体:BP 90/60 mmHg,浅昏迷状态,双侧瞳孔呈针尖样缩小,对光反应减弱,口唇轻度紫绀,颈软,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及湿罗音,心率62次/分,无杂音.腹软,肠鸣音亢进,双侧病理征(-).诊断:有机磷农药中毒(重度),入院后给予大剂量阿托品,静点解磷定,补液营养治疗,预防应激性溃疡给予洛赛克40 mgivdrip Bid共5天.从胃管中抽出胃液多次化验有脓细胞(++++),随后将洛赛克减量至40 mg ivdrip qd,向胃管内注入庆大霉素,2天后复查胃液正常.
作者：许琨 刊期： 2004年第07期
传染病是严重危害人类生命与健康的疾病,特别是学校人群密集,易暴发和流行.为了解华北工学院这些年来传染病发生规律,制定科学的防疫措施,提高广大师生防范意识,将1995年～2003年发生的传染病报告分析如下:
作者：张天忠；杜杰；张世珍 刊期： 2004年第07期
目的比较早产儿早期微量瓶喂养与间断鼻胃管微量喂养的临床疗效及并发症的发生情况.方法对于早期微量瓶喂养和鼻胃管喂养的50例早产儿进行临床观察.记录喂养1周的入液量(静脉入液量和奶量)、热能、蛋白质摄入量.及对肠道营养达[418.4 kj/(kg·d),即100 kcal(kg·d)]的时间和恢复出生体重的时间影响.以及在同一种早产儿配方奶喂养下观察呼吸暂停、吸入性肺炎、误吸所致窒息、呕吐、胃和上消化道出血穿孔等喂养相关并发症.结果喂养1周后奶瓶喂养较鼻胃管喂养平均进奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加(P＜0.001).肠道营养热能达到418.4kj/(kg·d)的时间和恢复出生体重的时间,奶瓶喂养组较鼻饲组明显缩短(P＜0.01).两组均未发生腹泻、坏死性小肠结肠炎、胃穿孔.奶瓶喂养组较鼻饲组上消化道出血、呼吸暂停、吸入性肺炎、呕吐和腹胀显著减少,x2检查,P＜0.01.奶瓶喂养组未曾发生因误吸所致窒息,鼻饲组发生3例.结论出生体重在1 300 g以上的早产儿生后早期微量喂养较鼻饲喂养喂养效果好且相关并发症少.
作者：席竹叶 刊期： 2004年第07期
小儿溃疡性口炎是婴幼儿期常见的口腔疾病,西医治疗以应用抗生素、加强口腔护理为治疗原则,但临床上常因缺乏细菌培养和药敏试验,所用抗生素缺乏针对性,而使部分病例治疗效果差,病情迁延.笔者自1998年9月至2003年9月以来,对50例病例采用中西医联合治疗的方法,取得了满意效果,现报告如下.
作者：赵新彦 刊期： 2004年第07期
异长春花碱(盖诺,诺维本,NVB)属于新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,治疗中、晚期乳腺癌及非小细胞肺癌等疗效显著,但在临床使用过程中,由于个体差异,该药致血管疼痛及皮肤反应副作用,使患者产生恐惧感.我们针对这一问题,进行了大量的探讨和摸索,改进护理措施,逐渐形成了一整套较完整的护理措施,取得明显的效果.现报告如下.
作者：钱学梅 刊期： 2004年第07期
目的观察天睛复欣治疗慢性乙型肝炎疗效,并与甘利欣进行临床对照观察.方法治疗组天睛复欣0.6 g,对照组甘利欣150 mg加入10%GS 250 ml中静脉滴注,均为每天一次;两组均加入维生素C0.2 g Tid,维生素E 0.1 g Bid及可博利10ml Tid口服,30天为一个疗程.结果治疗组显效32例,有效42例,无效14例,总有效率达88.1%;对照组显效10例,有效40例,无效36例,有效率58.1%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).乙肝标志物两组相比有显著性差异.结论天睛复欣具有抗乙肝病毒、调节免疫功能、改善肝功能作用,为治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一.
作者：邓惠英 刊期： 2004年第07期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的种免疫系统遭受严重破坏的传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).由于艾滋病有相当长的感染后窗口期和潜伏期,在这漫长的潜伏带毒过程中,患者可能因它其疾病而到医院就诊;并且艾滋病本身临床表现多样,可涉及到临床多个科室.医务人员由于职业的特殊性,如果在医疗活动过程中疏于防护,被HIV污染的注射器针头、采血针、手术刀等锐器刺伤:或含有HIV的血液、体液溅到医务人员破损的黏膜、皮肤,就可能引起HIV的医源性感染.口腔科医生、临床护士、实验室人员是主要的高危人群[1],下面就如何预防医务人员的HIV医源性感染提出以下预防措施.
作者：陈红平 刊期： 2004年第07期
玻璃体切割、眼内硅油填充术是90年代初开展起来的先进的眼显微外科手术,是治疗复杂视网膜脱离、玻璃体浑浊的新技术.此项手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点,手术成功的关键除了术者熟练的技术外,术前、术中、术后患者的配合治疗以及护士的精心护理也是十分重要的.现将笔者经验体会总结如下.
作者：荣蓉 刊期： 2004年第07期
患儿,男,1岁半.主因突发咳喘10余天,加重伴发热1天.10天前,患儿因突发咳喘,不伴发热,当地县级医院考虑为支气管肺炎,给予青霉素、先锋霉素Ⅴ输注1周,药量不详,效果不佳.后胸透显示:纵隔偏斜向右,心影右移,考虑气管异物,遂转上级医院耳鼻喉科.CT显示:右侧胸腔容积明显缩小,胸廓塌陷,纵隔明显右移,两肺野可见明显云絮状密度增高改变,但肺构架组织未见变形,左上肺透亮度增高,气管及双侧主分支内未见异物征.耳鼻喉科2次下气管镜取异物证实无异物,并输注先锋霉素Ⅳ(头孢拉啶)5天,咳喘无减轻,遂转入上级医院儿科.
作者：宫奇莲 刊期： 2004年第07期
患者,男性,36岁.咳嗽,痰中带血五个月,胸片示:左下肺肿物,经支气管检查,见肺下叶支气管距隆突2 cm处腔内有一菜花样肿物,长3.5 cm,直径1 cm;左下叶背段亦见有近圆形灰白色肿物,大小约为5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.远端支气管呈囊性扩张,手术切除左肺下叶送检.
作者：魏峰 刊期： 2004年第07期
近几年,塑料袋装输液已逐步替代瓶装输液,在临床上广泛使用.它的优点是重量轻,不易破损,便于运输与使用,但在使用过程中也陆续出现了一些护理技术上的问题,并且有的问题是瓶装输液时不曾出现的.笔者在临床工作中总结出几点问题,并做一些相应对策和预防.
作者：朱铭 刊期： 2004年第07期
心电图上S-T段代表心室缓慢复极过程,T波代表心室快速复极过程时的电位变化.ST-T改变是非特异性心肌复极异常的共同表现,可以说S-T段和T波的改变可以见于任何一种心脏疾病,如冠心病、心肌梗死、高血压心脏损害、心肌炎,心肌病、心包炎、心脏传导阻滞等.因此,在临床工作中,我们常常遇到医生或者患者将心电图上出现S-T段或T波的改变称为心肌缺血,或干脆认为就是冠心病,或认为有点冠心病,这是极端错误和极其有害的,必须结合临床资料进行鉴别诊断.
作者：贾玮 刊期： 2004年第07期
1临床资料1.1上颌窦囊肿41例,男21例,女20例,平均年龄32岁.1.2上颌窦炎39例包括:2例含牙囊肿与上颌窦贯通,7例上后牙根尖炎或拔牙牙根误入上颌窦内.1.3上颌骨骨折造成上颌窦骨折并积血111例,其中21例病人有复视症状、眼球下陷.
作者：刘新军；黄保良 刊期： 2004年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
