王新颜
我国是乙脑流行区,全国大多数地区都有发病或流行,2003年广东省爆发流行性乙脑.预防和控制乙脑发病的主要手段是接种乙脑疫苗.20世纪70年代,我国开始使用地鼠肾细胞乙脑灭活疫苗,程序规定,灭活疫苗免疫接种2针.80年代末地鼠肾细胞乙脑减毒疫苗研制成功,初免接种1针,其免疫效果和安全性得到了使用者认同.为比较乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗的安全性,笔者观察了接种疫苗后不同时间的人体反应,现将结果报告如下.
作者：葛淑芳 刊期： 2004年第07期
急性心肌梗死(AMI)并脑分水岭梗死(CWSI)是急性心肌梗死后伴发的脑血管意外,是脑内相邻的较大的血管供应区之间的脑组织发生坏死,也称边缘带梗死.有些患者CSWI为首发临床表现,AMI反被掩盖,易被误诊.若能早诊断和治疗,可改善预后和降低病死率.1992年至2002年我院共收治16例AMI和CWSI患者,现回顾分析如下.
作者：闫秀林 刊期： 2004年第07期
目的探讨肝脓肿的引流治疗方法.方法回顾分析136例肝脓肿病人经皮肝穿刺引流治疗及预后情况,并与同期剖腹手术病人67例相比较.结果136例病人发生并发症8例,占5 88%,无1例死亡.与同期手术治疗相比较有明显差异(P值均＜0.05).结论利用该方法治疗肝脓肿操作简便,安全可靠,缩短了手术时间及住院天数,降低了并发症及死亡率.
作者：于彦章 刊期： 2004年第07期
目的观察单用盐酸噻氯匹定(辰欣)和联用低分子量肝素(法安明)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将86例UAP患者随机分为对照组(盐酸噻氯匹定)及治疗组(盐酸噻氯匹啶+法安明),疗程为1周.结果1周后总有效率:治疗组为88.37%,对照组为67 44%(P＜0.05);观察4周治疗组无1例发生急性心肌梗死,对照组发生3例(9.38%);治疗组未发生明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用低分子量肝素能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.
作者：张远东；杨红 刊期： 2004年第07期
脑梗死是常见的脑血管病之一,许多梗死可呈反复发作,甚至发展为血管性痴呆.现将本院十年来收治的脑梗死再发患者60例与脑梗死初发患者40例进行比较分析,以探讨脑梗死再发危险因素.
作者：张海燕 刊期： 2004年第07期
在烧伤治疗的过程中,创面合理而有效的用药是促进创面愈合的重要治疗手段,它贯穿于烧伤治疗的整个过程中.我科从2002年1月～2004年1月对于浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面用碘伏湿敷共130例,在治疗中取得满意效果,现总结如下.
作者：王玉明 刊期： 2004年第07期
心电图上S-T段代表心室缓慢复极过程,T波代表心室快速复极过程时的电位变化.ST-T改变是非特异性心肌复极异常的共同表现,可以说S-T段和T波的改变可以见于任何一种心脏疾病,如冠心病、心肌梗死、高血压心脏损害、心肌炎,心肌病、心包炎、心脏传导阻滞等.因此,在临床工作中,我们常常遇到医生或者患者将心电图上出现S-T段或T波的改变称为心肌缺血,或干脆认为就是冠心病,或认为有点冠心病,这是极端错误和极其有害的,必须结合临床资料进行鉴别诊断.
作者：贾玮 刊期： 2004年第07期
1临床资料1.1上颌窦囊肿41例,男21例,女20例,平均年龄32岁.1.2上颌窦炎39例包括:2例含牙囊肿与上颌窦贯通,7例上后牙根尖炎或拔牙牙根误入上颌窦内.1.3上颌骨骨折造成上颌窦骨折并积血111例,其中21例病人有复视症状、眼球下陷.
作者：刘新军；黄保良 刊期： 2004年第07期
1病例报告例1,男,52岁.1991年因工伤行腰椎减压术,椎体摘除,术后能进行生活处理,后出现双下肢无力,不能行走,上肢无力.于4个月前出现呼吸困难,入院治疗.查体:呼吸急促,憋喘明显.双下肢膝反射、踝反射未引出,双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在;双下肢肌力0级,肌张力低,双上肢肌力Ⅳ级,远端Ⅴ级.四肢均可见较明显的肌肉萎缩,尤以下肢明显,感觉正常,病理反射未引出.初步诊断:①腰椎间盘突出;②颈椎病.
作者：王璐；伍冰 刊期： 2004年第07期
由于患者心律失常发作的时间不定,故常规心电图的检出率不是100%.而动态心电图(DCG)24小时连续记录统计单个室上性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速的总数,以及发作时间和次数,对于给临床医生提供准确的信息,以及患者的治疗都有着十分重要的意义.本文对50例常规心电图检出早搏的患者进行动态心电监测.具体如下.
作者：刘光芝；陈永 刊期： 2004年第07期
随着现代医学技术和护理学科的不断发展,推动了各项诊疗和护理技术的进步,同时多种潜在的职业危害因素亦随之增多.而手术室作为进行各种手术治疗的重要场所,各种尖端复杂手术都离不开手术室护士的配合,因此经常会接触较多的危险因素,而导致与工作有关的疾病.如果护士缺乏相关的健康知识及自我防护意识,在危害自己的同时,还可能成为传染源和传播媒介,给患者带来院内感染潜在的危险.因此加强手术室护士的自身防护意识和保持手术室护士的身心健康有着积极的社会意义.
作者：郭颖 刊期： 2004年第07期
横切口腹膜外刮宫产是一种新的术式,该术式是在腹膜外操作,因此腹腔内脏器不受干扰,减少了术后并发症的发生,临床上已普遍开展.由于此手术难度大,从膀胱顶部剥离腹膜,因此对膀胱造成不同程度的挫伤及机械性干扰,出现泌尿道症状较为多见我们对80例术后留置尿管的患者进行了观察,探讨拔管时机,现报告如下.
作者：王爱红 刊期： 2004年第07期
肠梗阻临床上比较常见,其主要症状为腹痛、腹胀,恶心呕吐,排气排便障碍(或停止)等,查体一般腹部软,腹痛拒按,压痛,一般无反跳痛,少数病人有肠型等.X线腹部透视可见中等量或大量肠腔积气,出现一个或数个液平面等.临床上可根据上述表现及检查,一股不难诊断.但却有个别过敏性紫癜患者也会出现类似于肠梗阻的症状和体征,极易造成误诊.下面就我院近两年出现的2例报告如下.
作者：赵修成 刊期： 2004年第07期
异长春花碱(盖诺,诺维本,NVB)属于新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,治疗中、晚期乳腺癌及非小细胞肺癌等疗效显著,但在临床使用过程中,由于个体差异,该药致血管疼痛及皮肤反应副作用,使患者产生恐惧感.我们针对这一问题,进行了大量的探讨和摸索,改进护理措施,逐渐形成了一整套较完整的护理措施,取得明显的效果.现报告如下.
作者：钱学梅 刊期： 2004年第07期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的种免疫系统遭受严重破坏的传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).由于艾滋病有相当长的感染后窗口期和潜伏期,在这漫长的潜伏带毒过程中,患者可能因它其疾病而到医院就诊;并且艾滋病本身临床表现多样,可涉及到临床多个科室.医务人员由于职业的特殊性,如果在医疗活动过程中疏于防护,被HIV污染的注射器针头、采血针、手术刀等锐器刺伤:或含有HIV的血液、体液溅到医务人员破损的黏膜、皮肤,就可能引起HIV的医源性感染.口腔科医生、临床护士、实验室人员是主要的高危人群[1],下面就如何预防医务人员的HIV医源性感染提出以下预防措施.
作者：陈红平 刊期： 2004年第07期
自体骨髓移植(ABMT)对化疗、放疗较敏感,且在骨髓未受累及的各类肿瘤患者已取得了明显疗效,得到广泛的应用.ABMT的成功与否,采髓是很重要的一步,没有医护之间很好的配合,采髓就无法顺利进行,骨髓的数量与质量均难保证.我院自1997年4月～2003年11月进行ABMT 12例,现将我们采髓的医护配合报告如下.
作者：王新颜 刊期： 2004年第07期
护理健康教育是健康教育大系统中的一个支系统,是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施[1].从我院两年来13个整体护理病房实施健康教育的临床实践看,护士素质方面存在的诸多问题是制约健康教育质量的关键.因此,应引起高度重视,采取相应对策,以促进护理健康教育工作的深入开展.
作者：黄慧玲；芦留仙；张占安 刊期： 2004年第07期
目的分析影响结核病人出院的原因及出院指导对结核病人的重要性.方法采取访问调查的方法,对500例出院病人进行调查,分析其出院原因.结果500例出院的结核病人中,遵医嘱出院62例,仅占12.4%;经济困难365例,占75%;对结核病缺乏认识42例,占8 4%;社会因素20例,占4%;其他因素11例占2.2%.结论加强健康教育及普及结核病防治知识宣传力度,建立良好互惠关系,强调出院指导对结核病人的重要性.提高结核病人的就诊意识和遵医行为,建立社区和家庭双重监督机制,对提高病人的遵医率、提高结核病人的治愈率有重要影响.
作者：李文连；王玉芝；王慎娥 刊期： 2004年第07期
玻璃体切割、眼内硅油填充术是90年代初开展起来的先进的眼显微外科手术,是治疗复杂视网膜脱离、玻璃体浑浊的新技术.此项手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点,手术成功的关键除了术者熟练的技术外,术前、术中、术后患者的配合治疗以及护士的精心护理也是十分重要的.现将笔者经验体会总结如下.
作者：荣蓉 刊期： 2004年第07期
目的探讨呼吸机相关性肺炎的发生机理及防治措施.方法对2000年以来收治的28例患者的临床资料进行回顾性分析及总结.结果发生率占同期应用呼吸机患者的43.8%,治愈25例(89.3%),死亡3 例(10.7%).结论应用机械通气疗法较易发生呼吸机相关性肺炎,基层医院积极改善ICU设施,提高护理水平,加强无菌观念是主要预防措施.
作者：孙继宪 刊期： 2004年第07期
基层医学论坛杂志
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