黄慧玲；芦留仙；张占安
迟发性外伤脑内血肿早期表现常相对正常,首次CT扫描无血肿或血肿已清除而极易被忽视,增加了患者的病死率和病残率.提高此病的救治水平关键在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断及合理的术后处理.我院2001年1月～2004年1月共收治80例.针对其临床特点将观察护理体会介绍如下.
作者：谢瑞明 刊期： 2004年第07期
我国是乙脑流行区,全国大多数地区都有发病或流行,2003年广东省爆发流行性乙脑.预防和控制乙脑发病的主要手段是接种乙脑疫苗.20世纪70年代,我国开始使用地鼠肾细胞乙脑灭活疫苗,程序规定,灭活疫苗免疫接种2针.80年代末地鼠肾细胞乙脑减毒疫苗研制成功,初免接种1针,其免疫效果和安全性得到了使用者认同.为比较乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗的安全性,笔者观察了接种疫苗后不同时间的人体反应,现将结果报告如下.
作者：葛淑芳 刊期： 2004年第07期
异长春花碱(盖诺,诺维本,NVB)属于新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,治疗中、晚期乳腺癌及非小细胞肺癌等疗效显著,但在临床使用过程中,由于个体差异,该药致血管疼痛及皮肤反应副作用,使患者产生恐惧感.我们针对这一问题,进行了大量的探讨和摸索,改进护理措施,逐渐形成了一整套较完整的护理措施,取得明显的效果.现报告如下.
作者：钱学梅 刊期： 2004年第07期
抗组织胺药物对多种病症有治疗作用,其适应证有逐年扩大的趋势,但其中仍以对各种变态反应性疾病的用途广.1各种过敏性疾病,其中主要的是Ⅰ型变态反应病,对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反病亦有一定适应性.在各类变态反应中,抗组织胺药物对抗外组织胺药理作用一般比对抗内组织胺的作用强,故对于各种过敏性皮肤疾患几乎都有效.其中效果较突出的有过敏性药疹、过敏性湿疹、血管神经性水肿、荨麻疹等.在呼吸道过敏中,过敏性鼻炎及花粉性鼻炎的效果要比支气管喘息为佳.此外,在其他Ⅰ型过敏中,凡属毛细血管通透性增加引起的渗出、水肿分泌增加的病变效果较好,以平滑肌痉挛为主的病变效果较差,外源性过敏的疗效较内源性过敏好.
作者：宋爱东 刊期： 2004年第07期
患者,男性,36岁.咳嗽,痰中带血五个月,胸片示:左下肺肿物,经支气管检查,见肺下叶支气管距隆突2 cm处腔内有一菜花样肿物,长3.5 cm,直径1 cm;左下叶背段亦见有近圆形灰白色肿物,大小约为5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.远端支气管呈囊性扩张,手术切除左肺下叶送检.
作者：魏峰 刊期： 2004年第07期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,恶性程度高、发展快,但因其发生部位较隐蔽,早期症状不典型,易造成误诊或漏诊.现将笔者5年来所遇8例鼻咽癌误诊原因分析如下.
作者：罗鸿宇 刊期： 2004年第07期
深静脉置管是近几年临床上开展的新业务,由于它克服了外周静脉输液的许多缺点,不仅用于各种急危重症开放静脉通道,还可用于心血管系统的检测等,因此,临床应用越来越广泛.
作者：刘福莉 刊期： 2004年第07期
小儿溃疡性口炎是婴幼儿期常见的口腔疾病,西医治疗以应用抗生素、加强口腔护理为治疗原则,但临床上常因缺乏细菌培养和药敏试验,所用抗生素缺乏针对性,而使部分病例治疗效果差,病情迁延.笔者自1998年9月至2003年9月以来,对50例病例采用中西医联合治疗的方法,取得了满意效果,现报告如下.
作者：赵新彦 刊期： 2004年第07期
血液病患者由于本身白细胞数量或质量的异常,再加上经常使用化疗、糖皮质激素、免疫抑制剂等,致使患者机体免疫功能明显降低,经常合并呼吸道感染.本组采用痰热清治疗血液病合并呼吸道感染,取得较好疗效.现将结果报道如下.
作者：王平；裴福生；王冠宙；王巧玲 刊期： 2004年第07期
目的比较早产儿早期微量瓶喂养与间断鼻胃管微量喂养的临床疗效及并发症的发生情况.方法对于早期微量瓶喂养和鼻胃管喂养的50例早产儿进行临床观察.记录喂养1周的入液量(静脉入液量和奶量)、热能、蛋白质摄入量.及对肠道营养达[418.4 kj/(kg·d),即100 kcal(kg·d)]的时间和恢复出生体重的时间影响.以及在同一种早产儿配方奶喂养下观察呼吸暂停、吸入性肺炎、误吸所致窒息、呕吐、胃和上消化道出血穿孔等喂养相关并发症.结果喂养1周后奶瓶喂养较鼻胃管喂养平均进奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加(P＜0.001).肠道营养热能达到418.4kj/(kg·d)的时间和恢复出生体重的时间,奶瓶喂养组较鼻饲组明显缩短(P＜0.01).两组均未发生腹泻、坏死性小肠结肠炎、胃穿孔.奶瓶喂养组较鼻饲组上消化道出血、呼吸暂停、吸入性肺炎、呕吐和腹胀显著减少,x2检查,P＜0.01.奶瓶喂养组未曾发生因误吸所致窒息,鼻饲组发生3例.结论出生体重在1 300 g以上的早产儿生后早期微量喂养较鼻饲喂养喂养效果好且相关并发症少.
作者：席竹叶 刊期： 2004年第07期
目的探讨肝脓肿的引流治疗方法.方法回顾分析136例肝脓肿病人经皮肝穿刺引流治疗及预后情况,并与同期剖腹手术病人67例相比较.结果136例病人发生并发症8例,占5 88%,无1例死亡.与同期手术治疗相比较有明显差异(P值均＜0.05).结论利用该方法治疗肝脓肿操作简便,安全可靠,缩短了手术时间及住院天数,降低了并发症及死亡率.
作者：于彦章 刊期： 2004年第07期
随着科学技术的日益发达,越来越多的医学基础知识让学生苦不堪言.同时,有调查表明在本科五年学习中,医学生所学的知识在未来的行医生涯中所运用的不到5%,也就是说大学期间学到的知识有95%是用不到的,或者被证明是错误的;而一名医生在大学毕业后学到的知识远远多于大学期间.这时,学习方法就显得比知识本身更重要.
作者：李瑾 刊期： 2004年第07期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,膳食结构的改变,以及一些不良的生活方式影响,脂肪肝的发病率仍在呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化.目前已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,也是二十一世纪肝病领域面临的新挑战.2003年1月至2003年12月,我科采用凯西莱联合中药治疗脂肪肝45例,取得了较满意疗效,现报告如下.
作者：曹永年；霍璞；姚春苗；杨玲 刊期： 2004年第07期
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的急症之一,因其发病率高、病情凶险,若不及时诊断或处理不当,常死于心律失常、心衰和心源性休克等并发症.对具有典型表现的AMI,大多不易漏诊,但对无典型胸痛的病例,临床上称之为无痛性心肌梗死,则往往误诊为其它疾病而贻误治疗.在门诊和急诊工作中,大夫应对此有较高的认识和足够警惕,才不至失误.
作者：孙颖；伍冰 刊期： 2004年第07期
自体骨髓移植(ABMT)对化疗、放疗较敏感,且在骨髓未受累及的各类肿瘤患者已取得了明显疗效,得到广泛的应用.ABMT的成功与否,采髓是很重要的一步,没有医护之间很好的配合,采髓就无法顺利进行,骨髓的数量与质量均难保证.我院自1997年4月～2003年11月进行ABMT 12例,现将我们采髓的医护配合报告如下.
作者：王新颜 刊期： 2004年第07期
肝外胆管结石的超声诊断为胆系结石超声诊断之难点,尤其是肝外胆管下段结石则更难,我们在近两年诊断肝外胆管结石约97例,总结出了以下几点基本方法,供同道探讨.1资料与方法本组97例病例均为我院门诊、住院患者,年龄28～77岁,其中男37例,女60例.使用Aloka-256B型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.55例患者均空腹12小时探查,42例患者严重胆区疼痛,急诊超声检查.97例均经手术证实为肝外胆管结石.
作者：赵亚兰 刊期： 2004年第07期
我院位于扬州、盐城、南通三市交界,是首批通过评审的二级甲等医院,2001年成为南通医学院附属医院.医院占地面积41 000平方米,目前建筑面积50000平方米,新建的门诊大楼交付使用后可达63000平方米.现有编制床位460张,实际开放床位530张,全年门诊达24万人次,收治住院病人14000人次,年业务收入1.0亿元,医院先后被评为省十佳医院、全国卫生系统先进集体.现有在职职工635人,其中专业技术人员536人,主任医师15人,副主任医师40人,主治(管)医、药、护、技师216人.
作者：杨章辉 刊期： 2004年第07期
脑梗死是常见的脑血管病之一,许多梗死可呈反复发作,甚至发展为血管性痴呆.现将本院十年来收治的脑梗死再发患者60例与脑梗死初发患者40例进行比较分析,以探讨脑梗死再发危险因素.
作者：张海燕 刊期： 2004年第07期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的种免疫系统遭受严重破坏的传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).由于艾滋病有相当长的感染后窗口期和潜伏期,在这漫长的潜伏带毒过程中,患者可能因它其疾病而到医院就诊;并且艾滋病本身临床表现多样,可涉及到临床多个科室.医务人员由于职业的特殊性,如果在医疗活动过程中疏于防护,被HIV污染的注射器针头、采血针、手术刀等锐器刺伤:或含有HIV的血液、体液溅到医务人员破损的黏膜、皮肤,就可能引起HIV的医源性感染.口腔科医生、临床护士、实验室人员是主要的高危人群[1],下面就如何预防医务人员的HIV医源性感染提出以下预防措施.
作者：陈红平 刊期： 2004年第07期
目的探讨保留位于龈下的残根、残冠,进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复的方法.方法对15例(19个牙)根面位于龈下的残根、残冠经根管治疗后,采用铸造桩核加金属烤瓷冠或直接用金属烤瓷冠修复.结果经1～3年的临床追踪观察,修复后根周无明显炎症,修复冠稳固.结论对于龈下3mm左右的残根、残冠可以保留,进行桩冠修复,恢复正常咬(牙合)功能.
作者：王凤麟 刊期： 2004年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
