许运发
目的探讨老年慢性乙肝患者生存质量的影响因素.方法采用国内外通用的生存质量量表对慢性乙肝患者生存质量(QOL)进行测量,筛选影响老年患者QOL的主要因素.结果婚姻不满意、肝炎反复发作、有并发症、经济状况差和总胆红素升高是影响其QOL得分的主要因素.结论在慢性乙肝患者病程中,采取相应干预手段,对有效提高老年慢性乙肝患者的生存质量具有一定的现实意义.
作者：冯金铭 刊期： 2004年第07期
异长春花碱(盖诺,诺维本,NVB)属于新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,治疗中、晚期乳腺癌及非小细胞肺癌等疗效显著,但在临床使用过程中,由于个体差异,该药致血管疼痛及皮肤反应副作用,使患者产生恐惧感.我们针对这一问题,进行了大量的探讨和摸索,改进护理措施,逐渐形成了一整套较完整的护理措施,取得明显的效果.现报告如下.
作者：钱学梅 刊期： 2004年第07期
目的·总结巨脾10例切除手术及治疗体会.方法对1998年1月～2003年12月间收治的10例巨脾切除病人进行回顾性分析.结果本组10例均获得治愈,无死亡病例.结论进行巨脾切除手术时一定要考虑到巨脾引起的局部解剖结构的变化和全身生理性变化.因此,进行巨脾切除时,手术操作的规范化、合理化和完善的围手术期处理是确保巨脾切除安全的关键措施.
作者：马凤江 刊期： 2004年第07期
小儿溃疡性口炎是婴幼儿期常见的口腔疾病,西医治疗以应用抗生素、加强口腔护理为治疗原则,但临床上常因缺乏细菌培养和药敏试验,所用抗生素缺乏针对性,而使部分病例治疗效果差,病情迁延.笔者自1998年9月至2003年9月以来,对50例病例采用中西医联合治疗的方法,取得了满意效果,现报告如下.
作者：赵新彦 刊期： 2004年第07期
护理健康教育是健康教育大系统中的一个支系统,是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施[1].从我院两年来13个整体护理病房实施健康教育的临床实践看,护士素质方面存在的诸多问题是制约健康教育质量的关键.因此,应引起高度重视,采取相应对策,以促进护理健康教育工作的深入开展.
作者：黄慧玲；芦留仙；张占安 刊期： 2004年第07期
在临床工作中,防治高血压已经取得巨大进展,使脑卒中及冠心病死亡率明显降低,但在世界范围内,高血压的防治仍面临着严峻的考验,且脑卒中冠心病死亡率降低的同时,因高血压所致的终末期肾病及心力衰竭逐年增加.其主要原因是血压控制不理想,通常轻、中度高血压患者通过改善生活方式和降压药物即可有效地控制血压,单一用药对50%的病人有效,部分病人需要合用两种或两种以上的降压药物才能得到满意的疗效.目前,用于高血压治疗的6类主要降压药物有:利尿剂、β-阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB),钙离子拮抗剂和α-受体阻滞剂.选择联合应用药物时,不但要考虑药物的作用机制,还应考虑药物起效时间,作用持续时间等,根据患者个体需要选择高血压治疗药物,只有合理联合用药,才能大程度地控制血压,改善预后.
作者：赵永红 刊期： 2004年第07期
1病例报告例1,男,52岁.1991年因工伤行腰椎减压术,椎体摘除,术后能进行生活处理,后出现双下肢无力,不能行走,上肢无力.于4个月前出现呼吸困难,入院治疗.查体:呼吸急促,憋喘明显.双下肢膝反射、踝反射未引出,双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在;双下肢肌力0级,肌张力低,双上肢肌力Ⅳ级,远端Ⅴ级.四肢均可见较明显的肌肉萎缩,尤以下肢明显,感觉正常,病理反射未引出.初步诊断:①腰椎间盘突出;②颈椎病.
作者：王璐；伍冰 刊期： 2004年第07期
疏血通注射剂是抗血栓剂,主要成分为水蛭、地龙提取物.我院用该药治疗脑梗死42例,临床疗效较好,现将具体资料报告如下.1资料与方法1.1入选标准 42例患者均为住院治疗的脑梗死病人,均符合全国第二届脑梗死脑血管病会议制订的诊断标准,且均由CT扫描证实诊断.1.2不入选标准明确诊断为心源性脑栓塞者;出血性脑梗死者;严重心肝肾、造血系统及内分泌系统原发性疾病;过敏体质者;意识障碍者.
作者：唐新辉；肖辉；季晓燕 刊期： 2004年第07期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,恶性程度高、发展快,但因其发生部位较隐蔽,早期症状不典型,易造成误诊或漏诊.现将笔者5年来所遇8例鼻咽癌误诊原因分析如下.
作者：罗鸿宇 刊期： 2004年第07期
患者,男性,36岁.咳嗽,痰中带血五个月,胸片示:左下肺肿物,经支气管检查,见肺下叶支气管距隆突2 cm处腔内有一菜花样肿物,长3.5 cm,直径1 cm;左下叶背段亦见有近圆形灰白色肿物,大小约为5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.远端支气管呈囊性扩张,手术切除左肺下叶送检.
作者：魏峰 刊期： 2004年第07期
目的探讨呼吸机相关性肺炎的发生机理及防治措施.方法对2000年以来收治的28例患者的临床资料进行回顾性分析及总结.结果发生率占同期应用呼吸机患者的43.8%,治愈25例(89.3%),死亡3 例(10.7%).结论应用机械通气疗法较易发生呼吸机相关性肺炎,基层医院积极改善ICU设施,提高护理水平,加强无菌观念是主要预防措施.
作者：孙继宪 刊期： 2004年第07期
横切口腹膜外刮宫产是一种新的术式,该术式是在腹膜外操作,因此腹腔内脏器不受干扰,减少了术后并发症的发生,临床上已普遍开展.由于此手术难度大,从膀胱顶部剥离腹膜,因此对膀胱造成不同程度的挫伤及机械性干扰,出现泌尿道症状较为多见我们对80例术后留置尿管的患者进行了观察,探讨拔管时机,现报告如下.
作者：王爱红 刊期： 2004年第07期
推车是供应室向全院各科室供应无菌医疗器材,回收污染器材的重要运输工具,每天两次往返供应室与临床科室.为了控制供应室与临床科室的交叉感染,我们采取细菌学检测法,了解供应室发物车、回收车污染的程度,探讨安全有效的消毒及使用管理方法.
作者：杨桂莲；陈维珍；孔祥娣 刊期： 2004年第07期
自1991年1月至2004年1月,我院采用改良Heller手术附加膈肌瓣成形或胃底折叠术治疗贲门失弛缓症9例,经随诊观察,疗效比较满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料9例中男3例,女6例,年龄19～71岁,病程3～28年.均有不同程度吞咽困难.食管造影均显示贲门呈鸟嘴样或胡萝卜根样改变;食管呈不同程度扩张,约4～10cm,宽者几乎占据左侧胸腔.术前均经过内科保守治疗,疗效差或反复加重.
作者：许运发 刊期： 2004年第07期
我国是乙脑流行区,全国大多数地区都有发病或流行,2003年广东省爆发流行性乙脑.预防和控制乙脑发病的主要手段是接种乙脑疫苗.20世纪70年代,我国开始使用地鼠肾细胞乙脑灭活疫苗,程序规定,灭活疫苗免疫接种2针.80年代末地鼠肾细胞乙脑减毒疫苗研制成功,初免接种1针,其免疫效果和安全性得到了使用者认同.为比较乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗的安全性,笔者观察了接种疫苗后不同时间的人体反应,现将结果报告如下.
作者：葛淑芳 刊期： 2004年第07期
我院位于扬州、盐城、南通三市交界,是首批通过评审的二级甲等医院,2001年成为南通医学院附属医院.医院占地面积41 000平方米,目前建筑面积50000平方米,新建的门诊大楼交付使用后可达63000平方米.现有编制床位460张,实际开放床位530张,全年门诊达24万人次,收治住院病人14000人次,年业务收入1.0亿元,医院先后被评为省十佳医院、全国卫生系统先进集体.现有在职职工635人,其中专业技术人员536人,主任医师15人,副主任医师40人,主治(管)医、药、护、技师216人.
作者：杨章辉 刊期： 2004年第07期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的种免疫系统遭受严重破坏的传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).由于艾滋病有相当长的感染后窗口期和潜伏期,在这漫长的潜伏带毒过程中,患者可能因它其疾病而到医院就诊;并且艾滋病本身临床表现多样,可涉及到临床多个科室.医务人员由于职业的特殊性,如果在医疗活动过程中疏于防护,被HIV污染的注射器针头、采血针、手术刀等锐器刺伤:或含有HIV的血液、体液溅到医务人员破损的黏膜、皮肤,就可能引起HIV的医源性感染.口腔科医生、临床护士、实验室人员是主要的高危人群[1],下面就如何预防医务人员的HIV医源性感染提出以下预防措施.
作者：陈红平 刊期： 2004年第07期
脑梗死是常见的脑血管病之一,许多梗死可呈反复发作,甚至发展为血管性痴呆.现将本院十年来收治的脑梗死再发患者60例与脑梗死初发患者40例进行比较分析,以探讨脑梗死再发危险因素.
作者：张海燕 刊期： 2004年第07期
心电图上S-T段代表心室缓慢复极过程,T波代表心室快速复极过程时的电位变化.ST-T改变是非特异性心肌复极异常的共同表现,可以说S-T段和T波的改变可以见于任何一种心脏疾病,如冠心病、心肌梗死、高血压心脏损害、心肌炎,心肌病、心包炎、心脏传导阻滞等.因此,在临床工作中,我们常常遇到医生或者患者将心电图上出现S-T段或T波的改变称为心肌缺血,或干脆认为就是冠心病,或认为有点冠心病,这是极端错误和极其有害的,必须结合临床资料进行鉴别诊断.
作者：贾玮 刊期： 2004年第07期
深静脉置管是近几年临床上开展的新业务,由于它克服了外周静脉输液的许多缺点,不仅用于各种急危重症开放静脉通道,还可用于心血管系统的检测等,因此,临床应用越来越广泛.
作者：刘福莉 刊期： 2004年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
