王经贵
冬天来临,天气寒冷,我国城乡居民多用煤炉取暖.由于门窗密封,室外气压低,房间较小等原因,使室内一氧化碳的浓度急剧升高,常易发生一氧化碳中毒,产生严重后果.我院自1997年11月～2000年11月共收治一氧化碳中毒病人501人,经高压氧、内科系统治疗效果显著.现报告如下:
作者：薛晓红 刊期： 2003年第04期
一临床资料30例病人中男20例,女10例,年龄2.5～68岁,心跳呼吸骤停初期复苏后患者9例,严重感染的3例,严重创伤后8例,大手术后呼吸功能不全10例,全组病人均有严重的呼吸困难,缺氧,紫绀,呼吸道分泌物多,肺部听诊一侧或双侧罗音,常规给氧状况下顽固性低氧血症(SPO 2＜8 kPa)
作者：郭建忠 刊期： 2003年第04期
目的探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法采用HP-2000型超声诊断仪.探头频率3.5MHZ.观察盆腔肿块的大小、形态及内部回声和盆腔积液的有无.结果35例均发现盆腔内有异常肿块.囊性肿块8例,混合性肿块25例,实质性肿块2例.结论超声可为本病及时诊断及与不同盆腔肿块鉴别诊断提供可靠依据.
作者：纪东露；任真珍 刊期： 2003年第04期
目的观察依那普利治疗老年高血压合并心功能不全的疗效.方法分析治疗前后各项观察指标的变化.结果治疗后有效组收缩压与舒张压有大幅度降低(P＜0.01),无效组无明显变化.心脏舒张功能明显改善,E峰、A/E、EVD和ESV相差非常显著(P＜0.01),EF、A峰、CI和CO相差显著(P＜0.05).结论依那普利疗效确切,不良反应较少且轻微,适合老年高血压合并心功能不全患者长期口服.
作者：杜莉清 刊期： 2003年第04期
患者,男,23岁,主因食后饱胀,恶心、呕吐1月入院,并有上腹部不适和隐痛.体检,心肺未见明显异常,腹平坦,未见肠型及蠕动波、腹软、肝肿大,脾不大,无压痛及反跳痛,肠鸣少.B超示:于肝右叶膈面有一约15×20cm的囊肿,内为液体,可波动,肝功正常.
作者：燕鹏 刊期： 2003年第04期
慢性肺原性心脏病是由肺组织、肺动脉血管和胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大伴或不伴右心衰竭的心脏病.
作者：张治平 刊期： 2003年第04期
脾破裂在临床上多见于腹部闭合性损伤,一般根据病史、症状、体征、B超检查多能早期诊断.但对于脾破裂延迟出血容易误诊,现报告典型病例分析如下:
作者：王世选 刊期： 2003年第04期
应落实的八项基本制度实行用人单位职业病防治责任制在职业活动中产生的职业病危害因素是用人单位能够控制的.因此,对于职业病防治用人单位应当承担首要责任.<职业病防治法>第五条规定:用人单位应当建立、健全职业病防治责任制,加强对职业病防治的管理,提高职业病防治水平,对本单位产生的职业病危害承担责任.这项规定不但明确了用人单位的责任,而且在法律上要求用人单位必须建立健全职业病防治制度.
作者：穆念河；靳峰；王玉珍 刊期： 2003年第04期
女,26岁,农民,自述3日前因一场惊吓遂致睡时尿液失禁,醒后亦不能控制,邀余诊治.问珍:平素食少、乏力、体倦、便溏,昨晚夜间行走时,突然有一熟人悄无声息地从身后将其抱住,当即吓出一身冷汗,瘫坐在地,半天没有缓过神来,至夜恶梦频作,发生小便失禁,清早起床后仍时有发生.望诊:面色苍白、肌瘦、神志恍惚,注意力不集中,舌淡苔薄.闻诊:气短、声小.切诊:两脉尺部细弦.四诊全参,诊为气虚下陷,不能固摄,致尿失禁.处以党参30克、云苓15克、白术20克、升麻9克、益智仁15克、黄芪20克、当归10克、磁石30克、朱砂3克(先煎)、桑螵蛸10克、煅龙骨、牡蛎各30克水煎服.每日一剂,服二剂后开始好转,尿次减少,第三剂后痊愈,为善其后改补中益气丸口服,半月后自述,食增、体重增加,诸证皆除,一直未复发.
作者：李正直 刊期： 2003年第04期
目的比较西沙必利和吗叮啉治疗新生儿胃轻瘫的疗效.方法新生儿胃轻瘫78例随机分为2组各39例,分别经胃管注入西沙必利和吗叮林各0.1 mg/kg,每日2次,3天1疗程.结果西沙必利组临床有效率为97%,吗叮啉组为69%(P＜0.05).结论西沙必利治疗新生儿胃轻瘫临床疗效优于吗叮啉,是治疗新生儿胃轻瘫的首选药.
作者：曹曦文 刊期： 2003年第04期
新生儿硬肿症是新生儿期常见疾病,是由于多种因素使新生儿(尤其是早产儿)产热〈散热而出现体温过低,导致皮下脂肪组织凝固而发硬、血流缓慢、组织缺氧、毛细血管损害而出现水肿.因而复温是临床主要的治疗措施.新生儿硬肿症复温包括两方面,一方面防止体温散失和增加自身产热,另一方面是直接向体内输热[1].
作者：张淑英；贾海清 刊期： 2003年第04期
鼻咽癌细胞的分化程度一般较低,对放射线较敏感,放疗5年生存率可达50%,因此放疗是鼻咽癌的首选治疗方法[1].而放射性口腔炎是放射过程中常见的一种并发症,放射张口困难是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一,它们严重影响患者的生存质量,甚至致残.为了有效的预防和减轻这些反应的发生,我们对1999年11月到2003年2月收治的24例鼻咽癌放疗患者进行了口腔综合护理,取得了满意的效果,现将护理体会浅谈如下:
作者：李晓芳 刊期： 2003年第04期
自1996年2月起,我们采用直肠黏膜下药物注射配合有规律射清治疗慢性非特异性细菌性前列腺炎150例,疗效满意,报告如下:
作者：张庆发 刊期： 2003年第04期
在眼外伤中,眼睑裂伤是常见病,处理不当轻可造成畸形,重者可造成功能障碍,所以应当给予正确的清刨缝合处理.我们根据眼睑裂伤的不同情况,做到尽量保留眼睑原组织,使眼睑正常的位置和功能得到恢复.注意美容方面的效果,尽量避免睑缘创口愈合不齐,眼睑内、外翻所导致的溢泪、暴露性角、结膜炎以及其它并发症和后遗症.
作者：李丽华；安中卫 刊期： 2003年第04期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘.临床表现为持续性或慢性咳嗽,通常在夜间和(或)凌晨加重,是支气管哮喘的一种特殊类型.由于CVA临床表现特殊,常被误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等.我科1998年12月～2002年12月成功诊治42例CVA,报道如下.
作者：郑桂莲 刊期： 2003年第04期
骨关节炎是中老年人的常见疾病,是引起关节疼痛的主要原因之一.其病理形态改变主要为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成.发生原因与过度负重、损伤感染或炎症引起关节软骨破坏有关[1].该病属中医痹症范畴.应用中药治疗本病对缓解病人疼痛,减少滑膜炎发生,改善关节功能,防止关节畸形有一定的临床作用.笔者自1995年以来,运用自拟补肾活血汤治疗骨关节炎46例,收效满意,现总结如下.
作者：陈保红 刊期： 2003年第04期
心律失常是内科常见病,我们于2002年2月至2003年2月使用黄连索、谷维素对36例室性早搏患者进行治疗,取得了较满意疗效,现报告如下:
作者：迟修成；杨金霞；丁晖 刊期： 2003年第04期
慢性再生障碍性贫血(CAA)的发病，是由多种病因引起骨髓造血功能衰竭，可以是骨髓造血干细胞的减少，也可以是机体免疫状态的紊乱和造血基质细胞的破坏。目前对CAA临床多采用雄性激素、多种维生素、654-2等药物综合治疗，疗效不甚满意。1998年3月～2001年8月，我院采用环孢素A加固本胶囊治疗CAA 46例，取得了较好疗效。报告如下:
作者：黄永生 刊期： 2003年第04期
自发性食管破裂即Boerhaave综合征.其发病率占所有食管穿孔的15%,由于误诊和剧烈的化学性、细菌性侵袭,其病死率可高达25%～100%.由于本病发病少,临床表现与许多胸腹急症酷似,其误诊率高达74～84%[1].误诊误治也是该病死亡率增高的一个重要原因.现将我院诊治16例的临床经验、教训介绍如下:
作者：赵根全；车红英 刊期： 2003年第04期
目的探讨静脉滴注呋塞米治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法63例慢性充血性心力衰竭心功能均为Ⅳ级,随机分为两组静滴组(A组)32例给呋塞米80mg/d加入5%葡萄糖液维持静滴6～8 h.静注组(B组)31例给呋塞米80mg/d,分为2次静注.结果治疗7天,A、B两组心功能测定指标及临床表现都有明显改善,但A组与治疗前相比较改善更明显.结论两组在相同基础治疗的措施下,A组比B组临床效果更显著,静滴呋塞米比静注更能有效地改善心功能、临床症状及体征(0.01＜P＜0.05),说明静滴控制心衰优于静注.
作者：吕勤述；刘芳 刊期： 2003年第04期
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