郭丽莎；石贞玉；芦良花
Pierre Robin综合征符合小下颌、腭裂或高腭弓诊断标准,又称小颌腭裂综合征、腭裂-舌下降综合征等,属于少见疾病[1].病因尚不明确,其原发缺陷发生在胎儿宫内9周以前,由于下颌骨发育不良,继发造成舌后坠,影响了上鄂后部的合拢,形成腭裂,本病易引起呼吸道阻塞造成喂养困难、气促、发绀,严重者可导致死亡.小儿气管软化是由于膜部气管的纵行弹性纤维减少或萎缩,或者是因为气管软骨的完整性受损导致的气管、支气管软骨软化性疾病[2].其病因不明,发病年龄通常在6个月以内,临床表现为反复咳嗽、喘息、持续或反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺不张等严重影响了儿童的生长发育和生活质量[3].2017年5月4日我院收到了1例Pierre Robin综合征术后撤机困难合并气管软化的婴儿,现将护理报告如下.
作者：张海燕；杨雪莹；刘敏 刊期： 2018年第15期
[目的]分析健康教育对妊娠期糖尿病病人生活方式、血糖控制的效果.[方法]选取收治的100例妊娠期糖尿病病人,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行健康教育,对比两组干预效果.[结果]观察组病人各项生活方式均优于对照组(P＜0.05);观察组病人餐后2h血糖水平与空腹血糖水平均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为98％,高于对照组的80％ (P＜0.05).[结论]对妊娠期糖尿病病人进行健康教育有利于改善其生活方式,对血糖进行有效控制.
作者：李惠贤；李海仪；陈秋菊 刊期： 2018年第15期
快速康复外科作为一种全新的治疗模式,旨在缩短住院时间、加快术后康复、减少术后并发症.在胃癌病人围术期中应用快速康复外科理念进行护理,可以显著改善病人各项指标,提高生活质量,从而逐渐受到重视.综述快速康复外科在胃癌病人围术期术前、术中、术后的应用研究以及目前应用中存在的问题.
作者：吕桂玉 刊期： 2018年第15期
[目的]分析胰十二指肠切除术后病人早期肠内营养不耐受性及相关因素,规范护理措施,提高病人的耐受性.[方法]将31例胰十二指肠切除术后早期肠内营养病人,实施集束化肠内营养护理措施,观察病人耐受性.[结果]31例病人中肠内营养耐受良好9例,耐受中等18例,耐受差4例,总耐受率87.1％.[结论]胰十二指肠切除术后病人进行早期肠内营养治疗,针对出现不耐受情况,实施集束化护理措施,可有效地提高病人肠内营养的耐受性,有助于临床护理的正确评估,有效地改善病人的营养状况,加快病人康复.
作者：李琰；卞丽芳；谢薇；施晓兰 刊期： 2018年第15期
热射病(HS)是以核心温度超过40℃伴有中枢神经系统(CNS)功能障碍(包括谵妄、抽搐、昏迷)为特点的严重威胁生命的疾病[1].HS分为经典型热射病(CHS)和劳力性热射病(EHS)两种类型,前者通常发生在暴露于高温环境中的儿童和老年人,后者发生在高温高湿环境中从事高强度体力劳动的健康年轻人群[2].随着全球气候变暖,“温室效应”的加剧、热浪袭击频繁、进城务工人员大量增加,HS的发病率急剧升高.美国的一项流行病学调查显示,夏季热浪袭击期间,美国城市居民HS发病率高达(176～265)/10万[3].而多器官功能障碍综合征(MODS)是HS严重的并发症,也是HS病人死亡的主要原因[4].2017年7月13日本院收治1例劳力型热射病合并多器官功能障碍综合征的病人,现将护理报告如下.
作者：方鹏；刘树佳；王丹丹 刊期： 2018年第15期
1 病例介绍患儿,女,12d,2d前无明显诱因出现发热、哭闹.眼周、口周及颈部皮肤潮红,继而迅速扩展至胸部、腹部及四肢出现似烫伤样水疱2d,全身皮肤潮红,触痛明显,局部破溃、剥脱.门诊以葡萄球菌皮肤烫伤样综合征收入院.入院后查体:体温37.1℃,脉搏155/min,呼吸46/min,双眼可见较多分泌物.脐痂未脱落,脐部有脓性分泌物.全身可见大片疱疹,局部可见破溃、剥脱.
作者：李娟；卢瑞存；杨秀秀 刊期： 2018年第15期
裸眼(three-dimensional) 3D技术增强现实、深度信息准确、无需特制眼镜便能获得立体效果使得它已经成为热门前沿的一项技术.将裸眼3D技术应用于外科显微手术领域,带来了极大的优势和益处[1].目前裸眼3D腔镜在我院胸外科手术中已经普遍采用,涉及肺大泡切除修补、肺叶楔形切除、肺叶切除、肺叶袖状切除、肺癌根治、隆突重建、纵隔肿物切除等手术.2017年5月本院在裸眼3D腔镜下进行1例前纵隔巨大肿物切除术,现将护理配合总结如下.
作者：陈杰霞；王莉 刊期： 2018年第15期
对临床用脑卒中后吞咽障碍的评估工具进行综述,洼田饮水试验和床边吞咽功能评价工具(GUSS)评估试验应用简便、可操作性高,适合临床使用.国外较普遍使用的是微型进食观察表,该工具使用方便,敏感性高.每个吞咽障碍评估工具各有其评价的侧重点和优缺点,临床工作人员应根据病情需要选择合适的评估工具对卒中后吞咽障碍病人进行评估.
作者：陈文；高琴；王莉 刊期： 2018年第15期
[目的]观察艾灸联合中药治疗肾阳虚损型前列腺炎的疗效.[方法]将符合纳入标准的80例肾阳虚损型前列腺炎病人随机分为治疗组和对照组各40例.两组均采用氟氯西林抗感染、中药灌肠治疗7d,口服中药济生肾气汤治疗3个月;治疗组在对照组的基础上加用艾条灸治疗3个月.[结果]治疗组总有效率为87.5％,对照组为70.00％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]艾灸联合中药济生肾气汤治疗肾阳虚证慢性前列腺炎疗效良好.
作者：段陈洁；段文丽；付显文 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨基于信息化背景的“三明治”教学法在“综合技能训练”中的应用效果.[方法]抽取我院2014级三年制护理专业1个班为观察组(n=50)、1个班为对照组(n=50).在进行“综合技能训练”教学时观察组应用基于信息化背景的“三明治”教学法,对照组采用传统教学法.比较两组学生操作考核成绩、医院带教老师的打分和学生对各教学方法的满意情况.[结果]观察组的操作考核成绩高于对照组(P＜0.01);医院带教老师的打分观察组高于对照组(P＜0.01),其中理论知识、观察能力、沟通能力、自信心、学习能力5个方面得分观察组高于对照组(P＜0.05);学生对教学方法的喜欢和自我感觉效果上观察组优于对照组(P＜0.05).[结论]在“综合技能训练”中应用信息化背景的“三明治”教学法可提高学生的综合能力,如分析问题能力、观察能力、自信心、学习能力等,也可以激发学生的学习热情,提高学生的学习兴趣,培养学生的职业素质.
作者：涂丽霞；汪婷；马玲；邹晶莹 刊期： 2018年第15期
目前临床上使用的胃管,其固定方法主要依靠在面部用胶带固定,影响美观,病人不适感严重,且胶带遇潮湿容易脱落,造成胃管固定不牢、固定不美观,甚而滑脱;另由于胶带反复、长期粘贴,皮肤易损伤或过敏,尤其是长期胃管使用病人,存在医疗安全和增加病人痛苦等缺点.我院于2015年设计了一种防滑脱胃管,且于2016年7月-2017年7月将防滑脱胃管用于临床113例病人,效果良好.现报告如下.
作者：高朝霞 刊期： 2018年第15期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性病,抑郁发生率可高达68.9％,是住院期间发生自杀的高风险人群[1].住院病人自杀,不仅对病人及其家庭带来严重影响,对医护人员的心理健康也会造成损害,因此应积极关注并干预以减少住院病人的自杀率.2016年11月对1例老年COPD病人发现自杀倾向后通过叙事护理,帮助病人重构生活和疾病的意义取得良好效果.现报告如下.
作者：谢霖；罗健；邓文芳；李苗苗；胡霞；朱晓敏 刊期： 2018年第15期
[目的]总结儿童造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验.[方法]对医院治疗的7例造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征患儿,观察患儿病情,做好输液、多浆膜腔积液以及呼吸道的护理,预防感染,同时做好患儿及家属的心理护理.[结果]CLS发生在移植后17.4 d,经治疗后5例2周～3周恢复,2例死于多器官功能衰竭.[结论]护理人员通过掌握造血干细胞移植并发毛细血管渗漏综合征的早期表现,早期发现并予个体化的护理,取得满意的效果.
作者：周雪梅；周敏；钱泓；凌婧 刊期： 2018年第15期
[目的]观察系统化健康宣教对脑瘫患儿生活质量的影响.[方法]将诊治的94例脑瘫患儿分成对照组和观察组各47例;对照组给予常规的治疗(吸氧、营养神经细胞、康复训练等),观察组给予常规的治疗方法加健康宣教,进行6个月的干预后,对脑瘫患儿的生活质量进行问卷调查.[结果]观察组的居住环境、日常功能、社会功能、生理功能、交际能力、心理状况及生活质量均高于对照组(P＜0.05).[结论]采用系统化健康宣教对脑瘫患儿进行干预,可显著改善脑瘫患儿的生活质量.
作者：李蔷 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨压力梯度长袜(CS)联合间歇压力充气装置(IPC)预防妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢回流障碍的效果.[方法]将150例恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术病人随机分为对照组、CS组和CS联合IPC组,对照组术后给予低分子肝素抗凝,CS组和CS联合IPC组病人在术前3d开始采用CS进行治疗,CS联合IPC组病人在此基础上给予IPC.比较3组病人下肢回流障碍发生率、静脉血流平均速度、术后引流量、留置尿管时间和白蛋白水平,并比较术前和术后血浆测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂物抗原(tPA-Ag)、纤溶酶原活化物抑制剂(PAD、D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ).[结果]术后3组病人静脉血流速度较术前均明显提高,且术后CS联合IPC组静脉血流速度和白蛋白水平均高于对照组和CS组,下肢回流障碍发生率、术后引流量和留置尿管时间低于对照组和CS组(P＜0.05).术后第7天CS联合IPC组PT和PAI明显低于对照组和CS组,tPA-Ag高于对照组和CS组(P＜0.05).[结论]CS联合IPC能明显降低妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢静脉回流障碍发生率,其原因可能与改善病人术后凝血功能和纤溶相关指标有关.
作者：张姣艳；陈志芳 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨医疗失效模式与效应分析理论(HFMEA)在优化神经外科住院病人预约检查流程中的应用效果.[方法]应用HFMEA模式对神经外科住院病人预约检查流程进行危害分析,找出失效模式和失效原因,针对需优先解决的问题进行措施改进,对流程改进前后各项指标进行比较.[结果]改进后检查流程执行规范率较改进前提高了27.78％,病人满意度提升了8.34％(P均＜0.05),改进后护士知识掌握率达到100％.[结论]运用HFMEA模式优化了预约检查流程,提高了专科预约检查流程落实的规范率.
作者：陈香凤；朱倩兰；张娜；李红美 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨治疗性沟通对鼻咽癌行放射治疗病人张口锻炼依从性的干预效果.[方法]将60例确诊鼻咽癌行三维适形调强放射治疗的病人,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予张口锻炼的常规指导,观察组在常规指导的基础上实施治疗性沟通.两组病人干预前后分别用依从性评价标准进行评价.[结果]干预组在干预后张口锻炼依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护士实施治疗性沟通,能有效提高鼻咽癌放射治疗病人张口锻炼依从性.
作者：方敏；葛树敏；王宁云；朱蓉 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨刮痧结合调肝运脾汤改善肠易激综合征肝郁脾虚证病人的焦虑、抑郁情绪和生活质量的效果.[方法]将符合纳入和排除标准的60例病人随机分为试验组和对照组各30例.两组病人均内服中药调肝运脾汤,每日1剂,分2次服用.试验组在此基础上采用刮痧法,刮拭任督二脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经循行部位,重点刮拭天枢、中脘、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、阴陵泉、脾俞、胃俞、肝俞等穴位,每周治疗1次.两组病人均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组病人治疗前后总有疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)改善的情况.[结果]治疗8周后,病人HAMA、HAMD得分均较治疗前下降,且试验组评分较对照组明显,试验组总有效率高于对照组(均P＜0.05).[结论]刮痧配合调肝运脾汤可缓解肠易激综合征病人症状及焦虑、抑郁情绪.
作者：侯玉姣；安红丽；朱燕 刊期： 2018年第15期
[目的]分析结构化皮肤护理对大便失禁病人失禁性皮炎发生情况的影响.[方法]选取就诊并住院的大便失禁病人120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组病人给予常规护理,观察组病人在此基础上给予结构化皮肤护理,对比两组病人失禁性皮炎发生情况.[结果]观察组大便失禁病人失禁性皮炎发生率8.33％显著低于对照组的20.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的心理功能评分为(23.57±1.77)分、生理功能评分为(24.08±1.82)分、社会功能评分为(39.93士3.21)分、疾病控制评分为(24.46±1.52)分,评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的护理满意度86.67％,显著高于对照组的71.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]结构化皮肤护理能够有效降低大便失禁病人的失禁性皮炎发生率,提高生活质量,病人护理满意度较高.
作者：付俊华；杨静娟 刊期： 2018年第15期
在过去的30年中,随着糖尿病患病率在我国明显增加,神经外科急危重症伴糖尿病病人也相应增多,维持血糖相对稳定对危重病人的治疗非常重要.糖尿病病人要控制血糖稳定,饮食是基础,但是大部分神经外科急危重症病人意识不清,不能自主经口进食,需通过鼻饲管补充营养,营养供给方式特殊,造成血糖控制不理想,所以合理进行个体化饮食指导显得尤为重要.现将我院1例右侧小脑半球出血破入脑室合并2型糖尿病病人的鼻饲饮食护理介绍如下.
作者：游桃花；周友彬；谢丽玲 刊期： 2018年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
