付俊华；杨静娟
[目的]探讨同理心在老年脑卒中病人心理护理中的临床意义.[方法]将收治的老年脑卒中病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予同理心护理,记录两组病人出院时的SCL-90因子分.[结果]观察组不良情绪体验低于对照组.[结论]同理心能够缓解老年脑卒中病人的不良情绪.
作者：赵修芬；刘丽敏；郑芹花 刊期： 2018年第15期
放线菌于1879年首次被发现,是人体的条件致病菌,主要发生在青中年人群(20岁～50岁),常见受累的部位是面颈部(50％～70％),其次是胸部(15％～20％),一旦出现中枢神经系统感染,则病情较为凶险[1].中枢神经系统(CNS)是神经系统中神经细胞集中的结构,包括脑和脊髓,而脊柱化脓性感染[2](pyogenic spinal infection,PAI)是中枢神经系统感染的一种类型,是相对少见的疾患.该疾病无特异性临床表现,难以早期诊断,鉴别诊断困难,给临床治疗和护理带来了极大的困难.2017年5月,我院ICU收住1例放线菌引起胸椎化脓感染并昏迷的病人,经过昏迷期、感染期、瘫痪期及康复期的分期护理,病人痊愈出院.现报告如下.
作者：李旭琴；冯洁惠 刊期： 2018年第15期
在过去的30年中,随着糖尿病患病率在我国明显增加,神经外科急危重症伴糖尿病病人也相应增多,维持血糖相对稳定对危重病人的治疗非常重要.糖尿病病人要控制血糖稳定,饮食是基础,但是大部分神经外科急危重症病人意识不清,不能自主经口进食,需通过鼻饲管补充营养,营养供给方式特殊,造成血糖控制不理想,所以合理进行个体化饮食指导显得尤为重要.现将我院1例右侧小脑半球出血破入脑室合并2型糖尿病病人的鼻饲饮食护理介绍如下.
作者：游桃花；周友彬；谢丽玲 刊期： 2018年第15期
Pierre Robin综合征符合小下颌、腭裂或高腭弓诊断标准,又称小颌腭裂综合征、腭裂-舌下降综合征等,属于少见疾病[1].病因尚不明确,其原发缺陷发生在胎儿宫内9周以前,由于下颌骨发育不良,继发造成舌后坠,影响了上鄂后部的合拢,形成腭裂,本病易引起呼吸道阻塞造成喂养困难、气促、发绀,严重者可导致死亡.小儿气管软化是由于膜部气管的纵行弹性纤维减少或萎缩,或者是因为气管软骨的完整性受损导致的气管、支气管软骨软化性疾病[2].其病因不明,发病年龄通常在6个月以内,临床表现为反复咳嗽、喘息、持续或反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺不张等严重影响了儿童的生长发育和生活质量[3].2017年5月4日我院收到了1例Pierre Robin综合征术后撤机困难合并气管软化的婴儿,现将护理报告如下.
作者：张海燕；杨雪莹；刘敏 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨使用微信平台信息支持对改善心房颤动病人华法林抗凝治疗依从性及出血并发症的效果.[方法]选取某三级医院住院的60例心房颤动病人随机分为对照组29例和观察组31例.两组病人住院期间均接受常规指导,对照组出院时发放华法林抗凝治疗手册,观察组出院后由研究者每周通过微信发送华法林抗凝治疗相关健康教育内容,并给予个性化指导信息.在出院时、干预后8周比较两组的华法林抗凝治疗依从性,国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)是否在有效目标范围,有无发生出血等并发症.[结果]两组病人出院时华法林抗凝治疗依从性、INR值出血或血栓等并发症等比较差异无统计学意义(P＞0.05);病人干预8周后两组上述观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]微信教育能提高心房颤动病人华法林抗凝治疗的依从性,降低出血等并发症发生率.
作者：吴豪；陈月华；张立秀；蓝月晨 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨刮痧结合调肝运脾汤改善肠易激综合征肝郁脾虚证病人的焦虑、抑郁情绪和生活质量的效果.[方法]将符合纳入和排除标准的60例病人随机分为试验组和对照组各30例.两组病人均内服中药调肝运脾汤,每日1剂,分2次服用.试验组在此基础上采用刮痧法,刮拭任督二脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经循行部位,重点刮拭天枢、中脘、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、阴陵泉、脾俞、胃俞、肝俞等穴位,每周治疗1次.两组病人均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组病人治疗前后总有疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)改善的情况.[结果]治疗8周后,病人HAMA、HAMD得分均较治疗前下降,且试验组评分较对照组明显,试验组总有效率高于对照组(均P＜0.05).[结论]刮痧配合调肝运脾汤可缓解肠易激综合征病人症状及焦虑、抑郁情绪.
作者：侯玉姣；安红丽；朱燕 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理要点.[方法]32例晚期结直肠癌病人使用西妥昔单抗治疗,对可能出现的不良反应进行观察和护理干预.[结果]32例晚期结直肠癌病人均顺利完成治疗,其中发生过敏反应者1例,痤疮样皮疹者29例,甲沟炎4例.[结论]严密的观察和有效的护理干预保证了西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的顺利进行.
作者：韩芬叶；言克莉；蒋书娣 刊期： 2018年第15期
近年来,围绕国家卫生和计划生育委员会提出的大力发展社区护理,提供优质护理服务的要求,本着以人为本的护理理念,院后护理工作需充分延伸,越来越多的老年病人、慢性病病人、康复病人和肿瘤晚期病人,需要专业的医护人员为其提供家庭护理服务,以满足病人的健康要求,保证病人舒适.目前护理人员入户提供护理服务的范围越来越广,但没有统一的用物准备标准,携带的大多是急救箱,用物准备没有专科特点,不能根据病人个体化的需求准备,很多仪器无法携带,或需要装很多箱子携带,造成工作不便,限制了为病人提供护理服务的类别,工作人员也无法准备一次性的无菌物品,消毒隔离和感染控制方面很难掌控.
作者：马佩芬 刊期： 2018年第15期
本文主要关注健康赋权理论在脑卒中住院病人健康教育中应用的新研究进展.通过阅读大量文献,主要从赋权理论的概念、国内外应用现状、在临床健康教育中的应用现状、评价方法等方面进行论述.希望将赋权理论引入住院脑卒中的健康教育当中去,使脑卒中病人在住院期间养成良好的生活习惯,提高健康行为水平,提高自我管理能力,为疾病的康复打好坚实的基础.
作者：郭丽莎；石贞玉；芦良花 刊期： 2018年第15期
快速康复外科作为一种全新的治疗模式,旨在缩短住院时间、加快术后康复、减少术后并发症.在胃癌病人围术期中应用快速康复外科理念进行护理,可以显著改善病人各项指标,提高生活质量,从而逐渐受到重视.综述快速康复外科在胃癌病人围术期术前、术中、术后的应用研究以及目前应用中存在的问题.
作者：吕桂玉 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨基于信息化背景的“三明治”教学法在“综合技能训练”中的应用效果.[方法]抽取我院2014级三年制护理专业1个班为观察组(n=50)、1个班为对照组(n=50).在进行“综合技能训练”教学时观察组应用基于信息化背景的“三明治”教学法,对照组采用传统教学法.比较两组学生操作考核成绩、医院带教老师的打分和学生对各教学方法的满意情况.[结果]观察组的操作考核成绩高于对照组(P＜0.01);医院带教老师的打分观察组高于对照组(P＜0.01),其中理论知识、观察能力、沟通能力、自信心、学习能力5个方面得分观察组高于对照组(P＜0.05);学生对教学方法的喜欢和自我感觉效果上观察组优于对照组(P＜0.05).[结论]在“综合技能训练”中应用信息化背景的“三明治”教学法可提高学生的综合能力,如分析问题能力、观察能力、自信心、学习能力等,也可以激发学生的学习热情,提高学生的学习兴趣,培养学生的职业素质.
作者：涂丽霞；汪婷；马玲；邹晶莹 刊期： 2018年第15期
[目的]分析胰十二指肠切除术后病人早期肠内营养不耐受性及相关因素,规范护理措施,提高病人的耐受性.[方法]将31例胰十二指肠切除术后早期肠内营养病人,实施集束化肠内营养护理措施,观察病人耐受性.[结果]31例病人中肠内营养耐受良好9例,耐受中等18例,耐受差4例,总耐受率87.1％.[结论]胰十二指肠切除术后病人进行早期肠内营养治疗,针对出现不耐受情况,实施集束化护理措施,可有效地提高病人肠内营养的耐受性,有助于临床护理的正确评估,有效地改善病人的营养状况,加快病人康复.
作者：李琰；卞丽芳；谢薇；施晓兰 刊期： 2018年第15期
血疱样动脉瘤的发生率低但及其危险,其并发症多、致死率、致残率无论选择何种治疗方式都高于其他常规动脉瘤[1].我科第1例颈内动脉血疱样动脉瘤的病人经过手术治疗及术后对症治疗和针对性的护理,取得了较理想的治疗效果.颈内动脉血疱样动脉瘤是一种位于颈内动脉床突段上段非分叉处、前壁或侧壁宽颈、壁薄、较脆的动脉瘤,由于在术中呈“血疱样”外观,手术过程中及手术后又极易发生破裂出血,因此将这类动脉瘤称为“血疱样动脉瘤”(blood blister-like aneurysm,BBA)[2].血疱样动脉瘤的发生率低但及其危险,我科于2016年6月收治1例颈内动脉血疱样动脉瘤的病人并行手术治疗,根据病人的具体病情,术后采取了针对性的护理,并取得较理想的治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：陆秋红；蔡姝琦；卢国彩 刊期： 2018年第15期
[目的]深入探讨急诊护士灾害救援的意愿,为进一步理解急诊护士的感受,从而为提高急诊护士关于灾害救援的意愿奠定基础.[方法]运用质性研究方法,对15名急诊护士关于灾害救援的意愿进行深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析.[结果]急诊护士愿意参加灾害救援,主题可归纳为具备专业自救能力和专业救助他人的能力、灾害救援是专业职责、希望有现场救援和更多灾害学习的经验.[结论]急诊护士参加灾害救援意愿较高,但需要针对性开展灾害救援培训、心理辅导及保障体系建立.
作者：魏晓梅；孙莹莹；胡亚霁；左选琴 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨个性化宣教在行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人中的应用效果.[方法]选取收治的80例行PICC置管病人为研究对象,按照掷硬币(正反两面分别指定为常规组和个性化宣教组)将符合入组标准病人分为常规组(给予PICC常规护理)和个性化宣教组(宣传手册、不定期讲座及微信媒介下宣教),比较常规组和个性化宣教组PICC门诊病人PICC门诊维护相关知识掌握情况和应急处理知识掌握情况、病人对护士服务满意度、导管相关并发症发生率、导管维护的依从性.[结果]个性化宣教组病人PICC门诊维护相关知识得分(93.09分±2.57分)和应急技处理知识得分(90.11分士2.59分)均优于常规组(P＜0.05).个性化宣教组导管维护依从性明显高于常规组(97.50％与85.00％,P＜0.05),个性化宣教组PICC导管相关性并发症发生率明显低于常规组(4.08％与16.33％,P＜0.05).个性化宣教组病人对护士服务满意度明显高于常规组(95.00％与77.50％,P＜0.05).[结论]个性化宣教能够加强行PICC置管病人对PICC门诊维护相关知识掌握程度和应急处理知识掌握程度,还能够显著提高病人对护士服务满意度和导管维护的依从性,降低导管相关并发症发生率.
作者：张嘉丽；叶雪霞；诸运青；谢齐群 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨基于跨理论模型的社区家庭访视护理在社区糖尿病高危人群中的应用效果.[方法]选取本社区中心体检中筛查出的140例糖尿病高危人群,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各70例,对照组实施常规性社区护理干预,观察组实施基于跨理论模型的社区家庭访视护理,随访时间8个月.比较两组干预前后治疗依从性、自我管理能力及血糖控制效果.[结果]观察组随访结束时饮食依从率、运动锻炼依从率、定期血糖监测依从率高于对照组(P＜0.05).观察组干预后自我护理能力总评分及各维度评分均高于对照组(P＜0.05).观察组干预后体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2 h FBG)水平低于对照组(P＜0.05).[结论]基于跨理论模型的社区家庭访视护理能有效提高社区糖尿病高危人群疾病管理能力及治疗依从性,使高危人群形成良好的健康行为、改善血糖水平,降低糖尿病发生风险.
作者：刘桂芳；莫结霞；黄素枰；梁少琼 刊期： 2018年第15期
热射病(HS)是以核心温度超过40℃伴有中枢神经系统(CNS)功能障碍(包括谵妄、抽搐、昏迷)为特点的严重威胁生命的疾病[1].HS分为经典型热射病(CHS)和劳力性热射病(EHS)两种类型,前者通常发生在暴露于高温环境中的儿童和老年人,后者发生在高温高湿环境中从事高强度体力劳动的健康年轻人群[2].随着全球气候变暖,“温室效应”的加剧、热浪袭击频繁、进城务工人员大量增加,HS的发病率急剧升高.美国的一项流行病学调查显示,夏季热浪袭击期间,美国城市居民HS发病率高达(176～265)/10万[3].而多器官功能障碍综合征(MODS)是HS严重的并发症,也是HS病人死亡的主要原因[4].2017年7月13日本院收治1例劳力型热射病合并多器官功能障碍综合征的病人,现将护理报告如下.
作者：方鹏；刘树佳；王丹丹 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨医疗失效模式与效应分析理论(HFMEA)在优化神经外科住院病人预约检查流程中的应用效果.[方法]应用HFMEA模式对神经外科住院病人预约检查流程进行危害分析,找出失效模式和失效原因,针对需优先解决的问题进行措施改进,对流程改进前后各项指标进行比较.[结果]改进后检查流程执行规范率较改进前提高了27.78％,病人满意度提升了8.34％(P均＜0.05),改进后护士知识掌握率达到100％.[结论]运用HFMEA模式优化了预约检查流程,提高了专科预约检查流程落实的规范率.
作者：陈香凤；朱倩兰；张娜；李红美 刊期： 2018年第15期
[目的]总结儿童造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验.[方法]对医院治疗的7例造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征患儿,观察患儿病情,做好输液、多浆膜腔积液以及呼吸道的护理,预防感染,同时做好患儿及家属的心理护理.[结果]CLS发生在移植后17.4 d,经治疗后5例2周～3周恢复,2例死于多器官功能衰竭.[结论]护理人员通过掌握造血干细胞移植并发毛细血管渗漏综合征的早期表现,早期发现并予个体化的护理,取得满意的效果.
作者：周雪梅；周敏；钱泓；凌婧 刊期： 2018年第15期
目前临床上使用的胃管,其固定方法主要依靠在面部用胶带固定,影响美观,病人不适感严重,且胶带遇潮湿容易脱落,造成胃管固定不牢、固定不美观,甚而滑脱;另由于胶带反复、长期粘贴,皮肤易损伤或过敏,尤其是长期胃管使用病人,存在医疗安全和增加病人痛苦等缺点.我院于2015年设计了一种防滑脱胃管,且于2016年7月-2017年7月将防滑脱胃管用于临床113例病人,效果良好.现报告如下.
作者：高朝霞 刊期： 2018年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
