吕桂玉
Pierre Robin综合征符合小下颌、腭裂或高腭弓诊断标准,又称小颌腭裂综合征、腭裂-舌下降综合征等,属于少见疾病[1].病因尚不明确,其原发缺陷发生在胎儿宫内9周以前,由于下颌骨发育不良,继发造成舌后坠,影响了上鄂后部的合拢,形成腭裂,本病易引起呼吸道阻塞造成喂养困难、气促、发绀,严重者可导致死亡.小儿气管软化是由于膜部气管的纵行弹性纤维减少或萎缩,或者是因为气管软骨的完整性受损导致的气管、支气管软骨软化性疾病[2].其病因不明,发病年龄通常在6个月以内,临床表现为反复咳嗽、喘息、持续或反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺不张等严重影响了儿童的生长发育和生活质量[3].2017年5月4日我院收到了1例Pierre Robin综合征术后撤机困难合并气管软化的婴儿,现将护理报告如下.
作者：张海燕；杨雪莹；刘敏 刊期： 2018年第15期
1 病例介绍患儿,女,12d,2d前无明显诱因出现发热、哭闹.眼周、口周及颈部皮肤潮红,继而迅速扩展至胸部、腹部及四肢出现似烫伤样水疱2d,全身皮肤潮红,触痛明显,局部破溃、剥脱.门诊以葡萄球菌皮肤烫伤样综合征收入院.入院后查体:体温37.1℃,脉搏155/min,呼吸46/min,双眼可见较多分泌物.脐痂未脱落,脐部有脓性分泌物.全身可见大片疱疹,局部可见破溃、剥脱.
作者：李娟；卢瑞存；杨秀秀 刊期： 2018年第15期
[目的]深入探讨急诊护士灾害救援的意愿,为进一步理解急诊护士的感受,从而为提高急诊护士关于灾害救援的意愿奠定基础.[方法]运用质性研究方法,对15名急诊护士关于灾害救援的意愿进行深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析.[结果]急诊护士愿意参加灾害救援,主题可归纳为具备专业自救能力和专业救助他人的能力、灾害救援是专业职责、希望有现场救援和更多灾害学习的经验.[结论]急诊护士参加灾害救援意愿较高,但需要针对性开展灾害救援培训、心理辅导及保障体系建立.
作者：魏晓梅；孙莹莹；胡亚霁；左选琴 刊期： 2018年第15期
[目的]了解川东北地区农村癌症病人信息需求现状及其影响因素.[方法]采用便利抽样法,使用癌症需求简明问卷(CNQ-SF)汉化版对2016年11月-2017年3月入住川东北地区三级甲等医院304例农村癌症病人进行问卷调查.[结果]癌症病人综合信息需求均分为98.37分±19.62分,各维度得分分别为身体状况与日常生活18.61分±6.76分,社会心理22.66分±8.28分,人际交流7.12分±2.96分,提供照顾与支持21.27分±5.70分,健康信息28.71分±6.72分.单因素分析提示并发症、治疗方式对癌症信息需求有影响(P＜0.05).[结论]川东北地区农村癌症病人信息需求处于中等水平,其中对健康信息需求水平高.提示医务人员应该有针对性地重点满足癌症病人在疾病检查、治疗、预后、自我康复等方面的信息需求.
作者：段迎；杜姣；寇红艳；唐小丽 刊期： 2018年第15期
近年来,围绕国家卫生和计划生育委员会提出的大力发展社区护理,提供优质护理服务的要求,本着以人为本的护理理念,院后护理工作需充分延伸,越来越多的老年病人、慢性病病人、康复病人和肿瘤晚期病人,需要专业的医护人员为其提供家庭护理服务,以满足病人的健康要求,保证病人舒适.目前护理人员入户提供护理服务的范围越来越广,但没有统一的用物准备标准,携带的大多是急救箱,用物准备没有专科特点,不能根据病人个体化的需求准备,很多仪器无法携带,或需要装很多箱子携带,造成工作不便,限制了为病人提供护理服务的类别,工作人员也无法准备一次性的无菌物品,消毒隔离和感染控制方面很难掌控.
作者：马佩芬 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨基于跨理论模型的社区家庭访视护理在社区糖尿病高危人群中的应用效果.[方法]选取本社区中心体检中筛查出的140例糖尿病高危人群,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各70例,对照组实施常规性社区护理干预,观察组实施基于跨理论模型的社区家庭访视护理,随访时间8个月.比较两组干预前后治疗依从性、自我管理能力及血糖控制效果.[结果]观察组随访结束时饮食依从率、运动锻炼依从率、定期血糖监测依从率高于对照组(P＜0.05).观察组干预后自我护理能力总评分及各维度评分均高于对照组(P＜0.05).观察组干预后体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2 h FBG)水平低于对照组(P＜0.05).[结论]基于跨理论模型的社区家庭访视护理能有效提高社区糖尿病高危人群疾病管理能力及治疗依从性,使高危人群形成良好的健康行为、改善血糖水平,降低糖尿病发生风险.
作者：刘桂芳；莫结霞；黄素枰；梁少琼 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨微信在喉癌术后带管出院病人延续护理中的运用效果.[方法]将84例喉癌术后带气管导管出院的病人按手术时间分为观察组和对照组各42例,出院时对照组按照常规护理进行出院指导,观察组由微信延续护理小组利用微信对带管病人进行延续护理.[结果]与对照组相比,观察组的生活质量和对护理的满意度高(P＜0.05),并发症的发生率低(P＜0.05).[结论]运用微信平台为喉癌术后带管出院病人提供延续护理,能有效预防并发症,提高病人的生活质量及满意度.
作者：吴培曼；吴培赛；毛悦悦 刊期： 2018年第15期
裸眼(three-dimensional) 3D技术增强现实、深度信息准确、无需特制眼镜便能获得立体效果使得它已经成为热门前沿的一项技术.将裸眼3D技术应用于外科显微手术领域,带来了极大的优势和益处[1].目前裸眼3D腔镜在我院胸外科手术中已经普遍采用,涉及肺大泡切除修补、肺叶楔形切除、肺叶切除、肺叶袖状切除、肺癌根治、隆突重建、纵隔肿物切除等手术.2017年5月本院在裸眼3D腔镜下进行1例前纵隔巨大肿物切除术,现将护理配合总结如下.
作者：陈杰霞；王莉 刊期： 2018年第15期
急性白血病是儿童时期发病率较高的恶性肿瘤,也是导致儿童死亡的重要原因.其中急性淋巴细胞白血病是儿童急性白血病中的常见的一种类型,发病机制主要是由于未分化或分化较差的淋巴细胞在骨髓、脾脏以及淋巴结中增殖较快从而导致患儿发生一种恶性的血液疾病.患儿的主要表现为:不同程度的贫血、发热以及对器官的浸润[1].败血症是指细菌入血并快速繁殖,其毒素及代谢产物等引起的全身炎症反应综合征[2].急性淋巴细胞白血病患儿因原发病浸润及化疗后骨髓抑制,为感染高发人群,而皮肤感染是急性白血病常见的感染症状之一,严重皮肤深部感染若处理不及时,可致脓毒血症或败血症.
作者：程敏；安果仙；何淑贞 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨同理心在老年脑卒中病人心理护理中的临床意义.[方法]将收治的老年脑卒中病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予同理心护理,记录两组病人出院时的SCL-90因子分.[结果]观察组不良情绪体验低于对照组.[结论]同理心能够缓解老年脑卒中病人的不良情绪.
作者：赵修芬；刘丽敏；郑芹花 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨使用微信平台信息支持对改善心房颤动病人华法林抗凝治疗依从性及出血并发症的效果.[方法]选取某三级医院住院的60例心房颤动病人随机分为对照组29例和观察组31例.两组病人住院期间均接受常规指导,对照组出院时发放华法林抗凝治疗手册,观察组出院后由研究者每周通过微信发送华法林抗凝治疗相关健康教育内容,并给予个性化指导信息.在出院时、干预后8周比较两组的华法林抗凝治疗依从性,国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)是否在有效目标范围,有无发生出血等并发症.[结果]两组病人出院时华法林抗凝治疗依从性、INR值出血或血栓等并发症等比较差异无统计学意义(P＞0.05);病人干预8周后两组上述观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]微信教育能提高心房颤动病人华法林抗凝治疗的依从性,降低出血等并发症发生率.
作者：吴豪；陈月华；张立秀；蓝月晨 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理要点.[方法]32例晚期结直肠癌病人使用西妥昔单抗治疗,对可能出现的不良反应进行观察和护理干预.[结果]32例晚期结直肠癌病人均顺利完成治疗,其中发生过敏反应者1例,痤疮样皮疹者29例,甲沟炎4例.[结论]严密的观察和有效的护理干预保证了西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的顺利进行.
作者：韩芬叶；言克莉；蒋书娣 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨个性化宣教在行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人中的应用效果.[方法]选取收治的80例行PICC置管病人为研究对象,按照掷硬币(正反两面分别指定为常规组和个性化宣教组)将符合入组标准病人分为常规组(给予PICC常规护理)和个性化宣教组(宣传手册、不定期讲座及微信媒介下宣教),比较常规组和个性化宣教组PICC门诊病人PICC门诊维护相关知识掌握情况和应急处理知识掌握情况、病人对护士服务满意度、导管相关并发症发生率、导管维护的依从性.[结果]个性化宣教组病人PICC门诊维护相关知识得分(93.09分±2.57分)和应急技处理知识得分(90.11分士2.59分)均优于常规组(P＜0.05).个性化宣教组导管维护依从性明显高于常规组(97.50％与85.00％,P＜0.05),个性化宣教组PICC导管相关性并发症发生率明显低于常规组(4.08％与16.33％,P＜0.05).个性化宣教组病人对护士服务满意度明显高于常规组(95.00％与77.50％,P＜0.05).[结论]个性化宣教能够加强行PICC置管病人对PICC门诊维护相关知识掌握程度和应急处理知识掌握程度,还能够显著提高病人对护士服务满意度和导管维护的依从性,降低导管相关并发症发生率.
作者：张嘉丽；叶雪霞；诸运青；谢齐群 刊期： 2018年第15期
放线菌于1879年首次被发现,是人体的条件致病菌,主要发生在青中年人群(20岁～50岁),常见受累的部位是面颈部(50％～70％),其次是胸部(15％～20％),一旦出现中枢神经系统感染,则病情较为凶险[1].中枢神经系统(CNS)是神经系统中神经细胞集中的结构,包括脑和脊髓,而脊柱化脓性感染[2](pyogenic spinal infection,PAI)是中枢神经系统感染的一种类型,是相对少见的疾患.该疾病无特异性临床表现,难以早期诊断,鉴别诊断困难,给临床治疗和护理带来了极大的困难.2017年5月,我院ICU收住1例放线菌引起胸椎化脓感染并昏迷的病人,经过昏迷期、感染期、瘫痪期及康复期的分期护理,病人痊愈出院.现报告如下.
作者：李旭琴；冯洁惠 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨延续性健康教育在肠造口病人中的应用效果.[方法]选取64例肠造口病人,按照出院顺序奇偶数分为干预组和对照组各32例.对照组给予传统的健康教育及出院指导,干预组给予延续性健康教育,随访观察6个月,评估两组病人疾病认知,自我管理能力.[结果]干预组病人对肠造口的主要症状(81.25％)、日常饮食(93.75％)、并发症的预防(90.63％)、运动知识(90.63％)、皮肤护理(87.50％)等相关知识知晓率明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).健康知识水平(46.12分士13.27分)、自我概念(20.83分±6.32分)、自我责任感(17.61分士5.86分)、自我护理技能(29.36分±8.52分)等自我护理能力高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对肠造口病人给予延续性健康教育可以提高肠造口病人的疾病认知和自我护理能力,降低肠造口并发症的发生率,提高病人的生活质量.
作者：张丽；朱细平；陈丽 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨癌痛护理质量控制评值表在肝癌癌痛病人中的应用效果.[方法]成立疼痛护理质量控制小组,小组根据“癌痛规范化治疗示范标准”“三级医院癌痛规范化治疗示范标准”及结合临床癌痛护理管理实践,制定癌痛护理质量控制评值表,并将该表格用于肝癌病人疼痛管理中,比较癌痛护理质量控制评值表应用前后肝癌病人癌痛知识知晓情况及癌痛护理质量.[结果]应用后肝癌病人在癌痛发生原因、癌痛评估方法、癌痛护理措施及镇痛药物使用等方面知识评分高于应用前(P＜0.05).应用后护士癌痛评估准确率、癌痛药物使用准确率、病人癌痛控制满意率高于应用前(P＜0.05),且病人24 h癌痛发生次数少于应用前,癌痛程度轻于应用前(P＜0.05).[结论]对肝癌病人应用癌痛护理质量控制评值表实施管理,将有助于提高肝癌病人癌痛认识水平,提高病人癌痛控制效果及满意率.
作者：李敏 刊期： 2018年第15期
血疱样动脉瘤的发生率低但及其危险,其并发症多、致死率、致残率无论选择何种治疗方式都高于其他常规动脉瘤[1].我科第1例颈内动脉血疱样动脉瘤的病人经过手术治疗及术后对症治疗和针对性的护理,取得了较理想的治疗效果.颈内动脉血疱样动脉瘤是一种位于颈内动脉床突段上段非分叉处、前壁或侧壁宽颈、壁薄、较脆的动脉瘤,由于在术中呈“血疱样”外观,手术过程中及手术后又极易发生破裂出血,因此将这类动脉瘤称为“血疱样动脉瘤”(blood blister-like aneurysm,BBA)[2].血疱样动脉瘤的发生率低但及其危险,我科于2016年6月收治1例颈内动脉血疱样动脉瘤的病人并行手术治疗,根据病人的具体病情,术后采取了针对性的护理,并取得较理想的治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：陆秋红；蔡姝琦；卢国彩 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨不同体位对小儿唇腭裂修复术后复苏期拔管时气道管理效果的影响.[方法]选取收治的52例唇腭裂患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各26例,对照组拔管时采取常规的去枕仰卧头偏一侧的体位;观察组拔管时采取去枕侧卧位,同时轻拍背部,帮助咳嗽排出分泌物.观察两组患儿拔管时的心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2)以及出现呕吐、误吸窒息和需要吸痰等意外事件的情况.[结果]观察组患儿拔管时SPO2显著高于对照组,而出现误吸窒息、吸痰等意外事件的情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]唇腭裂患儿气管插管拔管时采取侧卧位能有效改善血氧饱和度,减少误吸窒息和吸痰等意外事件的发生.
作者：彭芳 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨碘仿在门诊拔甲术后病人创面护理及愈合中的应用.[方法]按照随机数字表法将对门诊拔甲术病人78例分为碘仿组39例和常规换药组39例,术后次日换药1次,以后视创面渗液、干燥、组织红肿、感染等情况1d～3d换1次药,消毒后分别用碘仿粉剂均匀撒于创面或用聚维酮碘乳膏涂抹创面并用纱布包扎,评估疼痛消退时间、创面流血情况、结痂厚度、渗液情况、甲床愈合情况及换药次数以及结痂脱落时间等状况.[结果]碘仿治疗组病人出血量和渗液量相对减少,疼痛消退快,创面结痂薄,创面愈合时间明显短于常规换药组.[结论]碘仿对拔甲术创面的治疗安全、有效,疼痛消退快,换药次数少,疗程缩短.
作者：罗孟兰；何炜 刊期： 2018年第15期
[目的]通过对陕北、关中、陕南三地护士人文关怀能力的调查,明确陕西省不同地区护士人文关怀能力的差别并分析可能存在的原因,为陕西省提升护士人文关怀能力相关政策的制定提供理论依据.[方法]对三地8所三级甲等医院1 000名临床护士的人文关怀能力进行调查并分析.[结果]在帮助解除困难维度上3个地区无明显差异(P＞0.05);其他7个维度中均优于陕北和陕南;在人性关怀能力的两个维度中陕南显著优于陕北(P＜0.01),在临床关怀能力中的协助满足基本需求维度陕南也明显优于陕北(P＜0.05),其他维度无明显差别.[结论]陕北和陕南地区应加强与关中地区的交流,深入开展优质护理服务,引进人才,提升每千人护士的比例等提升护士人文关怀能力.
作者：黄丽群；刘芳；李安琪；姚洁 刊期： 2018年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
