彭芳
[目的]总结儿童造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验.[方法]对医院治疗的7例造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征患儿,观察患儿病情,做好输液、多浆膜腔积液以及呼吸道的护理,预防感染,同时做好患儿及家属的心理护理.[结果]CLS发生在移植后17.4 d,经治疗后5例2周~3周恢复,2例死于多器官功能衰竭.[结论]护理人员通过掌握造血干细胞移植并发毛细血管渗漏综合征的早期表现,早期发现并予个体化的护理,取得满意的效果.
作者:周雪梅;周敏;钱泓;凌婧 刊期: 2018年第15期
[目的]观察艾灸联合中药治疗肾阳虚损型前列腺炎的疗效.[方法]将符合纳入标准的80例肾阳虚损型前列腺炎病人随机分为治疗组和对照组各40例.两组均采用氟氯西林抗感染、中药灌肠治疗7d,口服中药济生肾气汤治疗3个月;治疗组在对照组的基础上加用艾条灸治疗3个月.[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组为70.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]艾灸联合中药济生肾气汤治疗肾阳虚证慢性前列腺炎疗效良好.
作者:段陈洁;段文丽;付显文 刊期: 2018年第15期
[目的]探讨使用微信平台信息支持对改善心房颤动病人华法林抗凝治疗依从性及出血并发症的效果.[方法]选取某三级医院住院的60例心房颤动病人随机分为对照组29例和观察组31例.两组病人住院期间均接受常规指导,对照组出院时发放华法林抗凝治疗手册,观察组出院后由研究者每周通过微信发送华法林抗凝治疗相关健康教育内容,并给予个性化指导信息.在出院时、干预后8周比较两组的华法林抗凝治疗依从性,国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)是否在有效目标范围,有无发生出血等并发症.[结果]两组病人出院时华法林抗凝治疗依从性、INR值出血或血栓等并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05);病人干预8周后两组上述观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]微信教育能提高心房颤动病人华法林抗凝治疗的依从性,降低出血等并发症发生率.
作者:吴豪;陈月华;张立秀;蓝月晨 刊期: 2018年第15期
对临床用脑卒中后吞咽障碍的评估工具进行综述,洼田饮水试验和床边吞咽功能评价工具(GUSS)评估试验应用简便、可操作性高,适合临床使用.国外较普遍使用的是微型进食观察表,该工具使用方便,敏感性高.每个吞咽障碍评估工具各有其评价的侧重点和优缺点,临床工作人员应根据病情需要选择合适的评估工具对卒中后吞咽障碍病人进行评估.
作者:陈文;高琴;王莉 刊期: 2018年第15期
放线菌于1879年首次被发现,是人体的条件致病菌,主要发生在青中年人群(20岁~50岁),常见受累的部位是面颈部(50%~70%),其次是胸部(15%~20%),一旦出现中枢神经系统感染,则病情较为凶险[1].中枢神经系统(CNS)是神经系统中神经细胞集中的结构,包括脑和脊髓,而脊柱化脓性感染[2](pyogenic spinal infection,PAI)是中枢神经系统感染的一种类型,是相对少见的疾患.该疾病无特异性临床表现,难以早期诊断,鉴别诊断困难,给临床治疗和护理带来了极大的困难.2017年5月,我院ICU收住1例放线菌引起胸椎化脓感染并昏迷的病人,经过昏迷期、感染期、瘫痪期及康复期的分期护理,病人痊愈出院.现报告如下.
作者:李旭琴;冯洁惠 刊期: 2018年第15期
快速康复外科作为一种全新的治疗模式,旨在缩短住院时间、加快术后康复、减少术后并发症.在胃癌病人围术期中应用快速康复外科理念进行护理,可以显著改善病人各项指标,提高生活质量,从而逐渐受到重视.综述快速康复外科在胃癌病人围术期术前、术中、术后的应用研究以及目前应用中存在的问题.
作者:吕桂玉 刊期: 2018年第15期
裸眼(three-dimensional) 3D技术增强现实、深度信息准确、无需特制眼镜便能获得立体效果使得它已经成为热门前沿的一项技术.将裸眼3D技术应用于外科显微手术领域,带来了极大的优势和益处[1].目前裸眼3D腔镜在我院胸外科手术中已经普遍采用,涉及肺大泡切除修补、肺叶楔形切除、肺叶切除、肺叶袖状切除、肺癌根治、隆突重建、纵隔肿物切除等手术.2017年5月本院在裸眼3D腔镜下进行1例前纵隔巨大肿物切除术,现将护理配合总结如下.
作者:陈杰霞;王莉 刊期: 2018年第15期
急性白血病是儿童时期发病率较高的恶性肿瘤,也是导致儿童死亡的重要原因.其中急性淋巴细胞白血病是儿童急性白血病中的常见的一种类型,发病机制主要是由于未分化或分化较差的淋巴细胞在骨髓、脾脏以及淋巴结中增殖较快从而导致患儿发生一种恶性的血液疾病.患儿的主要表现为:不同程度的贫血、发热以及对器官的浸润[1].败血症是指细菌入血并快速繁殖,其毒素及代谢产物等引起的全身炎症反应综合征[2].急性淋巴细胞白血病患儿因原发病浸润及化疗后骨髓抑制,为感染高发人群,而皮肤感染是急性白血病常见的感染症状之一,严重皮肤深部感染若处理不及时,可致脓毒血症或败血症.
作者:程敏;安果仙;何淑贞 刊期: 2018年第15期
在过去的30年中,随着糖尿病患病率在我国明显增加,神经外科急危重症伴糖尿病病人也相应增多,维持血糖相对稳定对危重病人的治疗非常重要.糖尿病病人要控制血糖稳定,饮食是基础,但是大部分神经外科急危重症病人意识不清,不能自主经口进食,需通过鼻饲管补充营养,营养供给方式特殊,造成血糖控制不理想,所以合理进行个体化饮食指导显得尤为重要.现将我院1例右侧小脑半球出血破入脑室合并2型糖尿病病人的鼻饲饮食护理介绍如下.
作者:游桃花;周友彬;谢丽玲 刊期: 2018年第15期
[目的]探讨延续性健康教育在肠造口病人中的应用效果.[方法]选取64例肠造口病人,按照出院顺序奇偶数分为干预组和对照组各32例.对照组给予传统的健康教育及出院指导,干预组给予延续性健康教育,随访观察6个月,评估两组病人疾病认知,自我管理能力.[结果]干预组病人对肠造口的主要症状(81.25%)、日常饮食(93.75%)、并发症的预防(90.63%)、运动知识(90.63%)、皮肤护理(87.50%)等相关知识知晓率明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01).健康知识水平(46.12分士13.27分)、自我概念(20.83分±6.32分)、自我责任感(17.61分士5.86分)、自我护理技能(29.36分±8.52分)等自我护理能力高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对肠造口病人给予延续性健康教育可以提高肠造口病人的疾病认知和自我护理能力,降低肠造口并发症的发生率,提高病人的生活质量.
作者:张丽;朱细平;陈丽 刊期: 2018年第15期
医院感染随着抗生素的使用越来越普遍,尤其是在烧伤病房面对大面积烧伤病人.作为感染控制护士,一方面要履行好护理职责,另一方面要从医院感染防控的角度监督科室的感染控制工作.烧伤病房作为医院感染控制的重点病房,其责任和任务比较艰巨.传统认为金葡菌、铜绿假单胞菌及A群链菌为烧伤创面的常见致病菌,而蜡样芽孢杆菌、棒状杆菌、曲霉菌等一般不引起感染[1].在临床烧伤创面感染的众多致病菌中,鲍曼不动杆菌的分离率仅次于铜绿假单胞菌[2].文献报道,由于抗生素的滥用及免疫抑制剂的应用或人体抵抗力下降,可继发曲霉菌感染[3].现将我科2017年8月收治的1例黄曲霉菌合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人的感染控制护理介绍如下.
作者:生明娟;类成兰 刊期: 2018年第15期
[目的]观察系统化健康宣教对脑瘫患儿生活质量的影响.[方法]将诊治的94例脑瘫患儿分成对照组和观察组各47例;对照组给予常规的治疗(吸氧、营养神经细胞、康复训练等),观察组给予常规的治疗方法加健康宣教,进行6个月的干预后,对脑瘫患儿的生活质量进行问卷调查.[结果]观察组的居住环境、日常功能、社会功能、生理功能、交际能力、心理状况及生活质量均高于对照组(P<0.05).[结论]采用系统化健康宣教对脑瘫患儿进行干预,可显著改善脑瘫患儿的生活质量.
作者:李蔷 刊期: 2018年第15期
目前临床上使用的胃管,其固定方法主要依靠在面部用胶带固定,影响美观,病人不适感严重,且胶带遇潮湿容易脱落,造成胃管固定不牢、固定不美观,甚而滑脱;另由于胶带反复、长期粘贴,皮肤易损伤或过敏,尤其是长期胃管使用病人,存在医疗安全和增加病人痛苦等缺点.我院于2015年设计了一种防滑脱胃管,且于2016年7月-2017年7月将防滑脱胃管用于临床113例病人,效果良好.现报告如下.
作者:高朝霞 刊期: 2018年第15期
近年来,围绕国家卫生和计划生育委员会提出的大力发展社区护理,提供优质护理服务的要求,本着以人为本的护理理念,院后护理工作需充分延伸,越来越多的老年病人、慢性病病人、康复病人和肿瘤晚期病人,需要专业的医护人员为其提供家庭护理服务,以满足病人的健康要求,保证病人舒适.目前护理人员入户提供护理服务的范围越来越广,但没有统一的用物准备标准,携带的大多是急救箱,用物准备没有专科特点,不能根据病人个体化的需求准备,很多仪器无法携带,或需要装很多箱子携带,造成工作不便,限制了为病人提供护理服务的类别,工作人员也无法准备一次性的无菌物品,消毒隔离和感染控制方面很难掌控.
作者:马佩芬 刊期: 2018年第15期
[目的]探讨综合性体检网络管理系统在健康体检中的应用.[方法]将接受体检的1 000名体检人员,随机分为对照组及研究组,对照组体检时采取常规检查及护理方式,研究组采取综合性体检网络管理系统,对比两组体检者SCL-90症状自评量表得分情况,两组体检者护理满意度及对护理人员工作评分等方面.[结果]研究组焦虑、恐惧、抑郁及躯体化评分明显高于对照组(P<0.05),强迫、偏执、敌对、人际关系敏感及精神病性评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组体检者对护理人员工作评分明显优于对照组(P<0.05),研究组体检者SCL-90症状自评分明显低于对照组(P<0.05).[结论]体检中心采取综合性体检网络管理系统可明显加快体检速度,减少体检者心理压力及紧张情绪,防止因误诊或者信息错误造成病人抑郁焦虑等不良情绪发生概率,护理满意度明显提高,依照自身情况加强综合性体检网络管理系统管理对体检中心及体检者影响显著.
作者:吴晓霞;罗欢欢 刊期: 2018年第15期
早期腹膜透析病人面对家庭、社会和生活多重压力,如何适应疾病仍是关注重点.适应是测量病人生存质量的重要指标,本研究在慢性病成功适应的指导下,主要介绍适应的概念和理论模式,分析早期腹膜透析病人疾病适应不良现状及其影响因素.
作者:刘赛赛;单岩;常天颖;高豆青;李艳艳;杜理平 刊期: 2018年第15期
[目的]探讨癌痛护理质量控制评值表在肝癌癌痛病人中的应用效果.[方法]成立疼痛护理质量控制小组,小组根据“癌痛规范化治疗示范标准”“三级医院癌痛规范化治疗示范标准”及结合临床癌痛护理管理实践,制定癌痛护理质量控制评值表,并将该表格用于肝癌病人疼痛管理中,比较癌痛护理质量控制评值表应用前后肝癌病人癌痛知识知晓情况及癌痛护理质量.[结果]应用后肝癌病人在癌痛发生原因、癌痛评估方法、癌痛护理措施及镇痛药物使用等方面知识评分高于应用前(P<0.05).应用后护士癌痛评估准确率、癌痛药物使用准确率、病人癌痛控制满意率高于应用前(P<0.05),且病人24 h癌痛发生次数少于应用前,癌痛程度轻于应用前(P<0.05).[结论]对肝癌病人应用癌痛护理质量控制评值表实施管理,将有助于提高肝癌病人癌痛认识水平,提高病人癌痛控制效果及满意率.
作者:李敏 刊期: 2018年第15期
[目的]分析健康教育对妊娠期糖尿病病人生活方式、血糖控制的效果.[方法]选取收治的100例妊娠期糖尿病病人,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行健康教育,对比两组干预效果.[结果]观察组病人各项生活方式均优于对照组(P<0.05);观察组病人餐后2h血糖水平与空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为98%,高于对照组的80% (P<0.05).[结论]对妊娠期糖尿病病人进行健康教育有利于改善其生活方式,对血糖进行有效控制.
作者:李惠贤;李海仪;陈秋菊 刊期: 2018年第15期
[目的]探讨医疗失效模式与效应分析理论(HFMEA)在优化神经外科住院病人预约检查流程中的应用效果.[方法]应用HFMEA模式对神经外科住院病人预约检查流程进行危害分析,找出失效模式和失效原因,针对需优先解决的问题进行措施改进,对流程改进前后各项指标进行比较.[结果]改进后检查流程执行规范率较改进前提高了27.78%,病人满意度提升了8.34%(P均<0.05),改进后护士知识掌握率达到100%.[结论]运用HFMEA模式优化了预约检查流程,提高了专科预约检查流程落实的规范率.
作者:陈香凤;朱倩兰;张娜;李红美 刊期: 2018年第15期
本文主要关注健康赋权理论在脑卒中住院病人健康教育中应用的新研究进展.通过阅读大量文献,主要从赋权理论的概念、国内外应用现状、在临床健康教育中的应用现状、评价方法等方面进行论述.希望将赋权理论引入住院脑卒中的健康教育当中去,使脑卒中病人在住院期间养成良好的生活习惯,提高健康行为水平,提高自我管理能力,为疾病的康复打好坚实的基础.
作者:郭丽莎;石贞玉;芦良花 刊期: 2018年第15期