程敏；安果仙；何淑贞
[目的]探讨使用微信平台信息支持对改善心房颤动病人华法林抗凝治疗依从性及出血并发症的效果.[方法]选取某三级医院住院的60例心房颤动病人随机分为对照组29例和观察组31例.两组病人住院期间均接受常规指导,对照组出院时发放华法林抗凝治疗手册,观察组出院后由研究者每周通过微信发送华法林抗凝治疗相关健康教育内容,并给予个性化指导信息.在出院时、干预后8周比较两组的华法林抗凝治疗依从性,国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)是否在有效目标范围,有无发生出血等并发症.[结果]两组病人出院时华法林抗凝治疗依从性、INR值出血或血栓等并发症等比较差异无统计学意义(P＞0.05);病人干预8周后两组上述观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]微信教育能提高心房颤动病人华法林抗凝治疗的依从性,降低出血等并发症发生率.
作者：吴豪；陈月华；张立秀；蓝月晨 刊期： 2018年第15期
[目的]分析胰十二指肠切除术后病人早期肠内营养不耐受性及相关因素,规范护理措施,提高病人的耐受性.[方法]将31例胰十二指肠切除术后早期肠内营养病人,实施集束化肠内营养护理措施,观察病人耐受性.[结果]31例病人中肠内营养耐受良好9例,耐受中等18例,耐受差4例,总耐受率87.1％.[结论]胰十二指肠切除术后病人进行早期肠内营养治疗,针对出现不耐受情况,实施集束化护理措施,可有效地提高病人肠内营养的耐受性,有助于临床护理的正确评估,有效地改善病人的营养状况,加快病人康复.
作者：李琰；卞丽芳；谢薇；施晓兰 刊期： 2018年第15期
快速康复外科作为一种全新的治疗模式,旨在缩短住院时间、加快术后康复、减少术后并发症.在胃癌病人围术期中应用快速康复外科理念进行护理,可以显著改善病人各项指标,提高生活质量,从而逐渐受到重视.综述快速康复外科在胃癌病人围术期术前、术中、术后的应用研究以及目前应用中存在的问题.
作者：吕桂玉 刊期： 2018年第15期
在过去的30年中,随着糖尿病患病率在我国明显增加,神经外科急危重症伴糖尿病病人也相应增多,维持血糖相对稳定对危重病人的治疗非常重要.糖尿病病人要控制血糖稳定,饮食是基础,但是大部分神经外科急危重症病人意识不清,不能自主经口进食,需通过鼻饲管补充营养,营养供给方式特殊,造成血糖控制不理想,所以合理进行个体化饮食指导显得尤为重要.现将我院1例右侧小脑半球出血破入脑室合并2型糖尿病病人的鼻饲饮食护理介绍如下.
作者：游桃花；周友彬；谢丽玲 刊期： 2018年第15期
[目的]明确入住新生儿重症监护室(NICU)患儿家长需求现状,分析和比较入院后第1次探视与患儿出院时家长的动态需求及其差异,为预见性给予相应的干预措施和社会支持提供一定理论依据.[方法]采用便利抽样的方法选取2016年12月-2017年3月对入住山东省某三级甲等医院NICU201名患儿家长进行问卷调查.[结果]第1次探视和患儿出院时总的需求程度存在显著差异,两者在支持需求、信息需求、亲近需求、舒适需求的程度存在显著差异;但是在保证需求方面差异没有统计学意义;保证需求排序第1位,舒适需求排第5位,两者之间无明显差异,患儿出院时总需求得分(3.41分士0.56分)比第1次探视总需求得分(2.46分±0.57分)高.[结论]不同生活背景下的个体需求程度不同.在疾病的不同阶段,信息需求、亲近需求和舒适需求程度随之变化,保证的需求是重要需求,舒适的需求不重要.患儿出院时总的需求程度比第1次探视时需求程度高.“医护人员能如实回答关于宝宝的问题”在患儿住院期间为重要.
作者：巩俊英；李明娥；王敏；宋荣荣 刊期： 2018年第15期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性病,抑郁发生率可高达68.9％,是住院期间发生自杀的高风险人群[1].住院病人自杀,不仅对病人及其家庭带来严重影响,对医护人员的心理健康也会造成损害,因此应积极关注并干预以减少住院病人的自杀率.2016年11月对1例老年COPD病人发现自杀倾向后通过叙事护理,帮助病人重构生活和疾病的意义取得良好效果.现报告如下.
作者：谢霖；罗健；邓文芳；李苗苗；胡霞；朱晓敏 刊期： 2018年第15期
医院感染随着抗生素的使用越来越普遍,尤其是在烧伤病房面对大面积烧伤病人.作为感染控制护士,一方面要履行好护理职责,另一方面要从医院感染防控的角度监督科室的感染控制工作.烧伤病房作为医院感染控制的重点病房,其责任和任务比较艰巨.传统认为金葡菌、铜绿假单胞菌及A群链菌为烧伤创面的常见致病菌,而蜡样芽孢杆菌、棒状杆菌、曲霉菌等一般不引起感染[1].在临床烧伤创面感染的众多致病菌中,鲍曼不动杆菌的分离率仅次于铜绿假单胞菌[2].文献报道,由于抗生素的滥用及免疫抑制剂的应用或人体抵抗力下降,可继发曲霉菌感染[3].现将我科2017年8月收治的1例黄曲霉菌合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人的感染控制护理介绍如下.
作者：生明娟；类成兰 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理要点.[方法]32例晚期结直肠癌病人使用西妥昔单抗治疗,对可能出现的不良反应进行观察和护理干预.[结果]32例晚期结直肠癌病人均顺利完成治疗,其中发生过敏反应者1例,痤疮样皮疹者29例,甲沟炎4例.[结论]严密的观察和有效的护理干预保证了西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的顺利进行.
作者：韩芬叶；言克莉；蒋书娣 刊期： 2018年第15期
[目的]分析结构化皮肤护理对大便失禁病人失禁性皮炎发生情况的影响.[方法]选取就诊并住院的大便失禁病人120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组病人给予常规护理,观察组病人在此基础上给予结构化皮肤护理,对比两组病人失禁性皮炎发生情况.[结果]观察组大便失禁病人失禁性皮炎发生率8.33％显著低于对照组的20.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的心理功能评分为(23.57±1.77)分、生理功能评分为(24.08±1.82)分、社会功能评分为(39.93士3.21)分、疾病控制评分为(24.46±1.52)分,评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的护理满意度86.67％,显著高于对照组的71.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]结构化皮肤护理能够有效降低大便失禁病人的失禁性皮炎发生率,提高生活质量,病人护理满意度较高.
作者：付俊华；杨静娟 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨同理心在老年脑卒中病人心理护理中的临床意义.[方法]将收治的老年脑卒中病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予同理心护理,记录两组病人出院时的SCL-90因子分.[结果]观察组不良情绪体验低于对照组.[结论]同理心能够缓解老年脑卒中病人的不良情绪.
作者：赵修芬；刘丽敏；郑芹花 刊期： 2018年第15期
裸眼(three-dimensional) 3D技术增强现实、深度信息准确、无需特制眼镜便能获得立体效果使得它已经成为热门前沿的一项技术.将裸眼3D技术应用于外科显微手术领域,带来了极大的优势和益处[1].目前裸眼3D腔镜在我院胸外科手术中已经普遍采用,涉及肺大泡切除修补、肺叶楔形切除、肺叶切除、肺叶袖状切除、肺癌根治、隆突重建、纵隔肿物切除等手术.2017年5月本院在裸眼3D腔镜下进行1例前纵隔巨大肿物切除术,现将护理配合总结如下.
作者：陈杰霞；王莉 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨医疗失效模式与效应分析理论(HFMEA)在优化神经外科住院病人预约检查流程中的应用效果.[方法]应用HFMEA模式对神经外科住院病人预约检查流程进行危害分析,找出失效模式和失效原因,针对需优先解决的问题进行措施改进,对流程改进前后各项指标进行比较.[结果]改进后检查流程执行规范率较改进前提高了27.78％,病人满意度提升了8.34％(P均＜0.05),改进后护士知识掌握率达到100％.[结论]运用HFMEA模式优化了预约检查流程,提高了专科预约检查流程落实的规范率.
作者：陈香凤；朱倩兰；张娜；李红美 刊期： 2018年第15期
[目的]分析健康教育对妊娠期糖尿病病人生活方式、血糖控制的效果.[方法]选取收治的100例妊娠期糖尿病病人,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行健康教育,对比两组干预效果.[结果]观察组病人各项生活方式均优于对照组(P＜0.05);观察组病人餐后2h血糖水平与空腹血糖水平均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为98％,高于对照组的80％ (P＜0.05).[结论]对妊娠期糖尿病病人进行健康教育有利于改善其生活方式,对血糖进行有效控制.
作者：李惠贤；李海仪；陈秋菊 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨碘仿在门诊拔甲术后病人创面护理及愈合中的应用.[方法]按照随机数字表法将对门诊拔甲术病人78例分为碘仿组39例和常规换药组39例,术后次日换药1次,以后视创面渗液、干燥、组织红肿、感染等情况1d～3d换1次药,消毒后分别用碘仿粉剂均匀撒于创面或用聚维酮碘乳膏涂抹创面并用纱布包扎,评估疼痛消退时间、创面流血情况、结痂厚度、渗液情况、甲床愈合情况及换药次数以及结痂脱落时间等状况.[结果]碘仿治疗组病人出血量和渗液量相对减少,疼痛消退快,创面结痂薄,创面愈合时间明显短于常规换药组.[结论]碘仿对拔甲术创面的治疗安全、有效,疼痛消退快,换药次数少,疗程缩短.
作者：罗孟兰；何炜 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨刮痧结合调肝运脾汤改善肠易激综合征肝郁脾虚证病人的焦虑、抑郁情绪和生活质量的效果.[方法]将符合纳入和排除标准的60例病人随机分为试验组和对照组各30例.两组病人均内服中药调肝运脾汤,每日1剂,分2次服用.试验组在此基础上采用刮痧法,刮拭任督二脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经循行部位,重点刮拭天枢、中脘、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、阴陵泉、脾俞、胃俞、肝俞等穴位,每周治疗1次.两组病人均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组病人治疗前后总有疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)改善的情况.[结果]治疗8周后,病人HAMA、HAMD得分均较治疗前下降,且试验组评分较对照组明显,试验组总有效率高于对照组(均P＜0.05).[结论]刮痧配合调肝运脾汤可缓解肠易激综合征病人症状及焦虑、抑郁情绪.
作者：侯玉姣；安红丽；朱燕 刊期： 2018年第15期
早期腹膜透析病人面对家庭、社会和生活多重压力,如何适应疾病仍是关注重点.适应是测量病人生存质量的重要指标,本研究在慢性病成功适应的指导下,主要介绍适应的概念和理论模式,分析早期腹膜透析病人疾病适应不良现状及其影响因素.
作者：刘赛赛；单岩；常天颖；高豆青；李艳艳；杜理平 刊期： 2018年第15期
[目的]了解川东北地区农村癌症病人信息需求现状及其影响因素.[方法]采用便利抽样法,使用癌症需求简明问卷(CNQ-SF)汉化版对2016年11月-2017年3月入住川东北地区三级甲等医院304例农村癌症病人进行问卷调查.[结果]癌症病人综合信息需求均分为98.37分±19.62分,各维度得分分别为身体状况与日常生活18.61分±6.76分,社会心理22.66分±8.28分,人际交流7.12分±2.96分,提供照顾与支持21.27分±5.70分,健康信息28.71分±6.72分.单因素分析提示并发症、治疗方式对癌症信息需求有影响(P＜0.05).[结论]川东北地区农村癌症病人信息需求处于中等水平,其中对健康信息需求水平高.提示医务人员应该有针对性地重点满足癌症病人在疾病检查、治疗、预后、自我康复等方面的信息需求.
作者：段迎；杜姣；寇红艳；唐小丽 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨基于信息化背景的“三明治”教学法在“综合技能训练”中的应用效果.[方法]抽取我院2014级三年制护理专业1个班为观察组(n=50)、1个班为对照组(n=50).在进行“综合技能训练”教学时观察组应用基于信息化背景的“三明治”教学法,对照组采用传统教学法.比较两组学生操作考核成绩、医院带教老师的打分和学生对各教学方法的满意情况.[结果]观察组的操作考核成绩高于对照组(P＜0.01);医院带教老师的打分观察组高于对照组(P＜0.01),其中理论知识、观察能力、沟通能力、自信心、学习能力5个方面得分观察组高于对照组(P＜0.05);学生对教学方法的喜欢和自我感觉效果上观察组优于对照组(P＜0.05).[结论]在“综合技能训练”中应用信息化背景的“三明治”教学法可提高学生的综合能力,如分析问题能力、观察能力、自信心、学习能力等,也可以激发学生的学习热情,提高学生的学习兴趣,培养学生的职业素质.
作者：涂丽霞；汪婷；马玲；邹晶莹 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨住院病人对护士信任度并分析其影响因素.[方法]采用冈谷惠子的护患关系信任度量表对95例病人进行调查,总结问卷条目并分析其影响因素.[结果]住院病人对护士信任度总体偏高,一贯性方面平均分高(3.42分±0.40分),对未来的信心方面低(3.30分±0.27分).其中得分高条目:“不管病人情况如何,护士们都能以同样态度护理”(3.64分±0.48分);得分低条目“觉得护士的照料像对待小孩一样”(2.11分±0.87分).[结论]护士只有不断提升自身技能,重视影响护患关系信任度的因素,才能更好地提高护患信任度.
作者：张笑英 刊期： 2018年第15期
血疱样动脉瘤的发生率低但及其危险,其并发症多、致死率、致残率无论选择何种治疗方式都高于其他常规动脉瘤[1].我科第1例颈内动脉血疱样动脉瘤的病人经过手术治疗及术后对症治疗和针对性的护理,取得了较理想的治疗效果.颈内动脉血疱样动脉瘤是一种位于颈内动脉床突段上段非分叉处、前壁或侧壁宽颈、壁薄、较脆的动脉瘤,由于在术中呈“血疱样”外观,手术过程中及手术后又极易发生破裂出血,因此将这类动脉瘤称为“血疱样动脉瘤”(blood blister-like aneurysm,BBA)[2].血疱样动脉瘤的发生率低但及其危险,我科于2016年6月收治1例颈内动脉血疱样动脉瘤的病人并行手术治疗,根据病人的具体病情,术后采取了针对性的护理,并取得较理想的治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：陆秋红；蔡姝琦；卢国彩 刊期： 2018年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
