段迎；杜姣；寇红艳；唐小丽
目前临床上使用的胃管,其固定方法主要依靠在面部用胶带固定,影响美观,病人不适感严重,且胶带遇潮湿容易脱落,造成胃管固定不牢、固定不美观,甚而滑脱;另由于胶带反复、长期粘贴,皮肤易损伤或过敏,尤其是长期胃管使用病人,存在医疗安全和增加病人痛苦等缺点.我院于2015年设计了一种防滑脱胃管,且于2016年7月-2017年7月将防滑脱胃管用于临床113例病人,效果良好.现报告如下.
作者：高朝霞 刊期： 2018年第15期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性病,抑郁发生率可高达68.9％,是住院期间发生自杀的高风险人群[1].住院病人自杀,不仅对病人及其家庭带来严重影响,对医护人员的心理健康也会造成损害,因此应积极关注并干预以减少住院病人的自杀率.2016年11月对1例老年COPD病人发现自杀倾向后通过叙事护理,帮助病人重构生活和疾病的意义取得良好效果.现报告如下.
作者：谢霖；罗健；邓文芳；李苗苗；胡霞；朱晓敏 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨综合性体检网络管理系统在健康体检中的应用.[方法]将接受体检的1 000名体检人员,随机分为对照组及研究组,对照组体检时采取常规检查及护理方式,研究组采取综合性体检网络管理系统,对比两组体检者SCL-90症状自评量表得分情况,两组体检者护理满意度及对护理人员工作评分等方面.[结果]研究组焦虑、恐惧、抑郁及躯体化评分明显高于对照组(P＜0.05),强迫、偏执、敌对、人际关系敏感及精神病性评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组体检者对护理人员工作评分明显优于对照组(P＜0.05),研究组体检者SCL-90症状自评分明显低于对照组(P＜0.05).[结论]体检中心采取综合性体检网络管理系统可明显加快体检速度,减少体检者心理压力及紧张情绪,防止因误诊或者信息错误造成病人抑郁焦虑等不良情绪发生概率,护理满意度明显提高,依照自身情况加强综合性体检网络管理系统管理对体检中心及体检者影响显著.
作者：吴晓霞；罗欢欢 刊期： 2018年第15期
早期腹膜透析病人面对家庭、社会和生活多重压力,如何适应疾病仍是关注重点.适应是测量病人生存质量的重要指标,本研究在慢性病成功适应的指导下,主要介绍适应的概念和理论模式,分析早期腹膜透析病人疾病适应不良现状及其影响因素.
作者：刘赛赛；单岩；常天颖；高豆青；李艳艳；杜理平 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨碘仿在门诊拔甲术后病人创面护理及愈合中的应用.[方法]按照随机数字表法将对门诊拔甲术病人78例分为碘仿组39例和常规换药组39例,术后次日换药1次,以后视创面渗液、干燥、组织红肿、感染等情况1d～3d换1次药,消毒后分别用碘仿粉剂均匀撒于创面或用聚维酮碘乳膏涂抹创面并用纱布包扎,评估疼痛消退时间、创面流血情况、结痂厚度、渗液情况、甲床愈合情况及换药次数以及结痂脱落时间等状况.[结果]碘仿治疗组病人出血量和渗液量相对减少,疼痛消退快,创面结痂薄,创面愈合时间明显短于常规换药组.[结论]碘仿对拔甲术创面的治疗安全、有效,疼痛消退快,换药次数少,疗程缩短.
作者：罗孟兰；何炜 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨医疗失效模式与效应分析理论(HFMEA)在优化神经外科住院病人预约检查流程中的应用效果.[方法]应用HFMEA模式对神经外科住院病人预约检查流程进行危害分析,找出失效模式和失效原因,针对需优先解决的问题进行措施改进,对流程改进前后各项指标进行比较.[结果]改进后检查流程执行规范率较改进前提高了27.78％,病人满意度提升了8.34％(P均＜0.05),改进后护士知识掌握率达到100％.[结论]运用HFMEA模式优化了预约检查流程,提高了专科预约检查流程落实的规范率.
作者：陈香凤；朱倩兰；张娜；李红美 刊期： 2018年第15期
近年来,围绕国家卫生和计划生育委员会提出的大力发展社区护理,提供优质护理服务的要求,本着以人为本的护理理念,院后护理工作需充分延伸,越来越多的老年病人、慢性病病人、康复病人和肿瘤晚期病人,需要专业的医护人员为其提供家庭护理服务,以满足病人的健康要求,保证病人舒适.目前护理人员入户提供护理服务的范围越来越广,但没有统一的用物准备标准,携带的大多是急救箱,用物准备没有专科特点,不能根据病人个体化的需求准备,很多仪器无法携带,或需要装很多箱子携带,造成工作不便,限制了为病人提供护理服务的类别,工作人员也无法准备一次性的无菌物品,消毒隔离和感染控制方面很难掌控.
作者：马佩芬 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨同理心在老年脑卒中病人心理护理中的临床意义.[方法]将收治的老年脑卒中病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予同理心护理,记录两组病人出院时的SCL-90因子分.[结果]观察组不良情绪体验低于对照组.[结论]同理心能够缓解老年脑卒中病人的不良情绪.
作者：赵修芬；刘丽敏；郑芹花 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨延续性健康教育在肠造口病人中的应用效果.[方法]选取64例肠造口病人,按照出院顺序奇偶数分为干预组和对照组各32例.对照组给予传统的健康教育及出院指导,干预组给予延续性健康教育,随访观察6个月,评估两组病人疾病认知,自我管理能力.[结果]干预组病人对肠造口的主要症状(81.25％)、日常饮食(93.75％)、并发症的预防(90.63％)、运动知识(90.63％)、皮肤护理(87.50％)等相关知识知晓率明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).健康知识水平(46.12分士13.27分)、自我概念(20.83分±6.32分)、自我责任感(17.61分士5.86分)、自我护理技能(29.36分±8.52分)等自我护理能力高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对肠造口病人给予延续性健康教育可以提高肠造口病人的疾病认知和自我护理能力,降低肠造口并发症的发生率,提高病人的生活质量.
作者：张丽；朱细平；陈丽 刊期： 2018年第15期
医院感染随着抗生素的使用越来越普遍,尤其是在烧伤病房面对大面积烧伤病人.作为感染控制护士,一方面要履行好护理职责,另一方面要从医院感染防控的角度监督科室的感染控制工作.烧伤病房作为医院感染控制的重点病房,其责任和任务比较艰巨.传统认为金葡菌、铜绿假单胞菌及A群链菌为烧伤创面的常见致病菌,而蜡样芽孢杆菌、棒状杆菌、曲霉菌等一般不引起感染[1].在临床烧伤创面感染的众多致病菌中,鲍曼不动杆菌的分离率仅次于铜绿假单胞菌[2].文献报道,由于抗生素的滥用及免疫抑制剂的应用或人体抵抗力下降,可继发曲霉菌感染[3].现将我科2017年8月收治的1例黄曲霉菌合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人的感染控制护理介绍如下.
作者：生明娟；类成兰 刊期： 2018年第15期
1 病例介绍患儿,女,12d,2d前无明显诱因出现发热、哭闹.眼周、口周及颈部皮肤潮红,继而迅速扩展至胸部、腹部及四肢出现似烫伤样水疱2d,全身皮肤潮红,触痛明显,局部破溃、剥脱.门诊以葡萄球菌皮肤烫伤样综合征收入院.入院后查体:体温37.1℃,脉搏155/min,呼吸46/min,双眼可见较多分泌物.脐痂未脱落,脐部有脓性分泌物.全身可见大片疱疹,局部可见破溃、剥脱.
作者：李娟；卢瑞存；杨秀秀 刊期： 2018年第15期
[目的]分析健康教育对妊娠期糖尿病病人生活方式、血糖控制的效果.[方法]选取收治的100例妊娠期糖尿病病人,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行健康教育,对比两组干预效果.[结果]观察组病人各项生活方式均优于对照组(P＜0.05);观察组病人餐后2h血糖水平与空腹血糖水平均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为98％,高于对照组的80％ (P＜0.05).[结论]对妊娠期糖尿病病人进行健康教育有利于改善其生活方式,对血糖进行有效控制.
作者：李惠贤；李海仪；陈秋菊 刊期： 2018年第15期
热射病(HS)是以核心温度超过40℃伴有中枢神经系统(CNS)功能障碍(包括谵妄、抽搐、昏迷)为特点的严重威胁生命的疾病[1].HS分为经典型热射病(CHS)和劳力性热射病(EHS)两种类型,前者通常发生在暴露于高温环境中的儿童和老年人,后者发生在高温高湿环境中从事高强度体力劳动的健康年轻人群[2].随着全球气候变暖,“温室效应”的加剧、热浪袭击频繁、进城务工人员大量增加,HS的发病率急剧升高.美国的一项流行病学调查显示,夏季热浪袭击期间,美国城市居民HS发病率高达(176～265)/10万[3].而多器官功能障碍综合征(MODS)是HS严重的并发症,也是HS病人死亡的主要原因[4].2017年7月13日本院收治1例劳力型热射病合并多器官功能障碍综合征的病人,现将护理报告如下.
作者：方鹏；刘树佳；王丹丹 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨住院病人对护士信任度并分析其影响因素.[方法]采用冈谷惠子的护患关系信任度量表对95例病人进行调查,总结问卷条目并分析其影响因素.[结果]住院病人对护士信任度总体偏高,一贯性方面平均分高(3.42分±0.40分),对未来的信心方面低(3.30分±0.27分).其中得分高条目:“不管病人情况如何,护士们都能以同样态度护理”(3.64分±0.48分);得分低条目“觉得护士的照料像对待小孩一样”(2.11分±0.87分).[结论]护士只有不断提升自身技能,重视影响护患关系信任度的因素,才能更好地提高护患信任度.
作者：张笑英 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理要点.[方法]32例晚期结直肠癌病人使用西妥昔单抗治疗,对可能出现的不良反应进行观察和护理干预.[结果]32例晚期结直肠癌病人均顺利完成治疗,其中发生过敏反应者1例,痤疮样皮疹者29例,甲沟炎4例.[结论]严密的观察和有效的护理干预保证了西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的顺利进行.
作者：韩芬叶；言克莉；蒋书娣 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨微信在喉癌术后带管出院病人延续护理中的运用效果.[方法]将84例喉癌术后带气管导管出院的病人按手术时间分为观察组和对照组各42例,出院时对照组按照常规护理进行出院指导,观察组由微信延续护理小组利用微信对带管病人进行延续护理.[结果]与对照组相比,观察组的生活质量和对护理的满意度高(P＜0.05),并发症的发生率低(P＜0.05).[结论]运用微信平台为喉癌术后带管出院病人提供延续护理,能有效预防并发症,提高病人的生活质量及满意度.
作者：吴培曼；吴培赛；毛悦悦 刊期： 2018年第15期
急性白血病是儿童时期发病率较高的恶性肿瘤,也是导致儿童死亡的重要原因.其中急性淋巴细胞白血病是儿童急性白血病中的常见的一种类型,发病机制主要是由于未分化或分化较差的淋巴细胞在骨髓、脾脏以及淋巴结中增殖较快从而导致患儿发生一种恶性的血液疾病.患儿的主要表现为:不同程度的贫血、发热以及对器官的浸润[1].败血症是指细菌入血并快速繁殖,其毒素及代谢产物等引起的全身炎症反应综合征[2].急性淋巴细胞白血病患儿因原发病浸润及化疗后骨髓抑制,为感染高发人群,而皮肤感染是急性白血病常见的感染症状之一,严重皮肤深部感染若处理不及时,可致脓毒血症或败血症.
作者：程敏；安果仙；何淑贞 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨不同体位对小儿唇腭裂修复术后复苏期拔管时气道管理效果的影响.[方法]选取收治的52例唇腭裂患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各26例,对照组拔管时采取常规的去枕仰卧头偏一侧的体位;观察组拔管时采取去枕侧卧位,同时轻拍背部,帮助咳嗽排出分泌物.观察两组患儿拔管时的心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2)以及出现呕吐、误吸窒息和需要吸痰等意外事件的情况.[结果]观察组患儿拔管时SPO2显著高于对照组,而出现误吸窒息、吸痰等意外事件的情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]唇腭裂患儿气管插管拔管时采取侧卧位能有效改善血氧饱和度,减少误吸窒息和吸痰等意外事件的发生.
作者：彭芳 刊期： 2018年第15期
[目的]了解川东北地区农村癌症病人信息需求现状及其影响因素.[方法]采用便利抽样法,使用癌症需求简明问卷(CNQ-SF)汉化版对2016年11月-2017年3月入住川东北地区三级甲等医院304例农村癌症病人进行问卷调查.[结果]癌症病人综合信息需求均分为98.37分±19.62分,各维度得分分别为身体状况与日常生活18.61分±6.76分,社会心理22.66分±8.28分,人际交流7.12分±2.96分,提供照顾与支持21.27分±5.70分,健康信息28.71分±6.72分.单因素分析提示并发症、治疗方式对癌症信息需求有影响(P＜0.05).[结论]川东北地区农村癌症病人信息需求处于中等水平,其中对健康信息需求水平高.提示医务人员应该有针对性地重点满足癌症病人在疾病检查、治疗、预后、自我康复等方面的信息需求.
作者：段迎；杜姣；寇红艳；唐小丽 刊期： 2018年第15期
[目的]探讨刮痧结合调肝运脾汤改善肠易激综合征肝郁脾虚证病人的焦虑、抑郁情绪和生活质量的效果.[方法]将符合纳入和排除标准的60例病人随机分为试验组和对照组各30例.两组病人均内服中药调肝运脾汤,每日1剂,分2次服用.试验组在此基础上采用刮痧法,刮拭任督二脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经循行部位,重点刮拭天枢、中脘、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、阴陵泉、脾俞、胃俞、肝俞等穴位,每周治疗1次.两组病人均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组病人治疗前后总有疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)改善的情况.[结果]治疗8周后,病人HAMA、HAMD得分均较治疗前下降,且试验组评分较对照组明显,试验组总有效率高于对照组(均P＜0.05).[结论]刮痧配合调肝运脾汤可缓解肠易激综合征病人症状及焦虑、抑郁情绪.
作者：侯玉姣；安红丽；朱燕 刊期： 2018年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
