余艳艳；朱剑锋；曾洋帆
[目的]调查高龄二胎孕妇的妊娠压力现状并分析其影响因素,为制定针对性的心理干预措施提供依据.[方法]采用便利抽样法抽取徐州市3所三级甲等医院产科门诊的158例高龄二胎孕妇,采用妊娠压力量表进行调查.[结果]高龄二胎孕妇妊娠总压力均分为1.33分(中位数),因子2“为确保母子健康和安全引发的压力感”条目平均得分高;影响妊娠压力的主要因素为一胎妊娠并发症、家人是否支持生二胎、胎儿性别期待和一胎孩子性别.[结论]高龄二胎孕妇妊娠压力较大,医护人员应根据影响因素进行针对性护理,缓解其妊娠压力.
作者：顾金甜；石红丽；王彭；胡穆琰；陈圣娜；韩璟；朱迎 刊期： 2018年第27期
[目的]介绍开展品管圈活动降低患儿输注甘露醇致静脉炎的临床实践.[方法]科室成立品管圈,以“降低患儿输注甘露醇致静脉炎”为活动主题,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析,采用头脑风暴法,针对要因思考解决对策,依据5W1H制定解决对策并实施.[结果]通过开展品管圈活动,患儿输注甘露醇致静脉炎发生率由活动前的42.00％降至活动后20.82％.[结论]开展品管圈活动可有效降低患儿输注甘露醇致静脉炎的发生率,提高用药安全,促进护理质量持续改进.
作者：吴富红；牛凤仙；吴晶晶 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中的效果观察.[方法]选取在我院接受子宫肌瘤手术治疗的70例病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组病人在住院期间接受手术治疗,其中对对照组实施常规的院内妇科护理措施,观察组则在对照组的基础上开展多形式延续护理模式.分别比较两组病人的日常生活活动能力和心理状态,采用健康行为量表(HPLP)对病人的健康行为改善情况进行评估,并采用生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表分别对两组病人出院后的康复状况进行评定.[结果]观察组健康行为明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出院后6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组和出院时,且在随访中发现两组病人QOL量表和日常生活活动能力量表评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中可以有助于改善病人的不良情绪,提高病人的遵医行为,提高了病人日常生活能力以及生活质量.
作者：刘日云；文安笑；周晓艳 刊期： 2018年第27期
本研究以“护士岗位职业核心能力培养”为主线,围绕护理岗位的要求,构建融知识传授、能力培养和素质提高为一体的相对独立的护理专业课程体系,以适应现代护理模式对护理人才培养提出的新要求.
作者：李少华；金松洋 刊期： 2018年第27期
主要介绍国外基础护理的研究现状及进展,促进我国临床基础护理发展.国外基础护理发展主要包括基础护理理论框架的形成;识别不同类型病人的基础护理需求,细化基础护理工作内容;基础护理与循证护理发展相融合.对我国基础的建议是:可通过重视基础护理教育,促进观念转变;针对不同疾病状态的病人提供精准基础护理支持;开展循证研究,推动基础护理实践.
作者：江雯红；闫桂虹 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨护理敏感指标设置在手术室护理质量检测中的作用和临床价值.[方法]根据国际先进护理研究成果和护理质量指标数据库采用德尔菲法(Delphi method)设置规范化护理敏感指标体系,并于2015年7月开始在我院实施.选取我院2014年7月-2016年7月实施手术的1 500例病人作为研究对象,以2015年7月护理敏感指标开展前收入的690例病人为对照组,2015年7月后收入的810例病人为观察组.收集手术室护理敏感指标体系开展过程中专家函询情况,对比观察组和对照组病人和护理人员的护理满意度,对比两组病人手术室感染和消毒发生率.[结果]手术室敏感指标体系通过14个指标进行评估,专家积极性和协调度良好,观察组病人对护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05),两组手术室感染合格率比较和消毒合格率差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术室护理敏感指标体系的应用对手术室护理管理的专业性、实用性、敏感性具有重要作用,对规范手术室护理工作秩序、提高护理质量具有重要临床意义.
作者：马东方；张启文 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨思维导图结合案例讨论法在手术室新护士培训中的应用.[方法]应用便利抽样法选取本院手术室新入职护士30名为研究对象,根据入职先后顺序分为对照组及观察组各15人,对照组护士接受常规岗前培训,而观察组应用思维导图结合案例讨论法进行岗前培训,比较两组护士培训后综合能力的差异.[结果]观察组护士理论考试、模拟操作考试及实际操作考试评分均高于对照组(P＜0.05).观察组护士自我导向能力总评分及各维度评分(包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能)均高于对照组(P＜0.05).观察组护士基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]思维导图结合案例讨论法能有效提高手术室新入职护士岗前培训效果,不仅能确保护士学习能力,且可提高护士护理质量及技能.
作者：李大凤；周秋荣；袁作芝；万秋英 刊期： 2018年第27期
[目的]观察无痛渗透护理在泌尿外科门诊手术中的应用效果.[方法]将无痛渗透护理实施前后于我院泌尿外科门诊手术室接受治疗的病例各71例作为研究对象,实施前后纳入的手术病例分设为对照组和试验组,对照组按泌尿外科门诊各类手术护理常规提供服务,试验组在此基础上加用无痛渗透护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]实施后门诊手术室护士对泌尿外科门诊手术病人疼痛管理知识态度评分显著高于实施前,试验组干预后疼痛评分显著低于对照组同类泌尿外科门诊手术病例,疼痛控制满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).[结论]在门诊手术室开展泌尿外科病人手术无痛渗透护理活动,可显著提高该科室护理工作者疼痛管理知识态度水平,降低护理对象疼痛水平.
作者：简明；陈妙霞 刊期： 2018年第27期
[目的]调查江苏省三级儿童医院护士疼痛管理的知识及态度并探讨其影响因素,为针对性制订儿科护士疼痛管理培训方案提供科学依据.[方法]采用问卷星电子问卷填写方式,采用一般资料调查表、中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对江苏省三级儿童医院的649名在职护士进行问卷调查.描述一般人口学及疼痛管理现状、疼痛知识与态度得分及正确率,分析其影响因素.[结果]江苏省三级儿童医院护士疼痛知识与态度总分为17.10分±3.95分.多因素线性回归结果显示:是否正在或曾经担任护士长、学历、科室是影响护士疼痛管理知识及态度的因素,可解释28.4％的变异量.[结论]儿童专科医院护士疼痛管理知识及态度存在缺陷,建议构建与临床实践密切相关的儿童疼痛管理培训项目,以提高护士疼痛管理知识.
作者：张文燕；杨巾夏；王新；朱丽 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的综合护理方法.[方法]回顾性分析收治的7例颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的手术病人的临床资料.[结果]7例病人均未发生严重并发症,面瘫完全恢复者1例,好转4例,无改善2例.[结论]对颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的病人应从心理、饮食、疼痛、伤口、眩晕症状等方面进行综合护理,加强并发症的观察与护理,积极指导面瘫康复锻炼,可以降低术后并发症的发生率,提高病人的配合度,提高手术疗效,促进病人康复.
作者：丁文琴；万文锦 刊期： 2018年第27期
腹主动脉瘤病死率可达60％～80％,因此病人一经确诊,需立即组织手术救治[1].近年来随着临床医学技术的提高、人们健康意识的提升,腹主动脉瘤检出率明显提高,有效降低了病人病死率[2].然而破裂性腹主动脉瘤发病较急、病情凶险、手术难度大、病人病死率高,因此如何改进技术、提高护理配合水平保证手术顺利进行,成功挽救病人生命成为临床工作者需思考的重要问题.本研究对我院收治的1例急危重破裂腹主动脉瘤病人临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
作者：黄玉珍；温志茹 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的观察及护理体会.[方法]回顾分析我科98例PCNL病人围术期的护理、泌尿外科的术前一般护理、术后护理及并发症的护理.[结果]术后98例病人均顺利拔管,痊愈出院.[结论]充分的术前准备、及时合理的术后护理、准确及时的生命体征监测对微创经皮肾镜碎石取石术病人的痊愈有重要意义.可减少手术并发症的出现及提高手术效果.
作者：陶晓波 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨断肢再植术病人应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的围术期护理.[方法]回顾性分析29例断肢再植术病人,通过彻底的清创,采用持续负压封闭吸引联合皮肤牵张器,做好围术期全身及局部护理,预防或减少并发症.[结果]29例应用VSD联合皮肤牵张器的断肢再植术病人,再植患肢28例成活,术后3个月～1 2个月随诊,28例再植患肢均获得满意的肢体功能及外观.[结论]封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植中的应用既能够保护创面,又能促进创面早期闭合,配合护理人员专业的围术期护理,更能体现此项技术的优势,减轻了术后并发症,提高了断肢再植术病人的再植患肢成活率.
作者：徐进 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨重症监护病房发生肠杆菌医院感染的原因及对策.[方法]运用前瞻性调查和回顾性分析的方法对2015年11月-2017年11月重症监护病房发生肠杆菌感染的原因进行分析.[结果]在病人防御功能减退的情况下,不严格执行无菌操作及消毒隔离措施、多重耐药菌管理、重点部位预防控制等措施落实不到位是发生感染的主要原因.[结论]科室应加强病房管理,提高手卫生依从性,做好消毒灭菌工作,关注重点部位和关键环节感染预防控制措施的落实,加大督查力度,提高制度和措施的执行力.
作者：周红菊 刊期： 2018年第27期
颌骨骨髓炎主要是由于细菌感染导致的颌骨炎症病变.其病理除骨髓的炎症外,还应包括骨膜、骨密质和骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织的炎症.处理不当常导致颌骨坏死、颜面畸形和功能障碍[1].颌骨骨髓炎大多发生在下颌骨,以单侧发病为多见.我科收治一例高龄右侧下颌骨骨髓炎致颌部瘘道形成的病人,通过系统护理,病情得以缓解,现汇报如下.
作者：杜青 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨理性情绪调节结合希望理论在癫痫病人护理中的应用价值.[方法]选取收治的癫痫病人102例为研究对象,经随机数字表法分为对照组51例,观察组51例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用理性情绪调节结合希望理论,观察两组病人心理状态、应对方式变化及治疗依从性.[结果]护理干预前两组病人心理状况比较差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有改善,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前两组病人应对方式比较差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有好转,观察组合理化、解决问题、求助评分高于对照组,自责、退避、幻想评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人治疗依从率为96.08％高于对照组(84.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]理性情绪调节结合希望理论可有效减少癫痫病人负性情绪,改善其心理状况及应对方式,提高治疗依从性.
作者：杨静；朱晓燕 刊期： 2018年第27期
总结腹腔镜下胆总管囊肿切除术术中护理配合.10例胆总管囊肿穿孔术患儿经手术和相应的术中护理后均痊愈出院,住院和随访期间未发生出血、肠瘘、肠梗阻、肠粘连、胆漏等并发症,证实了术中护理配合的运用价值.
作者：黄丽娜；吴娟；吕春容；冯思容 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗的临床护理.[方法]收集本科室收治的25例卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗病人的临床资料并进行回顾性分析.[结果]病人经有效护理均取得满意疗效.[结论]做好病人治疗前的准备及心理护理、腹腔灌注的护理、化疗药物主要副作用的预防护理及静脉通路的安全管理有利于病人顺利完成治疗周期,提高疗效.
作者：郝婷婷；潘群；王诗竹；陈汐 刊期： 2018年第27期
超低出生体重儿指的是胎龄低于32周,体重低于1 000 g的极早产儿,患儿的全身器官发育不成熟,免疫功能极低,在体温调节、呼吸系统、神经系统以及血糖等方面都存在一定的问题[1].随着新生儿医学的发展,早产儿的存活率大大提高,同时由于晚婚晚育孕产妇的增加及辅助生殖发育技术的发展,早产儿的发病率也呈现上升趋势,其中超低出生体重儿也随之增多.患儿的肠狭窄一般是由于肠管形成后发生了某种异常的物理病变导致.随着新生儿临床技术水平的发展,对超低出生体重伴肠狭窄患儿的护理效果越来越高.2017年1月我院收治1例超低出生体重儿伴肠狭窄患儿,经治疗护理后顺利出院,现将护理报告如下.
作者：王燕 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨一种新手术体位在腹膜后腔镜肾盂癌根治术中的应用价值.[方法]对实施腹膜后腔镜下肾盂癌根治术的32例病人按手术时间顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例,试验组病人采用新式的一次性体位安置,对照组则采用传统的侧卧位转平卧位安置方法.监测两组病人安置体位前后的有创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时长,以及病人术后舒适度和皮肤情况.[结果]两种体位下手术均能顺利完成,体位安置后试验组血压升高,对照组血压下降(P＜0.05);两组心率均无明显变化.试验组手术持续时间明显短于对照组(P＜0.05);试验组舒适度评分明显高于对照组(P＜0.05);两组术野质量和压疮发生率无差异.[结论]腹膜后腔镜下肾盂癌根治术采用改良后的新式体位,减少了术中由侧卧位向平卧位的转换过程,减少了重新消毒铺巾的步骤,减少了手术物品清点的次数.可节省医疗资源,加快手术时间,优化手术流程,减轻手术室护士的工作量,提高病人舒适度.
作者：杨薇薇；卢秀英；杨青 刊期： 2018年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
