李大凤；周秋荣；袁作芝；万秋英
[目的]调查江苏省三级儿童医院护士疼痛管理的知识及态度并探讨其影响因素,为针对性制订儿科护士疼痛管理培训方案提供科学依据.[方法]采用问卷星电子问卷填写方式,采用一般资料调查表、中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对江苏省三级儿童医院的649名在职护士进行问卷调查.描述一般人口学及疼痛管理现状、疼痛知识与态度得分及正确率,分析其影响因素.[结果]江苏省三级儿童医院护士疼痛知识与态度总分为17.10分±3.95分.多因素线性回归结果显示:是否正在或曾经担任护士长、学历、科室是影响护士疼痛管理知识及态度的因素,可解释28.4％的变异量.[结论]儿童专科医院护士疼痛管理知识及态度存在缺陷,建议构建与临床实践密切相关的儿童疼痛管理培训项目,以提高护士疼痛管理知识.
作者：张文燕；杨巾夏；王新；朱丽 刊期： 2018年第27期
超低出生体重儿指的是胎龄低于32周,体重低于1 000 g的极早产儿,患儿的全身器官发育不成熟,免疫功能极低,在体温调节、呼吸系统、神经系统以及血糖等方面都存在一定的问题[1].随着新生儿医学的发展,早产儿的存活率大大提高,同时由于晚婚晚育孕产妇的增加及辅助生殖发育技术的发展,早产儿的发病率也呈现上升趋势,其中超低出生体重儿也随之增多.患儿的肠狭窄一般是由于肠管形成后发生了某种异常的物理病变导致.随着新生儿临床技术水平的发展,对超低出生体重伴肠狭窄患儿的护理效果越来越高.2017年1月我院收治1例超低出生体重儿伴肠狭窄患儿,经治疗护理后顺利出院,现将护理报告如下.
作者：王燕 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨并分析综合护理干预对颅脑手术后昏迷病人双下肢深静脉血栓形成的影响.[方法]随机选取110例颅脑手术后昏迷病人作为研究对象,将其均分为对照组和观察组各55例,对照组病人实施常规护理干预,观察组病人在对照组基础上给予综合护理干预,从临床护理、饮食指导、心理护理、锻炼指导以及健康教育指导等方面进行,比较两组病人住院期间股静脉、腘静脉血流速度以及深静脉血栓发生率.[结果]干预后观察组,股静脉、腘静脉血流速度明显高于对照组,且深静脉血栓发生率低于对照组.[结论]对颅脑手术后昏迷病人实施综合护理干预,能够有效预防双下肢深静脉血栓的发生,效果较好.
作者：张贝贝 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨重症监护病房发生肠杆菌医院感染的原因及对策.[方法]运用前瞻性调查和回顾性分析的方法对2015年11月-2017年11月重症监护病房发生肠杆菌感染的原因进行分析.[结果]在病人防御功能减退的情况下,不严格执行无菌操作及消毒隔离措施、多重耐药菌管理、重点部位预防控制等措施落实不到位是发生感染的主要原因.[结论]科室应加强病房管理,提高手卫生依从性,做好消毒灭菌工作,关注重点部位和关键环节感染预防控制措施的落实,加大督查力度,提高制度和措施的执行力.
作者：周红菊 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨KTH整合式护理干预对老年糖尿病病人疾病知识、自护能力及生活质量的影响.[方法]选择2015年6月一2017年6月收治130例老年糖尿病病人,所有病人均在我院门诊建立健康档案.按照随机数字表法将病人分成观察组及对照组各65例.将常规性健康宣教应用于对照组,而观察组在应用常规性健康宣教的同时实施KTH整合式护理干预.对病人进行3个月时间的随访,比较两组干预前后疾病知识、自护能力、生活质量改善情况.[结果]干预后观察组合理饮食、合理用药、规律运动、血糖监测、并发症预防等方面知识评较高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而且观察组干预后自护信心、自护维持、自护管理、自护能力总评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组干预后躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理状态及总生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对老年糖尿病病人采用KTH整合式护理干预模式,能够推动病人生活质量的提升,维护身心健康.
作者：谢丽娟 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗的临床护理.[方法]收集本科室收治的25例卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗病人的临床资料并进行回顾性分析.[结果]病人经有效护理均取得满意疗效.[结论]做好病人治疗前的准备及心理护理、腹腔灌注的护理、化疗药物主要副作用的预防护理及静脉通路的安全管理有利于病人顺利完成治疗周期,提高疗效.
作者：郝婷婷；潘群；王诗竹；陈汐 刊期： 2018年第27期
本研究以“护士岗位职业核心能力培养”为主线,围绕护理岗位的要求,构建融知识传授、能力培养和素质提高为一体的相对独立的护理专业课程体系,以适应现代护理模式对护理人才培养提出的新要求.
作者：李少华；金松洋 刊期： 2018年第27期
[目的]评价临床护理路径用于肺癌首次化疗病人的效果.[方法]选取50例肺癌首次化疗病人,随机分为临床护理路径组和对照组各25例.对照组实施肿瘤内科常规护理,临床护理路径组给予临床护理路径护理,比较两组护理效果(健康教育成绩、护理满意度和住院时间)和心理状态(负性情绪和疾病不确定感).[结果]临床护理路径组健康教育成绩、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.05),住院时间少于对照组(P＜0.05).护理前两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,临床护理路径组SAS评分、SDS评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分均低于对照组(P＜0.05).[结论]临床护理路径可提高肺癌首次化疗病人的健康教育成绩和护理满意度,缩短住院时间,改善负性情绪和疾病不确定感.
作者：曹芳；黄君；赵红霞；沈晓燕；曹群 刊期： 2018年第27期
[目的]了解手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感现状,探讨两者之间的关系.[方法]方便抽样方法抽取东莞市6所三级甲等综合医院183名手术室护士作为调查对象,进行同事支持量表和总体幸福感量表调查,探讨手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感的关系.[结果]各发放调查问卷共183份,收回有效问卷183份,有效回收率为100％,手术室护士群体同事支持系统中A量表护士长支持得分为(19.02±7.92)分,B量表护士对同事支持的认知得分为(44.12±19.68)分;总体幸福感量表得分为(70.31±10.39)分,明显低于国内常模;手术室护士群体同事支持得分与总体幸福感量表得分呈负相关(P＜0.01).[结论]手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感均处于中低水平.因此,非常有必要结合我国国情,针对手术护士工作现状,构建全面、多层次、切实可行的护士群体同事支持系统进行干预,从而提高手术室护士主观幸福感.
作者：陈妙婷；朱彩珍；李素香 刊期： 2018年第27期
腹主动脉瘤病死率可达60％～80％,因此病人一经确诊,需立即组织手术救治[1].近年来随着临床医学技术的提高、人们健康意识的提升,腹主动脉瘤检出率明显提高,有效降低了病人病死率[2].然而破裂性腹主动脉瘤发病较急、病情凶险、手术难度大、病人病死率高,因此如何改进技术、提高护理配合水平保证手术顺利进行,成功挽救病人生命成为临床工作者需思考的重要问题.本研究对我院收治的1例急危重破裂腹主动脉瘤病人临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
作者：黄玉珍；温志茹 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨不同时间段动脉穿刺对全身麻醉手术病人有创血压监测动脉置管的影响.[方法]选取全身麻醉下行择期手术治疗的90例病人为研究对象,随机分为试验组和对照组各45例.试验组采用给予镇静剂后动脉穿刺,对照组采用全身麻醉后动脉穿刺,观察比较两组病人穿刺时心率、收缩压及穿刺成功率、穿刺部位出血与血肿发生率等情况.[结果]行动脉穿刺过程中,两组病人心率和收缩压比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);动脉穿刺成功率及穿刺部位出血与血肿发生率方面,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]采用给予镇静剂后动脉穿刺可提高全身麻醉手术病人有创血压监测动脉置管成功率,降低置管并发症的发生率,对心率和血压无影响.
作者：余艳艳；朱剑锋；曾洋帆 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨一种新手术体位在腹膜后腔镜肾盂癌根治术中的应用价值.[方法]对实施腹膜后腔镜下肾盂癌根治术的32例病人按手术时间顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例,试验组病人采用新式的一次性体位安置,对照组则采用传统的侧卧位转平卧位安置方法.监测两组病人安置体位前后的有创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时长,以及病人术后舒适度和皮肤情况.[结果]两种体位下手术均能顺利完成,体位安置后试验组血压升高,对照组血压下降(P＜0.05);两组心率均无明显变化.试验组手术持续时间明显短于对照组(P＜0.05);试验组舒适度评分明显高于对照组(P＜0.05);两组术野质量和压疮发生率无差异.[结论]腹膜后腔镜下肾盂癌根治术采用改良后的新式体位,减少了术中由侧卧位向平卧位的转换过程,减少了重新消毒铺巾的步骤,减少了手术物品清点的次数.可节省医疗资源,加快手术时间,优化手术流程,减轻手术室护士的工作量,提高病人舒适度.
作者：杨薇薇；卢秀英；杨青 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨理性情绪调节结合希望理论在癫痫病人护理中的应用价值.[方法]选取收治的癫痫病人102例为研究对象,经随机数字表法分为对照组51例,观察组51例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用理性情绪调节结合希望理论,观察两组病人心理状态、应对方式变化及治疗依从性.[结果]护理干预前两组病人心理状况比较差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有改善,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前两组病人应对方式比较差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有好转,观察组合理化、解决问题、求助评分高于对照组,自责、退避、幻想评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人治疗依从率为96.08％高于对照组(84.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]理性情绪调节结合希望理论可有效减少癫痫病人负性情绪,改善其心理状况及应对方式,提高治疗依从性.
作者：杨静；朱晓燕 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的综合护理方法.[方法]回顾性分析收治的7例颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的手术病人的临床资料.[结果]7例病人均未发生严重并发症,面瘫完全恢复者1例,好转4例,无改善2例.[结论]对颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的病人应从心理、饮食、疼痛、伤口、眩晕症状等方面进行综合护理,加强并发症的观察与护理,积极指导面瘫康复锻炼,可以降低术后并发症的发生率,提高病人的配合度,提高手术疗效,促进病人康复.
作者：丁文琴；万文锦 刊期： 2018年第27期
[目的]本研究旨在观察雷珠单抗玻璃体腔注射后,联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的手术配合.[方法]回顾总结我院收治的21例(21眼)新生血管性青光眼病例的临床资料,所有病例治疗上均先行玻璃体腔雷珠单抗注射,后行丝裂霉素联合下的小梁切除术,术后行全视网膜光凝.[结果]手术过程顺利,病人随访6个月～24个月(平均7.8个月).病人术前眼压为53.17 mmHg±4.29 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后6月复查眼压为18.00 mmHg±1.31 mmHg,与术前眼压比较明显降低(P＜0.01).术后视力均有一定程度提高.3例术眼出现前房出血及玻璃体出血情况,予保守治疗后消退.病人虹膜新生血管全部或大部分消退,小梁切开术手术后成功率约90.17％.[结论]雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切开术治疗新生血管性青光眼在中期内疗效稳定,通过加强对特殊环节的手术护理配合,保证手术疗效.
作者：赵雅楠；吴荷玉 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨断肢再植术病人应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的围术期护理.[方法]回顾性分析29例断肢再植术病人,通过彻底的清创,采用持续负压封闭吸引联合皮肤牵张器,做好围术期全身及局部护理,预防或减少并发症.[结果]29例应用VSD联合皮肤牵张器的断肢再植术病人,再植患肢28例成活,术后3个月～1 2个月随诊,28例再植患肢均获得满意的肢体功能及外观.[结论]封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植中的应用既能够保护创面,又能促进创面早期闭合,配合护理人员专业的围术期护理,更能体现此项技术的优势,减轻了术后并发症,提高了断肢再植术病人的再植患肢成活率.
作者：徐进 刊期： 2018年第27期
[目的]调查高龄二胎孕妇的妊娠压力现状并分析其影响因素,为制定针对性的心理干预措施提供依据.[方法]采用便利抽样法抽取徐州市3所三级甲等医院产科门诊的158例高龄二胎孕妇,采用妊娠压力量表进行调查.[结果]高龄二胎孕妇妊娠总压力均分为1.33分(中位数),因子2“为确保母子健康和安全引发的压力感”条目平均得分高;影响妊娠压力的主要因素为一胎妊娠并发症、家人是否支持生二胎、胎儿性别期待和一胎孩子性别.[结论]高龄二胎孕妇妊娠压力较大,医护人员应根据影响因素进行针对性护理,缓解其妊娠压力.
作者：顾金甜；石红丽；王彭；胡穆琰；陈圣娜；韩璟；朱迎 刊期： 2018年第27期
[目的]研究在小儿科输液中行静脉留置针之后予以综合护理干预的临床疗效果.[方法]依据随机数字表法将本院参与纳入的60例样本进行随机分组,将实行常规护理的30例患儿作为对照组,将实行综合护理的30例患儿作为试验组,观察统计对照组与试验组静脉留置针输液患儿的不良反应以及静脉针留置时间.[结果]试验组输液患儿临床不良反应发生率为10.00％,显著低于对照组的36.67％ (P＜0.05).对照组输液患儿静脉留置针留置时间(3.21 d±0.54 d)低于试验组(5.39 d±0.69 d),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]将综合护理干预应用在静脉留置针输液患儿中可降低不良反应,延长留置时间.
作者：高莹 刊期： 2018年第27期
[目的]介绍开展品管圈活动降低患儿输注甘露醇致静脉炎的临床实践.[方法]科室成立品管圈,以“降低患儿输注甘露醇致静脉炎”为活动主题,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析,采用头脑风暴法,针对要因思考解决对策,依据5W1H制定解决对策并实施.[结果]通过开展品管圈活动,患儿输注甘露醇致静脉炎发生率由活动前的42.00％降至活动后20.82％.[结论]开展品管圈活动可有效降低患儿输注甘露醇致静脉炎的发生率,提高用药安全,促进护理质量持续改进.
作者：吴富红；牛凤仙；吴晶晶 刊期： 2018年第27期
颌骨骨髓炎主要是由于细菌感染导致的颌骨炎症病变.其病理除骨髓的炎症外,还应包括骨膜、骨密质和骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织的炎症.处理不当常导致颌骨坏死、颜面畸形和功能障碍[1].颌骨骨髓炎大多发生在下颌骨,以单侧发病为多见.我科收治一例高龄右侧下颌骨骨髓炎致颌部瘘道形成的病人,通过系统护理,病情得以缓解,现汇报如下.
作者：杜青 刊期： 2018年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
