杨静;朱晓燕
[目的]了解首次接受化疗青少年白血病病人对护理人员期望.[方法]采用现场录音和笔录,对19例青少年病人进行半结构化深入访谈,运用Colaizzi分析程序进行结果分析.[结果]初次接受化疗青少年白血病病人需要护士具有良好的沟通能力、精湛的技术水准、扎实的理论知识和贴切的服务理念.[结论]应该针对初次接受化疗青少年白血病病人的特点给予针对性护理.
作者:贾秀芬;胡亭钰 刊期: 2018年第27期
[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的观察及护理体会.[方法]回顾分析我科98例PCNL病人围术期的护理、泌尿外科的术前一般护理、术后护理及并发症的护理.[结果]术后98例病人均顺利拔管,痊愈出院.[结论]充分的术前准备、及时合理的术后护理、准确及时的生命体征监测对微创经皮肾镜碎石取石术病人的痊愈有重要意义.可减少手术并发症的出现及提高手术效果.
作者:陶晓波 刊期: 2018年第27期
[目的]了解手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感现状,探讨两者之间的关系.[方法]方便抽样方法抽取东莞市6所三级甲等综合医院183名手术室护士作为调查对象,进行同事支持量表和总体幸福感量表调查,探讨手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感的关系.[结果]各发放调查问卷共183份,收回有效问卷183份,有效回收率为100%,手术室护士群体同事支持系统中A量表护士长支持得分为(19.02±7.92)分,B量表护士对同事支持的认知得分为(44.12±19.68)分;总体幸福感量表得分为(70.31±10.39)分,明显低于国内常模;手术室护士群体同事支持得分与总体幸福感量表得分呈负相关(P<0.01).[结论]手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感均处于中低水平.因此,非常有必要结合我国国情,针对手术护士工作现状,构建全面、多层次、切实可行的护士群体同事支持系统进行干预,从而提高手术室护士主观幸福感.
作者:陈妙婷;朱彩珍;李素香 刊期: 2018年第27期
腹主动脉瘤病死率可达60%~80%,因此病人一经确诊,需立即组织手术救治[1].近年来随着临床医学技术的提高、人们健康意识的提升,腹主动脉瘤检出率明显提高,有效降低了病人病死率[2].然而破裂性腹主动脉瘤发病较急、病情凶险、手术难度大、病人病死率高,因此如何改进技术、提高护理配合水平保证手术顺利进行,成功挽救病人生命成为临床工作者需思考的重要问题.本研究对我院收治的1例急危重破裂腹主动脉瘤病人临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
作者:黄玉珍;温志茹 刊期: 2018年第27期
[目的]介绍开展品管圈活动降低患儿输注甘露醇致静脉炎的临床实践.[方法]科室成立品管圈,以“降低患儿输注甘露醇致静脉炎”为活动主题,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析,采用头脑风暴法,针对要因思考解决对策,依据5W1H制定解决对策并实施.[结果]通过开展品管圈活动,患儿输注甘露醇致静脉炎发生率由活动前的42.00%降至活动后20.82%.[结论]开展品管圈活动可有效降低患儿输注甘露醇致静脉炎的发生率,提高用药安全,促进护理质量持续改进.
作者:吴富红;牛凤仙;吴晶晶 刊期: 2018年第27期
[目的]研究微信群活动在根管治疗后病人回访有效率和满意度中的临床应用.[方法]选取我院西区牙体牙髓科根管治疗后病人100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.在根管治疗术后1d~3d进行回访,对照组病人进行常规电话回访,观察组病人选择微信群进行回访,比较两组病人的回访有效率和满意度.[结果]观察组病人回访有效率为94%,显著高于对照组(86%)(P<0.05);观察组病人满意度为96%,显著高于对照组(84%)(P<0.05).[结论]在根管治疗术病人的术后回访工作中应用微信群有助于提高病人回访率;有助于提高根管治疗后病人口腔自我维护水平;有助于增强护患沟通,提高病人满意度.
作者:宋青青;王焕 刊期: 2018年第27期
[目的]探讨3D-ORM联合术中导航技术在脊柱畸形矫形手术中的术中管理.[方法]应用3D-ORM联合术中导航技术进行脊柱畸形矫形手术,通过术前充分的准备,术中密切配合管理,加强术中导航操作、安全管理、ORM机器及辐射管理、导航器械的管理,共完成手术108例.[结果]术毕经X线摄片证实,置钉准确,手术效果满意.无螺钉松动断裂,无硬脊膜损伤等并发症,手术室护士术中密切关注手术进展,与手术者配合默契,加强术中管理.[结论]3D-ORM联合术中导航技术应用于脊柱畸形矫形手术是一种更加安全、有效的手术方法.熟练掌握ORM及导航操作的配合要点,加强手术中的管理,保证手术的顺利完成,达到佳的护理效果.
作者:安晓燕 刊期: 2018年第27期
CT检查过程中造影剂血管(皮肤)渗漏并不少见.外渗性损伤机制主要为物理效应与毒理效应两大方面,可出现局部肿胀、疼痛,严重者并发骨筋膜室综合征,导致组织坏死、肢体功能障碍.造影剂外渗后的处理方法包括回抽药液、抬高患肢、药物局部外用、止痛、心理干预等综合干预,严重者需要外科手术干预治疗.药物局部外用为主要治疗手段之一,常用外用药物包括乙醇、硫酸镁、地塞米松、利多卡因、中药等药物,单用或多种药物联合使用.
作者:宋朝晖 刊期: 2018年第27期
[目的]观察无痛渗透护理在泌尿外科门诊手术中的应用效果.[方法]将无痛渗透护理实施前后于我院泌尿外科门诊手术室接受治疗的病例各71例作为研究对象,实施前后纳入的手术病例分设为对照组和试验组,对照组按泌尿外科门诊各类手术护理常规提供服务,试验组在此基础上加用无痛渗透护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]实施后门诊手术室护士对泌尿外科门诊手术病人疼痛管理知识态度评分显著高于实施前,试验组干预后疼痛评分显著低于对照组同类泌尿外科门诊手术病例,疼痛控制满意度评分显著高于对照组(P<0.05).[结论]在门诊手术室开展泌尿外科病人手术无痛渗透护理活动,可显著提高该科室护理工作者疼痛管理知识态度水平,降低护理对象疼痛水平.
作者:简明;陈妙霞 刊期: 2018年第27期
[目的]探讨多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中的效果观察.[方法]选取在我院接受子宫肌瘤手术治疗的70例病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组病人在住院期间接受手术治疗,其中对对照组实施常规的院内妇科护理措施,观察组则在对照组的基础上开展多形式延续护理模式.分别比较两组病人的日常生活活动能力和心理状态,采用健康行为量表(HPLP)对病人的健康行为改善情况进行评估,并采用生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表分别对两组病人出院后的康复状况进行评定.[结果]观察组健康行为明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组和出院时,且在随访中发现两组病人QOL量表和日常生活活动能力量表评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中可以有助于改善病人的不良情绪,提高病人的遵医行为,提高了病人日常生活能力以及生活质量.
作者:刘日云;文安笑;周晓艳 刊期: 2018年第27期
[目的]研究中医情志护理路径对造血干细胞移植病人负性情绪的影响.[方法]本研究选取病例为进行造血干细胞移植病人260例,通过随机数字表法分为两组,对照组130例采用常规护理,试验组130例在常规护理的基础上加上中医情志护理路径,比较两组病人负性情绪的改善情况.[结果]护理前,两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无明显差异(t=0.819,P>0.05);经过实施护理路径后,两组病人的HAMD评分均明显低于护理前(t=52.416、36.029,P<0.01),试验组HAMD评分低于对照组(t=16.063,P<0.01).[结论]造血干细胞移植病人实施中医情志护理路径,能够有效缓解病人的负性情绪.
作者:秦莹;舒晓;赵俊可;翟岩 刊期: 2018年第27期
[目的]研究在小儿科输液中行静脉留置针之后予以综合护理干预的临床疗效果.[方法]依据随机数字表法将本院参与纳入的60例样本进行随机分组,将实行常规护理的30例患儿作为对照组,将实行综合护理的30例患儿作为试验组,观察统计对照组与试验组静脉留置针输液患儿的不良反应以及静脉针留置时间.[结果]试验组输液患儿临床不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的36.67% (P<0.05).对照组输液患儿静脉留置针留置时间(3.21 d±0.54 d)低于试验组(5.39 d±0.69 d),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将综合护理干预应用在静脉留置针输液患儿中可降低不良反应,延长留置时间.
作者:高莹 刊期: 2018年第27期
[目的]探讨卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗的临床护理.[方法]收集本科室收治的25例卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗病人的临床资料并进行回顾性分析.[结果]病人经有效护理均取得满意疗效.[结论]做好病人治疗前的准备及心理护理、腹腔灌注的护理、化疗药物主要副作用的预防护理及静脉通路的安全管理有利于病人顺利完成治疗周期,提高疗效.
作者:郝婷婷;潘群;王诗竹;陈汐 刊期: 2018年第27期
[目的]探讨并分析综合护理干预对颅脑手术后昏迷病人双下肢深静脉血栓形成的影响.[方法]随机选取110例颅脑手术后昏迷病人作为研究对象,将其均分为对照组和观察组各55例,对照组病人实施常规护理干预,观察组病人在对照组基础上给予综合护理干预,从临床护理、饮食指导、心理护理、锻炼指导以及健康教育指导等方面进行,比较两组病人住院期间股静脉、腘静脉血流速度以及深静脉血栓发生率.[结果]干预后观察组,股静脉、腘静脉血流速度明显高于对照组,且深静脉血栓发生率低于对照组.[结论]对颅脑手术后昏迷病人实施综合护理干预,能够有效预防双下肢深静脉血栓的发生,效果较好.
作者:张贝贝 刊期: 2018年第27期
[目的]调查高龄二胎孕妇的妊娠压力现状并分析其影响因素,为制定针对性的心理干预措施提供依据.[方法]采用便利抽样法抽取徐州市3所三级甲等医院产科门诊的158例高龄二胎孕妇,采用妊娠压力量表进行调查.[结果]高龄二胎孕妇妊娠总压力均分为1.33分(中位数),因子2“为确保母子健康和安全引发的压力感”条目平均得分高;影响妊娠压力的主要因素为一胎妊娠并发症、家人是否支持生二胎、胎儿性别期待和一胎孩子性别.[结论]高龄二胎孕妇妊娠压力较大,医护人员应根据影响因素进行针对性护理,缓解其妊娠压力.
作者:顾金甜;石红丽;王彭;胡穆琰;陈圣娜;韩璟;朱迎 刊期: 2018年第27期
[目的]探讨理性情绪调节结合希望理论在癫痫病人护理中的应用价值.[方法]选取收治的癫痫病人102例为研究对象,经随机数字表法分为对照组51例,观察组51例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用理性情绪调节结合希望理论,观察两组病人心理状态、应对方式变化及治疗依从性.[结果]护理干预前两组病人心理状况比较差异无统计学意义(P>0.05),经干预后均有改善,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组病人应对方式比较差异无统计学意义(P>0.05),经干预后均有好转,观察组合理化、解决问题、求助评分高于对照组,自责、退避、幻想评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人治疗依从率为96.08%高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]理性情绪调节结合希望理论可有效减少癫痫病人负性情绪,改善其心理状况及应对方式,提高治疗依从性.
作者:杨静;朱晓燕 刊期: 2018年第27期
输液港是为需长期输液治疗或者反复化疗或者外周静脉输液困难病人提供的一种输液工具,相比经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),它留置时间更长[1],感染率低[2-3],导管相关并发症少[4],舒适度高,能更好地改善病人生活质量[5],减少临床护理人员的工作量[6],是目前先进的输液工具.虽然输液港的并发症发生率相对而言较低,但在随着输液港在临床上普及使用,这些并发症需要引起重视,如置入操作所致的血气胸、药物外渗、导管相关性感染、静脉血栓、堵塞、移位、导管断裂等[7].其中导管断裂是输液港严重并发症之一,若未得到及时处理或者处理不当可能危及病人生命.现将1例输液港导管断裂病人情况,现报告如下.
作者:阮春红 刊期: 2018年第27期
[目的]本研究旨在观察雷珠单抗玻璃体腔注射后,联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的手术配合.[方法]回顾总结我院收治的21例(21眼)新生血管性青光眼病例的临床资料,所有病例治疗上均先行玻璃体腔雷珠单抗注射,后行丝裂霉素联合下的小梁切除术,术后行全视网膜光凝.[结果]手术过程顺利,病人随访6个月~24个月(平均7.8个月).病人术前眼压为53.17 mmHg±4.29 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后6月复查眼压为18.00 mmHg±1.31 mmHg,与术前眼压比较明显降低(P<0.01).术后视力均有一定程度提高.3例术眼出现前房出血及玻璃体出血情况,予保守治疗后消退.病人虹膜新生血管全部或大部分消退,小梁切开术手术后成功率约90.17%.[结论]雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切开术治疗新生血管性青光眼在中期内疗效稳定,通过加强对特殊环节的手术护理配合,保证手术疗效.
作者:赵雅楠;吴荷玉 刊期: 2018年第27期
[目的]探讨思维导图结合案例讨论法在手术室新护士培训中的应用.[方法]应用便利抽样法选取本院手术室新入职护士30名为研究对象,根据入职先后顺序分为对照组及观察组各15人,对照组护士接受常规岗前培训,而观察组应用思维导图结合案例讨论法进行岗前培训,比较两组护士培训后综合能力的差异.[结果]观察组护士理论考试、模拟操作考试及实际操作考试评分均高于对照组(P<0.05).观察组护士自我导向能力总评分及各维度评分(包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能)均高于对照组(P<0.05).观察组护士基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分均高于对照组(P<0.05).[结论]思维导图结合案例讨论法能有效提高手术室新入职护士岗前培训效果,不仅能确保护士学习能力,且可提高护士护理质量及技能.
作者:李大凤;周秋荣;袁作芝;万秋英 刊期: 2018年第27期
超低出生体重儿指的是胎龄低于32周,体重低于1 000 g的极早产儿,患儿的全身器官发育不成熟,免疫功能极低,在体温调节、呼吸系统、神经系统以及血糖等方面都存在一定的问题[1].随着新生儿医学的发展,早产儿的存活率大大提高,同时由于晚婚晚育孕产妇的增加及辅助生殖发育技术的发展,早产儿的发病率也呈现上升趋势,其中超低出生体重儿也随之增多.患儿的肠狭窄一般是由于肠管形成后发生了某种异常的物理病变导致.随着新生儿临床技术水平的发展,对超低出生体重伴肠狭窄患儿的护理效果越来越高.2017年1月我院收治1例超低出生体重儿伴肠狭窄患儿,经治疗护理后顺利出院,现将护理报告如下.
作者:王燕 刊期: 2018年第27期