赵雅楠；吴荷玉
[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的观察及护理体会.[方法]回顾分析我科98例PCNL病人围术期的护理、泌尿外科的术前一般护理、术后护理及并发症的护理.[结果]术后98例病人均顺利拔管,痊愈出院.[结论]充分的术前准备、及时合理的术后护理、准确及时的生命体征监测对微创经皮肾镜碎石取石术病人的痊愈有重要意义.可减少手术并发症的出现及提高手术效果.
作者：陶晓波 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨不同时间段动脉穿刺对全身麻醉手术病人有创血压监测动脉置管的影响.[方法]选取全身麻醉下行择期手术治疗的90例病人为研究对象,随机分为试验组和对照组各45例.试验组采用给予镇静剂后动脉穿刺,对照组采用全身麻醉后动脉穿刺,观察比较两组病人穿刺时心率、收缩压及穿刺成功率、穿刺部位出血与血肿发生率等情况.[结果]行动脉穿刺过程中,两组病人心率和收缩压比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);动脉穿刺成功率及穿刺部位出血与血肿发生率方面,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]采用给予镇静剂后动脉穿刺可提高全身麻醉手术病人有创血压监测动脉置管成功率,降低置管并发症的发生率,对心率和血压无影响.
作者：余艳艳；朱剑锋；曾洋帆 刊期： 2018年第27期
[目的]了解手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感现状,探讨两者之间的关系.[方法]方便抽样方法抽取东莞市6所三级甲等综合医院183名手术室护士作为调查对象,进行同事支持量表和总体幸福感量表调查,探讨手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感的关系.[结果]各发放调查问卷共183份,收回有效问卷183份,有效回收率为100％,手术室护士群体同事支持系统中A量表护士长支持得分为(19.02±7.92)分,B量表护士对同事支持的认知得分为(44.12±19.68)分;总体幸福感量表得分为(70.31±10.39)分,明显低于国内常模;手术室护士群体同事支持得分与总体幸福感量表得分呈负相关(P＜0.01).[结论]手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感均处于中低水平.因此,非常有必要结合我国国情,针对手术护士工作现状,构建全面、多层次、切实可行的护士群体同事支持系统进行干预,从而提高手术室护士主观幸福感.
作者：陈妙婷；朱彩珍；李素香 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨思维导图结合案例讨论法在手术室新护士培训中的应用.[方法]应用便利抽样法选取本院手术室新入职护士30名为研究对象,根据入职先后顺序分为对照组及观察组各15人,对照组护士接受常规岗前培训,而观察组应用思维导图结合案例讨论法进行岗前培训,比较两组护士培训后综合能力的差异.[结果]观察组护士理论考试、模拟操作考试及实际操作考试评分均高于对照组(P＜0.05).观察组护士自我导向能力总评分及各维度评分(包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能)均高于对照组(P＜0.05).观察组护士基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]思维导图结合案例讨论法能有效提高手术室新入职护士岗前培训效果,不仅能确保护士学习能力,且可提高护士护理质量及技能.
作者：李大凤；周秋荣；袁作芝；万秋英 刊期： 2018年第27期
[目的]研究中医情志护理路径对造血干细胞移植病人负性情绪的影响.[方法]本研究选取病例为进行造血干细胞移植病人260例,通过随机数字表法分为两组,对照组130例采用常规护理,试验组130例在常规护理的基础上加上中医情志护理路径,比较两组病人负性情绪的改善情况.[结果]护理前,两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无明显差异(t=0.819,P＞0.05);经过实施护理路径后,两组病人的HAMD评分均明显低于护理前(t=52.416、36.029,P＜0.01),试验组HAMD评分低于对照组(t=16.063,P＜0.01).[结论]造血干细胞移植病人实施中医情志护理路径,能够有效缓解病人的负性情绪.
作者：秦莹；舒晓；赵俊可；翟岩 刊期： 2018年第27期
[目的]调查江苏省三级儿童医院护士疼痛管理的知识及态度并探讨其影响因素,为针对性制订儿科护士疼痛管理培训方案提供科学依据.[方法]采用问卷星电子问卷填写方式,采用一般资料调查表、中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对江苏省三级儿童医院的649名在职护士进行问卷调查.描述一般人口学及疼痛管理现状、疼痛知识与态度得分及正确率,分析其影响因素.[结果]江苏省三级儿童医院护士疼痛知识与态度总分为17.10分±3.95分.多因素线性回归结果显示:是否正在或曾经担任护士长、学历、科室是影响护士疼痛管理知识及态度的因素,可解释28.4％的变异量.[结论]儿童专科医院护士疼痛管理知识及态度存在缺陷,建议构建与临床实践密切相关的儿童疼痛管理培训项目,以提高护士疼痛管理知识.
作者：张文燕；杨巾夏；王新；朱丽 刊期： 2018年第27期
本研究以“护士岗位职业核心能力培养”为主线,围绕护理岗位的要求,构建融知识传授、能力培养和素质提高为一体的相对独立的护理专业课程体系,以适应现代护理模式对护理人才培养提出的新要求.
作者：李少华；金松洋 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨KTH整合式护理干预对老年糖尿病病人疾病知识、自护能力及生活质量的影响.[方法]选择2015年6月一2017年6月收治130例老年糖尿病病人,所有病人均在我院门诊建立健康档案.按照随机数字表法将病人分成观察组及对照组各65例.将常规性健康宣教应用于对照组,而观察组在应用常规性健康宣教的同时实施KTH整合式护理干预.对病人进行3个月时间的随访,比较两组干预前后疾病知识、自护能力、生活质量改善情况.[结果]干预后观察组合理饮食、合理用药、规律运动、血糖监测、并发症预防等方面知识评较高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而且观察组干预后自护信心、自护维持、自护管理、自护能力总评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组干预后躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理状态及总生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对老年糖尿病病人采用KTH整合式护理干预模式,能够推动病人生活质量的提升,维护身心健康.
作者：谢丽娟 刊期： 2018年第27期
颌骨骨髓炎主要是由于细菌感染导致的颌骨炎症病变.其病理除骨髓的炎症外,还应包括骨膜、骨密质和骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织的炎症.处理不当常导致颌骨坏死、颜面畸形和功能障碍[1].颌骨骨髓炎大多发生在下颌骨,以单侧发病为多见.我科收治一例高龄右侧下颌骨骨髓炎致颌部瘘道形成的病人,通过系统护理,病情得以缓解,现汇报如下.
作者：杜青 刊期： 2018年第27期
[目的]了解首次接受化疗青少年白血病病人对护理人员期望.[方法]采用现场录音和笔录,对19例青少年病人进行半结构化深入访谈,运用Colaizzi分析程序进行结果分析.[结果]初次接受化疗青少年白血病病人需要护士具有良好的沟通能力、精湛的技术水准、扎实的理论知识和贴切的服务理念.[结论]应该针对初次接受化疗青少年白血病病人的特点给予针对性护理.
作者：贾秀芬；胡亭钰 刊期： 2018年第27期
[目的]观察无痛渗透护理在泌尿外科门诊手术中的应用效果.[方法]将无痛渗透护理实施前后于我院泌尿外科门诊手术室接受治疗的病例各71例作为研究对象,实施前后纳入的手术病例分设为对照组和试验组,对照组按泌尿外科门诊各类手术护理常规提供服务,试验组在此基础上加用无痛渗透护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]实施后门诊手术室护士对泌尿外科门诊手术病人疼痛管理知识态度评分显著高于实施前,试验组干预后疼痛评分显著低于对照组同类泌尿外科门诊手术病例,疼痛控制满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).[结论]在门诊手术室开展泌尿外科病人手术无痛渗透护理活动,可显著提高该科室护理工作者疼痛管理知识态度水平,降低护理对象疼痛水平.
作者：简明；陈妙霞 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨一种新手术体位在腹膜后腔镜肾盂癌根治术中的应用价值.[方法]对实施腹膜后腔镜下肾盂癌根治术的32例病人按手术时间顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例,试验组病人采用新式的一次性体位安置,对照组则采用传统的侧卧位转平卧位安置方法.监测两组病人安置体位前后的有创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时长,以及病人术后舒适度和皮肤情况.[结果]两种体位下手术均能顺利完成,体位安置后试验组血压升高,对照组血压下降(P＜0.05);两组心率均无明显变化.试验组手术持续时间明显短于对照组(P＜0.05);试验组舒适度评分明显高于对照组(P＜0.05);两组术野质量和压疮发生率无差异.[结论]腹膜后腔镜下肾盂癌根治术采用改良后的新式体位,减少了术中由侧卧位向平卧位的转换过程,减少了重新消毒铺巾的步骤,减少了手术物品清点的次数.可节省医疗资源,加快手术时间,优化手术流程,减轻手术室护士的工作量,提高病人舒适度.
作者：杨薇薇；卢秀英；杨青 刊期： 2018年第27期
[目的]了解三级甲等医院男护士职业倦怠和职业价值观的现状,并探讨两者的相关性.[方法]采用方便抽样法选择山东省14所三级甲等医院的675名男护士为研究对象,应用一般情况调查表、职业倦怠量表、护士职业价值观问卷对其进行调查.[结果]675名男护士的职业倦怠3个维度得分为情感耗竭(23.19±10.05)分、工作冷漠感(9.54±6.75)分和个人成就感(29.54±10.48)分,与常模比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);职业价值观26个条目均分均高于理论平均分;职业倦怠中工作冷漠感与职业价值观中照顾提供、责任自由安全和信任呈负相关(P＜0.01),个人成就感与职业价值观各维度呈正相关(P＜0.01).回归分析显示,照顾提供、信任、行动主义是职业倦怠的主要预测因素.[结论]护理管理者应积极采取针对性措施,以提高男护士职业价值观,改善职业倦怠状况.
作者：刘莉；陈晓琳；孙光辉；杜新建；陈凯 刊期： 2018年第27期
[目的]研究微信群活动在根管治疗后病人回访有效率和满意度中的临床应用.[方法]选取我院西区牙体牙髓科根管治疗后病人100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.在根管治疗术后1d～3d进行回访,对照组病人进行常规电话回访,观察组病人选择微信群进行回访,比较两组病人的回访有效率和满意度.[结果]观察组病人回访有效率为94％,显著高于对照组(86％)(P＜0.05);观察组病人满意度为96％,显著高于对照组(84％)(P＜0.05).[结论]在根管治疗术病人的术后回访工作中应用微信群有助于提高病人回访率;有助于提高根管治疗后病人口腔自我维护水平;有助于增强护患沟通,提高病人满意度.
作者：宋青青；王焕 刊期： 2018年第27期
[目的]调查高龄二胎孕妇的妊娠压力现状并分析其影响因素,为制定针对性的心理干预措施提供依据.[方法]采用便利抽样法抽取徐州市3所三级甲等医院产科门诊的158例高龄二胎孕妇,采用妊娠压力量表进行调查.[结果]高龄二胎孕妇妊娠总压力均分为1.33分(中位数),因子2“为确保母子健康和安全引发的压力感”条目平均得分高;影响妊娠压力的主要因素为一胎妊娠并发症、家人是否支持生二胎、胎儿性别期待和一胎孩子性别.[结论]高龄二胎孕妇妊娠压力较大,医护人员应根据影响因素进行针对性护理,缓解其妊娠压力.
作者：顾金甜；石红丽；王彭；胡穆琰；陈圣娜；韩璟；朱迎 刊期： 2018年第27期
输液港是为需长期输液治疗或者反复化疗或者外周静脉输液困难病人提供的一种输液工具,相比经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),它留置时间更长[1],感染率低[2-3],导管相关并发症少[4],舒适度高,能更好地改善病人生活质量[5],减少临床护理人员的工作量[6],是目前先进的输液工具.虽然输液港的并发症发生率相对而言较低,但在随着输液港在临床上普及使用,这些并发症需要引起重视,如置入操作所致的血气胸、药物外渗、导管相关性感染、静脉血栓、堵塞、移位、导管断裂等[7].其中导管断裂是输液港严重并发症之一,若未得到及时处理或者处理不当可能危及病人生命.现将1例输液港导管断裂病人情况,现报告如下.
作者：阮春红 刊期： 2018年第27期
[目的]研究在小儿科输液中行静脉留置针之后予以综合护理干预的临床疗效果.[方法]依据随机数字表法将本院参与纳入的60例样本进行随机分组,将实行常规护理的30例患儿作为对照组,将实行综合护理的30例患儿作为试验组,观察统计对照组与试验组静脉留置针输液患儿的不良反应以及静脉针留置时间.[结果]试验组输液患儿临床不良反应发生率为10.00％,显著低于对照组的36.67％ (P＜0.05).对照组输液患儿静脉留置针留置时间(3.21 d±0.54 d)低于试验组(5.39 d±0.69 d),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]将综合护理干预应用在静脉留置针输液患儿中可降低不良反应,延长留置时间.
作者：高莹 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的综合护理方法.[方法]回顾性分析收治的7例颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的手术病人的临床资料.[结果]7例病人均未发生严重并发症,面瘫完全恢复者1例,好转4例,无改善2例.[结论]对颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的病人应从心理、饮食、疼痛、伤口、眩晕症状等方面进行综合护理,加强并发症的观察与护理,积极指导面瘫康复锻炼,可以降低术后并发症的发生率,提高病人的配合度,提高手术疗效,促进病人康复.
作者：丁文琴；万文锦 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨团体认知行为疗法在胶质瘤手术病人中的应用效果.[方法]选取收治的胶质瘤手术病人96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用团体认知行为疗法,比较两组病人的焦虑情况、生活质量和护理满意度.[结果]干预后对照组病人的焦虑自评量表(SAS)评分为60.72分±3.18分,观察组为49.58分±3.46分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后对照组病人生活质量评分为66.14分±8.13分,观察组为79.25分±7.85分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组病人总体护理满意度为72.92％,观察组为95.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]团体认知行为疗法改善了胶质瘤手术病人的焦虑情况,提升了病人的生活质量,提高了病人护理满意度.
作者：张立南；刘明 刊期： 2018年第27期
CT检查过程中造影剂血管(皮肤)渗漏并不少见.外渗性损伤机制主要为物理效应与毒理效应两大方面,可出现局部肿胀、疼痛,严重者并发骨筋膜室综合征,导致组织坏死、肢体功能障碍.造影剂外渗后的处理方法包括回抽药液、抬高患肢、药物局部外用、止痛、心理干预等综合干预,严重者需要外科手术干预治疗.药物局部外用为主要治疗手段之一,常用外用药物包括乙醇、硫酸镁、地塞米松、利多卡因、中药等药物,单用或多种药物联合使用.
作者：宋朝晖 刊期： 2018年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
