刘莉；陈晓琳；孙光辉；杜新建；陈凯
[目的]研究中医情志护理路径对造血干细胞移植病人负性情绪的影响.[方法]本研究选取病例为进行造血干细胞移植病人260例,通过随机数字表法分为两组,对照组130例采用常规护理,试验组130例在常规护理的基础上加上中医情志护理路径,比较两组病人负性情绪的改善情况.[结果]护理前,两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无明显差异(t=0.819,P＞0.05);经过实施护理路径后,两组病人的HAMD评分均明显低于护理前(t=52.416、36.029,P＜0.01),试验组HAMD评分低于对照组(t=16.063,P＜0.01).[结论]造血干细胞移植病人实施中医情志护理路径,能够有效缓解病人的负性情绪.
作者：秦莹；舒晓；赵俊可；翟岩 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨护理敏感指标设置在手术室护理质量检测中的作用和临床价值.[方法]根据国际先进护理研究成果和护理质量指标数据库采用德尔菲法(Delphi method)设置规范化护理敏感指标体系,并于2015年7月开始在我院实施.选取我院2014年7月-2016年7月实施手术的1 500例病人作为研究对象,以2015年7月护理敏感指标开展前收入的690例病人为对照组,2015年7月后收入的810例病人为观察组.收集手术室护理敏感指标体系开展过程中专家函询情况,对比观察组和对照组病人和护理人员的护理满意度,对比两组病人手术室感染和消毒发生率.[结果]手术室敏感指标体系通过14个指标进行评估,专家积极性和协调度良好,观察组病人对护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05),两组手术室感染合格率比较和消毒合格率差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术室护理敏感指标体系的应用对手术室护理管理的专业性、实用性、敏感性具有重要作用,对规范手术室护理工作秩序、提高护理质量具有重要临床意义.
作者：马东方；张启文 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨重症监护病房发生肠杆菌医院感染的原因及对策.[方法]运用前瞻性调查和回顾性分析的方法对2015年11月-2017年11月重症监护病房发生肠杆菌感染的原因进行分析.[结果]在病人防御功能减退的情况下,不严格执行无菌操作及消毒隔离措施、多重耐药菌管理、重点部位预防控制等措施落实不到位是发生感染的主要原因.[结论]科室应加强病房管理,提高手卫生依从性,做好消毒灭菌工作,关注重点部位和关键环节感染预防控制措施的落实,加大督查力度,提高制度和措施的执行力.
作者：周红菊 刊期： 2018年第27期
[目的]研究微信群活动在根管治疗后病人回访有效率和满意度中的临床应用.[方法]选取我院西区牙体牙髓科根管治疗后病人100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.在根管治疗术后1d～3d进行回访,对照组病人进行常规电话回访,观察组病人选择微信群进行回访,比较两组病人的回访有效率和满意度.[结果]观察组病人回访有效率为94％,显著高于对照组(86％)(P＜0.05);观察组病人满意度为96％,显著高于对照组(84％)(P＜0.05).[结论]在根管治疗术病人的术后回访工作中应用微信群有助于提高病人回访率;有助于提高根管治疗后病人口腔自我维护水平;有助于增强护患沟通,提高病人满意度.
作者：宋青青；王焕 刊期： 2018年第27期
颌骨骨髓炎主要是由于细菌感染导致的颌骨炎症病变.其病理除骨髓的炎症外,还应包括骨膜、骨密质和骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织的炎症.处理不当常导致颌骨坏死、颜面畸形和功能障碍[1].颌骨骨髓炎大多发生在下颌骨,以单侧发病为多见.我科收治一例高龄右侧下颌骨骨髓炎致颌部瘘道形成的病人,通过系统护理,病情得以缓解,现汇报如下.
作者：杜青 刊期： 2018年第27期
CT检查过程中造影剂血管(皮肤)渗漏并不少见.外渗性损伤机制主要为物理效应与毒理效应两大方面,可出现局部肿胀、疼痛,严重者并发骨筋膜室综合征,导致组织坏死、肢体功能障碍.造影剂外渗后的处理方法包括回抽药液、抬高患肢、药物局部外用、止痛、心理干预等综合干预,严重者需要外科手术干预治疗.药物局部外用为主要治疗手段之一,常用外用药物包括乙醇、硫酸镁、地塞米松、利多卡因、中药等药物,单用或多种药物联合使用.
作者：宋朝晖 刊期： 2018年第27期
腹主动脉瘤病死率可达60％～80％,因此病人一经确诊,需立即组织手术救治[1].近年来随着临床医学技术的提高、人们健康意识的提升,腹主动脉瘤检出率明显提高,有效降低了病人病死率[2].然而破裂性腹主动脉瘤发病较急、病情凶险、手术难度大、病人病死率高,因此如何改进技术、提高护理配合水平保证手术顺利进行,成功挽救病人生命成为临床工作者需思考的重要问题.本研究对我院收治的1例急危重破裂腹主动脉瘤病人临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
作者：黄玉珍；温志茹 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的综合护理方法.[方法]回顾性分析收治的7例颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的手术病人的临床资料.[结果]7例病人均未发生严重并发症,面瘫完全恢复者1例,好转4例,无改善2例.[结论]对颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的病人应从心理、饮食、疼痛、伤口、眩晕症状等方面进行综合护理,加强并发症的观察与护理,积极指导面瘫康复锻炼,可以降低术后并发症的发生率,提高病人的配合度,提高手术疗效,促进病人康复.
作者：丁文琴；万文锦 刊期： 2018年第27期
总结腹腔镜下胆总管囊肿切除术术中护理配合.10例胆总管囊肿穿孔术患儿经手术和相应的术中护理后均痊愈出院,住院和随访期间未发生出血、肠瘘、肠梗阻、肠粘连、胆漏等并发症,证实了术中护理配合的运用价值.
作者：黄丽娜；吴娟；吕春容；冯思容 刊期： 2018年第27期
超低出生体重儿指的是胎龄低于32周,体重低于1 000 g的极早产儿,患儿的全身器官发育不成熟,免疫功能极低,在体温调节、呼吸系统、神经系统以及血糖等方面都存在一定的问题[1].随着新生儿医学的发展,早产儿的存活率大大提高,同时由于晚婚晚育孕产妇的增加及辅助生殖发育技术的发展,早产儿的发病率也呈现上升趋势,其中超低出生体重儿也随之增多.患儿的肠狭窄一般是由于肠管形成后发生了某种异常的物理病变导致.随着新生儿临床技术水平的发展,对超低出生体重伴肠狭窄患儿的护理效果越来越高.2017年1月我院收治1例超低出生体重儿伴肠狭窄患儿,经治疗护理后顺利出院,现将护理报告如下.
作者：王燕 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨思维导图结合案例讨论法在手术室新护士培训中的应用.[方法]应用便利抽样法选取本院手术室新入职护士30名为研究对象,根据入职先后顺序分为对照组及观察组各15人,对照组护士接受常规岗前培训,而观察组应用思维导图结合案例讨论法进行岗前培训,比较两组护士培训后综合能力的差异.[结果]观察组护士理论考试、模拟操作考试及实际操作考试评分均高于对照组(P＜0.05).观察组护士自我导向能力总评分及各维度评分(包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能)均高于对照组(P＜0.05).观察组护士基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]思维导图结合案例讨论法能有效提高手术室新入职护士岗前培训效果,不仅能确保护士学习能力,且可提高护士护理质量及技能.
作者：李大凤；周秋荣；袁作芝；万秋英 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨KTH整合式护理干预对老年糖尿病病人疾病知识、自护能力及生活质量的影响.[方法]选择2015年6月一2017年6月收治130例老年糖尿病病人,所有病人均在我院门诊建立健康档案.按照随机数字表法将病人分成观察组及对照组各65例.将常规性健康宣教应用于对照组,而观察组在应用常规性健康宣教的同时实施KTH整合式护理干预.对病人进行3个月时间的随访,比较两组干预前后疾病知识、自护能力、生活质量改善情况.[结果]干预后观察组合理饮食、合理用药、规律运动、血糖监测、并发症预防等方面知识评较高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而且观察组干预后自护信心、自护维持、自护管理、自护能力总评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组干预后躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理状态及总生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对老年糖尿病病人采用KTH整合式护理干预模式,能够推动病人生活质量的提升,维护身心健康.
作者：谢丽娟 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中的效果观察.[方法]选取在我院接受子宫肌瘤手术治疗的70例病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组病人在住院期间接受手术治疗,其中对对照组实施常规的院内妇科护理措施,观察组则在对照组的基础上开展多形式延续护理模式.分别比较两组病人的日常生活活动能力和心理状态,采用健康行为量表(HPLP)对病人的健康行为改善情况进行评估,并采用生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表分别对两组病人出院后的康复状况进行评定.[结果]观察组健康行为明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出院后6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组和出院时,且在随访中发现两组病人QOL量表和日常生活活动能力量表评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中可以有助于改善病人的不良情绪,提高病人的遵医行为,提高了病人日常生活能力以及生活质量.
作者：刘日云；文安笑；周晓艳 刊期： 2018年第27期
本研究以“护士岗位职业核心能力培养”为主线,围绕护理岗位的要求,构建融知识传授、能力培养和素质提高为一体的相对独立的护理专业课程体系,以适应现代护理模式对护理人才培养提出的新要求.
作者：李少华；金松洋 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨团体认知行为疗法在胶质瘤手术病人中的应用效果.[方法]选取收治的胶质瘤手术病人96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用团体认知行为疗法,比较两组病人的焦虑情况、生活质量和护理满意度.[结果]干预后对照组病人的焦虑自评量表(SAS)评分为60.72分±3.18分,观察组为49.58分±3.46分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后对照组病人生活质量评分为66.14分±8.13分,观察组为79.25分±7.85分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组病人总体护理满意度为72.92％,观察组为95.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]团体认知行为疗法改善了胶质瘤手术病人的焦虑情况,提升了病人的生活质量,提高了病人护理满意度.
作者：张立南；刘明 刊期： 2018年第27期
[目的]本研究旨在观察雷珠单抗玻璃体腔注射后,联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的手术配合.[方法]回顾总结我院收治的21例(21眼)新生血管性青光眼病例的临床资料,所有病例治疗上均先行玻璃体腔雷珠单抗注射,后行丝裂霉素联合下的小梁切除术,术后行全视网膜光凝.[结果]手术过程顺利,病人随访6个月～24个月(平均7.8个月).病人术前眼压为53.17 mmHg±4.29 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后6月复查眼压为18.00 mmHg±1.31 mmHg,与术前眼压比较明显降低(P＜0.01).术后视力均有一定程度提高.3例术眼出现前房出血及玻璃体出血情况,予保守治疗后消退.病人虹膜新生血管全部或大部分消退,小梁切开术手术后成功率约90.17％.[结论]雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切开术治疗新生血管性青光眼在中期内疗效稳定,通过加强对特殊环节的手术护理配合,保证手术疗效.
作者：赵雅楠；吴荷玉 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨一种新手术体位在腹膜后腔镜肾盂癌根治术中的应用价值.[方法]对实施腹膜后腔镜下肾盂癌根治术的32例病人按手术时间顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例,试验组病人采用新式的一次性体位安置,对照组则采用传统的侧卧位转平卧位安置方法.监测两组病人安置体位前后的有创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时长,以及病人术后舒适度和皮肤情况.[结果]两种体位下手术均能顺利完成,体位安置后试验组血压升高,对照组血压下降(P＜0.05);两组心率均无明显变化.试验组手术持续时间明显短于对照组(P＜0.05);试验组舒适度评分明显高于对照组(P＜0.05);两组术野质量和压疮发生率无差异.[结论]腹膜后腔镜下肾盂癌根治术采用改良后的新式体位,减少了术中由侧卧位向平卧位的转换过程,减少了重新消毒铺巾的步骤,减少了手术物品清点的次数.可节省医疗资源,加快手术时间,优化手术流程,减轻手术室护士的工作量,提高病人舒适度.
作者：杨薇薇；卢秀英；杨青 刊期： 2018年第27期
[目的]评价临床护理路径用于肺癌首次化疗病人的效果.[方法]选取50例肺癌首次化疗病人,随机分为临床护理路径组和对照组各25例.对照组实施肿瘤内科常规护理,临床护理路径组给予临床护理路径护理,比较两组护理效果(健康教育成绩、护理满意度和住院时间)和心理状态(负性情绪和疾病不确定感).[结果]临床护理路径组健康教育成绩、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.05),住院时间少于对照组(P＜0.05).护理前两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,临床护理路径组SAS评分、SDS评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分均低于对照组(P＜0.05).[结论]临床护理路径可提高肺癌首次化疗病人的健康教育成绩和护理满意度,缩短住院时间,改善负性情绪和疾病不确定感.
作者：曹芳；黄君；赵红霞；沈晓燕；曹群 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨并分析综合护理干预对颅脑手术后昏迷病人双下肢深静脉血栓形成的影响.[方法]随机选取110例颅脑手术后昏迷病人作为研究对象,将其均分为对照组和观察组各55例,对照组病人实施常规护理干预,观察组病人在对照组基础上给予综合护理干预,从临床护理、饮食指导、心理护理、锻炼指导以及健康教育指导等方面进行,比较两组病人住院期间股静脉、腘静脉血流速度以及深静脉血栓发生率.[结果]干预后观察组,股静脉、腘静脉血流速度明显高于对照组,且深静脉血栓发生率低于对照组.[结论]对颅脑手术后昏迷病人实施综合护理干预,能够有效预防双下肢深静脉血栓的发生,效果较好.
作者：张贝贝 刊期： 2018年第27期
[目的]介绍开展品管圈活动降低患儿输注甘露醇致静脉炎的临床实践.[方法]科室成立品管圈,以“降低患儿输注甘露醇致静脉炎”为活动主题,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析,采用头脑风暴法,针对要因思考解决对策,依据5W1H制定解决对策并实施.[结果]通过开展品管圈活动,患儿输注甘露醇致静脉炎发生率由活动前的42.00％降至活动后20.82％.[结论]开展品管圈活动可有效降低患儿输注甘露醇致静脉炎的发生率,提高用药安全,促进护理质量持续改进.
作者：吴富红；牛凤仙；吴晶晶 刊期： 2018年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
