李少华；金松洋
[目的]探讨护理敏感指标设置在手术室护理质量检测中的作用和临床价值.[方法]根据国际先进护理研究成果和护理质量指标数据库采用德尔菲法(Delphi method)设置规范化护理敏感指标体系,并于2015年7月开始在我院实施.选取我院2014年7月-2016年7月实施手术的1 500例病人作为研究对象,以2015年7月护理敏感指标开展前收入的690例病人为对照组,2015年7月后收入的810例病人为观察组.收集手术室护理敏感指标体系开展过程中专家函询情况,对比观察组和对照组病人和护理人员的护理满意度,对比两组病人手术室感染和消毒发生率.[结果]手术室敏感指标体系通过14个指标进行评估,专家积极性和协调度良好,观察组病人对护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05),两组手术室感染合格率比较和消毒合格率差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术室护理敏感指标体系的应用对手术室护理管理的专业性、实用性、敏感性具有重要作用,对规范手术室护理工作秩序、提高护理质量具有重要临床意义.
作者：马东方；张启文 刊期： 2018年第27期
[目的]调查江苏省三级儿童医院护士疼痛管理的知识及态度并探讨其影响因素,为针对性制订儿科护士疼痛管理培训方案提供科学依据.[方法]采用问卷星电子问卷填写方式,采用一般资料调查表、中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对江苏省三级儿童医院的649名在职护士进行问卷调查.描述一般人口学及疼痛管理现状、疼痛知识与态度得分及正确率,分析其影响因素.[结果]江苏省三级儿童医院护士疼痛知识与态度总分为17.10分±3.95分.多因素线性回归结果显示:是否正在或曾经担任护士长、学历、科室是影响护士疼痛管理知识及态度的因素,可解释28.4％的变异量.[结论]儿童专科医院护士疼痛管理知识及态度存在缺陷,建议构建与临床实践密切相关的儿童疼痛管理培训项目,以提高护士疼痛管理知识.
作者：张文燕；杨巾夏；王新；朱丽 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的综合护理方法.[方法]回顾性分析收治的7例颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的手术病人的临床资料.[结果]7例病人均未发生严重并发症,面瘫完全恢复者1例,好转4例,无改善2例.[结论]对颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的病人应从心理、饮食、疼痛、伤口、眩晕症状等方面进行综合护理,加强并发症的观察与护理,积极指导面瘫康复锻炼,可以降低术后并发症的发生率,提高病人的配合度,提高手术疗效,促进病人康复.
作者：丁文琴；万文锦 刊期： 2018年第27期
本研究以“护士岗位职业核心能力培养”为主线,围绕护理岗位的要求,构建融知识传授、能力培养和素质提高为一体的相对独立的护理专业课程体系,以适应现代护理模式对护理人才培养提出的新要求.
作者：李少华；金松洋 刊期： 2018年第27期
超低出生体重儿指的是胎龄低于32周,体重低于1 000 g的极早产儿,患儿的全身器官发育不成熟,免疫功能极低,在体温调节、呼吸系统、神经系统以及血糖等方面都存在一定的问题[1].随着新生儿医学的发展,早产儿的存活率大大提高,同时由于晚婚晚育孕产妇的增加及辅助生殖发育技术的发展,早产儿的发病率也呈现上升趋势,其中超低出生体重儿也随之增多.患儿的肠狭窄一般是由于肠管形成后发生了某种异常的物理病变导致.随着新生儿临床技术水平的发展,对超低出生体重伴肠狭窄患儿的护理效果越来越高.2017年1月我院收治1例超低出生体重儿伴肠狭窄患儿,经治疗护理后顺利出院,现将护理报告如下.
作者：王燕 刊期： 2018年第27期
[目的]评价临床护理路径用于肺癌首次化疗病人的效果.[方法]选取50例肺癌首次化疗病人,随机分为临床护理路径组和对照组各25例.对照组实施肿瘤内科常规护理,临床护理路径组给予临床护理路径护理,比较两组护理效果(健康教育成绩、护理满意度和住院时间)和心理状态(负性情绪和疾病不确定感).[结果]临床护理路径组健康教育成绩、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.05),住院时间少于对照组(P＜0.05).护理前两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,临床护理路径组SAS评分、SDS评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分均低于对照组(P＜0.05).[结论]临床护理路径可提高肺癌首次化疗病人的健康教育成绩和护理满意度,缩短住院时间,改善负性情绪和疾病不确定感.
作者：曹芳；黄君；赵红霞；沈晓燕；曹群 刊期： 2018年第27期
[目的]研究微信群活动在根管治疗后病人回访有效率和满意度中的临床应用.[方法]选取我院西区牙体牙髓科根管治疗后病人100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.在根管治疗术后1d～3d进行回访,对照组病人进行常规电话回访,观察组病人选择微信群进行回访,比较两组病人的回访有效率和满意度.[结果]观察组病人回访有效率为94％,显著高于对照组(86％)(P＜0.05);观察组病人满意度为96％,显著高于对照组(84％)(P＜0.05).[结论]在根管治疗术病人的术后回访工作中应用微信群有助于提高病人回访率;有助于提高根管治疗后病人口腔自我维护水平;有助于增强护患沟通,提高病人满意度.
作者：宋青青；王焕 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨思维导图结合案例讨论法在手术室新护士培训中的应用.[方法]应用便利抽样法选取本院手术室新入职护士30名为研究对象,根据入职先后顺序分为对照组及观察组各15人,对照组护士接受常规岗前培训,而观察组应用思维导图结合案例讨论法进行岗前培训,比较两组护士培训后综合能力的差异.[结果]观察组护士理论考试、模拟操作考试及实际操作考试评分均高于对照组(P＜0.05).观察组护士自我导向能力总评分及各维度评分(包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能)均高于对照组(P＜0.05).观察组护士基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]思维导图结合案例讨论法能有效提高手术室新入职护士岗前培训效果,不仅能确保护士学习能力,且可提高护士护理质量及技能.
作者：李大凤；周秋荣；袁作芝；万秋英 刊期： 2018年第27期
[目的]观察无痛渗透护理在泌尿外科门诊手术中的应用效果.[方法]将无痛渗透护理实施前后于我院泌尿外科门诊手术室接受治疗的病例各71例作为研究对象,实施前后纳入的手术病例分设为对照组和试验组,对照组按泌尿外科门诊各类手术护理常规提供服务,试验组在此基础上加用无痛渗透护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]实施后门诊手术室护士对泌尿外科门诊手术病人疼痛管理知识态度评分显著高于实施前,试验组干预后疼痛评分显著低于对照组同类泌尿外科门诊手术病例,疼痛控制满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).[结论]在门诊手术室开展泌尿外科病人手术无痛渗透护理活动,可显著提高该科室护理工作者疼痛管理知识态度水平,降低护理对象疼痛水平.
作者：简明；陈妙霞 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨3D-ORM联合术中导航技术在脊柱畸形矫形手术中的术中管理.[方法]应用3D-ORM联合术中导航技术进行脊柱畸形矫形手术,通过术前充分的准备,术中密切配合管理,加强术中导航操作、安全管理、ORM机器及辐射管理、导航器械的管理,共完成手术108例.[结果]术毕经X线摄片证实,置钉准确,手术效果满意.无螺钉松动断裂,无硬脊膜损伤等并发症,手术室护士术中密切关注手术进展,与手术者配合默契,加强术中管理.[结论]3D-ORM联合术中导航技术应用于脊柱畸形矫形手术是一种更加安全、有效的手术方法.熟练掌握ORM及导航操作的配合要点,加强手术中的管理,保证手术的顺利完成,达到佳的护理效果.
作者：安晓燕 刊期： 2018年第27期
[目的]介绍开展品管圈活动降低患儿输注甘露醇致静脉炎的临床实践.[方法]科室成立品管圈,以“降低患儿输注甘露醇致静脉炎”为活动主题,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析,采用头脑风暴法,针对要因思考解决对策,依据5W1H制定解决对策并实施.[结果]通过开展品管圈活动,患儿输注甘露醇致静脉炎发生率由活动前的42.00％降至活动后20.82％.[结论]开展品管圈活动可有效降低患儿输注甘露醇致静脉炎的发生率,提高用药安全,促进护理质量持续改进.
作者：吴富红；牛凤仙；吴晶晶 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨团体认知行为疗法在胶质瘤手术病人中的应用效果.[方法]选取收治的胶质瘤手术病人96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用团体认知行为疗法,比较两组病人的焦虑情况、生活质量和护理满意度.[结果]干预后对照组病人的焦虑自评量表(SAS)评分为60.72分±3.18分,观察组为49.58分±3.46分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后对照组病人生活质量评分为66.14分±8.13分,观察组为79.25分±7.85分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组病人总体护理满意度为72.92％,观察组为95.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]团体认知行为疗法改善了胶质瘤手术病人的焦虑情况,提升了病人的生活质量,提高了病人护理满意度.
作者：张立南；刘明 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨KTH整合式护理干预对老年糖尿病病人疾病知识、自护能力及生活质量的影响.[方法]选择2015年6月一2017年6月收治130例老年糖尿病病人,所有病人均在我院门诊建立健康档案.按照随机数字表法将病人分成观察组及对照组各65例.将常规性健康宣教应用于对照组,而观察组在应用常规性健康宣教的同时实施KTH整合式护理干预.对病人进行3个月时间的随访,比较两组干预前后疾病知识、自护能力、生活质量改善情况.[结果]干预后观察组合理饮食、合理用药、规律运动、血糖监测、并发症预防等方面知识评较高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而且观察组干预后自护信心、自护维持、自护管理、自护能力总评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组干预后躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理状态及总生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对老年糖尿病病人采用KTH整合式护理干预模式,能够推动病人生活质量的提升,维护身心健康.
作者：谢丽娟 刊期： 2018年第27期
CT检查过程中造影剂血管(皮肤)渗漏并不少见.外渗性损伤机制主要为物理效应与毒理效应两大方面,可出现局部肿胀、疼痛,严重者并发骨筋膜室综合征,导致组织坏死、肢体功能障碍.造影剂外渗后的处理方法包括回抽药液、抬高患肢、药物局部外用、止痛、心理干预等综合干预,严重者需要外科手术干预治疗.药物局部外用为主要治疗手段之一,常用外用药物包括乙醇、硫酸镁、地塞米松、利多卡因、中药等药物,单用或多种药物联合使用.
作者：宋朝晖 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨断肢再植术病人应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的围术期护理.[方法]回顾性分析29例断肢再植术病人,通过彻底的清创,采用持续负压封闭吸引联合皮肤牵张器,做好围术期全身及局部护理,预防或减少并发症.[结果]29例应用VSD联合皮肤牵张器的断肢再植术病人,再植患肢28例成活,术后3个月～1 2个月随诊,28例再植患肢均获得满意的肢体功能及外观.[结论]封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植中的应用既能够保护创面,又能促进创面早期闭合,配合护理人员专业的围术期护理,更能体现此项技术的优势,减轻了术后并发症,提高了断肢再植术病人的再植患肢成活率.
作者：徐进 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨理性情绪调节结合希望理论在癫痫病人护理中的应用价值.[方法]选取收治的癫痫病人102例为研究对象,经随机数字表法分为对照组51例,观察组51例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用理性情绪调节结合希望理论,观察两组病人心理状态、应对方式变化及治疗依从性.[结果]护理干预前两组病人心理状况比较差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有改善,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前两组病人应对方式比较差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有好转,观察组合理化、解决问题、求助评分高于对照组,自责、退避、幻想评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人治疗依从率为96.08％高于对照组(84.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]理性情绪调节结合希望理论可有效减少癫痫病人负性情绪,改善其心理状况及应对方式,提高治疗依从性.
作者：杨静；朱晓燕 刊期： 2018年第27期
主要介绍国外基础护理的研究现状及进展,促进我国临床基础护理发展.国外基础护理发展主要包括基础护理理论框架的形成;识别不同类型病人的基础护理需求,细化基础护理工作内容;基础护理与循证护理发展相融合.对我国基础的建议是:可通过重视基础护理教育,促进观念转变;针对不同疾病状态的病人提供精准基础护理支持;开展循证研究,推动基础护理实践.
作者：江雯红；闫桂虹 刊期： 2018年第27期
[目的]对护生实习各个时期的心理反应有所了解,以助其更好地适应实习.[方法]对111位护生进行问卷调查,借助开放式提问的方式获悉其在实习早、中、末各时期的心理反应.[结果]对临床环境感到陌生是护生实习早期显著的情绪,其中72.5％却因此而满怀新奇感并且产生了较强的求知欲望;而33.0则感到高度紧张和害怕,不知所措;熟悉、轻松是护生在实习中期较为显著的表现,然而依旧有一部分难以对工作提起兴趣;在末期,护生中有34.4％会因为自己能够在工作中独当一面而产生成就感,而37.2％则出现了怠倦情绪.[结论]就整体来说,护生的心理状态在实习的各个时期都不一样,而个体之间的区别也十分明显.所以,带教老师应当与学生多互动,及时获悉其内心所想,对其变化规律有所掌握,从而使教学成效大化.
作者：王金莲；田红梅；左春芳 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中的效果观察.[方法]选取在我院接受子宫肌瘤手术治疗的70例病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组病人在住院期间接受手术治疗,其中对对照组实施常规的院内妇科护理措施,观察组则在对照组的基础上开展多形式延续护理模式.分别比较两组病人的日常生活活动能力和心理状态,采用健康行为量表(HPLP)对病人的健康行为改善情况进行评估,并采用生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表分别对两组病人出院后的康复状况进行评定.[结果]观察组健康行为明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出院后6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组和出院时,且在随访中发现两组病人QOL量表和日常生活活动能力量表评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中可以有助于改善病人的不良情绪,提高病人的遵医行为,提高了病人日常生活能力以及生活质量.
作者：刘日云；文安笑；周晓艳 刊期： 2018年第27期
输液港是为需长期输液治疗或者反复化疗或者外周静脉输液困难病人提供的一种输液工具,相比经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),它留置时间更长[1],感染率低[2-3],导管相关并发症少[4],舒适度高,能更好地改善病人生活质量[5],减少临床护理人员的工作量[6],是目前先进的输液工具.虽然输液港的并发症发生率相对而言较低,但在随着输液港在临床上普及使用,这些并发症需要引起重视,如置入操作所致的血气胸、药物外渗、导管相关性感染、静脉血栓、堵塞、移位、导管断裂等[7].其中导管断裂是输液港严重并发症之一,若未得到及时处理或者处理不当可能危及病人生命.现将1例输液港导管断裂病人情况,现报告如下.
作者：阮春红 刊期： 2018年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
