秦莹；舒晓；赵俊可；翟岩
总结腹腔镜下胆总管囊肿切除术术中护理配合.10例胆总管囊肿穿孔术患儿经手术和相应的术中护理后均痊愈出院,住院和随访期间未发生出血、肠瘘、肠梗阻、肠粘连、胆漏等并发症,证实了术中护理配合的运用价值.
作者：黄丽娜；吴娟；吕春容；冯思容 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨一种新手术体位在腹膜后腔镜肾盂癌根治术中的应用价值.[方法]对实施腹膜后腔镜下肾盂癌根治术的32例病人按手术时间顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例,试验组病人采用新式的一次性体位安置,对照组则采用传统的侧卧位转平卧位安置方法.监测两组病人安置体位前后的有创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时长,以及病人术后舒适度和皮肤情况.[结果]两种体位下手术均能顺利完成,体位安置后试验组血压升高,对照组血压下降(P＜0.05);两组心率均无明显变化.试验组手术持续时间明显短于对照组(P＜0.05);试验组舒适度评分明显高于对照组(P＜0.05);两组术野质量和压疮发生率无差异.[结论]腹膜后腔镜下肾盂癌根治术采用改良后的新式体位,减少了术中由侧卧位向平卧位的转换过程,减少了重新消毒铺巾的步骤,减少了手术物品清点的次数.可节省医疗资源,加快手术时间,优化手术流程,减轻手术室护士的工作量,提高病人舒适度.
作者：杨薇薇；卢秀英；杨青 刊期： 2018年第27期
[目的]了解手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感现状,探讨两者之间的关系.[方法]方便抽样方法抽取东莞市6所三级甲等综合医院183名手术室护士作为调查对象,进行同事支持量表和总体幸福感量表调查,探讨手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感的关系.[结果]各发放调查问卷共183份,收回有效问卷183份,有效回收率为100％,手术室护士群体同事支持系统中A量表护士长支持得分为(19.02±7.92)分,B量表护士对同事支持的认知得分为(44.12±19.68)分;总体幸福感量表得分为(70.31±10.39)分,明显低于国内常模;手术室护士群体同事支持得分与总体幸福感量表得分呈负相关(P＜0.01).[结论]手术室护士群体同事支持系统与主观幸福感均处于中低水平.因此,非常有必要结合我国国情,针对手术护士工作现状,构建全面、多层次、切实可行的护士群体同事支持系统进行干预,从而提高手术室护士主观幸福感.
作者：陈妙婷；朱彩珍；李素香 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中的效果观察.[方法]选取在我院接受子宫肌瘤手术治疗的70例病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组病人在住院期间接受手术治疗,其中对对照组实施常规的院内妇科护理措施,观察组则在对照组的基础上开展多形式延续护理模式.分别比较两组病人的日常生活活动能力和心理状态,采用健康行为量表(HPLP)对病人的健康行为改善情况进行评估,并采用生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表分别对两组病人出院后的康复状况进行评定.[结果]观察组健康行为明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出院后6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组和出院时,且在随访中发现两组病人QOL量表和日常生活活动能力量表评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]多形式延续护理模式应用于子宫肌瘤病人术后康复中可以有助于改善病人的不良情绪,提高病人的遵医行为,提高了病人日常生活能力以及生活质量.
作者：刘日云；文安笑；周晓艳 刊期： 2018年第27期
[目的]研究在小儿科输液中行静脉留置针之后予以综合护理干预的临床疗效果.[方法]依据随机数字表法将本院参与纳入的60例样本进行随机分组,将实行常规护理的30例患儿作为对照组,将实行综合护理的30例患儿作为试验组,观察统计对照组与试验组静脉留置针输液患儿的不良反应以及静脉针留置时间.[结果]试验组输液患儿临床不良反应发生率为10.00％,显著低于对照组的36.67％ (P＜0.05).对照组输液患儿静脉留置针留置时间(3.21 d±0.54 d)低于试验组(5.39 d±0.69 d),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]将综合护理干预应用在静脉留置针输液患儿中可降低不良反应,延长留置时间.
作者：高莹 刊期： 2018年第27期
[目的]对护生实习各个时期的心理反应有所了解,以助其更好地适应实习.[方法]对111位护生进行问卷调查,借助开放式提问的方式获悉其在实习早、中、末各时期的心理反应.[结果]对临床环境感到陌生是护生实习早期显著的情绪,其中72.5％却因此而满怀新奇感并且产生了较强的求知欲望;而33.0则感到高度紧张和害怕,不知所措;熟悉、轻松是护生在实习中期较为显著的表现,然而依旧有一部分难以对工作提起兴趣;在末期,护生中有34.4％会因为自己能够在工作中独当一面而产生成就感,而37.2％则出现了怠倦情绪.[结论]就整体来说,护生的心理状态在实习的各个时期都不一样,而个体之间的区别也十分明显.所以,带教老师应当与学生多互动,及时获悉其内心所想,对其变化规律有所掌握,从而使教学成效大化.
作者：王金莲；田红梅；左春芳 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的观察及护理体会.[方法]回顾分析我科98例PCNL病人围术期的护理、泌尿外科的术前一般护理、术后护理及并发症的护理.[结果]术后98例病人均顺利拔管,痊愈出院.[结论]充分的术前准备、及时合理的术后护理、准确及时的生命体征监测对微创经皮肾镜碎石取石术病人的痊愈有重要意义.可减少手术并发症的出现及提高手术效果.
作者：陶晓波 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨并分析综合护理干预对颅脑手术后昏迷病人双下肢深静脉血栓形成的影响.[方法]随机选取110例颅脑手术后昏迷病人作为研究对象,将其均分为对照组和观察组各55例,对照组病人实施常规护理干预,观察组病人在对照组基础上给予综合护理干预,从临床护理、饮食指导、心理护理、锻炼指导以及健康教育指导等方面进行,比较两组病人住院期间股静脉、腘静脉血流速度以及深静脉血栓发生率.[结果]干预后观察组,股静脉、腘静脉血流速度明显高于对照组,且深静脉血栓发生率低于对照组.[结论]对颅脑手术后昏迷病人实施综合护理干预,能够有效预防双下肢深静脉血栓的发生,效果较好.
作者：张贝贝 刊期： 2018年第27期
[目的]调查高龄二胎孕妇的妊娠压力现状并分析其影响因素,为制定针对性的心理干预措施提供依据.[方法]采用便利抽样法抽取徐州市3所三级甲等医院产科门诊的158例高龄二胎孕妇,采用妊娠压力量表进行调查.[结果]高龄二胎孕妇妊娠总压力均分为1.33分(中位数),因子2“为确保母子健康和安全引发的压力感”条目平均得分高;影响妊娠压力的主要因素为一胎妊娠并发症、家人是否支持生二胎、胎儿性别期待和一胎孩子性别.[结论]高龄二胎孕妇妊娠压力较大,医护人员应根据影响因素进行针对性护理,缓解其妊娠压力.
作者：顾金甜；石红丽；王彭；胡穆琰；陈圣娜；韩璟；朱迎 刊期： 2018年第27期
CT检查过程中造影剂血管(皮肤)渗漏并不少见.外渗性损伤机制主要为物理效应与毒理效应两大方面,可出现局部肿胀、疼痛,严重者并发骨筋膜室综合征,导致组织坏死、肢体功能障碍.造影剂外渗后的处理方法包括回抽药液、抬高患肢、药物局部外用、止痛、心理干预等综合干预,严重者需要外科手术干预治疗.药物局部外用为主要治疗手段之一,常用外用药物包括乙醇、硫酸镁、地塞米松、利多卡因、中药等药物,单用或多种药物联合使用.
作者：宋朝晖 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨护理敏感指标设置在手术室护理质量检测中的作用和临床价值.[方法]根据国际先进护理研究成果和护理质量指标数据库采用德尔菲法(Delphi method)设置规范化护理敏感指标体系,并于2015年7月开始在我院实施.选取我院2014年7月-2016年7月实施手术的1 500例病人作为研究对象,以2015年7月护理敏感指标开展前收入的690例病人为对照组,2015年7月后收入的810例病人为观察组.收集手术室护理敏感指标体系开展过程中专家函询情况,对比观察组和对照组病人和护理人员的护理满意度,对比两组病人手术室感染和消毒发生率.[结果]手术室敏感指标体系通过14个指标进行评估,专家积极性和协调度良好,观察组病人对护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05),两组手术室感染合格率比较和消毒合格率差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术室护理敏感指标体系的应用对手术室护理管理的专业性、实用性、敏感性具有重要作用,对规范手术室护理工作秩序、提高护理质量具有重要临床意义.
作者：马东方；张启文 刊期： 2018年第27期
腹主动脉瘤病死率可达60％～80％,因此病人一经确诊,需立即组织手术救治[1].近年来随着临床医学技术的提高、人们健康意识的提升,腹主动脉瘤检出率明显提高,有效降低了病人病死率[2].然而破裂性腹主动脉瘤发病较急、病情凶险、手术难度大、病人病死率高,因此如何改进技术、提高护理配合水平保证手术顺利进行,成功挽救病人生命成为临床工作者需思考的重要问题.本研究对我院收治的1例急危重破裂腹主动脉瘤病人临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
作者：黄玉珍；温志茹 刊期： 2018年第27期
输液港是为需长期输液治疗或者反复化疗或者外周静脉输液困难病人提供的一种输液工具,相比经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),它留置时间更长[1],感染率低[2-3],导管相关并发症少[4],舒适度高,能更好地改善病人生活质量[5],减少临床护理人员的工作量[6],是目前先进的输液工具.虽然输液港的并发症发生率相对而言较低,但在随着输液港在临床上普及使用,这些并发症需要引起重视,如置入操作所致的血气胸、药物外渗、导管相关性感染、静脉血栓、堵塞、移位、导管断裂等[7].其中导管断裂是输液港严重并发症之一,若未得到及时处理或者处理不当可能危及病人生命.现将1例输液港导管断裂病人情况,现报告如下.
作者：阮春红 刊期： 2018年第27期
[目的]了解三级甲等医院男护士职业倦怠和职业价值观的现状,并探讨两者的相关性.[方法]采用方便抽样法选择山东省14所三级甲等医院的675名男护士为研究对象,应用一般情况调查表、职业倦怠量表、护士职业价值观问卷对其进行调查.[结果]675名男护士的职业倦怠3个维度得分为情感耗竭(23.19±10.05)分、工作冷漠感(9.54±6.75)分和个人成就感(29.54±10.48)分,与常模比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);职业价值观26个条目均分均高于理论平均分;职业倦怠中工作冷漠感与职业价值观中照顾提供、责任自由安全和信任呈负相关(P＜0.01),个人成就感与职业价值观各维度呈正相关(P＜0.01).回归分析显示,照顾提供、信任、行动主义是职业倦怠的主要预测因素.[结论]护理管理者应积极采取针对性措施,以提高男护士职业价值观,改善职业倦怠状况.
作者：刘莉；陈晓琳；孙光辉；杜新建；陈凯 刊期： 2018年第27期
超低出生体重儿指的是胎龄低于32周,体重低于1 000 g的极早产儿,患儿的全身器官发育不成熟,免疫功能极低,在体温调节、呼吸系统、神经系统以及血糖等方面都存在一定的问题[1].随着新生儿医学的发展,早产儿的存活率大大提高,同时由于晚婚晚育孕产妇的增加及辅助生殖发育技术的发展,早产儿的发病率也呈现上升趋势,其中超低出生体重儿也随之增多.患儿的肠狭窄一般是由于肠管形成后发生了某种异常的物理病变导致.随着新生儿临床技术水平的发展,对超低出生体重伴肠狭窄患儿的护理效果越来越高.2017年1月我院收治1例超低出生体重儿伴肠狭窄患儿,经治疗护理后顺利出院,现将护理报告如下.
作者：王燕 刊期： 2018年第27期
[目的]了解首次接受化疗青少年白血病病人对护理人员期望.[方法]采用现场录音和笔录,对19例青少年病人进行半结构化深入访谈,运用Colaizzi分析程序进行结果分析.[结果]初次接受化疗青少年白血病病人需要护士具有良好的沟通能力、精湛的技术水准、扎实的理论知识和贴切的服务理念.[结论]应该针对初次接受化疗青少年白血病病人的特点给予针对性护理.
作者：贾秀芬；胡亭钰 刊期： 2018年第27期
[目的]介绍开展品管圈活动降低患儿输注甘露醇致静脉炎的临床实践.[方法]科室成立品管圈,以“降低患儿输注甘露醇致静脉炎”为活动主题,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析,采用头脑风暴法,针对要因思考解决对策,依据5W1H制定解决对策并实施.[结果]通过开展品管圈活动,患儿输注甘露醇致静脉炎发生率由活动前的42.00％降至活动后20.82％.[结论]开展品管圈活动可有效降低患儿输注甘露醇致静脉炎的发生率,提高用药安全,促进护理质量持续改进.
作者：吴富红；牛凤仙；吴晶晶 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨重症监护病房发生肠杆菌医院感染的原因及对策.[方法]运用前瞻性调查和回顾性分析的方法对2015年11月-2017年11月重症监护病房发生肠杆菌感染的原因进行分析.[结果]在病人防御功能减退的情况下,不严格执行无菌操作及消毒隔离措施、多重耐药菌管理、重点部位预防控制等措施落实不到位是发生感染的主要原因.[结论]科室应加强病房管理,提高手卫生依从性,做好消毒灭菌工作,关注重点部位和关键环节感染预防控制措施的落实,加大督查力度,提高制度和措施的执行力.
作者：周红菊 刊期： 2018年第27期
[目的]探讨理性情绪调节结合希望理论在癫痫病人护理中的应用价值.[方法]选取收治的癫痫病人102例为研究对象,经随机数字表法分为对照组51例,观察组51例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用理性情绪调节结合希望理论,观察两组病人心理状态、应对方式变化及治疗依从性.[结果]护理干预前两组病人心理状况比较差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有改善,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前两组病人应对方式比较差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有好转,观察组合理化、解决问题、求助评分高于对照组,自责、退避、幻想评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人治疗依从率为96.08％高于对照组(84.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]理性情绪调节结合希望理论可有效减少癫痫病人负性情绪,改善其心理状况及应对方式,提高治疗依从性.
作者：杨静；朱晓燕 刊期： 2018年第27期
颌骨骨髓炎主要是由于细菌感染导致的颌骨炎症病变.其病理除骨髓的炎症外,还应包括骨膜、骨密质和骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织的炎症.处理不当常导致颌骨坏死、颜面畸形和功能障碍[1].颌骨骨髓炎大多发生在下颌骨,以单侧发病为多见.我科收治一例高龄右侧下颌骨骨髓炎致颌部瘘道形成的病人,通过系统护理,病情得以缓解,现汇报如下.
作者：杜青 刊期： 2018年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
