陈建琴；刘鲁华
[目的]观察FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练的效果.[方法]质量控制小组成员发现对某三级甲等医院脊柱病区2017年3月-2017年4月20例颈髓损伤术后病人呼吸训练效果不佳进行现状调查,对其进行原因分析,找出主要原因为护士呼吸功能指导方法欠规范,确定目标,提出对策和实施对策.由质量控制组小组成员检查对策实施情况,对颈脊髓损伤病人呼吸功能训练效果进行确认,后形成呼吸功能训练流程图,对一些有待改进的问题进入下一个PDCA循环.[结果]经过FOCUS-PDCA管理后护士对2017年7月-2017年8月20例由相同医生及护理组管理的脊髓损伤术后病人的呼吸功能训练指导合格率达到目标,且对FOCUS-PDCA实施前后病人肺部感染率、潮气量及对护士的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]FOCUS-PDCA循环管理后进行的呼吸功能训练可以提高颈脊髓损伤术后病人的肺功能状态,减少病人肺部感染,提高病人及家属对护士的满意度.
作者：朱侥侥；龚玲丽；何朝珠 刊期： 2018年第29期
新时代对护理人才提出新的要求,如何适应新型护理人才的要求是护理教育工作者需要研究的课题.本研究提出在学生中开展综合实训项目的内容,重点阐述综合实训项目开展的意义与设计思路,有助于提高本校护理专业学生的护理技能,适应新形势下的要求.
作者：鲁婕音 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨低年资护士职业安全态度与职业暴露的关系,为降低低年资护士职业暴露提供指导.[方法]采用职业安全态度量表及风险评估问卷对40名已进行规范化培训(护龄＜3年)及没进行过规范化培训的40名低年资护士(护龄＜3年)职业安全态度及职业暴露风险进行评价,并应用Pearson单因素分析低年资护士职业安全态度与职业暴露的关系.[结果]规范化培训护士对管理者支持的态度、对安全本身的态度、对安全政策的态度评分及总评分均高于未实施规范化培训的护士(P＜0.05).规范化培训护士工作环境危害、生物性危害、化学性危害、物理性危害、事故性危害及总体危害风险指数均低于未实施规范化培训护士(P＜0.05).Pearson单因素分析显示:低年资护士对管理者支持、对风险本身的态度、对安全政策态度评分与工作环境危害、生物性危害、化学性危害、物理性危害、事故性危害及总体危害风险指数呈负相关(P＜0.05).[结论]规范化培训可提高低年资护士做好职业风险暴露防范知识,降低低年资护士职业暴露风险,提高护士职业安全性.
作者：梁少霞；许庆梅；王雪冰 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨早期系统性康复护理对起搏器植入术后病人功能恢复及并发症的影响.[方法]将120例行心脏起搏器植入术后病人随机分为康复组和对照组各60例,均给予起搏器植入术前后常规治疗和护理,康复组同时配合系统的康复护理计划,包括手术前后的健康教育、康复锻炼、院外指导等,比较两组病人肩功能障碍、腹胀、腰酸、术侧及下肢深静脉血栓发生率.[结果]康复组术后肩功能障碍、腹胀、腰酸痛并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]康复疗法应用于起搏器术后病人可提高病人术后舒适度,减少并发症发生.
作者：张君钦；杨秋英 刊期： 2018年第29期
[目的]了解老年脑卒中病人照顾者疾病认知现状及其影响因素.[方法]采用现场调查法,对330例老年脑卒中病人照顾者采用一般资料问卷、老年脑卒中病人照顾者相关知识调查表进行调查.[结果]脑卒中疾病知识总分为14.41分±5.04分,为中等水平;老年脑卒中病人照顾者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、照顾时间、困难数、知识来源途径数、居住地及工作状况是其疾病认知的影响因素(P＜0.05或P＜0.01).[结论]目前老年脑卒中病人照顾者对脑卒中相关知识认知不足,对疾病相关知识的需求较大,医务人员及相关部门应充分重视脑卒中相关知识的健康宣教.
作者：魏征；王红霞 刊期： 2018年第29期
总结1例创伤性颊脂垫疝患儿的围术期护理.护理措施包括:术前保持呼吸道通畅,加强心理护理、完善术前准备;术后严密观察生命体征,取适宜体位,给予术区护理、饮食护理、疾病相关健康宣教、并发症的观察与护理.经过及时有效的救治和完善的护理,患儿安全完成手术,预后良好,无并发症发生.
作者：朱仕兰；何苇 刊期： 2018年第29期
床旁教学(bedside teaching)是指在病人面前进行的所有教学活动,不论地点是在门诊、病房还是会议室[1].床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力有效的方法[2].许多优秀的临床教育家均描述过床旁教学的优点,如能展示沟通交流技巧,能展示体检的结果,能提高人文修养和职业素养[3].著名的临床教育专家William Osler就在其传记中提到“没有病人作为背景就谈不上教学,由病人自身来教授才是好的教学”[4],可见床旁教育的重要性.在临床实习中由于理论知识枯燥、抽象,学生往往不能牢固掌握所学知识,且逐渐失去学习的主观能动性[5],特别是实习初期,学生通常只重视对操作技能的掌握,而忽视了专业疾病知识的学习.
作者：赵玉梅；李霞；张建华 刊期： 2018年第29期
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种潜在威胁生命的进行性感染性疾病,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染[1-3].人体的每个部位都有可能发病,其中以双下肢发病常见.具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点,可累及全身各个脏器,常伴有全身脓毒血症,导致病人出现多个器官功能衰竭而死亡.坏死性筋膜炎病死率12％～35％[4],大约有20％的病人需要截肢和30 ％的病人会有不同程度功能障碍[5],被认为是世界上十大怪病之一.脓
作者：邓娟；熊杰；王芳；黄素芳；王萍；孔庆冰 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨在社区护理实践教学中应用Windshield Survey教学的方法与效果.[方法]选取内蒙古民族大学护理学院2015级学生70人,随机分为对照组、观察组各35人,按照常规理论讲授教学指导对照组学生学习社区护理程序相关内容,指导观察组学生通过Windshield Survey方法完成社区护理评估、诊断与计划,在干预前后分别测量两组学生学业自我效能感水平并进行比较.[结果]干预后观察组学生学业自我效能感各维度评分及总分高于干预前(P＜0.05);干预后观察组学生学业自我效能感各维度评分及总分均高于对照组(P＜0.05).[结论]Windshield Survey能有效提高学生学业自我效能感,提高社区护理实践教学效果.
作者：屈莹；周旭阳；包乌仁；王东雨 刊期： 2018年第29期
[目的]对130例次非计划拔管不良事件进行分析,为规范管道管理提供依据.[方法]回顾某三级甲等医院护理系统上报的130例非计划拔管事件,对拔管的类型、发生时间、特点及原因进行分析.[结果]121例次发生在普通病房,胃管87例次,78例次在夜班,需重新置管94例次,当班护士主要为工作时间1年～4年护士.非计划拔管的主要原因是家属自行解除约束和评估不足.[结论]非计划拔管事件的发生并不能单纯依靠人员的管理而避免,应找出根本原因和能落到实处的解决措施.
作者：丁小容 刊期： 2018年第29期
自20世纪90年代以来,人口老龄化日益明显,老年心血管、呼吸系统方面的慢性病(如慢性心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等)已经成为中国的主要公共卫生问题.而这些慢性病常会引起呼吸衰竭,在临床上无创呼吸机辅助呼吸能有效给予病人呼吸支持,明显降低相关病死率[1-2].无创呼吸机主要通过面罩与病人口鼻相连进行正压通气,这减少了气管插管及气管切开发生率,避免了病人呼吸道二次损伤.然而在使用过程中其并发症发生率也较高,如肺部感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)、皮肤压力性损伤等.本研究以1例行无创呼吸机辅助呼吸老年科危重病人为研究对象,现将护理总结如下.
作者：卢璇；张建薇 刊期： 2018年第29期
[目的]了解福州某三级甲等肿瘤专科医院护士对预防中心静脉导管相关性感染(CVCRI)的认知及行为.[方法]运用《预防CVCRI认知及行为问卷》,采用分层抽样与方便抽样相结合的方法选择100名在职临床护士进行问卷调查,回收有效问卷100份.[结果]100名临床护士预防CVCRI知识评分为11.73分±3.22分,处于较低水平;预防CVCRI行为评分为38.41分士3.80分,处于较高水平.既往是否受接受预防CVCRI培训等是影响肿瘤专科护士对预防CVCRI认知及行为水平的重要因素.[结论]肿瘤专科护士应重点加强CVCRI相关理论知识的学习培训,定期考核,执行标准化无菌操作流程,从根本上提高认识,才能改变不良行为,从而达到降低导管相关性感染发生率、提高病人满意度的目的.
作者：林海燕 刊期： 2018年第29期
[目的]调查和了解某三级甲等医院护理人员的心理健康状况和幸福感水平,为临床提高护理人员的生活质量提供依据.[方法]使用便利抽样法选择某三级甲等医院的921名临床护理人员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)及总体幸福感量表对其进行调查和分析.[结果]SCL-90量表中人际关系敏感、敌对评分与常模比较差异无统计学意义,其他各因子评分与常模比较差异均有统计学意义(P均＜0.0 5).不同年龄、学历、职称和婚姻状况护理人员的幸福感水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),SCL-90各因子与护理人员幸福感呈负相关(P＜0.05).[结论]护理人员的幸福感水平较低,而身心健康与其总体幸福感密切相关,迫切需要制订相关措施以提高护理人员的心理健康和幸福感水平.
作者：麦金莲；黄淑萍 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨延续性护理在异常子宫出血病人治疗中的应用效果.[方法]将120例异常子宫出血病人随机分为观察组与对照组各60例,入院后均予性激素止血及全身支持治疗,后给予性激素维持治疗和人工周期治疗1周期～3周期.对照组病人出院后给予常规健康教育及随访,观察组由专业的护理人员进行电话健康教育与追踪观察,比较两组病人服药依从性及再次发生异常子宫出血率.[结果]观察组病人服药依从性优于对照组、定期复诊率高于对照组、子宫出血率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]延续性护理能有效提高异常子宫出血病人服药依从性,从而避免自行停药或漏服而引起异常子宫出血发生率.
作者：莫炎锋 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响.[方法]将66例肝硬化合并糖尿病病人随机分为对照组和观察组各33例,对照组予以常规饮食指导,观察组予以合理的营养膳食干预,比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及并发症发生率.[结果]干预后观察组病人FBG、2hPG、HbA1c分别为6.07mmol/L±1.03 mmol/L、9.05 mmol/L±1.95 mmol/L、6.33％±0.55％,低于对照组的8.41 mmol/L±0.84 mmol/L、12.57mmol/L±1.22 mmol/L和8.38％±0.81％,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病发生率均低于对照组(P＜0.05).[结论]加强肝硬化合并糖尿病病人的合理饮食指导,有助于控制病人血糖,减少并发症,应予以重视.
作者：叶建英；包燕飞 刊期： 2018年第29期
[目的]调查乳腺外科护士职业倦怠情况及诱发因素,探讨相应的防治策略.[方法]采用量性与质性结合的方法开展调研.选取我院乳腺外科的20名护士为研究对象,采用职业倦怠量表对其进行调查,并采用半结构式访谈法对其职业倦怠的真实感受、影响因素及处理方法进行深度访谈,记录谈话内容,提炼主题.[结果]20名乳腺外科护士中职业倦怠者有14人,占70％;情感衰竭、去人格化、个人成就感3个维度得分均高于常模,其中去人格化维度均分与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05).提炼出4个职业倦怠相关主题:①工作负荷大,经常产生职业倦怠感;②职业特点与环境加重对自身患乳房疾病的担忧;③担心化疗药物影响自身健康与生育能力;④产生职业倦怠情绪时不知如何应对.[结论]管理者应对乳腺外科护士的职业倦怠给予足够的重视,采取积极措施预防或改善乳腺外科护士的职业倦怠.
作者：钟美浓 刊期： 2018年第29期
[目的]研制一种实用新型结构简单、使用方便、不需要医用胶布固定内科护理吸氧管.[方法]通过对吸氧操作流程的研究,根据现医疗设备的功能、结构特点,结合吸氧操作用物的组件及临床操作规范来进行组装设计.[结果]内科护理吸氧管研制成功后适用于临床各个科室的吸氧操作.[结论]内科护理吸氧管可将吸氧操作流程在规范的标准上节省组装程序,从而降低对病人面部的束缚,提高病人的舒适度,有效避免出现滑落的现象,提高供氧的安全性,减少护士的工作程序,降低职业疲劳.
作者：陈建琴；刘鲁华 刊期： 2018年第29期
高IgE综合征(hyper-immunoglobulin E syndrome,HIES)又称Job综合征,由Davis等[1]于1966年首先报道.HIES是以免疫和结缔组织紊乱为特点的原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID).HIES常伴严重细菌或病毒感染,包括反复发作的脓肿和肺炎、骨骼发育异常等免疫系统外表现,并有早期伴发恶性肿瘤的可能[2].本病发病率低于1/10万,常于婴幼儿时期发病,无性别和种族差异.目前,国内外共有200多例报道[3].
作者：高迎霞 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨以问题为导向的教学法(PBL)在外科护理教学中的应用效果.[方法]计算机检索中国知网、万方数据、维普数据库文献,收集传统教学法与PBL教学法在外科护理教学中应用效果的随机对照试验,检索时间为建库至2017年11月23日,应用Revman5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入文献15篇.Meta分析结果表明,与传统教学法比较,PBL教学法能提高外科护理实习生理论成绩、技能成绩及满意度.[结论]PBL教学法在外科护理教学中效果优于传统教学法.不过本研究中所纳入的15篇文献中分配隐藏均未描述,纳入文献的方法学质量普遍偏低,仍需更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证.
作者：刘琪希；詹陈菊；吴锦清 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨家庭赋权护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人预后及生活质量的影响.[方法]将84例aSAH病人根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组42例,对照组术后行常规护理,观察组术后实施家庭赋权护理干预,干预时间为12周,分别于干预前后应用简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、世界卫生组织残疾评定量表第2版中文版中精神残疾评定量表(WHO-DAS)、日常生活评定(ADL)量表、WHO生活质量量表(WHOQOL-70)对两组病人认知功能、日常生活能力及生活质量进行评定.[结果]观察组病人干预后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、WHOQOL-70评分均高于对照组(P＜0.05),而WHO-DAS评分均低于对照组(P＜0.05).[结论]家庭赋权护理能有效改善aSAH病人认知功能及日常生活能力,从而提高病人生活质量.
作者：宋倩 刊期： 2018年第29期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
