朱仕兰；何苇
[目的]探讨合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响.[方法]将66例肝硬化合并糖尿病病人随机分为对照组和观察组各33例,对照组予以常规饮食指导,观察组予以合理的营养膳食干预,比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及并发症发生率.[结果]干预后观察组病人FBG、2hPG、HbA1c分别为6.07mmol/L±1.03 mmol/L、9.05 mmol/L±1.95 mmol/L、6.33％±0.55％,低于对照组的8.41 mmol/L±0.84 mmol/L、12.57mmol/L±1.22 mmol/L和8.38％±0.81％,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病发生率均低于对照组(P＜0.05).[结论]加强肝硬化合并糖尿病病人的合理饮食指导,有助于控制病人血糖,减少并发症,应予以重视.
作者：叶建英；包燕飞 刊期： 2018年第29期
[目的]了解福州某三级甲等肿瘤专科医院护士对预防中心静脉导管相关性感染(CVCRI)的认知及行为.[方法]运用《预防CVCRI认知及行为问卷》,采用分层抽样与方便抽样相结合的方法选择100名在职临床护士进行问卷调查,回收有效问卷100份.[结果]100名临床护士预防CVCRI知识评分为11.73分±3.22分,处于较低水平;预防CVCRI行为评分为38.41分士3.80分,处于较高水平.既往是否受接受预防CVCRI培训等是影响肿瘤专科护士对预防CVCRI认知及行为水平的重要因素.[结论]肿瘤专科护士应重点加强CVCRI相关理论知识的学习培训,定期考核,执行标准化无菌操作流程,从根本上提高认识,才能改变不良行为,从而达到降低导管相关性感染发生率、提高病人满意度的目的.
作者：林海燕 刊期： 2018年第29期
[目的]观察FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练的效果.[方法]质量控制小组成员发现对某三级甲等医院脊柱病区2017年3月-2017年4月20例颈髓损伤术后病人呼吸训练效果不佳进行现状调查,对其进行原因分析,找出主要原因为护士呼吸功能指导方法欠规范,确定目标,提出对策和实施对策.由质量控制组小组成员检查对策实施情况,对颈脊髓损伤病人呼吸功能训练效果进行确认,后形成呼吸功能训练流程图,对一些有待改进的问题进入下一个PDCA循环.[结果]经过FOCUS-PDCA管理后护士对2017年7月-2017年8月20例由相同医生及护理组管理的脊髓损伤术后病人的呼吸功能训练指导合格率达到目标,且对FOCUS-PDCA实施前后病人肺部感染率、潮气量及对护士的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]FOCUS-PDCA循环管理后进行的呼吸功能训练可以提高颈脊髓损伤术后病人的肺功能状态,减少病人肺部感染,提高病人及家属对护士的满意度.
作者：朱侥侥；龚玲丽；何朝珠 刊期： 2018年第29期
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种潜在威胁生命的进行性感染性疾病,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染[1-3].人体的每个部位都有可能发病,其中以双下肢发病常见.具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点,可累及全身各个脏器,常伴有全身脓毒血症,导致病人出现多个器官功能衰竭而死亡.坏死性筋膜炎病死率12％～35％[4],大约有20％的病人需要截肢和30 ％的病人会有不同程度功能障碍[5],被认为是世界上十大怪病之一.脓
作者：邓娟；熊杰；王芳；黄素芳；王萍；孔庆冰 刊期： 2018年第29期
[目的]研制一种实用新型结构简单、使用方便、不需要医用胶布固定内科护理吸氧管.[方法]通过对吸氧操作流程的研究,根据现医疗设备的功能、结构特点,结合吸氧操作用物的组件及临床操作规范来进行组装设计.[结果]内科护理吸氧管研制成功后适用于临床各个科室的吸氧操作.[结论]内科护理吸氧管可将吸氧操作流程在规范的标准上节省组装程序,从而降低对病人面部的束缚,提高病人的舒适度,有效避免出现滑落的现象,提高供氧的安全性,减少护士的工作程序,降低职业疲劳.
作者：陈建琴；刘鲁华 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨在社区护理实践教学中应用Windshield Survey教学的方法与效果.[方法]选取内蒙古民族大学护理学院2015级学生70人,随机分为对照组、观察组各35人,按照常规理论讲授教学指导对照组学生学习社区护理程序相关内容,指导观察组学生通过Windshield Survey方法完成社区护理评估、诊断与计划,在干预前后分别测量两组学生学业自我效能感水平并进行比较.[结果]干预后观察组学生学业自我效能感各维度评分及总分高于干预前(P＜0.05);干预后观察组学生学业自我效能感各维度评分及总分均高于对照组(P＜0.05).[结论]Windshield Survey能有效提高学生学业自我效能感,提高社区护理实践教学效果.
作者：屈莹；周旭阳；包乌仁；王东雨 刊期： 2018年第29期
综述老年带状疱疹的治疗和护理进展,以指导临床护理工作者为老年带状疱疹病人制订更有针对性的护理计划,提供有效护理措施.
作者：张小梅；付阿丹 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨多元化健康教育在牙周病病人中的应用效果.[方法]选取2017年6月-2017年11月医院门诊治疗的120例牙周病病人为研究对象,将其随机分为常规健康教育组(接受常规门诊指导)和多元化健康教育组(在常规门诊指导的基础上接受定期多元化健康教育干预),比较常规健康教育组和多元化健康教育组病人治疗效果、治疗依从性和对护士提供服务满意度.[结果]干预3个月后,常规健康教育组和多元化健康教育组病人牙周袋探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数均有改善,多元化健康教育组改善更明显(P＜0.05);多元化健康教育组病人依从性优于常规健康教育组(P＜0.05);多元化健康教育组病人满意度优于常规健康教育组(P＜0.05).[结论]多元化健康教育对牙周病病人护理干预效果确切,牙周袋探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数改善明显,病人治疗依从性提高,病人对护士提供服务满意度提高.
作者：邱宁宁；徐斯玲 刊期： 2018年第29期
[目的]调查和了解某三级甲等医院护理人员的心理健康状况和幸福感水平,为临床提高护理人员的生活质量提供依据.[方法]使用便利抽样法选择某三级甲等医院的921名临床护理人员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)及总体幸福感量表对其进行调查和分析.[结果]SCL-90量表中人际关系敏感、敌对评分与常模比较差异无统计学意义,其他各因子评分与常模比较差异均有统计学意义(P均＜0.0 5).不同年龄、学历、职称和婚姻状况护理人员的幸福感水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),SCL-90各因子与护理人员幸福感呈负相关(P＜0.05).[结论]护理人员的幸福感水平较低,而身心健康与其总体幸福感密切相关,迫切需要制订相关措施以提高护理人员的心理健康和幸福感水平.
作者：麦金莲；黄淑萍 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨渐进性早期床上运动对ICU机械通气病人疼痛、躁动、肢端冰冷、皮肤损伤及舒适度的影响.[方法]将160例病人按随机数字表法分为观察组81例和对照组79例,观察组病人进行渐进性早期床上运动,对照组病人采用脉冲式气压治疗,观察两组病人干预过程重症监护疼痛观察工具(COPT)评分、躁动、肢端冰冷、皮肤损伤及舒适度变化.[结果]观察组病人干预中COPT评分低于对照组(t＝-2.912,P＝0.000);观察组病人躁动、肢端冰冷、皮肤反应发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组病人舒适度优于对照组(Z＝-9.335,P＝ 0.000).[结论]渐进性早期床上运动可减轻机械通气病人疼痛,减轻皮肤损伤,提高舒适度.
作者：王海燕；吴华炼；权明桃；曾慧；李晓娟 刊期： 2018年第29期
[目的]了解护士工作场所暴力培训过程中的问题及建议,为降低护士工作场所暴力发生率提供参考依据.[方法]通过目的抽样方法,选取20名在职临床护士进行半结构式访谈.[结果]通过对访谈资料分析,归纳出3个主题:护士工作场所暴力培训力度欠缺;护士工作场所暴力培训的内容与方式单一;护士工作场所暴力培训的参与度低.[结论]护士工作场所暴力培训仍存在较多问题,建议在今后的工作场所暴力培训中,医院管理层不仅需要加强培训的力度,更需要了解护士的需求,注重培训的方式及内容,能真正地为护士临床所用,从而降低护士工作场所暴力发生率.
作者：蔡建政；王海芳；钮美娥；毛莉芬；梁永春；韩燕霞 刊期： 2018年第29期
[目的]了解老年脑卒中病人照顾者疾病认知现状及其影响因素.[方法]采用现场调查法,对330例老年脑卒中病人照顾者采用一般资料问卷、老年脑卒中病人照顾者相关知识调查表进行调查.[结果]脑卒中疾病知识总分为14.41分±5.04分,为中等水平;老年脑卒中病人照顾者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、照顾时间、困难数、知识来源途径数、居住地及工作状况是其疾病认知的影响因素(P＜0.05或P＜0.01).[结论]目前老年脑卒中病人照顾者对脑卒中相关知识认知不足,对疾病相关知识的需求较大,医务人员及相关部门应充分重视脑卒中相关知识的健康宣教.
作者：魏征；王红霞 刊期： 2018年第29期
[目的]调查乳腺外科护士职业倦怠情况及诱发因素,探讨相应的防治策略.[方法]采用量性与质性结合的方法开展调研.选取我院乳腺外科的20名护士为研究对象,采用职业倦怠量表对其进行调查,并采用半结构式访谈法对其职业倦怠的真实感受、影响因素及处理方法进行深度访谈,记录谈话内容,提炼主题.[结果]20名乳腺外科护士中职业倦怠者有14人,占70％;情感衰竭、去人格化、个人成就感3个维度得分均高于常模,其中去人格化维度均分与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05).提炼出4个职业倦怠相关主题:①工作负荷大,经常产生职业倦怠感;②职业特点与环境加重对自身患乳房疾病的担忧;③担心化疗药物影响自身健康与生育能力;④产生职业倦怠情绪时不知如何应对.[结论]管理者应对乳腺外科护士的职业倦怠给予足够的重视,采取积极措施预防或改善乳腺外科护士的职业倦怠.
作者：钟美浓 刊期： 2018年第29期
[目的]分析影响低年资护士临床决策能力的相关因素,探讨能提高低年资护士临床决策能力的对策.[方法]纳入2015年7月-2017年6月在化疗科工作的56名低年资护士作为研究对象,设计护士一般资料调查问卷,调查护士的一般状况,应用护理临床决策能力量表调查护士的临床决策能力,根据调查结果对影响低年资护士临床决策能力的相关因素进行单因素和多因素分析并根据调查结果分析能够提高低年资护士临床决策能力的对策.[结果]单因素分析结果显示:学历、月收入、人事关系、护患关系处理、工作年限、科室病例讨论次数、参加学术活动次数均会对低年资护士的临床决策能力产生影响(P＜0.05);多因素分析结果显示:学历、月收入、科室病例讨论次数、参加学术活动次数为影响低年资护士临床决策能力的独立性因素(P＜0.05).[结论]影响低年资护士临床决策能力的相关因素较多,科室应从多方面采取措施提高低年资护士的临床决策能力.
作者：张璋；邝绮华；黄旭霞 刊期： 2018年第29期
[目的]评价在目标管理在提高西藏地区护士交班能力中的应用效果.[方法]选取西藏自治区一家三级乙等医院护理人员为研究对象,2017年6月 2017年9月采用目标管理进行交接班,并与未实施目标管理时护理交接班评价量表得分、交接班引起的不良事件发生例数、交接班时间进行对比.[结果]实施目标管理后交接班评价量表中信息质量得分提升至5.488分±0.339分、互动和支持得分升至5.520分±0.375分、效率得分提高至4.996分±0.491分,与实施前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);实施目标管理后虽然各班次交班时间较实施前明显延长(P＜0.01),但由交接班引起不良事件发生率与实施前比较明显下降(P＜0.05).[结论]将目标管理应用于西藏地区护士交班中能有效提高护士的交班能力.
作者：刘丽红；俞玲娜；汤莉；周丽华；陈鸾 刊期： 2018年第29期
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).肺血栓栓塞症是常见的急性肺栓塞类型[1],常见于有下肢静脉血栓病史病人,临床表现为顽固性低氧血症、气短、呼吸困难、咯血、晕厥等症状.急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一,有较高的发病率和隐匿性,引起了临床诊疗上高度警觉[1-2].为了提高急性肺栓塞抢救成功率,现将我院收治的1例胃癌根治性全胃切除术(Roux-en-Y吻合)合并肺气肿并发急性肺栓塞病人的临床观察及护理报告如下.
作者：冯亚婷；吴翠丽；彭南海 刊期： 2018年第29期
[目的]对130例次非计划拔管不良事件进行分析,为规范管道管理提供依据.[方法]回顾某三级甲等医院护理系统上报的130例非计划拔管事件,对拔管的类型、发生时间、特点及原因进行分析.[结果]121例次发生在普通病房,胃管87例次,78例次在夜班,需重新置管94例次,当班护士主要为工作时间1年～4年护士.非计划拔管的主要原因是家属自行解除约束和评估不足.[结论]非计划拔管事件的发生并不能单纯依靠人员的管理而避免,应找出根本原因和能落到实处的解决措施.
作者：丁小容 刊期： 2018年第29期
总结1例创伤性颊脂垫疝患儿的围术期护理.护理措施包括:术前保持呼吸道通畅,加强心理护理、完善术前准备;术后严密观察生命体征,取适宜体位,给予术区护理、饮食护理、疾病相关健康宣教、并发症的观察与护理.经过及时有效的救治和完善的护理,患儿安全完成手术,预后良好,无并发症发生.
作者：朱仕兰；何苇 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨延续性护理在异常子宫出血病人治疗中的应用效果.[方法]将120例异常子宫出血病人随机分为观察组与对照组各60例,入院后均予性激素止血及全身支持治疗,后给予性激素维持治疗和人工周期治疗1周期～3周期.对照组病人出院后给予常规健康教育及随访,观察组由专业的护理人员进行电话健康教育与追踪观察,比较两组病人服药依从性及再次发生异常子宫出血率.[结果]观察组病人服药依从性优于对照组、定期复诊率高于对照组、子宫出血率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]延续性护理能有效提高异常子宫出血病人服药依从性,从而避免自行停药或漏服而引起异常子宫出血发生率.
作者：莫炎锋 刊期： 2018年第29期
新时代对护理人才提出新的要求,如何适应新型护理人才的要求是护理教育工作者需要研究的课题.本研究提出在学生中开展综合实训项目的内容,重点阐述综合实训项目开展的意义与设计思路,有助于提高本校护理专业学生的护理技能,适应新形势下的要求.
作者：鲁婕音 刊期： 2018年第29期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
