学术投稿

1例胃癌根治性全胃切除术并发急性肺栓塞病人的护理

冯亚婷;吴翠丽;彭南海

关键词:胃癌术后, 急性肺栓塞, 护理
摘要:静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).肺血栓栓塞症是常见的急性肺栓塞类型[1],常见于有下肢静脉血栓病史病人,临床表现为顽固性低氧血症、气短、呼吸困难、咯血、晕厥等症状.急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一,有较高的发病率和隐匿性,引起了临床诊疗上高度警觉[1-2].为了提高急性肺栓塞抢救成功率,现将我院收治的1例胃癌根治性全胃切除术(Roux-en-Y吻合)合并肺气肿并发急性肺栓塞病人的临床观察及护理报告如下.
全科护理杂志相关文献
  • 延续性护理在异常子宫出血病人中的应用

    [目的]探讨延续性护理在异常子宫出血病人治疗中的应用效果.[方法]将120例异常子宫出血病人随机分为观察组与对照组各60例,入院后均予性激素止血及全身支持治疗,后给予性激素维持治疗和人工周期治疗1周期~3周期.对照组病人出院后给予常规健康教育及随访,观察组由专业的护理人员进行电话健康教育与追踪观察,比较两组病人服药依从性及再次发生异常子宫出血率.[结果]观察组病人服药依从性优于对照组、定期复诊率高于对照组、子宫出血率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性护理能有效提高异常子宫出血病人服药依从性,从而避免自行停药或漏服而引起异常子宫出血发生率.

    作者:莫炎锋 刊期: 2018年第29期

  • 目标管理在提高西藏地区护士交班能力中的应用

    [目的]评价在目标管理在提高西藏地区护士交班能力中的应用效果.[方法]选取西藏自治区一家三级乙等医院护理人员为研究对象,2017年6月 2017年9月采用目标管理进行交接班,并与未实施目标管理时护理交接班评价量表得分、交接班引起的不良事件发生例数、交接班时间进行对比.[结果]实施目标管理后交接班评价量表中信息质量得分提升至5.488分±0.339分、互动和支持得分升至5.520分±0.375分、效率得分提高至4.996分±0.491分,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.01);实施目标管理后虽然各班次交班时间较实施前明显延长(P<0.01),但由交接班引起不良事件发生率与实施前比较明显下降(P<0.05).[结论]将目标管理应用于西藏地区护士交班中能有效提高护士的交班能力.

    作者:刘丽红;俞玲娜;汤莉;周丽华;陈鸾 刊期: 2018年第29期

  • 基于“一带一路”背景下对全院护士2015版心肺复苏培训的研究

    基于“一带一路”背景下对全院护理人员进行2015版心肺复苏操作培训,可减少急诊科护理人力资源,促进各科室护士之间的文化相互传播,形成全院护士比学超赶的良好氛围.认为加强护理人员队伍建设有必要采取新型培训模式.

    作者:陈晓;曾海燕;张瑞;邓小凤;范浩萍;彭方国 刊期: 2018年第29期

  • 肠造口周围皮肤并发症影响因素与护理的研究进展

    介绍肠造口周围皮肤并发症的类型、护理以及相关影响因素,以便为临床护理工作提供依据.

    作者:刘娜;皮红英 刊期: 2018年第29期

  • 浅谈药物pH值与静脉治疗

    [目的]监测不同状态下药物pH值变化,探讨静脉治疗的安全模式.[方法]用pH试纸测量药物配制后的药液pH值.[结果]81.3%的药物经溶媒稀释配制成药液后pH浓度呈中性(范围为5.0~8.0);碱性药物中12.5%的药物溶媒稀释后药物pH值稳定性较好,4.2%的药物如泰能、思美泰易随浓度变化发生pH值发生变化.[结论]临床静脉治疗选择输液工具时应考虑溶液pH值变化,关注那些易受溶媒干扰pH值的药物.

    作者:陆茵;朱霞明;汤芳;沈国荣 刊期: 2018年第29期

  • 老年脑卒中病人照顾者疾病认知现状及影响因素分析

    [目的]了解老年脑卒中病人照顾者疾病认知现状及其影响因素.[方法]采用现场调查法,对330例老年脑卒中病人照顾者采用一般资料问卷、老年脑卒中病人照顾者相关知识调查表进行调查.[结果]脑卒中疾病知识总分为14.41分±5.04分,为中等水平;老年脑卒中病人照顾者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、照顾时间、困难数、知识来源途径数、居住地及工作状况是其疾病认知的影响因素(P<0.05或P<0.01).[结论]目前老年脑卒中病人照顾者对脑卒中相关知识认知不足,对疾病相关知识的需求较大,医务人员及相关部门应充分重视脑卒中相关知识的健康宣教.

    作者:魏征;王红霞 刊期: 2018年第29期

  • 130例次非计划拔管不良事件分析与对策

    [目的]对130例次非计划拔管不良事件进行分析,为规范管道管理提供依据.[方法]回顾某三级甲等医院护理系统上报的130例非计划拔管事件,对拔管的类型、发生时间、特点及原因进行分析.[结果]121例次发生在普通病房,胃管87例次,78例次在夜班,需重新置管94例次,当班护士主要为工作时间1年~4年护士.非计划拔管的主要原因是家属自行解除约束和评估不足.[结论]非计划拔管事件的发生并不能单纯依靠人员的管理而避免,应找出根本原因和能落到实处的解决措施.

    作者:丁小容 刊期: 2018年第29期

  • 护理人员心理健康与幸福感的相关性研究

    [目的]调查和了解某三级甲等医院护理人员的心理健康状况和幸福感水平,为临床提高护理人员的生活质量提供依据.[方法]使用便利抽样法选择某三级甲等医院的921名临床护理人员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)及总体幸福感量表对其进行调查和分析.[结果]SCL-90量表中人际关系敏感、敌对评分与常模比较差异无统计学意义,其他各因子评分与常模比较差异均有统计学意义(P均<0.0 5).不同年龄、学历、职称和婚姻状况护理人员的幸福感水平比较差异有统计学意义(P<0.05),SCL-90各因子与护理人员幸福感呈负相关(P<0.05).[结论]护理人员的幸福感水平较低,而身心健康与其总体幸福感密切相关,迫切需要制订相关措施以提高护理人员的心理健康和幸福感水平.

    作者:麦金莲;黄淑萍 刊期: 2018年第29期

  • 老年带状疱疹临床治疗护理进展

    综述老年带状疱疹的治疗和护理进展,以指导临床护理工作者为老年带状疱疹病人制订更有针对性的护理计划,提供有效护理措施.

    作者:张小梅;付阿丹 刊期: 2018年第29期

  • 床旁教学在妇科临床护理带教中的应用

    床旁教学(bedside teaching)是指在病人面前进行的所有教学活动,不论地点是在门诊、病房还是会议室[1].床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力有效的方法[2].许多优秀的临床教育家均描述过床旁教学的优点,如能展示沟通交流技巧,能展示体检的结果,能提高人文修养和职业素养[3].著名的临床教育专家William Osler就在其传记中提到“没有病人作为背景就谈不上教学,由病人自身来教授才是好的教学”[4],可见床旁教育的重要性.在临床实习中由于理论知识枯燥、抽象,学生往往不能牢固掌握所学知识,且逐渐失去学习的主观能动性[5],特别是实习初期,学生通常只重视对操作技能的掌握,而忽视了专业疾病知识的学习.

    作者:赵玉梅;李霞;张建华 刊期: 2018年第29期

  • 1例胃癌根治性全胃切除术并发急性肺栓塞病人的护理

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).肺血栓栓塞症是常见的急性肺栓塞类型[1],常见于有下肢静脉血栓病史病人,临床表现为顽固性低氧血症、气短、呼吸困难、咯血、晕厥等症状.急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一,有较高的发病率和隐匿性,引起了临床诊疗上高度警觉[1-2].为了提高急性肺栓塞抢救成功率,现将我院收治的1例胃癌根治性全胃切除术(Roux-en-Y吻合)合并肺气肿并发急性肺栓塞病人的临床观察及护理报告如下.

    作者:冯亚婷;吴翠丽;彭南海 刊期: 2018年第29期

  • 集束化护理干预对肺癌病人疼痛、肺功能及生活质量的影响

    [目的]探讨集束化护理干预对肺癌病人疼痛、肺功能及生活质量的影响.[方法]将88例肺癌病人随机分为对照组和观察组各44例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在此基础上采用集束化护理,比较两组病人干预后疼痛程度、肺功能以及生活质量的差异.[结果]观察组病人干预后癌痛评分为3.8分士1.4分,低于对照组的6.1分±1.7分,肺活量及潮气量高于对照组,生活质量总分为312.3分±14.6分,高于对照组的282.0分±15.1分,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]集束化护理干预应用于肺癌病人能有效降低病人的疼痛程度,改善肺功能,提高病人生活质量.

    作者:梁晓艳;田立娟;刘静 刊期: 2018年第29期

  • 临床实习护生教学查房现状及影响因素分析

    [目的]调查厦门市某三级甲等综合性医院实习护生教学查房现状,分析其相关影响因素.[方法]采用方便抽样法对实习护生104人发放自制问卷,问卷包括学生满意度和自我评价、学生基本情况、组织管理情况和带教老师教学情况4个维度.[结果]实习护生对该医院护理教学查房活动的满意度达67.4%,且与学生基本情况、组织管理情况和带教老师教学情况的具体条目呈正相关.[结论]护理教学查房应结合相关影响因素,完善查房活动内容和制度,改进带教老师的教学查房方法,提升实习护生的综合素质,从而提高护理教学查房质量.

    作者:郑蓉婷;丁玉兰 刊期: 2018年第29期

  • 规范化培训对低年资护士职业安全态度与职业暴露的影响

    [目的]探讨低年资护士职业安全态度与职业暴露的关系,为降低低年资护士职业暴露提供指导.[方法]采用职业安全态度量表及风险评估问卷对40名已进行规范化培训(护龄<3年)及没进行过规范化培训的40名低年资护士(护龄<3年)职业安全态度及职业暴露风险进行评价,并应用Pearson单因素分析低年资护士职业安全态度与职业暴露的关系.[结果]规范化培训护士对管理者支持的态度、对安全本身的态度、对安全政策的态度评分及总评分均高于未实施规范化培训的护士(P<0.05).规范化培训护士工作环境危害、生物性危害、化学性危害、物理性危害、事故性危害及总体危害风险指数均低于未实施规范化培训护士(P<0.05).Pearson单因素分析显示:低年资护士对管理者支持、对风险本身的态度、对安全政策态度评分与工作环境危害、生物性危害、化学性危害、物理性危害、事故性危害及总体危害风险指数呈负相关(P<0.05).[结论]规范化培训可提高低年资护士做好职业风险暴露防范知识,降低低年资护士职业暴露风险,提高护士职业安全性.

    作者:梁少霞;许庆梅;王雪冰 刊期: 2018年第29期

  • FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练效果的影响

    [目的]观察FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练的效果.[方法]质量控制小组成员发现对某三级甲等医院脊柱病区2017年3月-2017年4月20例颈髓损伤术后病人呼吸训练效果不佳进行现状调查,对其进行原因分析,找出主要原因为护士呼吸功能指导方法欠规范,确定目标,提出对策和实施对策.由质量控制组小组成员检查对策实施情况,对颈脊髓损伤病人呼吸功能训练效果进行确认,后形成呼吸功能训练流程图,对一些有待改进的问题进入下一个PDCA循环.[结果]经过FOCUS-PDCA管理后护士对2017年7月-2017年8月20例由相同医生及护理组管理的脊髓损伤术后病人的呼吸功能训练指导合格率达到目标,且对FOCUS-PDCA实施前后病人肺部感染率、潮气量及对护士的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]FOCUS-PDCA循环管理后进行的呼吸功能训练可以提高颈脊髓损伤术后病人的肺功能状态,减少病人肺部感染,提高病人及家属对护士的满意度.

    作者:朱侥侥;龚玲丽;何朝珠 刊期: 2018年第29期

  • 肿瘤专科护士对预防中心静脉导管相关性感染的认知及行为调查

    [目的]了解福州某三级甲等肿瘤专科医院护士对预防中心静脉导管相关性感染(CVCRI)的认知及行为.[方法]运用《预防CVCRI认知及行为问卷》,采用分层抽样与方便抽样相结合的方法选择100名在职临床护士进行问卷调查,回收有效问卷100份.[结果]100名临床护士预防CVCRI知识评分为11.73分±3.22分,处于较低水平;预防CVCRI行为评分为38.41分士3.80分,处于较高水平.既往是否受接受预防CVCRI培训等是影响肿瘤专科护士对预防CVCRI认知及行为水平的重要因素.[结论]肿瘤专科护士应重点加强CVCRI相关理论知识的学习培训,定期考核,执行标准化无菌操作流程,从根本上提高认识,才能改变不良行为,从而达到降低导管相关性感染发生率、提高病人满意度的目的.

    作者:林海燕 刊期: 2018年第29期

  • 1例创伤性颊脂垫疝患儿的围术期护理

    总结1例创伤性颊脂垫疝患儿的围术期护理.护理措施包括:术前保持呼吸道通畅,加强心理护理、完善术前准备;术后严密观察生命体征,取适宜体位,给予术区护理、饮食护理、疾病相关健康宣教、并发症的观察与护理.经过及时有效的救治和完善的护理,患儿安全完成手术,预后良好,无并发症发生.

    作者:朱仕兰;何苇 刊期: 2018年第29期

  • Windshield Survey在社区护理实践教学中的应用效果研究

    [目的]探讨在社区护理实践教学中应用Windshield Survey教学的方法与效果.[方法]选取内蒙古民族大学护理学院2015级学生70人,随机分为对照组、观察组各35人,按照常规理论讲授教学指导对照组学生学习社区护理程序相关内容,指导观察组学生通过Windshield Survey方法完成社区护理评估、诊断与计划,在干预前后分别测量两组学生学业自我效能感水平并进行比较.[结果]干预后观察组学生学业自我效能感各维度评分及总分高于干预前(P<0.05);干预后观察组学生学业自我效能感各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05).[结论]Windshield Survey能有效提高学生学业自我效能感,提高社区护理实践教学效果.

    作者:屈莹;周旭阳;包乌仁;王东雨 刊期: 2018年第29期

  • 晚期宫颈癌病人灵性需求的真实体验

    [目的]探讨晚期宫颈癌病人灵性需求的真实体验.[方法]2017年6月-2017年12月采用目的抽样法抽取福州市某三级甲等医院的20例晚期宫颈癌病人作为研究对象.采用FICA灵性需求测量表并介乎半结构式访谈,现场录音,借助NViv07.0软件,根据Colaizzi的7步分析法整理分析资料.[结果]晚期宫颈癌病人的灵性需求普遍存在,并希望通过被尊重信仰、提升希望等方式来满足.[结论]对晚期宫颈癌病人的护理应满足其灵性需求,并注意个性化的灵性照护.

    作者:张燊;陈灵;邓凤;林芳 刊期: 2018年第29期

  • 以问题为导向的教学法在外科护理教学中应用效果的Meta分析

    [目的]探讨以问题为导向的教学法(PBL)在外科护理教学中的应用效果.[方法]计算机检索中国知网、万方数据、维普数据库文献,收集传统教学法与PBL教学法在外科护理教学中应用效果的随机对照试验,检索时间为建库至2017年11月23日,应用Revman5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入文献15篇.Meta分析结果表明,与传统教学法比较,PBL教学法能提高外科护理实习生理论成绩、技能成绩及满意度.[结论]PBL教学法在外科护理教学中效果优于传统教学法.不过本研究中所纳入的15篇文献中分配隐藏均未描述,纳入文献的方法学质量普遍偏低,仍需更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证.

    作者:刘琪希;詹陈菊;吴锦清 刊期: 2018年第29期

全科护理杂志

全科护理杂志

主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院