莫炎锋
[目的]观察FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练的效果.[方法]质量控制小组成员发现对某三级甲等医院脊柱病区2017年3月-2017年4月20例颈髓损伤术后病人呼吸训练效果不佳进行现状调查,对其进行原因分析,找出主要原因为护士呼吸功能指导方法欠规范,确定目标,提出对策和实施对策.由质量控制组小组成员检查对策实施情况,对颈脊髓损伤病人呼吸功能训练效果进行确认,后形成呼吸功能训练流程图,对一些有待改进的问题进入下一个PDCA循环.[结果]经过FOCUS-PDCA管理后护士对2017年7月-2017年8月20例由相同医生及护理组管理的脊髓损伤术后病人的呼吸功能训练指导合格率达到目标,且对FOCUS-PDCA实施前后病人肺部感染率、潮气量及对护士的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]FOCUS-PDCA循环管理后进行的呼吸功能训练可以提高颈脊髓损伤术后病人的肺功能状态,减少病人肺部感染,提高病人及家属对护士的满意度.
作者：朱侥侥；龚玲丽；何朝珠 刊期： 2018年第29期
[目的]了解护士工作场所暴力培训过程中的问题及建议,为降低护士工作场所暴力发生率提供参考依据.[方法]通过目的抽样方法,选取20名在职临床护士进行半结构式访谈.[结果]通过对访谈资料分析,归纳出3个主题:护士工作场所暴力培训力度欠缺;护士工作场所暴力培训的内容与方式单一;护士工作场所暴力培训的参与度低.[结论]护士工作场所暴力培训仍存在较多问题,建议在今后的工作场所暴力培训中,医院管理层不仅需要加强培训的力度,更需要了解护士的需求,注重培训的方式及内容,能真正地为护士临床所用,从而降低护士工作场所暴力发生率.
作者：蔡建政；王海芳；钮美娥；毛莉芬；梁永春；韩燕霞 刊期： 2018年第29期
[目的]监测不同状态下药物pH值变化,探讨静脉治疗的安全模式.[方法]用pH试纸测量药物配制后的药液pH值.[结果]81.3％的药物经溶媒稀释配制成药液后pH浓度呈中性(范围为5.0～8.0);碱性药物中12.5％的药物溶媒稀释后药物pH值稳定性较好,4.2％的药物如泰能、思美泰易随浓度变化发生pH值发生变化.[结论]临床静脉治疗选择输液工具时应考虑溶液pH值变化,关注那些易受溶媒干扰pH值的药物.
作者：陆茵；朱霞明；汤芳；沈国荣 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨免责直报系统联合激励机制在提高护理不良事件主动上报率中的应用效果.[方法]2017年1月-2017年12月由护理部与信息部共同构建护理不良事件网络直报系统,并结合激励机制对上报者进行奖励,比较实施前(2016年1月-2016年12月)与实施后(2017年1月-2017年12月)护理部不良事件发生率、不良事件主动上报率及病人满意率情况.[结果]实施后坠床、新发压疮、管路滑脱、医院感染、用药错误、文书书写错误等不良事件发生率低于对照组(P＜0.05),而不良事件上报率高于实施前(P＜0.05);实施后病人对医疗环境、护理安全管理、文书记录、护理服务质量、护理技能等方面满意度评分均高于实施前(P＜0.05).[结论]免责直报系统联合激励机制能有效提高护理部护理不良事件主动上报率,减少不良事件发生,提高病人治疗满意度.
作者：吴春英 刊期： 2018年第29期
基于“一带一路”背景下对全院护理人员进行2015版心肺复苏操作培训,可减少急诊科护理人力资源,促进各科室护士之间的文化相互传播,形成全院护士比学超赶的良好氛围.认为加强护理人员队伍建设有必要采取新型培训模式.
作者：陈晓；曾海燕；张瑞；邓小凤；范浩萍；彭方国 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨在社区护理实践教学中应用Windshield Survey教学的方法与效果.[方法]选取内蒙古民族大学护理学院2015级学生70人,随机分为对照组、观察组各35人,按照常规理论讲授教学指导对照组学生学习社区护理程序相关内容,指导观察组学生通过Windshield Survey方法完成社区护理评估、诊断与计划,在干预前后分别测量两组学生学业自我效能感水平并进行比较.[结果]干预后观察组学生学业自我效能感各维度评分及总分高于干预前(P＜0.05);干预后观察组学生学业自我效能感各维度评分及总分均高于对照组(P＜0.05).[结论]Windshield Survey能有效提高学生学业自我效能感,提高社区护理实践教学效果.
作者：屈莹；周旭阳；包乌仁；王东雨 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨多元化健康教育在牙周病病人中的应用效果.[方法]选取2017年6月-2017年11月医院门诊治疗的120例牙周病病人为研究对象,将其随机分为常规健康教育组(接受常规门诊指导)和多元化健康教育组(在常规门诊指导的基础上接受定期多元化健康教育干预),比较常规健康教育组和多元化健康教育组病人治疗效果、治疗依从性和对护士提供服务满意度.[结果]干预3个月后,常规健康教育组和多元化健康教育组病人牙周袋探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数均有改善,多元化健康教育组改善更明显(P＜0.05);多元化健康教育组病人依从性优于常规健康教育组(P＜0.05);多元化健康教育组病人满意度优于常规健康教育组(P＜0.05).[结论]多元化健康教育对牙周病病人护理干预效果确切,牙周袋探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数改善明显,病人治疗依从性提高,病人对护士提供服务满意度提高.
作者：邱宁宁；徐斯玲 刊期： 2018年第29期
[目的]了解福州某三级甲等肿瘤专科医院护士对预防中心静脉导管相关性感染(CVCRI)的认知及行为.[方法]运用《预防CVCRI认知及行为问卷》,采用分层抽样与方便抽样相结合的方法选择100名在职临床护士进行问卷调查,回收有效问卷100份.[结果]100名临床护士预防CVCRI知识评分为11.73分±3.22分,处于较低水平;预防CVCRI行为评分为38.41分士3.80分,处于较高水平.既往是否受接受预防CVCRI培训等是影响肿瘤专科护士对预防CVCRI认知及行为水平的重要因素.[结论]肿瘤专科护士应重点加强CVCRI相关理论知识的学习培训,定期考核,执行标准化无菌操作流程,从根本上提高认识,才能改变不良行为,从而达到降低导管相关性感染发生率、提高病人满意度的目的.
作者：林海燕 刊期： 2018年第29期
[目的]调查和了解某三级甲等医院护理人员的心理健康状况和幸福感水平,为临床提高护理人员的生活质量提供依据.[方法]使用便利抽样法选择某三级甲等医院的921名临床护理人员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)及总体幸福感量表对其进行调查和分析.[结果]SCL-90量表中人际关系敏感、敌对评分与常模比较差异无统计学意义,其他各因子评分与常模比较差异均有统计学意义(P均＜0.0 5).不同年龄、学历、职称和婚姻状况护理人员的幸福感水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),SCL-90各因子与护理人员幸福感呈负相关(P＜0.05).[结论]护理人员的幸福感水平较低,而身心健康与其总体幸福感密切相关,迫切需要制订相关措施以提高护理人员的心理健康和幸福感水平.
作者：麦金莲；黄淑萍 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨低年资护士职业安全态度与职业暴露的关系,为降低低年资护士职业暴露提供指导.[方法]采用职业安全态度量表及风险评估问卷对40名已进行规范化培训(护龄＜3年)及没进行过规范化培训的40名低年资护士(护龄＜3年)职业安全态度及职业暴露风险进行评价,并应用Pearson单因素分析低年资护士职业安全态度与职业暴露的关系.[结果]规范化培训护士对管理者支持的态度、对安全本身的态度、对安全政策的态度评分及总评分均高于未实施规范化培训的护士(P＜0.05).规范化培训护士工作环境危害、生物性危害、化学性危害、物理性危害、事故性危害及总体危害风险指数均低于未实施规范化培训护士(P＜0.05).Pearson单因素分析显示:低年资护士对管理者支持、对风险本身的态度、对安全政策态度评分与工作环境危害、生物性危害、化学性危害、物理性危害、事故性危害及总体危害风险指数呈负相关(P＜0.05).[结论]规范化培训可提高低年资护士做好职业风险暴露防范知识,降低低年资护士职业暴露风险,提高护士职业安全性.
作者：梁少霞；许庆梅；王雪冰 刊期： 2018年第29期
新时代对护理人才提出新的要求,如何适应新型护理人才的要求是护理教育工作者需要研究的课题.本研究提出在学生中开展综合实训项目的内容,重点阐述综合实训项目开展的意义与设计思路,有助于提高本校护理专业学生的护理技能,适应新形势下的要求.
作者：鲁婕音 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨延续性护理在异常子宫出血病人治疗中的应用效果.[方法]将120例异常子宫出血病人随机分为观察组与对照组各60例,入院后均予性激素止血及全身支持治疗,后给予性激素维持治疗和人工周期治疗1周期～3周期.对照组病人出院后给予常规健康教育及随访,观察组由专业的护理人员进行电话健康教育与追踪观察,比较两组病人服药依从性及再次发生异常子宫出血率.[结果]观察组病人服药依从性优于对照组、定期复诊率高于对照组、子宫出血率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]延续性护理能有效提高异常子宫出血病人服药依从性,从而避免自行停药或漏服而引起异常子宫出血发生率.
作者：莫炎锋 刊期： 2018年第29期
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).肺血栓栓塞症是常见的急性肺栓塞类型[1],常见于有下肢静脉血栓病史病人,临床表现为顽固性低氧血症、气短、呼吸困难、咯血、晕厥等症状.急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一,有较高的发病率和隐匿性,引起了临床诊疗上高度警觉[1-2].为了提高急性肺栓塞抢救成功率,现将我院收治的1例胃癌根治性全胃切除术(Roux-en-Y吻合)合并肺气肿并发急性肺栓塞病人的临床观察及护理报告如下.
作者：冯亚婷；吴翠丽；彭南海 刊期： 2018年第29期
[目的]调查乳腺外科护士职业倦怠情况及诱发因素,探讨相应的防治策略.[方法]采用量性与质性结合的方法开展调研.选取我院乳腺外科的20名护士为研究对象,采用职业倦怠量表对其进行调查,并采用半结构式访谈法对其职业倦怠的真实感受、影响因素及处理方法进行深度访谈,记录谈话内容,提炼主题.[结果]20名乳腺外科护士中职业倦怠者有14人,占70％;情感衰竭、去人格化、个人成就感3个维度得分均高于常模,其中去人格化维度均分与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05).提炼出4个职业倦怠相关主题:①工作负荷大,经常产生职业倦怠感;②职业特点与环境加重对自身患乳房疾病的担忧;③担心化疗药物影响自身健康与生育能力;④产生职业倦怠情绪时不知如何应对.[结论]管理者应对乳腺外科护士的职业倦怠给予足够的重视,采取积极措施预防或改善乳腺外科护士的职业倦怠.
作者：钟美浓 刊期： 2018年第29期
床旁教学(bedside teaching)是指在病人面前进行的所有教学活动,不论地点是在门诊、病房还是会议室[1].床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力有效的方法[2].许多优秀的临床教育家均描述过床旁教学的优点,如能展示沟通交流技巧,能展示体检的结果,能提高人文修养和职业素养[3].著名的临床教育专家William Osler就在其传记中提到“没有病人作为背景就谈不上教学,由病人自身来教授才是好的教学”[4],可见床旁教育的重要性.在临床实习中由于理论知识枯燥、抽象,学生往往不能牢固掌握所学知识,且逐渐失去学习的主观能动性[5],特别是实习初期,学生通常只重视对操作技能的掌握,而忽视了专业疾病知识的学习.
作者：赵玉梅；李霞；张建华 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨以问题为导向的教学法(PBL)在外科护理教学中的应用效果.[方法]计算机检索中国知网、万方数据、维普数据库文献,收集传统教学法与PBL教学法在外科护理教学中应用效果的随机对照试验,检索时间为建库至2017年11月23日,应用Revman5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入文献15篇.Meta分析结果表明,与传统教学法比较,PBL教学法能提高外科护理实习生理论成绩、技能成绩及满意度.[结论]PBL教学法在外科护理教学中效果优于传统教学法.不过本研究中所纳入的15篇文献中分配隐藏均未描述,纳入文献的方法学质量普遍偏低,仍需更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证.
作者：刘琪希；詹陈菊；吴锦清 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响.[方法]将66例肝硬化合并糖尿病病人随机分为对照组和观察组各33例,对照组予以常规饮食指导,观察组予以合理的营养膳食干预,比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及并发症发生率.[结果]干预后观察组病人FBG、2hPG、HbA1c分别为6.07mmol/L±1.03 mmol/L、9.05 mmol/L±1.95 mmol/L、6.33％±0.55％,低于对照组的8.41 mmol/L±0.84 mmol/L、12.57mmol/L±1.22 mmol/L和8.38％±0.81％,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病发生率均低于对照组(P＜0.05).[结论]加强肝硬化合并糖尿病病人的合理饮食指导,有助于控制病人血糖,减少并发症,应予以重视.
作者：叶建英；包燕飞 刊期： 2018年第29期
[目的]对130例次非计划拔管不良事件进行分析,为规范管道管理提供依据.[方法]回顾某三级甲等医院护理系统上报的130例非计划拔管事件,对拔管的类型、发生时间、特点及原因进行分析.[结果]121例次发生在普通病房,胃管87例次,78例次在夜班,需重新置管94例次,当班护士主要为工作时间1年～4年护士.非计划拔管的主要原因是家属自行解除约束和评估不足.[结论]非计划拔管事件的发生并不能单纯依靠人员的管理而避免,应找出根本原因和能落到实处的解决措施.
作者：丁小容 刊期： 2018年第29期
[目的]了解老年脑卒中病人照顾者疾病认知现状及其影响因素.[方法]采用现场调查法,对330例老年脑卒中病人照顾者采用一般资料问卷、老年脑卒中病人照顾者相关知识调查表进行调查.[结果]脑卒中疾病知识总分为14.41分±5.04分,为中等水平;老年脑卒中病人照顾者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、照顾时间、困难数、知识来源途径数、居住地及工作状况是其疾病认知的影响因素(P＜0.05或P＜0.01).[结论]目前老年脑卒中病人照顾者对脑卒中相关知识认知不足,对疾病相关知识的需求较大,医务人员及相关部门应充分重视脑卒中相关知识的健康宣教.
作者：魏征；王红霞 刊期： 2018年第29期
高IgE综合征(hyper-immunoglobulin E syndrome,HIES)又称Job综合征,由Davis等[1]于1966年首先报道.HIES是以免疫和结缔组织紊乱为特点的原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID).HIES常伴严重细菌或病毒感染,包括反复发作的脓肿和肺炎、骨骼发育异常等免疫系统外表现,并有早期伴发恶性肿瘤的可能[2].本病发病率低于1/10万,常于婴幼儿时期发病,无性别和种族差异.目前,国内外共有200多例报道[3].
作者：高迎霞 刊期： 2018年第29期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
