王海燕；吴华炼；权明桃；曾慧；李晓娟
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种潜在威胁生命的进行性感染性疾病,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染[1-3].人体的每个部位都有可能发病,其中以双下肢发病常见.具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点,可累及全身各个脏器,常伴有全身脓毒血症,导致病人出现多个器官功能衰竭而死亡.坏死性筋膜炎病死率12％～35％[4],大约有20％的病人需要截肢和30 ％的病人会有不同程度功能障碍[5],被认为是世界上十大怪病之一.脓
作者：邓娟；熊杰；王芳；黄素芳；王萍；孔庆冰 刊期： 2018年第29期
[目的]调查妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的膳食结构,为妊娠期妇女预防GDM的发生提供针对性的膳食指导.[方法]采用24h膳食调查法对89例GDM孕妇的膳食结构及三大营养素摄入情况进行调查.[结果]GDM孕妇24 h摄取的食物包括五大类,食物种类12种以上占82％,其中粗杂粮食用率低占23.6％,蔬菜类、奶及奶制品摄入量不足,水果类、油脂类摄入超量,三大营养素中脂肪的比例超量.[结论]GDM孕妇膳食做到了食物种类多样,但存在品种不齐全、比例不恰当的现象.因此,为孕期妇女强化平衡膳食的健康教育显得尤为重要.
作者：任玉枝 刊期： 2018年第29期
新时代对护理人才提出新的要求,如何适应新型护理人才的要求是护理教育工作者需要研究的课题.本研究提出在学生中开展综合实训项目的内容,重点阐述综合实训项目开展的意义与设计思路,有助于提高本校护理专业学生的护理技能,适应新形势下的要求.
作者：鲁婕音 刊期： 2018年第29期
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).肺血栓栓塞症是常见的急性肺栓塞类型[1],常见于有下肢静脉血栓病史病人,临床表现为顽固性低氧血症、气短、呼吸困难、咯血、晕厥等症状.急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一,有较高的发病率和隐匿性,引起了临床诊疗上高度警觉[1-2].为了提高急性肺栓塞抢救成功率,现将我院收治的1例胃癌根治性全胃切除术(Roux-en-Y吻合)合并肺气肿并发急性肺栓塞病人的临床观察及护理报告如下.
作者：冯亚婷；吴翠丽；彭南海 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨家庭赋权护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人预后及生活质量的影响.[方法]将84例aSAH病人根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组42例,对照组术后行常规护理,观察组术后实施家庭赋权护理干预,干预时间为12周,分别于干预前后应用简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、世界卫生组织残疾评定量表第2版中文版中精神残疾评定量表(WHO-DAS)、日常生活评定(ADL)量表、WHO生活质量量表(WHOQOL-70)对两组病人认知功能、日常生活能力及生活质量进行评定.[结果]观察组病人干预后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、WHOQOL-70评分均高于对照组(P＜0.05),而WHO-DAS评分均低于对照组(P＜0.05).[结论]家庭赋权护理能有效改善aSAH病人认知功能及日常生活能力,从而提高病人生活质量.
作者：宋倩 刊期： 2018年第29期
总结1例创伤性颊脂垫疝患儿的围术期护理.护理措施包括:术前保持呼吸道通畅,加强心理护理、完善术前准备;术后严密观察生命体征,取适宜体位,给予术区护理、饮食护理、疾病相关健康宣教、并发症的观察与护理.经过及时有效的救治和完善的护理,患儿安全完成手术,预后良好,无并发症发生.
作者：朱仕兰；何苇 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨集束化护理干预对肺癌病人疼痛、肺功能及生活质量的影响.[方法]将88例肺癌病人随机分为对照组和观察组各44例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在此基础上采用集束化护理,比较两组病人干预后疼痛程度、肺功能以及生活质量的差异.[结果]观察组病人干预后癌痛评分为3.8分士1.4分,低于对照组的6.1分±1.7分,肺活量及潮气量高于对照组,生活质量总分为312.3分±14.6分,高于对照组的282.0分±15.1分,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]集束化护理干预应用于肺癌病人能有效降低病人的疼痛程度,改善肺功能,提高病人生活质量.
作者：梁晓艳；田立娟；刘静 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨免责直报系统联合激励机制在提高护理不良事件主动上报率中的应用效果.[方法]2017年1月-2017年12月由护理部与信息部共同构建护理不良事件网络直报系统,并结合激励机制对上报者进行奖励,比较实施前(2016年1月-2016年12月)与实施后(2017年1月-2017年12月)护理部不良事件发生率、不良事件主动上报率及病人满意率情况.[结果]实施后坠床、新发压疮、管路滑脱、医院感染、用药错误、文书书写错误等不良事件发生率低于对照组(P＜0.05),而不良事件上报率高于实施前(P＜0.05);实施后病人对医疗环境、护理安全管理、文书记录、护理服务质量、护理技能等方面满意度评分均高于实施前(P＜0.05).[结论]免责直报系统联合激励机制能有效提高护理部护理不良事件主动上报率,减少不良事件发生,提高病人治疗满意度.
作者：吴春英 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨以问题为导向的教学法(PBL)在外科护理教学中的应用效果.[方法]计算机检索中国知网、万方数据、维普数据库文献,收集传统教学法与PBL教学法在外科护理教学中应用效果的随机对照试验,检索时间为建库至2017年11月23日,应用Revman5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入文献15篇.Meta分析结果表明,与传统教学法比较,PBL教学法能提高外科护理实习生理论成绩、技能成绩及满意度.[结论]PBL教学法在外科护理教学中效果优于传统教学法.不过本研究中所纳入的15篇文献中分配隐藏均未描述,纳入文献的方法学质量普遍偏低,仍需更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证.
作者：刘琪希；詹陈菊；吴锦清 刊期： 2018年第29期
高IgE综合征(hyper-immunoglobulin E syndrome,HIES)又称Job综合征,由Davis等[1]于1966年首先报道.HIES是以免疫和结缔组织紊乱为特点的原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID).HIES常伴严重细菌或病毒感染,包括反复发作的脓肿和肺炎、骨骼发育异常等免疫系统外表现,并有早期伴发恶性肿瘤的可能[2].本病发病率低于1/10万,常于婴幼儿时期发病,无性别和种族差异.目前,国内外共有200多例报道[3].
作者：高迎霞 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨延续性护理在异常子宫出血病人治疗中的应用效果.[方法]将120例异常子宫出血病人随机分为观察组与对照组各60例,入院后均予性激素止血及全身支持治疗,后给予性激素维持治疗和人工周期治疗1周期～3周期.对照组病人出院后给予常规健康教育及随访,观察组由专业的护理人员进行电话健康教育与追踪观察,比较两组病人服药依从性及再次发生异常子宫出血率.[结果]观察组病人服药依从性优于对照组、定期复诊率高于对照组、子宫出血率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]延续性护理能有效提高异常子宫出血病人服药依从性,从而避免自行停药或漏服而引起异常子宫出血发生率.
作者：莫炎锋 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨晚期宫颈癌病人灵性需求的真实体验.[方法]2017年6月-2017年12月采用目的抽样法抽取福州市某三级甲等医院的20例晚期宫颈癌病人作为研究对象.采用FICA灵性需求测量表并介乎半结构式访谈,现场录音,借助NViv07.0软件,根据Colaizzi的7步分析法整理分析资料.[结果]晚期宫颈癌病人的灵性需求普遍存在,并希望通过被尊重信仰、提升希望等方式来满足.[结论]对晚期宫颈癌病人的护理应满足其灵性需求,并注意个性化的灵性照护.
作者：张燊；陈灵；邓凤；林芳 刊期： 2018年第29期
[目的]分析影响低年资护士临床决策能力的相关因素,探讨能提高低年资护士临床决策能力的对策.[方法]纳入2015年7月-2017年6月在化疗科工作的56名低年资护士作为研究对象,设计护士一般资料调查问卷,调查护士的一般状况,应用护理临床决策能力量表调查护士的临床决策能力,根据调查结果对影响低年资护士临床决策能力的相关因素进行单因素和多因素分析并根据调查结果分析能够提高低年资护士临床决策能力的对策.[结果]单因素分析结果显示:学历、月收入、人事关系、护患关系处理、工作年限、科室病例讨论次数、参加学术活动次数均会对低年资护士的临床决策能力产生影响(P＜0.05);多因素分析结果显示:学历、月收入、科室病例讨论次数、参加学术活动次数为影响低年资护士临床决策能力的独立性因素(P＜0.05).[结论]影响低年资护士临床决策能力的相关因素较多,科室应从多方面采取措施提高低年资护士的临床决策能力.
作者：张璋；邝绮华；黄旭霞 刊期： 2018年第29期
床旁教学(bedside teaching)是指在病人面前进行的所有教学活动,不论地点是在门诊、病房还是会议室[1].床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力有效的方法[2].许多优秀的临床教育家均描述过床旁教学的优点,如能展示沟通交流技巧,能展示体检的结果,能提高人文修养和职业素养[3].著名的临床教育专家William Osler就在其传记中提到“没有病人作为背景就谈不上教学,由病人自身来教授才是好的教学”[4],可见床旁教育的重要性.在临床实习中由于理论知识枯燥、抽象,学生往往不能牢固掌握所学知识,且逐渐失去学习的主观能动性[5],特别是实习初期,学生通常只重视对操作技能的掌握,而忽视了专业疾病知识的学习.
作者：赵玉梅；李霞；张建华 刊期： 2018年第29期
[目的]监测不同状态下药物pH值变化,探讨静脉治疗的安全模式.[方法]用pH试纸测量药物配制后的药液pH值.[结果]81.3％的药物经溶媒稀释配制成药液后pH浓度呈中性(范围为5.0～8.0);碱性药物中12.5％的药物溶媒稀释后药物pH值稳定性较好,4.2％的药物如泰能、思美泰易随浓度变化发生pH值发生变化.[结论]临床静脉治疗选择输液工具时应考虑溶液pH值变化,关注那些易受溶媒干扰pH值的药物.
作者：陆茵；朱霞明；汤芳；沈国荣 刊期： 2018年第29期
[目的]探讨早期系统性康复护理对起搏器植入术后病人功能恢复及并发症的影响.[方法]将120例行心脏起搏器植入术后病人随机分为康复组和对照组各60例,均给予起搏器植入术前后常规治疗和护理,康复组同时配合系统的康复护理计划,包括手术前后的健康教育、康复锻炼、院外指导等,比较两组病人肩功能障碍、腹胀、腰酸、术侧及下肢深静脉血栓发生率.[结果]康复组术后肩功能障碍、腹胀、腰酸痛并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]康复疗法应用于起搏器术后病人可提高病人术后舒适度,减少并发症发生.
作者：张君钦；杨秋英 刊期： 2018年第29期
综述老年带状疱疹的治疗和护理进展,以指导临床护理工作者为老年带状疱疹病人制订更有针对性的护理计划,提供有效护理措施.
作者：张小梅；付阿丹 刊期： 2018年第29期
[目的]了解老年脑卒中病人照顾者疾病认知现状及其影响因素.[方法]采用现场调查法,对330例老年脑卒中病人照顾者采用一般资料问卷、老年脑卒中病人照顾者相关知识调查表进行调查.[结果]脑卒中疾病知识总分为14.41分±5.04分,为中等水平;老年脑卒中病人照顾者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、照顾时间、困难数、知识来源途径数、居住地及工作状况是其疾病认知的影响因素(P＜0.05或P＜0.01).[结论]目前老年脑卒中病人照顾者对脑卒中相关知识认知不足,对疾病相关知识的需求较大,医务人员及相关部门应充分重视脑卒中相关知识的健康宣教.
作者：魏征；王红霞 刊期： 2018年第29期
[目的]了解福州某三级甲等肿瘤专科医院护士对预防中心静脉导管相关性感染(CVCRI)的认知及行为.[方法]运用《预防CVCRI认知及行为问卷》,采用分层抽样与方便抽样相结合的方法选择100名在职临床护士进行问卷调查,回收有效问卷100份.[结果]100名临床护士预防CVCRI知识评分为11.73分±3.22分,处于较低水平;预防CVCRI行为评分为38.41分士3.80分,处于较高水平.既往是否受接受预防CVCRI培训等是影响肿瘤专科护士对预防CVCRI认知及行为水平的重要因素.[结论]肿瘤专科护士应重点加强CVCRI相关理论知识的学习培训,定期考核,执行标准化无菌操作流程,从根本上提高认识,才能改变不良行为,从而达到降低导管相关性感染发生率、提高病人满意度的目的.
作者：林海燕 刊期： 2018年第29期
[目的]调查厦门市某三级甲等综合性医院实习护生教学查房现状,分析其相关影响因素.[方法]采用方便抽样法对实习护生104人发放自制问卷,问卷包括学生满意度和自我评价、学生基本情况、组织管理情况和带教老师教学情况4个维度.[结果]实习护生对该医院护理教学查房活动的满意度达67.4％,且与学生基本情况、组织管理情况和带教老师教学情况的具体条目呈正相关.[结论]护理教学查房应结合相关影响因素,完善查房活动内容和制度,改进带教老师的教学查房方法,提升实习护生的综合素质,从而提高护理教学查房质量.
作者：郑蓉婷；丁玉兰 刊期： 2018年第29期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
