朱佳敏
[目的]观察循证护理对控制1型糖尿病患儿血糖及用药依从性的影响.[方法]选取2014年5月-2017年6月我院收治的174例1型糖尿病患儿,随机分为两组各77例,对照组予以常规临床护理,观察组予以循证护理,比较两组护理前后血糖变化及用药治疗依从性.[结果]观察组护理后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)水平均低于对照组(P＜0.05).观察组用药依从率为94.3％,高于对照组的74.7％ (P＜0.05).[结论]对1型糖尿病患儿开展循证护理管理,可提高患儿用药治疗依从性,继而可有效控制血糖水平.
作者：古建平 刊期： 2018年第34期
周围神经病变(PN)是在治疗多发性骨髓瘤(MM)时常见的非血液学毒性反应之一,常见于万珂的治疗方案中,其临床表现为新发的周围神经炎和原有的神经病变加重,但是万珂导致PN发生的机制还不是很清楚.一旦发生PN,一般需通过减少剂量或改变方案来继续完成治疗.现就含万珂的联合方案治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理现状作一综述,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
作者：徐蔡涛；鲁桂华；牛玉玉；艾慧慧 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨目标管理在神经外科N1级护士培训中的应用效果.[方法]选取2015年1月-2016年11月N1级护士28人,以2015年1月-2015年12月的N1级护士为对照组(14人),2016年1月-2016年11月N1级护士为试验组(14人).试验组护士采用医院护理部规范化培训和目标管理模式,对照组予以医院护理部规范化培训.比较两组护士临床能力考核成绩、病人对护理工作的满意度.[结果]对照组和试验组护士临床能力考核成绩分别为(86.71±1.59)分、(88.65士1.78)分,二者比较差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005);对照组和试验组病人对护理工作的满意度中,入院介绍、健康教育、服务人性化、病房管理、总体评价得分比较差异均具有统计学意义(t值分别为-3.373,-2.908,-3.571,-2.580,-2.550;P均＜0.05).[结论]目标管理可提高神经外科N1护士临床专科能力,提高病人对护理工作的满意度.
作者：任兴珍；袁慧 刊期： 2018年第34期
[目的]在三级医院门诊量居高不下现况下,探索中心静脉导管护理门诊预约诊疗服务的佳方式.[方法]借助医院HIS预约诊疗系统,实现中心静脉导管护理门诊多种预约方式,配合持续改进的专科护理门诊管理措施,护士主导的预约诊疗全程宣教措施等,比较中心静脉导管护理门诊在推进预约诊疗服务前后的运行效果.[结果]医院HIS系统中中心静脉导管护理门诊预约就诊率和门诊量数据显示,推进预约诊疗服务后,中心静脉导管护理门诊预约就诊率较同期显著提高,门诊量稳步增长.病人满意度调查显示,门诊诊疗秩序明显改善,病人对护士工作的满意率提高.[结论]中心静脉导管护理门诊推进预约诊疗服务,可提高护理工作效率、缩短病人诊疗等候时间、提高病人满意度.
作者：陈铭霞；钱薇；徐静；郁海芹；胡馨予 刊期： 2018年第34期
谵妄是心脏外科术后的常见症状之一,会增加术后并发症的发生概率,延长住院天数,影响术后生存质量.因此,及时识别谵妄发生的危险因素并进行针对性的治疗和护理对于改善病人的预后具有重要意义.现就心脏外科术后谵妄的影响因素进行综述,为心脏术后谵妄的识别和及时干预提供参考依据.
作者：许晨；张艺雄 刊期： 2018年第34期
目前,我国95％输液仍采用玻璃瓶包装,在输注液体和配制液体时,因为液体药品类型多样,剂量包装不同,生产出了各种包装规格大小不同的玻璃输液瓶.在使用过程中护士需要配置不同大小的输液瓶套将玻璃输液瓶安全的挂置于输液架上.有文献报道输液网套的污染率高[1-2],使用麻烦,给临床护理工作带来了不便.随着塑料软袋输液药品使用的普及,需另外准备挂置塑料软袋输液药品的装置,增加了医护人员的工作量.因此,为了提高医护人员的工作效率,减轻医护工作者的工作负荷,我科室设计了一种适合不同规格输液瓶和挂置塑料软袋输液药品的装置.取得满意效果,现介绍如下.
作者：曹舒雨；司婷；张海燕 刊期： 2018年第34期
[目的]了解结核科不同层级护士压力源、压力水平及应对方式状况.[方法]以山东省某医院145名结核科护士作为调查对象,采用护士工作压力源问卷、特质性应时方式问卷进行调查.[结果]结核科护士压力源排名前3位的维度分别是工作环境及资源、工作量及时间分配、护理专业及工作方面的问题;结核科不同层级护士压力水平不同(由高到低排序为N3、N4、N2、N1),部分层级压力应对方式也有差异(P＜0.05).[结论]管理者应根据结核科护士层级压力特点,有效利用医疗资源采取针对性措施,提高护士应对能力,减轻工作压力,稳定结核科护理队伍.
作者：魏斌；张红；于明明 刊期： 2018年第34期
主动脉夹层是病人出现局部的内膜撕裂,并且在血液强有力的冲击作用下,不断出现内膜扩展和剥离效应,从而有真假腔在病人动脉中形成,继而使病人出现一系列撕裂性疼痛[1].如果不及时手术很有可能造成病人主动脉破裂大出血,危及生命.高效、正确的围术期护理有助于手术的顺利进行.术中与手术医生紧密配合,有利于缩短手术时间、保护全身脏器功能得到恢复.现将1例胸主动脉-腹主动脉置换术的护理配合报告如下.
作者：欧阳芬；辜洁；张晓芳；尹丽 刊期： 2018年第34期
[目的]探究和分析小儿急性中毒的救治与护理方法.[方法]选取2017年2月-2017年12月本院收治的76例急性中毒患儿作为研究对象,对76例急性中毒患儿进行急救并实施有效护理干预.[结果] 76例惠儿均经医院急救后抢救成功,其中有2例患儿出现了复苏后遗症,其他患儿均经过治疗和护理后痊愈出院.[结论]及时采取有效的措施抢救急性中毒患儿,并给予针对性的有效护理干预措施,能够显著提高小儿急性中毒的救治成功率.
作者：张锦波；薛莹莹；刘焕 刊期： 2018年第34期
[目的]观察人本循证护理在泛发性脓疱型银屑病病人中的应用效果.[方法]选取人本循证护理实施前(2016年1月-2016年12月)和实施后(2017年1月-2017年12月)于我院治疗的泛发性脓疱型银屑病病人各30例作为研究对象,人本循证护理实施前病人设为对照组,实施后病人设为试验组.对照组接受泛发性脓疱型银屑病常规护理,试验组接受人本循证护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]试验组干预后疼痛评分、抑郁焦虑评分、药物不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用人本循证护理对泛发性脓疱型银屑病病人实施干预,可显著改善该类病人疼痛不适与负面情绪,降低药物不良反应发生率.
作者：阴毅 刊期： 2018年第34期
[目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管时间和影响带管时间的因素,探讨预防PICC非计划拔管对策.[方法]采用便利抽样,对2016年1月1日-2016年6月30日我院PICC导管门诊置入PICC导管的469例病人进行回顾性电话访谈.[结果]PICC导管平均保留时间为(5.69士2.73)个月,非计划拔管率为97.87％(治疗结束、经济困难、放弃治疗、生活不便、维护不便及出现并发症);病人文化程度、居住地、居住情况、PICC院外使用情况与带管时间无相关性(P＞0.05),护士出院随访、置管后住院复查次数、日常活动强度与带管时间存在相关性(P＜0.05);加强护士出院随访、置管后住院复查次数多、有PICC院外使用情况存在会增加病人保留导管的意愿,而日常活动强度越大,病人保留导管的意愿越小,带管时间越短.[结论]肿瘤病人PICC非计划拔管发生率高,技术性问题不是影响肿瘤病人带管时间的关键所在,应重点关注PICC导管合理应用问题,制订相应管理对策,降低病人非计划性拔管发生率.
作者：缪云仙；杨晓娟；徐嘉苑；刘艳；李华芳；赖文婷 刊期： 2018年第34期
总结紧密型医联体在理顺护士长队伍中应用全员竞聘分次选拔的方法及成效.紧密型医联体成立后,为保持护理队伍的稳定,兼顾多方利益考虑,在整合初期两院区所有护士长职位保留,结合专科特点安排岗位,进行相关培训与考核,实行动态管理.通过竞聘,优胜劣汰,精简了护理管理队伍,优化人才结构,提升了护理团队的凝聚力,为医联体下一步进入快速发展提供强有力的保障.
作者：陈碧珠；林曦颖 刊期： 2018年第34期
[目的]探究基于系统化理念的连续护理小组在心脏搭桥手术病人中的应用效果.[方法]采用计算机随机数字法将112例心脏搭桥手术病人分为研究组和对照组各56例.研究组病人予以基于系统化理念的连续护理,对照组病人予以常规护理.比较两组病人术后并发症发生率、健康知识知晓率(疾病、治疗、康复、日常)、护理满意度评分及住院时间的差异.[结果]研究组病人术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05),对疾病、治疗、康复、日常等相关知识的知晓率、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).[结论]将基于系统化理念的连续护理应用于心脏搭桥手术病人,可有效减少术后并发症的发生,增加病人对健康相关知识的掌握程度,提高护理满意度,且能缩短住院时间.
作者：刘哲；安淑君；洪敏 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨儿童重症监护室(PICU)患儿父母的疾病不确定感和焦虑水平并分析其相关性.[方法]采用Mishel疾病不确定感量表和焦虑自评量表,通过便利抽样法对苏州市某三级甲等医院96名PICU患儿父母进行问卷调查.[结果]PICU患儿父母疾病不确定感得分为(94.41士16.26)分,4个维度得分为不明确性(39.15±8.81)分,复杂性(29.23±4.95)分,信息缺失性(14.59±3.02)分,不可预测性(11.45±2.63)分,处于中等较高水平.焦虑得分为(38.01±9.54)分,阳性者26例,占27.1％,其中轻度焦虑16例,中度焦虑5例,重度焦虑5例.疾病不确定感与焦虑呈显著正相关(r=0.207,P＜0.05).[结论]PICU患儿父母存在较高程度的疾病不确定感和焦虑,护理人员应对患儿父母的疾病不确定感进行及时评估并提供针对性的信息支持,从而降低其疾病不确定感水平,减缓其心理压力.
作者：王新；阐玉英；杨巾夏；张莉 刊期： 2018年第34期
高龄是高危妊娠因素中的一种,高龄孕妇妊娠期并发症和妊娠合并症的发生率均高于正常孕妇,导致高龄孕妇剖宫产率高,围生儿早产及低出生体重儿的发生率增高[1].近些年,随着高龄产妇的逐渐增多,我科也加强了对高龄经产妇的关注.预见性护理是指护士针对病人的具体病情进行综合分析、判断,运用医学知识,找出现存和潜在的护理问题,采取相应的护理干预措施,有效地防范护理风险,在医疗护理的各个环节中,以疾病的生理变化及各种疾病的发展规律和临床表现为依据,主动对病人进行评估[2].2016年12月我科收治了1例64岁高龄胚胎移植产妇,为了降低风险,我们采用了预见性护理模式,考虑术前、术中、术后可能出现的各种危险情况,有预见性地采取防范措施和应对方法,从而有效地降低护理风险.
作者：魏敏；吕春香；刘阳；赵冬梅；张宝丹；韩敬华；陈玉凤；于伟 刊期： 2018年第34期
扑热息痛为常见的非甾体类抗炎药物,成分中含有乙酰氨基酚,用于治疗普通感冒等,成人每日多于6 g的超剂量服用将导致药物中毒[1],引发胃肠道不适及代谢紊乱,救治不当或不及时将导致病情发展,发生多脏器损伤甚至死亡.酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病病人常见的急性并发症,可使病情更加错综复杂,临床少见,给临床治疗和护理提出了新的挑战,而非洲裔由于地域文化、语言、饮食的差异[2],给护患沟通、治疗增加了难度.我科于2017年1月成功救治了1例非洲裔女性病人,现将护理体会报告如下.
作者：蒋青；周惠娟；巫海娣；刘丽珺 刊期： 2018年第34期
[目的]总结腹腔镜胰十二指肠切除病人围术期精细化快速康复护理经验.[方法]回顾性分析我院2017年1月-2017年12月65例腹腔镜胰十二指肠切除病人的围术期护理资料,总结快速康复护理经验.[结果]65例病人均顺利完成腹腔镜下胰十二指肠切除术,无中转开腹病例.术后胰漏12例,出血6例,腹部感染3例,胆漏1例,胃排空障碍1例,经过精心护理均康复出院.[结论]完全腹腔镜下胰十二指肠切除术具有创伤小、恢复快等优点,通过围术期的精细化护理及快速康复理念的应用,可大限度地减轻病人痛苦,加快病人的康复进程.
作者：陈冬梅；毛平；祝明秋 刊期： 2018年第34期
[目的]了解机构养老护理员的人口素质、专业素质、职业待遇等职业化建设现状,探究其中存在的问题,为养老护理员队伍的职业化建设提供参考意见,以期促进老年长期照护服务水平的提升.[方法]采用问卷调查法,在杭州市选取21家具备长期照护功能的住养型养老机构作为调研单位,对其中的养老护理员进行随机抽样问卷调查,随机发放问卷300份,收回有效问卷293份,全部293份有效问卷纳入统计分析.[结果]养老护理员年龄偏大、学历偏低,工作辛苦,收入待遇不高;护理员的职业教育不够规范,但总持证率较好,达81.9％.[结论]护理员的基础照护知识得分不够理想,照护知识水平与规范的职业教育有显著相关性.
作者：洪少华；陈雪萍；傅圆圆；张英 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨支持性心理干预对急诊车祸外伤病人创伤性应激障碍症状及生活质量的影响.[方法]选取我院2016年7月—2017年6月急诊入院的80倒车祸外伤病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、康复锻炼、营养干预、并发症预防等在内的常规心理护理,观察组联合应用支持性心理干预,比较两组心理应激反应、创伤性应激障碍症状、生活质量等指标.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P＜0.01);回避/麻木、高警觉、再体验得分明显低于对照组(t值分别为3.858,4.808,3.409,P＜0.05);躯体疼痛、生理功能、精神健康、活力、总体健康评分均明显高于对照组(t值分别为2.180,2.511,4.318,3.622,3.969,P＜0.05).[结论]支持性心理干预有助于缓解急诊车祸外伤病人心理应激反应,抑制创伤性应激障碍症状,改善生活质量.
作者：陈颖；徐华 刊期： 2018年第34期
[目的]观察强化护理干预对骨肿瘤化疗病人不良反应和生活质量的影响.[方法]选取2016年6月-2017年6月于我院接受化疗治疗的110例骨肿瘤病人,在征得病人和(或)家属知情同意下采用等距随机抽样法分为接受常规护理的对照组及接受强化护理干预的观察组,各55例.对两组不良反应发生率、护理满意度、生活质量进行比较.[结果]观察组护理满意度、生活质量(躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康)得分高于对照组,不良反应(骨髓抑制、口腔黏膜炎、肝肾功能损害、胃肠道反应、肌肉关节痛、过敏)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]给予骨肿瘤化疗病人强化护理干预有助于降低不良反应发生率,提高其生活质量.
作者：易平；蒋静 刊期： 2018年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
