魏斌；张红；于明明
从本院急诊科的角度出发,系统论述急诊专科护士建立的必要性及急诊专科护士的培养、急诊科护士的安全意识防护问题.
作者：刘晓芬；邢磊 刊期： 2018年第34期
谵妄是心脏外科术后的常见症状之一,会增加术后并发症的发生概率,延长住院天数,影响术后生存质量.因此,及时识别谵妄发生的危险因素并进行针对性的治疗和护理对于改善病人的预后具有重要意义.现就心脏外科术后谵妄的影响因素进行综述,为心脏术后谵妄的识别和及时干预提供参考依据.
作者：许晨；张艺雄 刊期： 2018年第34期
[目的]探究和分析小儿急性中毒的救治与护理方法.[方法]选取2017年2月-2017年12月本院收治的76例急性中毒患儿作为研究对象,对76例急性中毒患儿进行急救并实施有效护理干预.[结果] 76例惠儿均经医院急救后抢救成功,其中有2例患儿出现了复苏后遗症,其他患儿均经过治疗和护理后痊愈出院.[结论]及时采取有效的措施抢救急性中毒患儿,并给予针对性的有效护理干预措施,能够显著提高小儿急性中毒的救治成功率.
作者：张锦波；薛莹莹；刘焕 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨品管圈活动在降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间中的应用效果.[方法]科室成立品管圈,确定以“降低糖尿病病人注射胰岛素等待时间”为活动主题.遵循PDCA循环工作程序,查阅文献,对导致糖尿病病人注射胰岛素等待时间长的问题,通过对其影响因素的现状调查,进行要因分析,设定预期目标,依据分析结果制定相关护理对策并严格实施,评价实施效果.[结果]开展“品管圈”活动后,糖尿病病人注射胰岛素平均用时(89 s)明显低于开展活动前(156 s),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用品管圈活动可有效降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间,促进护理质量的持续性改进.
作者：马童童；陈滕 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨当前高等医学院校护理专业学生实践教学人文素质培养模式.[方法]将长治医学院2012级护理学专业实习生98人随机分为两组,每组49人,对照组接受常规实践教学,观察组接受实践教学人文素质培养模式,观察两组实习效果.对护理实习学生考核成绩进行评估和评价,采取调查问卷方式针对两组学生从临床带教教师、病人两方面进行问卷调查.[结果]成绩考核:理论成绩总分对照组为(70.92±7.46)分,观察组为(82.23±5.85)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.143,P＜0.001);操作成绩总分对照组为(82.11±2.03)分,观察组为(91.53±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.257,P＜0.001).对两组护理实习生进行带教教师问卷调查,对照组总分为(81.72±4.29)分,观察组总分为(94.16±3.89)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.752,P＜0.001);对两组护理实习生进行病人问卷调查,对照组总分为(83.48±5.63)分,观察组总分为(95.89士4.11)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.583,P＜0.001).[结论]对护理专业实习生加强人文素质培养,可以调动学生学习的积极性,提高临床实际解决能力,提高医惠满意度,为护理专业学生的职业生涯打下坚实基础.
作者：郝丽霞 刊期： 2018年第34期
[目的]观察综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果.[方法]选取2015年12月-2017年4月收治的需进行骨科手术的病人98例,采用随机数表法分为对照组和观察组各49例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理.比较两组病人治疗情况、术后切口感染率,分析术后感染病人病原菌特点.[结果]观察组病人手术时间、重症监护室(ICU)入住时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),术后切口感染率低于对照组(P＜0.05).8例术后切口感染病人病原菌以革兰阴性菌为主,总数45株,占病原菌总数的90.00％;革兰阳性菌总数5株,占病原菌总数的11.11％.[结论]手术时间、切口类型对骨科手术后切口感染具有较大影响,并且该感染主要以革兰阴性菌为主,主要感染部位是股骨、膝关节.综合护理可以显著缩短手术时间、ICU入住时间及住院时间,显著降低病人术后切口感染率.
作者：朱曙敏 刊期： 2018年第34期
总结紧密型医联体在理顺护士长队伍中应用全员竞聘分次选拔的方法及成效.紧密型医联体成立后,为保持护理队伍的稳定,兼顾多方利益考虑,在整合初期两院区所有护士长职位保留,结合专科特点安排岗位,进行相关培训与考核,实行动态管理.通过竞聘,优胜劣汰,精简了护理管理队伍,优化人才结构,提升了护理团队的凝聚力,为医联体下一步进入快速发展提供强有力的保障.
作者：陈碧珠；林曦颖 刊期： 2018年第34期
[目的]总结腹腔镜胰十二指肠切除病人围术期精细化快速康复护理经验.[方法]回顾性分析我院2017年1月-2017年12月65例腹腔镜胰十二指肠切除病人的围术期护理资料,总结快速康复护理经验.[结果]65例病人均顺利完成腹腔镜下胰十二指肠切除术,无中转开腹病例.术后胰漏12例,出血6例,腹部感染3例,胆漏1例,胃排空障碍1例,经过精心护理均康复出院.[结论]完全腹腔镜下胰十二指肠切除术具有创伤小、恢复快等优点,通过围术期的精细化护理及快速康复理念的应用,可大限度地减轻病人痛苦,加快病人的康复进程.
作者：陈冬梅；毛平；祝明秋 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨免疫检查点抑制剂抗程序性死亡因子(PD-1)抗体治疗肝细胞肝癌病人的护理.[方法]选取我科20例病人在接受PD-1抗体治疗肝细胞肝癌临床试验中,总结治疗过程中的心理护理、饮食护理、用药护理、不良反应观察及出院指导的护理注意事项.[结果]有1例病人出现过敏反应,未经处理皮疹自行消退,另有1例病人治疗后出现黄疸,经激素治疗后好转.[结论]心理护理是成功接受PD-1抗体治疗的基础;在输注PD-1抗体过程中输液器的选择和输注时间需严格控制;PD-1抗体虽毒性较低,但仍有其特异性免疫相关毒副反应,需严密观察;出院宣教可提高病人对PD-1抗体疗效及毒副反应的认知,积极配合治疗.
作者：朱佳敏 刊期： 2018年第34期
主动脉夹层是病人出现局部的内膜撕裂,并且在血液强有力的冲击作用下,不断出现内膜扩展和剥离效应,从而有真假腔在病人动脉中形成,继而使病人出现一系列撕裂性疼痛[1].如果不及时手术很有可能造成病人主动脉破裂大出血,危及生命.高效、正确的围术期护理有助于手术的顺利进行.术中与手术医生紧密配合,有利于缩短手术时间、保护全身脏器功能得到恢复.现将1例胸主动脉-腹主动脉置换术的护理配合报告如下.
作者：欧阳芬；辜洁；张晓芳；尹丽 刊期： 2018年第34期
[目的]观察麻醉前集中护理管理对扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪的影响.[方法]选取2017年1月-2017年12月本院收治的124例扁桃体及腺样体切除术病人,根据随机数字表法将124例病人分为观察组及对照组各62例,对照组手术当天入室前行常规健康教育,观察组于手术当天入室前行麻醉前集中管理,比较两组病人术前1d、麻醉前及术后1d心理应激反应、负性情绪及麻醉苏醒时间、并发症情况.[结果]观察组麻醉前、术后1d焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉前、术后1d心率、收缩压、舒张压、前列环素水平均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组(P＜0.05),躁动、认知功能障碍发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]术前实施集中护理管理能有效减轻扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪,有利于提高病人麻醉苏醒质量及安全性.
作者：卢林芳；姜雄春；陆春秀 刊期： 2018年第34期
[目的]探究基于系统化理念的连续护理小组在心脏搭桥手术病人中的应用效果.[方法]采用计算机随机数字法将112例心脏搭桥手术病人分为研究组和对照组各56例.研究组病人予以基于系统化理念的连续护理,对照组病人予以常规护理.比较两组病人术后并发症发生率、健康知识知晓率(疾病、治疗、康复、日常)、护理满意度评分及住院时间的差异.[结果]研究组病人术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05),对疾病、治疗、康复、日常等相关知识的知晓率、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).[结论]将基于系统化理念的连续护理应用于心脏搭桥手术病人,可有效减少术后并发症的发生,增加病人对健康相关知识的掌握程度,提高护理满意度,且能缩短住院时间.
作者：刘哲；安淑君；洪敏 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨“现状-背景-评估-建议-反馈(SBARR)”沟通模式在急诊重症监护室(EICU)护理床旁交接班中的应用效果.[方法] 2017年1月-2017年3月采用传统交接班模式进行交班的病人为对照组,2017年5月-2017年7月按照SBARR沟通模式逐条进行交班的病人为观察组,比较两组的交接班耗时、交接班完整性和护理质量.[结果]与对照组相比,观察组交接班耗时有所缩短,差异无统计学意义(P＞0.05);但交接班的完整性和病区护理质量明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于SBARR沟通模式的床旁交接班缩短了EICU床旁交接班耗时,提高了交接班的完整性,同时提高了护理质量.
作者：刘亚楠；臧舒婷；芦良花；耿延花 刊期： 2018年第34期
[目的]观察体位改进用于腹腔镜胆囊切除术围术期中对手术效果、静脉压及并发症的影响.[方法]选取我院2016年5月—2017年1月行腹腔镜胆囊切除术围术期采用常规体位的病人46例作为对照组,另选取我院2017年2月-2017年10月行腹腔镜胆囊切除术围术期采用体位改进的病人46例作为观察组.对比两组手术效果、不同时段静脉压及并发症发生率.[结果]观察组住院时间及首次排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组静脉压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐、腹腔感染、腰肌酸痛、尿潴留、皮下气肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]体位改进运用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中可有效提高手术效果,稳定静脉压,降低并发症发生率.
作者：刘彐娜；鲁静靓；戴途 刊期： 2018年第34期
目前,我国95％输液仍采用玻璃瓶包装,在输注液体和配制液体时,因为液体药品类型多样,剂量包装不同,生产出了各种包装规格大小不同的玻璃输液瓶.在使用过程中护士需要配置不同大小的输液瓶套将玻璃输液瓶安全的挂置于输液架上.有文献报道输液网套的污染率高[1-2],使用麻烦,给临床护理工作带来了不便.随着塑料软袋输液药品使用的普及,需另外准备挂置塑料软袋输液药品的装置,增加了医护人员的工作量.因此,为了提高医护人员的工作效率,减轻医护工作者的工作负荷,我科室设计了一种适合不同规格输液瓶和挂置塑料软袋输液药品的装置.取得满意效果,现介绍如下.
作者：曹舒雨；司婷；张海燕 刊期： 2018年第34期
周围神经病变(PN)是在治疗多发性骨髓瘤(MM)时常见的非血液学毒性反应之一,常见于万珂的治疗方案中,其临床表现为新发的周围神经炎和原有的神经病变加重,但是万珂导致PN发生的机制还不是很清楚.一旦发生PN,一般需通过减少剂量或改变方案来继续完成治疗.现就含万珂的联合方案治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理现状作一综述,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
作者：徐蔡涛；鲁桂华；牛玉玉；艾慧慧 刊期： 2018年第34期
[目的]了解机构养老护理员的人口素质、专业素质、职业待遇等职业化建设现状,探究其中存在的问题,为养老护理员队伍的职业化建设提供参考意见,以期促进老年长期照护服务水平的提升.[方法]采用问卷调查法,在杭州市选取21家具备长期照护功能的住养型养老机构作为调研单位,对其中的养老护理员进行随机抽样问卷调查,随机发放问卷300份,收回有效问卷293份,全部293份有效问卷纳入统计分析.[结果]养老护理员年龄偏大、学历偏低,工作辛苦,收入待遇不高;护理员的职业教育不够规范,但总持证率较好,达81.9％.[结论]护理员的基础照护知识得分不够理想,照护知识水平与规范的职业教育有显著相关性.
作者：洪少华；陈雪萍；傅圆圆；张英 刊期： 2018年第34期
[目的]观察强化护理干预对骨肿瘤化疗病人不良反应和生活质量的影响.[方法]选取2016年6月-2017年6月于我院接受化疗治疗的110例骨肿瘤病人,在征得病人和(或)家属知情同意下采用等距随机抽样法分为接受常规护理的对照组及接受强化护理干预的观察组,各55例.对两组不良反应发生率、护理满意度、生活质量进行比较.[结果]观察组护理满意度、生活质量(躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康)得分高于对照组,不良反应(骨髓抑制、口腔黏膜炎、肝肾功能损害、胃肠道反应、肌肉关节痛、过敏)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]给予骨肿瘤化疗病人强化护理干预有助于降低不良反应发生率,提高其生活质量.
作者：易平；蒋静 刊期： 2018年第34期
目前,临床中,病人在进行手部动脉穿刺或者手腕处静脉输液时,手部皮肤通常裸露在外界,由于药液冰冷,输人人体后容易使病人产生冷感,特别是在寒冷季节,而且在穿刺和输液的过程中,手部是不能运动的,长时间手部裸露在外界,病人会感到非常的不适.因此,设计一种结构简单、保温效果好的医用暖手袋,可防止手部冻伤和保持血液循环通畅.现介绍如下.
作者：文丽娜；罗飞云；李灵；蒙凤 刊期： 2018年第34期
大面积皮肤撕脱伤是指体表皮肤受到暴力的作用而造成大片皮肤从深筋膜上被撕脱或潜行剥离,常合并肌肉、肌腱、神经、血管及骨与关节等深部组织创伤.负压封闭引流(VSD)负压引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤具高效引流、迅速封闭创面、降低感染风险等多方面优势,被广泛使用[1].我科于2017年4月收治1例因外伤导致全身大面积皮肤撕脱伤合并截肢病人,经积极抢救,抗休克、抗感染等对症治疗,病人病情稳定,使用VSD负压引流技术+植皮术,治疗效果显著,病人住院72 d,全身创面愈合.现报告如下.
作者：邓绮兰；周远远；熊礼军 刊期： 2018年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
