陈冬梅；毛平；祝明秋
[目的]探讨免疫检查点抑制剂抗程序性死亡因子(PD-1)抗体治疗肝细胞肝癌病人的护理.[方法]选取我科20例病人在接受PD-1抗体治疗肝细胞肝癌临床试验中,总结治疗过程中的心理护理、饮食护理、用药护理、不良反应观察及出院指导的护理注意事项.[结果]有1例病人出现过敏反应,未经处理皮疹自行消退,另有1例病人治疗后出现黄疸,经激素治疗后好转.[结论]心理护理是成功接受PD-1抗体治疗的基础;在输注PD-1抗体过程中输液器的选择和输注时间需严格控制;PD-1抗体虽毒性较低,但仍有其特异性免疫相关毒副反应,需严密观察;出院宣教可提高病人对PD-1抗体疗效及毒副反应的认知,积极配合治疗.
作者：朱佳敏 刊期： 2018年第34期
[目的]了解珠海市女性医护人员工作-家庭平衡问题现状,分析影响其工作-家庭冲突的因素,有针对性地提出对策.[方法]采用问卷调查法,对珠海市某3所综合性医院的女性医护人员发放工作-家庭平衡调查问卷进行数据收集,采用Epidata3.0软件建立数据库,运用SPSS20.0软件进行数据处理.[结果]调查显示:58.65％的医护人员认为医院工资与其他行业相比偏低;导致工作-家庭不平衡的因素主要包括时间冲突和工作压力;当工作与家庭发生冲突时79.81％的女性会优先选择家庭.[结论]工作-家庭平衡是保障医护人员全身心投入工作的前提,医院应制定科学合理的绩效目标和激励政策,积极开展心理素质的教育与培训;家庭成员应给予理解和支持,并积极分担家庭职责.
作者：朱芳琳；朱芳丽 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨“现状-背景-评估-建议-反馈(SBARR)”沟通模式在急诊重症监护室(EICU)护理床旁交接班中的应用效果.[方法] 2017年1月-2017年3月采用传统交接班模式进行交班的病人为对照组,2017年5月-2017年7月按照SBARR沟通模式逐条进行交班的病人为观察组,比较两组的交接班耗时、交接班完整性和护理质量.[结果]与对照组相比,观察组交接班耗时有所缩短,差异无统计学意义(P＞0.05);但交接班的完整性和病区护理质量明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于SBARR沟通模式的床旁交接班缩短了EICU床旁交接班耗时,提高了交接班的完整性,同时提高了护理质量.
作者：刘亚楠；臧舒婷；芦良花；耿延花 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨支持性心理干预对急诊车祸外伤病人创伤性应激障碍症状及生活质量的影响.[方法]选取我院2016年7月—2017年6月急诊入院的80倒车祸外伤病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、康复锻炼、营养干预、并发症预防等在内的常规心理护理,观察组联合应用支持性心理干预,比较两组心理应激反应、创伤性应激障碍症状、生活质量等指标.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P＜0.01);回避/麻木、高警觉、再体验得分明显低于对照组(t值分别为3.858,4.808,3.409,P＜0.05);躯体疼痛、生理功能、精神健康、活力、总体健康评分均明显高于对照组(t值分别为2.180,2.511,4.318,3.622,3.969,P＜0.05).[结论]支持性心理干预有助于缓解急诊车祸外伤病人心理应激反应,抑制创伤性应激障碍症状,改善生活质量.
作者：陈颖；徐华 刊期： 2018年第34期
[目的]总结腹腔镜胰十二指肠切除病人围术期精细化快速康复护理经验.[方法]回顾性分析我院2017年1月-2017年12月65例腹腔镜胰十二指肠切除病人的围术期护理资料,总结快速康复护理经验.[结果]65例病人均顺利完成腹腔镜下胰十二指肠切除术,无中转开腹病例.术后胰漏12例,出血6例,腹部感染3例,胆漏1例,胃排空障碍1例,经过精心护理均康复出院.[结论]完全腹腔镜下胰十二指肠切除术具有创伤小、恢复快等优点,通过围术期的精细化护理及快速康复理念的应用,可大限度地减轻病人痛苦,加快病人的康复进程.
作者：陈冬梅；毛平；祝明秋 刊期： 2018年第34期
[目的]观察麻醉前集中护理管理对扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪的影响.[方法]选取2017年1月-2017年12月本院收治的124例扁桃体及腺样体切除术病人,根据随机数字表法将124例病人分为观察组及对照组各62例,对照组手术当天入室前行常规健康教育,观察组于手术当天入室前行麻醉前集中管理,比较两组病人术前1d、麻醉前及术后1d心理应激反应、负性情绪及麻醉苏醒时间、并发症情况.[结果]观察组麻醉前、术后1d焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉前、术后1d心率、收缩压、舒张压、前列环素水平均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组(P＜0.05),躁动、认知功能障碍发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]术前实施集中护理管理能有效减轻扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪,有利于提高病人麻醉苏醒质量及安全性.
作者：卢林芳；姜雄春；陆春秀 刊期： 2018年第34期
[目的]探究基于系统化理念的连续护理小组在心脏搭桥手术病人中的应用效果.[方法]采用计算机随机数字法将112例心脏搭桥手术病人分为研究组和对照组各56例.研究组病人予以基于系统化理念的连续护理,对照组病人予以常规护理.比较两组病人术后并发症发生率、健康知识知晓率(疾病、治疗、康复、日常)、护理满意度评分及住院时间的差异.[结果]研究组病人术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05),对疾病、治疗、康复、日常等相关知识的知晓率、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).[结论]将基于系统化理念的连续护理应用于心脏搭桥手术病人,可有效减少术后并发症的发生,增加病人对健康相关知识的掌握程度,提高护理满意度,且能缩短住院时间.
作者：刘哲；安淑君；洪敏 刊期： 2018年第34期
目前,我国95％输液仍采用玻璃瓶包装,在输注液体和配制液体时,因为液体药品类型多样,剂量包装不同,生产出了各种包装规格大小不同的玻璃输液瓶.在使用过程中护士需要配置不同大小的输液瓶套将玻璃输液瓶安全的挂置于输液架上.有文献报道输液网套的污染率高[1-2],使用麻烦,给临床护理工作带来了不便.随着塑料软袋输液药品使用的普及,需另外准备挂置塑料软袋输液药品的装置,增加了医护人员的工作量.因此,为了提高医护人员的工作效率,减轻医护工作者的工作负荷,我科室设计了一种适合不同规格输液瓶和挂置塑料软袋输液药品的装置.取得满意效果,现介绍如下.
作者：曹舒雨；司婷；张海燕 刊期： 2018年第34期
[目的]了解机构养老护理员的人口素质、专业素质、职业待遇等职业化建设现状,探究其中存在的问题,为养老护理员队伍的职业化建设提供参考意见,以期促进老年长期照护服务水平的提升.[方法]采用问卷调查法,在杭州市选取21家具备长期照护功能的住养型养老机构作为调研单位,对其中的养老护理员进行随机抽样问卷调查,随机发放问卷300份,收回有效问卷293份,全部293份有效问卷纳入统计分析.[结果]养老护理员年龄偏大、学历偏低,工作辛苦,收入待遇不高;护理员的职业教育不够规范,但总持证率较好,达81.9％.[结论]护理员的基础照护知识得分不够理想,照护知识水平与规范的职业教育有显著相关性.
作者：洪少华；陈雪萍；傅圆圆；张英 刊期： 2018年第34期
总结紧密型医联体在理顺护士长队伍中应用全员竞聘分次选拔的方法及成效.紧密型医联体成立后,为保持护理队伍的稳定,兼顾多方利益考虑,在整合初期两院区所有护士长职位保留,结合专科特点安排岗位,进行相关培训与考核,实行动态管理.通过竞聘,优胜劣汰,精简了护理管理队伍,优化人才结构,提升了护理团队的凝聚力,为医联体下一步进入快速发展提供强有力的保障.
作者：陈碧珠；林曦颖 刊期： 2018年第34期
[目的]探究和分析小儿急性中毒的救治与护理方法.[方法]选取2017年2月-2017年12月本院收治的76例急性中毒患儿作为研究对象,对76例急性中毒患儿进行急救并实施有效护理干预.[结果] 76例惠儿均经医院急救后抢救成功,其中有2例患儿出现了复苏后遗症,其他患儿均经过治疗和护理后痊愈出院.[结论]及时采取有效的措施抢救急性中毒患儿,并给予针对性的有效护理干预措施,能够显著提高小儿急性中毒的救治成功率.
作者：张锦波；薛莹莹；刘焕 刊期： 2018年第34期
高龄是高危妊娠因素中的一种,高龄孕妇妊娠期并发症和妊娠合并症的发生率均高于正常孕妇,导致高龄孕妇剖宫产率高,围生儿早产及低出生体重儿的发生率增高[1].近些年,随着高龄产妇的逐渐增多,我科也加强了对高龄经产妇的关注.预见性护理是指护士针对病人的具体病情进行综合分析、判断,运用医学知识,找出现存和潜在的护理问题,采取相应的护理干预措施,有效地防范护理风险,在医疗护理的各个环节中,以疾病的生理变化及各种疾病的发展规律和临床表现为依据,主动对病人进行评估[2].2016年12月我科收治了1例64岁高龄胚胎移植产妇,为了降低风险,我们采用了预见性护理模式,考虑术前、术中、术后可能出现的各种危险情况,有预见性地采取防范措施和应对方法,从而有效地降低护理风险.
作者：魏敏；吕春香；刘阳；赵冬梅；张宝丹；韩敬华；陈玉凤；于伟 刊期： 2018年第34期
[目的]了解初中生行为问题的整体状况,分析影响行为问题出现的家庭因素,为减少并消除家庭因素对初中生行为问题的产生提供理论依据及可参考的指导性意见.[方法]采用分层整群抽样的方法,运用Achenbach's儿童行为量表(CBCL)对天津市某中学初一至初三277名12岁～15岁的初中生进行统一问卷调查.[结果]行为问题的总检出率为13.4％.影响行为问题产生的家庭因素:父母关系、亲子关系、母亲文化程度、父母教育态度的一致性和有无家庭重大事件.[结论]家庭因素对初中生行为问题的产生有重要影响,和谐的家庭氛围、良好的文化底蕴、稳定的家庭环境对初中生心理健康成长具有促进作用.
作者：康琳琳；雷新月；吴梦晓；秦宁；陈慧 刊期： 2018年第34期
扑热息痛为常见的非甾体类抗炎药物,成分中含有乙酰氨基酚,用于治疗普通感冒等,成人每日多于6 g的超剂量服用将导致药物中毒[1],引发胃肠道不适及代谢紊乱,救治不当或不及时将导致病情发展,发生多脏器损伤甚至死亡.酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病病人常见的急性并发症,可使病情更加错综复杂,临床少见,给临床治疗和护理提出了新的挑战,而非洲裔由于地域文化、语言、饮食的差异[2],给护患沟通、治疗增加了难度.我科于2017年1月成功救治了1例非洲裔女性病人,现将护理体会报告如下.
作者：蒋青；周惠娟；巫海娣；刘丽珺 刊期： 2018年第34期
[目的]观察循证护理对控制1型糖尿病患儿血糖及用药依从性的影响.[方法]选取2014年5月-2017年6月我院收治的174例1型糖尿病患儿,随机分为两组各77例,对照组予以常规临床护理,观察组予以循证护理,比较两组护理前后血糖变化及用药治疗依从性.[结果]观察组护理后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)水平均低于对照组(P＜0.05).观察组用药依从率为94.3％,高于对照组的74.7％ (P＜0.05).[结论]对1型糖尿病患儿开展循证护理管理,可提高患儿用药治疗依从性,继而可有效控制血糖水平.
作者：古建平 刊期： 2018年第34期
目前,临床中,病人在进行手部动脉穿刺或者手腕处静脉输液时,手部皮肤通常裸露在外界,由于药液冰冷,输人人体后容易使病人产生冷感,特别是在寒冷季节,而且在穿刺和输液的过程中,手部是不能运动的,长时间手部裸露在外界,病人会感到非常的不适.因此,设计一种结构简单、保温效果好的医用暖手袋,可防止手部冻伤和保持血液循环通畅.现介绍如下.
作者：文丽娜；罗飞云；李灵；蒙凤 刊期： 2018年第34期
主动脉夹层是病人出现局部的内膜撕裂,并且在血液强有力的冲击作用下,不断出现内膜扩展和剥离效应,从而有真假腔在病人动脉中形成,继而使病人出现一系列撕裂性疼痛[1].如果不及时手术很有可能造成病人主动脉破裂大出血,危及生命.高效、正确的围术期护理有助于手术的顺利进行.术中与手术医生紧密配合,有利于缩短手术时间、保护全身脏器功能得到恢复.现将1例胸主动脉-腹主动脉置换术的护理配合报告如下.
作者：欧阳芬；辜洁；张晓芳；尹丽 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨品管圈活动在降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间中的应用效果.[方法]科室成立品管圈,确定以“降低糖尿病病人注射胰岛素等待时间”为活动主题.遵循PDCA循环工作程序,查阅文献,对导致糖尿病病人注射胰岛素等待时间长的问题,通过对其影响因素的现状调查,进行要因分析,设定预期目标,依据分析结果制定相关护理对策并严格实施,评价实施效果.[结果]开展“品管圈”活动后,糖尿病病人注射胰岛素平均用时(89 s)明显低于开展活动前(156 s),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用品管圈活动可有效降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间,促进护理质量的持续性改进.
作者：马童童；陈滕 刊期： 2018年第34期
从本院急诊科的角度出发,系统论述急诊专科护士建立的必要性及急诊专科护士的培养、急诊科护士的安全意识防护问题.
作者：刘晓芬；邢磊 刊期： 2018年第34期
肾病综合征是肾脏病中的常见病、多发病,大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症是儿童肾病综合征的主要临床表现,水肿是儿童肾病综合征第一临床表现[1].因此,在临床治疗中肾病综合征息儿需常规使用利尿剂消除水肿.托拉塞米(特苏尼)是新型的利尿剂,属于吡啶磺酰脲类[2],因其主要是从肝脏代谢,故肾功能不全者对本品的半衰期影响不大,不会产生蓄积,可长期、连续使用[3],故本院儿科优先选择托拉塞米静脉输注或采用微量泵泵入治疗.在各类静脉穿刺方法中,浅表静脉穿刺是选择多的一种穿刺方法,主要选择手背、前臂、头皮、足背等处的浅表静脉[4].现将我院儿科2017年6月因输注托拉塞米致静脉炎1例报告如下.
作者：文静；谭雪梅；徐敏 刊期： 2018年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
