学术投稿

麻醉前集中护理管理对扁桃体及腺样体切除术病人应激反应及负性情绪的影响

卢林芳;姜雄春;陆春秀

关键词:扁桃体及腺样体切除术, 麻醉, 集中护理管理, 应激反应, 负性情绪
摘要:[目的]观察麻醉前集中护理管理对扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪的影响.[方法]选取2017年1月-2017年12月本院收治的124例扁桃体及腺样体切除术病人,根据随机数字表法将124例病人分为观察组及对照组各62例,对照组手术当天入室前行常规健康教育,观察组于手术当天入室前行麻醉前集中管理,比较两组病人术前1d、麻醉前及术后1d心理应激反应、负性情绪及麻醉苏醒时间、并发症情况.[结果]观察组麻醉前、术后1d焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05).观察组麻醉前、术后1d心率、收缩压、舒张压、前列环素水平均低于对照组(P<0.05).观察组麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05),躁动、认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05).[结论]术前实施集中护理管理能有效减轻扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪,有利于提高病人麻醉苏醒质量及安全性.
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    作为一所百年职业院校,在弘扬“工匠精神”培育高素质技能型人才方面,通过历练教师技艺,立“工匠精神”标杆;重视实践教学,锻造“工匠”技艺;推进教学改革,创新培育“工匠精神”;竞技比赛搭平台,“工匠精神”结硕果;就业择业凭能力,“工匠精神”引领成才.

    作者:侯继丹;朱宝 刊期: 2018年第34期

  • 家庭因素对初中生行为问题影响的相关性研究

    [目的]了解初中生行为问题的整体状况,分析影响行为问题出现的家庭因素,为减少并消除家庭因素对初中生行为问题的产生提供理论依据及可参考的指导性意见.[方法]采用分层整群抽样的方法,运用Achenbach's儿童行为量表(CBCL)对天津市某中学初一至初三277名12岁~15岁的初中生进行统一问卷调查.[结果]行为问题的总检出率为13.4%.影响行为问题产生的家庭因素:父母关系、亲子关系、母亲文化程度、父母教育态度的一致性和有无家庭重大事件.[结论]家庭因素对初中生行为问题的产生有重要影响,和谐的家庭氛围、良好的文化底蕴、稳定的家庭环境对初中生心理健康成长具有促进作用.

    作者:康琳琳;雷新月;吴梦晓;秦宁;陈慧 刊期: 2018年第34期

  • 体位改进用于腹腔镜胆囊切除术围术期中对手术效果、静脉压及并发症的影响

    [目的]观察体位改进用于腹腔镜胆囊切除术围术期中对手术效果、静脉压及并发症的影响.[方法]选取我院2016年5月—2017年1月行腹腔镜胆囊切除术围术期采用常规体位的病人46例作为对照组,另选取我院2017年2月-2017年10月行腹腔镜胆囊切除术围术期采用体位改进的病人46例作为观察组.对比两组手术效果、不同时段静脉压及并发症发生率.[结果]观察组住院时间及首次排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组静脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、腹腔感染、腰肌酸痛、尿潴留、皮下气肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]体位改进运用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中可有效提高手术效果,稳定静脉压,降低并发症发生率.

    作者:刘彐娜;鲁静靓;戴途 刊期: 2018年第34期

  • 抽吸式牙刷在经口气管插管病人口腔护理中的应用

    总结将抽吸式牙刷及其结合不同的口腔护理冲洗液应用于OETT病人的口腔护理,并就其结构及工作原理、临床护理操作方法、注意事项和优劣点进行综述,旨在提高医护人员对抽吸式牙刷的认识及其应用,从而提高口腔护理质量.

    作者:李芸青;孙静;颜叶超;陶银霞;陈翠萍 刊期: 2018年第34期

  • 麻醉前集中护理管理对扁桃体及腺样体切除术病人应激反应及负性情绪的影响

    [目的]观察麻醉前集中护理管理对扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪的影响.[方法]选取2017年1月-2017年12月本院收治的124例扁桃体及腺样体切除术病人,根据随机数字表法将124例病人分为观察组及对照组各62例,对照组手术当天入室前行常规健康教育,观察组于手术当天入室前行麻醉前集中管理,比较两组病人术前1d、麻醉前及术后1d心理应激反应、负性情绪及麻醉苏醒时间、并发症情况.[结果]观察组麻醉前、术后1d焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05).观察组麻醉前、术后1d心率、收缩压、舒张压、前列环素水平均低于对照组(P<0.05).观察组麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05),躁动、认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05).[结论]术前实施集中护理管理能有效减轻扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪,有利于提高病人麻醉苏醒质量及安全性.

    作者:卢林芳;姜雄春;陆春秀 刊期: 2018年第34期

  • 医用穿刺暖手袋的设计与应用

    目前,临床中,病人在进行手部动脉穿刺或者手腕处静脉输液时,手部皮肤通常裸露在外界,由于药液冰冷,输人人体后容易使病人产生冷感,特别是在寒冷季节,而且在穿刺和输液的过程中,手部是不能运动的,长时间手部裸露在外界,病人会感到非常的不适.因此,设计一种结构简单、保温效果好的医用暖手袋,可防止手部冻伤和保持血液循环通畅.现介绍如下.

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  • 高等医学院校护理专业学生实践教学人文素质培养模式研究

    [目的]探讨当前高等医学院校护理专业学生实践教学人文素质培养模式.[方法]将长治医学院2012级护理学专业实习生98人随机分为两组,每组49人,对照组接受常规实践教学,观察组接受实践教学人文素质培养模式,观察两组实习效果.对护理实习学生考核成绩进行评估和评价,采取调查问卷方式针对两组学生从临床带教教师、病人两方面进行问卷调查.[结果]成绩考核:理论成绩总分对照组为(70.92±7.46)分,观察组为(82.23±5.85)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.143,P<0.001);操作成绩总分对照组为(82.11±2.03)分,观察组为(91.53±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.257,P<0.001).对两组护理实习生进行带教教师问卷调查,对照组总分为(81.72±4.29)分,观察组总分为(94.16±3.89)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.752,P<0.001);对两组护理实习生进行病人问卷调查,对照组总分为(83.48±5.63)分,观察组总分为(95.89士4.11)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.583,P<0.001).[结论]对护理专业实习生加强人文素质培养,可以调动学生学习的积极性,提高临床实际解决能力,提高医惠满意度,为护理专业学生的职业生涯打下坚实基础.

    作者:郝丽霞 刊期: 2018年第34期

  • 腹腔镜胰十二指肠切除病人围术期精细化快速康复护理

    [目的]总结腹腔镜胰十二指肠切除病人围术期精细化快速康复护理经验.[方法]回顾性分析我院2017年1月-2017年12月65例腹腔镜胰十二指肠切除病人的围术期护理资料,总结快速康复护理经验.[结果]65例病人均顺利完成腹腔镜下胰十二指肠切除术,无中转开腹病例.术后胰漏12例,出血6例,腹部感染3例,胆漏1例,胃排空障碍1例,经过精心护理均康复出院.[结论]完全腹腔镜下胰十二指肠切除术具有创伤小、恢复快等优点,通过围术期的精细化护理及快速康复理念的应用,可大限度地减轻病人痛苦,加快病人的康复进程.

    作者:陈冬梅;毛平;祝明秋 刊期: 2018年第34期

  • 目标管理在神经外科N1级护士培训中的应用

    [目的]探讨目标管理在神经外科N1级护士培训中的应用效果.[方法]选取2015年1月-2016年11月N1级护士28人,以2015年1月-2015年12月的N1级护士为对照组(14人),2016年1月-2016年11月N1级护士为试验组(14人).试验组护士采用医院护理部规范化培训和目标管理模式,对照组予以医院护理部规范化培训.比较两组护士临床能力考核成绩、病人对护理工作的满意度.[结果]对照组和试验组护士临床能力考核成绩分别为(86.71±1.59)分、(88.65士1.78)分,二者比较差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005);对照组和试验组病人对护理工作的满意度中,入院介绍、健康教育、服务人性化、病房管理、总体评价得分比较差异均具有统计学意义(t值分别为-3.373,-2.908,-3.571,-2.580,-2.550;P均<0.05).[结论]目标管理可提高神经外科N1护士临床专科能力,提高病人对护理工作的满意度.

    作者:任兴珍;袁慧 刊期: 2018年第34期

  • 珠海市女性医护人员工作-家庭平衡问题研究

    [目的]了解珠海市女性医护人员工作-家庭平衡问题现状,分析影响其工作-家庭冲突的因素,有针对性地提出对策.[方法]采用问卷调查法,对珠海市某3所综合性医院的女性医护人员发放工作-家庭平衡调查问卷进行数据收集,采用Epidata3.0软件建立数据库,运用SPSS20.0软件进行数据处理.[结果]调查显示:58.65%的医护人员认为医院工资与其他行业相比偏低;导致工作-家庭不平衡的因素主要包括时间冲突和工作压力;当工作与家庭发生冲突时79.81%的女性会优先选择家庭.[结论]工作-家庭平衡是保障医护人员全身心投入工作的前提,医院应制定科学合理的绩效目标和激励政策,积极开展心理素质的教育与培训;家庭成员应给予理解和支持,并积极分担家庭职责.

    作者:朱芳琳;朱芳丽 刊期: 2018年第34期

  • 1例64岁高龄移植胚胎孕妇的护理

    高龄是高危妊娠因素中的一种,高龄孕妇妊娠期并发症和妊娠合并症的发生率均高于正常孕妇,导致高龄孕妇剖宫产率高,围生儿早产及低出生体重儿的发生率增高[1].近些年,随着高龄产妇的逐渐增多,我科也加强了对高龄经产妇的关注.预见性护理是指护士针对病人的具体病情进行综合分析、判断,运用医学知识,找出现存和潜在的护理问题,采取相应的护理干预措施,有效地防范护理风险,在医疗护理的各个环节中,以疾病的生理变化及各种疾病的发展规律和临床表现为依据,主动对病人进行评估[2].2016年12月我科收治了1例64岁高龄胚胎移植产妇,为了降低风险,我们采用了预见性护理模式,考虑术前、术中、术后可能出现的各种危险情况,有预见性地采取防范措施和应对方法,从而有效地降低护理风险.

    作者:魏敏;吕春香;刘阳;赵冬梅;张宝丹;韩敬华;陈玉凤;于伟 刊期: 2018年第34期

  • 小儿急性中毒的急救与护理

    [目的]探究和分析小儿急性中毒的救治与护理方法.[方法]选取2017年2月-2017年12月本院收治的76例急性中毒患儿作为研究对象,对76例急性中毒患儿进行急救并实施有效护理干预.[结果] 76例惠儿均经医院急救后抢救成功,其中有2例患儿出现了复苏后遗症,其他患儿均经过治疗和护理后痊愈出院.[结论]及时采取有效的措施抢救急性中毒患儿,并给予针对性的有效护理干预措施,能够显著提高小儿急性中毒的救治成功率.

    作者:张锦波;薛莹莹;刘焕 刊期: 2018年第34期

  • 急诊专科护士的培养与安全防护意识问题的相关思考

    从本院急诊科的角度出发,系统论述急诊专科护士建立的必要性及急诊专科护士的培养、急诊科护士的安全意识防护问题.

    作者:刘晓芬;邢磊 刊期: 2018年第34期

  • 中心静脉导管护理门诊预约诊疗服务实践与思考

    [目的]在三级医院门诊量居高不下现况下,探索中心静脉导管护理门诊预约诊疗服务的佳方式.[方法]借助医院HIS预约诊疗系统,实现中心静脉导管护理门诊多种预约方式,配合持续改进的专科护理门诊管理措施,护士主导的预约诊疗全程宣教措施等,比较中心静脉导管护理门诊在推进预约诊疗服务前后的运行效果.[结果]医院HIS系统中中心静脉导管护理门诊预约就诊率和门诊量数据显示,推进预约诊疗服务后,中心静脉导管护理门诊预约就诊率较同期显著提高,门诊量稳步增长.病人满意度调查显示,门诊诊疗秩序明显改善,病人对护士工作的满意率提高.[结论]中心静脉导管护理门诊推进预约诊疗服务,可提高护理工作效率、缩短病人诊疗等候时间、提高病人满意度.

    作者:陈铭霞;钱薇;徐静;郁海芹;胡馨予 刊期: 2018年第34期

  • 杭州市养老护理员职业化现状研究

    [目的]了解机构养老护理员的人口素质、专业素质、职业待遇等职业化建设现状,探究其中存在的问题,为养老护理员队伍的职业化建设提供参考意见,以期促进老年长期照护服务水平的提升.[方法]采用问卷调查法,在杭州市选取21家具备长期照护功能的住养型养老机构作为调研单位,对其中的养老护理员进行随机抽样问卷调查,随机发放问卷300份,收回有效问卷293份,全部293份有效问卷纳入统计分析.[结果]养老护理员年龄偏大、学历偏低,工作辛苦,收入待遇不高;护理员的职业教育不够规范,但总持证率较好,达81.9%.[结论]护理员的基础照护知识得分不够理想,照护知识水平与规范的职业教育有显著相关性.

    作者:洪少华;陈雪萍;傅圆圆;张英 刊期: 2018年第34期

  • 品管圈活动在降低糖尿病病人注射胰岛素等待时间中的应用

    [目的]探讨品管圈活动在降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间中的应用效果.[方法]科室成立品管圈,确定以“降低糖尿病病人注射胰岛素等待时间”为活动主题.遵循PDCA循环工作程序,查阅文献,对导致糖尿病病人注射胰岛素等待时间长的问题,通过对其影响因素的现状调查,进行要因分析,设定预期目标,依据分析结果制定相关护理对策并严格实施,评价实施效果.[结果]开展“品管圈”活动后,糖尿病病人注射胰岛素平均用时(89 s)明显低于开展活动前(156 s),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]运用品管圈活动可有效降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间,促进护理质量的持续性改进.

    作者:马童童;陈滕 刊期: 2018年第34期

  • 免疫检查点抑制剂抗PD-1抗体治疗肝细胞肝癌病人的护理

    [目的]探讨免疫检查点抑制剂抗程序性死亡因子(PD-1)抗体治疗肝细胞肝癌病人的护理.[方法]选取我科20例病人在接受PD-1抗体治疗肝细胞肝癌临床试验中,总结治疗过程中的心理护理、饮食护理、用药护理、不良反应观察及出院指导的护理注意事项.[结果]有1例病人出现过敏反应,未经处理皮疹自行消退,另有1例病人治疗后出现黄疸,经激素治疗后好转.[结论]心理护理是成功接受PD-1抗体治疗的基础;在输注PD-1抗体过程中输液器的选择和输注时间需严格控制;PD-1抗体虽毒性较低,但仍有其特异性免疫相关毒副反应,需严密观察;出院宣教可提高病人对PD-1抗体疗效及毒副反应的认知,积极配合治疗.

    作者:朱佳敏 刊期: 2018年第34期

  • 肿瘤病人PICC带管时间及其影响因素分析

    [目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管时间和影响带管时间的因素,探讨预防PICC非计划拔管对策.[方法]采用便利抽样,对2016年1月1日-2016年6月30日我院PICC导管门诊置入PICC导管的469例病人进行回顾性电话访谈.[结果]PICC导管平均保留时间为(5.69士2.73)个月,非计划拔管率为97.87%(治疗结束、经济困难、放弃治疗、生活不便、维护不便及出现并发症);病人文化程度、居住地、居住情况、PICC院外使用情况与带管时间无相关性(P>0.05),护士出院随访、置管后住院复查次数、日常活动强度与带管时间存在相关性(P<0.05);加强护士出院随访、置管后住院复查次数多、有PICC院外使用情况存在会增加病人保留导管的意愿,而日常活动强度越大,病人保留导管的意愿越小,带管时间越短.[结论]肿瘤病人PICC非计划拔管发生率高,技术性问题不是影响肿瘤病人带管时间的关键所在,应重点关注PICC导管合理应用问题,制订相应管理对策,降低病人非计划性拔管发生率.

    作者:缪云仙;杨晓娟;徐嘉苑;刘艳;李华芳;赖文婷 刊期: 2018年第34期

  • 万珂治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理进展

    周围神经病变(PN)是在治疗多发性骨髓瘤(MM)时常见的非血液学毒性反应之一,常见于万珂的治疗方案中,其临床表现为新发的周围神经炎和原有的神经病变加重,但是万珂导致PN发生的机制还不是很清楚.一旦发生PN,一般需通过减少剂量或改变方案来继续完成治疗.现就含万珂的联合方案治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理现状作一综述,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.

    作者:徐蔡涛;鲁桂华;牛玉玉;艾慧慧 刊期: 2018年第34期

  • SBARR沟通模式在EICU床旁交接班中的应用效果研究

    [目的]探讨“现状-背景-评估-建议-反馈(SBARR)”沟通模式在急诊重症监护室(EICU)护理床旁交接班中的应用效果.[方法] 2017年1月-2017年3月采用传统交接班模式进行交班的病人为对照组,2017年5月-2017年7月按照SBARR沟通模式逐条进行交班的病人为观察组,比较两组的交接班耗时、交接班完整性和护理质量.[结果]与对照组相比,观察组交接班耗时有所缩短,差异无统计学意义(P>0.05);但交接班的完整性和病区护理质量明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]基于SBARR沟通模式的床旁交接班缩短了EICU床旁交接班耗时,提高了交接班的完整性,同时提高了护理质量.

    作者:刘亚楠;臧舒婷;芦良花;耿延花 刊期: 2018年第34期

全科护理杂志

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主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院