缪云仙；杨晓娟；徐嘉苑；刘艳；李华芳；赖文婷
从本院急诊科的角度出发,系统论述急诊专科护士建立的必要性及急诊专科护士的培养、急诊科护士的安全意识防护问题.
作者：刘晓芬；邢磊 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨品管圈活动在降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间中的应用效果.[方法]科室成立品管圈,确定以“降低糖尿病病人注射胰岛素等待时间”为活动主题.遵循PDCA循环工作程序,查阅文献,对导致糖尿病病人注射胰岛素等待时间长的问题,通过对其影响因素的现状调查,进行要因分析,设定预期目标,依据分析结果制定相关护理对策并严格实施,评价实施效果.[结果]开展“品管圈”活动后,糖尿病病人注射胰岛素平均用时(89 s)明显低于开展活动前(156 s),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用品管圈活动可有效降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间,促进护理质量的持续性改进.
作者：马童童；陈滕 刊期： 2018年第34期
周围神经病变(PN)是在治疗多发性骨髓瘤(MM)时常见的非血液学毒性反应之一,常见于万珂的治疗方案中,其临床表现为新发的周围神经炎和原有的神经病变加重,但是万珂导致PN发生的机制还不是很清楚.一旦发生PN,一般需通过减少剂量或改变方案来继续完成治疗.现就含万珂的联合方案治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理现状作一综述,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
作者：徐蔡涛；鲁桂华；牛玉玉；艾慧慧 刊期： 2018年第34期
[目的]观察强化护理干预对骨肿瘤化疗病人不良反应和生活质量的影响.[方法]选取2016年6月-2017年6月于我院接受化疗治疗的110例骨肿瘤病人,在征得病人和(或)家属知情同意下采用等距随机抽样法分为接受常规护理的对照组及接受强化护理干预的观察组,各55例.对两组不良反应发生率、护理满意度、生活质量进行比较.[结果]观察组护理满意度、生活质量(躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康)得分高于对照组,不良反应(骨髓抑制、口腔黏膜炎、肝肾功能损害、胃肠道反应、肌肉关节痛、过敏)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]给予骨肿瘤化疗病人强化护理干预有助于降低不良反应发生率,提高其生活质量.
作者：易平；蒋静 刊期： 2018年第34期
大面积皮肤撕脱伤是指体表皮肤受到暴力的作用而造成大片皮肤从深筋膜上被撕脱或潜行剥离,常合并肌肉、肌腱、神经、血管及骨与关节等深部组织创伤.负压封闭引流(VSD)负压引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤具高效引流、迅速封闭创面、降低感染风险等多方面优势,被广泛使用[1].我科于2017年4月收治1例因外伤导致全身大面积皮肤撕脱伤合并截肢病人,经积极抢救,抗休克、抗感染等对症治疗,病人病情稳定,使用VSD负压引流技术+植皮术,治疗效果显著,病人住院72 d,全身创面愈合.现报告如下.
作者：邓绮兰；周远远；熊礼军 刊期： 2018年第34期
扑热息痛为常见的非甾体类抗炎药物,成分中含有乙酰氨基酚,用于治疗普通感冒等,成人每日多于6 g的超剂量服用将导致药物中毒[1],引发胃肠道不适及代谢紊乱,救治不当或不及时将导致病情发展,发生多脏器损伤甚至死亡.酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病病人常见的急性并发症,可使病情更加错综复杂,临床少见,给临床治疗和护理提出了新的挑战,而非洲裔由于地域文化、语言、饮食的差异[2],给护患沟通、治疗增加了难度.我科于2017年1月成功救治了1例非洲裔女性病人,现将护理体会报告如下.
作者：蒋青；周惠娟；巫海娣；刘丽珺 刊期： 2018年第34期
主动脉夹层是病人出现局部的内膜撕裂,并且在血液强有力的冲击作用下,不断出现内膜扩展和剥离效应,从而有真假腔在病人动脉中形成,继而使病人出现一系列撕裂性疼痛[1].如果不及时手术很有可能造成病人主动脉破裂大出血,危及生命.高效、正确的围术期护理有助于手术的顺利进行.术中与手术医生紧密配合,有利于缩短手术时间、保护全身脏器功能得到恢复.现将1例胸主动脉-腹主动脉置换术的护理配合报告如下.
作者：欧阳芬；辜洁；张晓芳；尹丽 刊期： 2018年第34期
肾病综合征是肾脏病中的常见病、多发病,大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症是儿童肾病综合征的主要临床表现,水肿是儿童肾病综合征第一临床表现[1].因此,在临床治疗中肾病综合征息儿需常规使用利尿剂消除水肿.托拉塞米(特苏尼)是新型的利尿剂,属于吡啶磺酰脲类[2],因其主要是从肝脏代谢,故肾功能不全者对本品的半衰期影响不大,不会产生蓄积,可长期、连续使用[3],故本院儿科优先选择托拉塞米静脉输注或采用微量泵泵入治疗.在各类静脉穿刺方法中,浅表静脉穿刺是选择多的一种穿刺方法,主要选择手背、前臂、头皮、足背等处的浅表静脉[4].现将我院儿科2017年6月因输注托拉塞米致静脉炎1例报告如下.
作者：文静；谭雪梅；徐敏 刊期： 2018年第34期
[目的]了解结核科不同层级护士压力源、压力水平及应对方式状况.[方法]以山东省某医院145名结核科护士作为调查对象,采用护士工作压力源问卷、特质性应时方式问卷进行调查.[结果]结核科护士压力源排名前3位的维度分别是工作环境及资源、工作量及时间分配、护理专业及工作方面的问题;结核科不同层级护士压力水平不同(由高到低排序为N3、N4、N2、N1),部分层级压力应对方式也有差异(P＜0.05).[结论]管理者应根据结核科护士层级压力特点,有效利用医疗资源采取针对性措施,提高护士应对能力,减轻工作压力,稳定结核科护理队伍.
作者：魏斌；张红；于明明 刊期： 2018年第34期
谵妄是心脏外科术后的常见症状之一,会增加术后并发症的发生概率,延长住院天数,影响术后生存质量.因此,及时识别谵妄发生的危险因素并进行针对性的治疗和护理对于改善病人的预后具有重要意义.现就心脏外科术后谵妄的影响因素进行综述,为心脏术后谵妄的识别和及时干预提供参考依据.
作者：许晨；张艺雄 刊期： 2018年第34期
[目的]观察麻醉前集中护理管理对扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪的影响.[方法]选取2017年1月-2017年12月本院收治的124例扁桃体及腺样体切除术病人,根据随机数字表法将124例病人分为观察组及对照组各62例,对照组手术当天入室前行常规健康教育,观察组于手术当天入室前行麻醉前集中管理,比较两组病人术前1d、麻醉前及术后1d心理应激反应、负性情绪及麻醉苏醒时间、并发症情况.[结果]观察组麻醉前、术后1d焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉前、术后1d心率、收缩压、舒张压、前列环素水平均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组(P＜0.05),躁动、认知功能障碍发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]术前实施集中护理管理能有效减轻扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪,有利于提高病人麻醉苏醒质量及安全性.
作者：卢林芳；姜雄春；陆春秀 刊期： 2018年第34期
[目的]观察人本循证护理在泛发性脓疱型银屑病病人中的应用效果.[方法]选取人本循证护理实施前(2016年1月-2016年12月)和实施后(2017年1月-2017年12月)于我院治疗的泛发性脓疱型银屑病病人各30例作为研究对象,人本循证护理实施前病人设为对照组,实施后病人设为试验组.对照组接受泛发性脓疱型银屑病常规护理,试验组接受人本循证护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]试验组干预后疼痛评分、抑郁焦虑评分、药物不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用人本循证护理对泛发性脓疱型银屑病病人实施干预,可显著改善该类病人疼痛不适与负面情绪,降低药物不良反应发生率.
作者：阴毅 刊期： 2018年第34期
目前,我国95％输液仍采用玻璃瓶包装,在输注液体和配制液体时,因为液体药品类型多样,剂量包装不同,生产出了各种包装规格大小不同的玻璃输液瓶.在使用过程中护士需要配置不同大小的输液瓶套将玻璃输液瓶安全的挂置于输液架上.有文献报道输液网套的污染率高[1-2],使用麻烦,给临床护理工作带来了不便.随着塑料软袋输液药品使用的普及,需另外准备挂置塑料软袋输液药品的装置,增加了医护人员的工作量.因此,为了提高医护人员的工作效率,减轻医护工作者的工作负荷,我科室设计了一种适合不同规格输液瓶和挂置塑料软袋输液药品的装置.取得满意效果,现介绍如下.
作者：曹舒雨；司婷；张海燕 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨“现状-背景-评估-建议-反馈(SBARR)”沟通模式在急诊重症监护室(EICU)护理床旁交接班中的应用效果.[方法] 2017年1月-2017年3月采用传统交接班模式进行交班的病人为对照组,2017年5月-2017年7月按照SBARR沟通模式逐条进行交班的病人为观察组,比较两组的交接班耗时、交接班完整性和护理质量.[结果]与对照组相比,观察组交接班耗时有所缩短,差异无统计学意义(P＞0.05);但交接班的完整性和病区护理质量明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于SBARR沟通模式的床旁交接班缩短了EICU床旁交接班耗时,提高了交接班的完整性,同时提高了护理质量.
作者：刘亚楠；臧舒婷；芦良花；耿延花 刊期： 2018年第34期
[目的]探究和分析小儿急性中毒的救治与护理方法.[方法]选取2017年2月-2017年12月本院收治的76例急性中毒患儿作为研究对象,对76例急性中毒患儿进行急救并实施有效护理干预.[结果] 76例惠儿均经医院急救后抢救成功,其中有2例患儿出现了复苏后遗症,其他患儿均经过治疗和护理后痊愈出院.[结论]及时采取有效的措施抢救急性中毒患儿,并给予针对性的有效护理干预措施,能够显著提高小儿急性中毒的救治成功率.
作者：张锦波；薛莹莹；刘焕 刊期： 2018年第34期
[目的]观察体位改进用于腹腔镜胆囊切除术围术期中对手术效果、静脉压及并发症的影响.[方法]选取我院2016年5月—2017年1月行腹腔镜胆囊切除术围术期采用常规体位的病人46例作为对照组,另选取我院2017年2月-2017年10月行腹腔镜胆囊切除术围术期采用体位改进的病人46例作为观察组.对比两组手术效果、不同时段静脉压及并发症发生率.[结果]观察组住院时间及首次排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组静脉压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐、腹腔感染、腰肌酸痛、尿潴留、皮下气肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]体位改进运用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中可有效提高手术效果,稳定静脉压,降低并发症发生率.
作者：刘彐娜；鲁静靓；戴途 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨儿童重症监护室(PICU)患儿父母的疾病不确定感和焦虑水平并分析其相关性.[方法]采用Mishel疾病不确定感量表和焦虑自评量表,通过便利抽样法对苏州市某三级甲等医院96名PICU患儿父母进行问卷调查.[结果]PICU患儿父母疾病不确定感得分为(94.41士16.26)分,4个维度得分为不明确性(39.15±8.81)分,复杂性(29.23±4.95)分,信息缺失性(14.59±3.02)分,不可预测性(11.45±2.63)分,处于中等较高水平.焦虑得分为(38.01±9.54)分,阳性者26例,占27.1％,其中轻度焦虑16例,中度焦虑5例,重度焦虑5例.疾病不确定感与焦虑呈显著正相关(r=0.207,P＜0.05).[结论]PICU患儿父母存在较高程度的疾病不确定感和焦虑,护理人员应对患儿父母的疾病不确定感进行及时评估并提供针对性的信息支持,从而降低其疾病不确定感水平,减缓其心理压力.
作者：王新；阐玉英；杨巾夏；张莉 刊期： 2018年第34期
总结将抽吸式牙刷及其结合不同的口腔护理冲洗液应用于OETT病人的口腔护理,并就其结构及工作原理、临床护理操作方法、注意事项和优劣点进行综述,旨在提高医护人员对抽吸式牙刷的认识及其应用,从而提高口腔护理质量.
作者：李芸青；孙静；颜叶超；陶银霞；陈翠萍 刊期： 2018年第34期
[目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管时间和影响带管时间的因素,探讨预防PICC非计划拔管对策.[方法]采用便利抽样,对2016年1月1日-2016年6月30日我院PICC导管门诊置入PICC导管的469例病人进行回顾性电话访谈.[结果]PICC导管平均保留时间为(5.69士2.73)个月,非计划拔管率为97.87％(治疗结束、经济困难、放弃治疗、生活不便、维护不便及出现并发症);病人文化程度、居住地、居住情况、PICC院外使用情况与带管时间无相关性(P＞0.05),护士出院随访、置管后住院复查次数、日常活动强度与带管时间存在相关性(P＜0.05);加强护士出院随访、置管后住院复查次数多、有PICC院外使用情况存在会增加病人保留导管的意愿,而日常活动强度越大,病人保留导管的意愿越小,带管时间越短.[结论]肿瘤病人PICC非计划拔管发生率高,技术性问题不是影响肿瘤病人带管时间的关键所在,应重点关注PICC导管合理应用问题,制订相应管理对策,降低病人非计划性拔管发生率.
作者：缪云仙；杨晓娟；徐嘉苑；刘艳；李华芳；赖文婷 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨免疫检查点抑制剂抗程序性死亡因子(PD-1)抗体治疗肝细胞肝癌病人的护理.[方法]选取我科20例病人在接受PD-1抗体治疗肝细胞肝癌临床试验中,总结治疗过程中的心理护理、饮食护理、用药护理、不良反应观察及出院指导的护理注意事项.[结果]有1例病人出现过敏反应,未经处理皮疹自行消退,另有1例病人治疗后出现黄疸,经激素治疗后好转.[结论]心理护理是成功接受PD-1抗体治疗的基础;在输注PD-1抗体过程中输液器的选择和输注时间需严格控制;PD-1抗体虽毒性较低,但仍有其特异性免疫相关毒副反应,需严密观察;出院宣教可提高病人对PD-1抗体疗效及毒副反应的认知,积极配合治疗.
作者：朱佳敏 刊期： 2018年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
