蒋青；周惠娟；巫海娣；刘丽珺
扑热息痛为常见的非甾体类抗炎药物,成分中含有乙酰氨基酚,用于治疗普通感冒等,成人每日多于6 g的超剂量服用将导致药物中毒[1],引发胃肠道不适及代谢紊乱,救治不当或不及时将导致病情发展,发生多脏器损伤甚至死亡.酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病病人常见的急性并发症,可使病情更加错综复杂,临床少见,给临床治疗和护理提出了新的挑战,而非洲裔由于地域文化、语言、饮食的差异[2],给护患沟通、治疗增加了难度.我科于2017年1月成功救治了1例非洲裔女性病人,现将护理体会报告如下.
作者：蒋青；周惠娟；巫海娣；刘丽珺 刊期： 2018年第34期
总结将抽吸式牙刷及其结合不同的口腔护理冲洗液应用于OETT病人的口腔护理,并就其结构及工作原理、临床护理操作方法、注意事项和优劣点进行综述,旨在提高医护人员对抽吸式牙刷的认识及其应用,从而提高口腔护理质量.
作者：李芸青；孙静；颜叶超；陶银霞；陈翠萍 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨品管圈活动在降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间中的应用效果.[方法]科室成立品管圈,确定以“降低糖尿病病人注射胰岛素等待时间”为活动主题.遵循PDCA循环工作程序,查阅文献,对导致糖尿病病人注射胰岛素等待时间长的问题,通过对其影响因素的现状调查,进行要因分析,设定预期目标,依据分析结果制定相关护理对策并严格实施,评价实施效果.[结果]开展“品管圈”活动后,糖尿病病人注射胰岛素平均用时(89 s)明显低于开展活动前(156 s),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用品管圈活动可有效降低糖尿病病人胰岛素注射等待时间,促进护理质量的持续性改进.
作者：马童童；陈滕 刊期： 2018年第34期
高龄是高危妊娠因素中的一种,高龄孕妇妊娠期并发症和妊娠合并症的发生率均高于正常孕妇,导致高龄孕妇剖宫产率高,围生儿早产及低出生体重儿的发生率增高[1].近些年,随着高龄产妇的逐渐增多,我科也加强了对高龄经产妇的关注.预见性护理是指护士针对病人的具体病情进行综合分析、判断,运用医学知识,找出现存和潜在的护理问题,采取相应的护理干预措施,有效地防范护理风险,在医疗护理的各个环节中,以疾病的生理变化及各种疾病的发展规律和临床表现为依据,主动对病人进行评估[2].2016年12月我科收治了1例64岁高龄胚胎移植产妇,为了降低风险,我们采用了预见性护理模式,考虑术前、术中、术后可能出现的各种危险情况,有预见性地采取防范措施和应对方法,从而有效地降低护理风险.
作者：魏敏；吕春香；刘阳；赵冬梅；张宝丹；韩敬华；陈玉凤；于伟 刊期： 2018年第34期
主动脉夹层是病人出现局部的内膜撕裂,并且在血液强有力的冲击作用下,不断出现内膜扩展和剥离效应,从而有真假腔在病人动脉中形成,继而使病人出现一系列撕裂性疼痛[1].如果不及时手术很有可能造成病人主动脉破裂大出血,危及生命.高效、正确的围术期护理有助于手术的顺利进行.术中与手术医生紧密配合,有利于缩短手术时间、保护全身脏器功能得到恢复.现将1例胸主动脉-腹主动脉置换术的护理配合报告如下.
作者：欧阳芬；辜洁；张晓芳；尹丽 刊期： 2018年第34期
作为一所百年职业院校,在弘扬“工匠精神”培育高素质技能型人才方面,通过历练教师技艺,立“工匠精神”标杆;重视实践教学,锻造“工匠”技艺;推进教学改革,创新培育“工匠精神”;竞技比赛搭平台,“工匠精神”结硕果;就业择业凭能力,“工匠精神”引领成才.
作者：侯继丹；朱宝 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨免疫检查点抑制剂抗程序性死亡因子(PD-1)抗体治疗肝细胞肝癌病人的护理.[方法]选取我科20例病人在接受PD-1抗体治疗肝细胞肝癌临床试验中,总结治疗过程中的心理护理、饮食护理、用药护理、不良反应观察及出院指导的护理注意事项.[结果]有1例病人出现过敏反应,未经处理皮疹自行消退,另有1例病人治疗后出现黄疸,经激素治疗后好转.[结论]心理护理是成功接受PD-1抗体治疗的基础;在输注PD-1抗体过程中输液器的选择和输注时间需严格控制;PD-1抗体虽毒性较低,但仍有其特异性免疫相关毒副反应,需严密观察;出院宣教可提高病人对PD-1抗体疗效及毒副反应的认知,积极配合治疗.
作者：朱佳敏 刊期： 2018年第34期
[目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管时间和影响带管时间的因素,探讨预防PICC非计划拔管对策.[方法]采用便利抽样,对2016年1月1日-2016年6月30日我院PICC导管门诊置入PICC导管的469例病人进行回顾性电话访谈.[结果]PICC导管平均保留时间为(5.69士2.73)个月,非计划拔管率为97.87％(治疗结束、经济困难、放弃治疗、生活不便、维护不便及出现并发症);病人文化程度、居住地、居住情况、PICC院外使用情况与带管时间无相关性(P＞0.05),护士出院随访、置管后住院复查次数、日常活动强度与带管时间存在相关性(P＜0.05);加强护士出院随访、置管后住院复查次数多、有PICC院外使用情况存在会增加病人保留导管的意愿,而日常活动强度越大,病人保留导管的意愿越小,带管时间越短.[结论]肿瘤病人PICC非计划拔管发生率高,技术性问题不是影响肿瘤病人带管时间的关键所在,应重点关注PICC导管合理应用问题,制订相应管理对策,降低病人非计划性拔管发生率.
作者：缪云仙；杨晓娟；徐嘉苑；刘艳；李华芳；赖文婷 刊期： 2018年第34期
[目的]探究和分析小儿急性中毒的救治与护理方法.[方法]选取2017年2月-2017年12月本院收治的76例急性中毒患儿作为研究对象,对76例急性中毒患儿进行急救并实施有效护理干预.[结果] 76例惠儿均经医院急救后抢救成功,其中有2例患儿出现了复苏后遗症,其他患儿均经过治疗和护理后痊愈出院.[结论]及时采取有效的措施抢救急性中毒患儿,并给予针对性的有效护理干预措施,能够显著提高小儿急性中毒的救治成功率.
作者：张锦波；薛莹莹；刘焕 刊期： 2018年第34期
[目的]观察综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果.[方法]选取2015年12月-2017年4月收治的需进行骨科手术的病人98例,采用随机数表法分为对照组和观察组各49例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理.比较两组病人治疗情况、术后切口感染率,分析术后感染病人病原菌特点.[结果]观察组病人手术时间、重症监护室(ICU)入住时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),术后切口感染率低于对照组(P＜0.05).8例术后切口感染病人病原菌以革兰阴性菌为主,总数45株,占病原菌总数的90.00％;革兰阳性菌总数5株,占病原菌总数的11.11％.[结论]手术时间、切口类型对骨科手术后切口感染具有较大影响,并且该感染主要以革兰阴性菌为主,主要感染部位是股骨、膝关节.综合护理可以显著缩短手术时间、ICU入住时间及住院时间,显著降低病人术后切口感染率.
作者：朱曙敏 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨目标管理在神经外科N1级护士培训中的应用效果.[方法]选取2015年1月-2016年11月N1级护士28人,以2015年1月-2015年12月的N1级护士为对照组(14人),2016年1月-2016年11月N1级护士为试验组(14人).试验组护士采用医院护理部规范化培训和目标管理模式,对照组予以医院护理部规范化培训.比较两组护士临床能力考核成绩、病人对护理工作的满意度.[结果]对照组和试验组护士临床能力考核成绩分别为(86.71±1.59)分、(88.65士1.78)分,二者比较差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005);对照组和试验组病人对护理工作的满意度中,入院介绍、健康教育、服务人性化、病房管理、总体评价得分比较差异均具有统计学意义(t值分别为-3.373,-2.908,-3.571,-2.580,-2.550;P均＜0.05).[结论]目标管理可提高神经外科N1护士临床专科能力,提高病人对护理工作的满意度.
作者：任兴珍；袁慧 刊期： 2018年第34期
[目的]观察人本循证护理在泛发性脓疱型银屑病病人中的应用效果.[方法]选取人本循证护理实施前(2016年1月-2016年12月)和实施后(2017年1月-2017年12月)于我院治疗的泛发性脓疱型银屑病病人各30例作为研究对象,人本循证护理实施前病人设为对照组,实施后病人设为试验组.对照组接受泛发性脓疱型银屑病常规护理,试验组接受人本循证护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]试验组干预后疼痛评分、抑郁焦虑评分、药物不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用人本循证护理对泛发性脓疱型银屑病病人实施干预,可显著改善该类病人疼痛不适与负面情绪,降低药物不良反应发生率.
作者：阴毅 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨支持性心理干预对急诊车祸外伤病人创伤性应激障碍症状及生活质量的影响.[方法]选取我院2016年7月—2017年6月急诊入院的80倒车祸外伤病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、康复锻炼、营养干预、并发症预防等在内的常规心理护理,观察组联合应用支持性心理干预,比较两组心理应激反应、创伤性应激障碍症状、生活质量等指标.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P＜0.01);回避/麻木、高警觉、再体验得分明显低于对照组(t值分别为3.858,4.808,3.409,P＜0.05);躯体疼痛、生理功能、精神健康、活力、总体健康评分均明显高于对照组(t值分别为2.180,2.511,4.318,3.622,3.969,P＜0.05).[结论]支持性心理干预有助于缓解急诊车祸外伤病人心理应激反应,抑制创伤性应激障碍症状,改善生活质量.
作者：陈颖；徐华 刊期： 2018年第34期
肾病综合征是肾脏病中的常见病、多发病,大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症是儿童肾病综合征的主要临床表现,水肿是儿童肾病综合征第一临床表现[1].因此,在临床治疗中肾病综合征息儿需常规使用利尿剂消除水肿.托拉塞米(特苏尼)是新型的利尿剂,属于吡啶磺酰脲类[2],因其主要是从肝脏代谢,故肾功能不全者对本品的半衰期影响不大,不会产生蓄积,可长期、连续使用[3],故本院儿科优先选择托拉塞米静脉输注或采用微量泵泵入治疗.在各类静脉穿刺方法中,浅表静脉穿刺是选择多的一种穿刺方法,主要选择手背、前臂、头皮、足背等处的浅表静脉[4].现将我院儿科2017年6月因输注托拉塞米致静脉炎1例报告如下.
作者：文静；谭雪梅；徐敏 刊期： 2018年第34期
[目的]总结腹腔镜胰十二指肠切除病人围术期精细化快速康复护理经验.[方法]回顾性分析我院2017年1月-2017年12月65例腹腔镜胰十二指肠切除病人的围术期护理资料,总结快速康复护理经验.[结果]65例病人均顺利完成腹腔镜下胰十二指肠切除术,无中转开腹病例.术后胰漏12例,出血6例,腹部感染3例,胆漏1例,胃排空障碍1例,经过精心护理均康复出院.[结论]完全腹腔镜下胰十二指肠切除术具有创伤小、恢复快等优点,通过围术期的精细化护理及快速康复理念的应用,可大限度地减轻病人痛苦,加快病人的康复进程.
作者：陈冬梅；毛平；祝明秋 刊期： 2018年第34期
[目的]观察循证护理对控制1型糖尿病患儿血糖及用药依从性的影响.[方法]选取2014年5月-2017年6月我院收治的174例1型糖尿病患儿,随机分为两组各77例,对照组予以常规临床护理,观察组予以循证护理,比较两组护理前后血糖变化及用药治疗依从性.[结果]观察组护理后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)水平均低于对照组(P＜0.05).观察组用药依从率为94.3％,高于对照组的74.7％ (P＜0.05).[结论]对1型糖尿病患儿开展循证护理管理,可提高患儿用药治疗依从性,继而可有效控制血糖水平.
作者：古建平 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨当前高等医学院校护理专业学生实践教学人文素质培养模式.[方法]将长治医学院2012级护理学专业实习生98人随机分为两组,每组49人,对照组接受常规实践教学,观察组接受实践教学人文素质培养模式,观察两组实习效果.对护理实习学生考核成绩进行评估和评价,采取调查问卷方式针对两组学生从临床带教教师、病人两方面进行问卷调查.[结果]成绩考核:理论成绩总分对照组为(70.92±7.46)分,观察组为(82.23±5.85)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.143,P＜0.001);操作成绩总分对照组为(82.11±2.03)分,观察组为(91.53±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.257,P＜0.001).对两组护理实习生进行带教教师问卷调查,对照组总分为(81.72±4.29)分,观察组总分为(94.16±3.89)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.752,P＜0.001);对两组护理实习生进行病人问卷调查,对照组总分为(83.48±5.63)分,观察组总分为(95.89士4.11)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.583,P＜0.001).[结论]对护理专业实习生加强人文素质培养,可以调动学生学习的积极性,提高临床实际解决能力,提高医惠满意度,为护理专业学生的职业生涯打下坚实基础.
作者：郝丽霞 刊期： 2018年第34期
[目的]了解珠海市女性医护人员工作-家庭平衡问题现状,分析影响其工作-家庭冲突的因素,有针对性地提出对策.[方法]采用问卷调查法,对珠海市某3所综合性医院的女性医护人员发放工作-家庭平衡调查问卷进行数据收集,采用Epidata3.0软件建立数据库,运用SPSS20.0软件进行数据处理.[结果]调查显示:58.65％的医护人员认为医院工资与其他行业相比偏低;导致工作-家庭不平衡的因素主要包括时间冲突和工作压力;当工作与家庭发生冲突时79.81％的女性会优先选择家庭.[结论]工作-家庭平衡是保障医护人员全身心投入工作的前提,医院应制定科学合理的绩效目标和激励政策,积极开展心理素质的教育与培训;家庭成员应给予理解和支持,并积极分担家庭职责.
作者：朱芳琳；朱芳丽 刊期： 2018年第34期
周围神经病变(PN)是在治疗多发性骨髓瘤(MM)时常见的非血液学毒性反应之一,常见于万珂的治疗方案中,其临床表现为新发的周围神经炎和原有的神经病变加重,但是万珂导致PN发生的机制还不是很清楚.一旦发生PN,一般需通过减少剂量或改变方案来继续完成治疗.现就含万珂的联合方案治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理现状作一综述,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
作者：徐蔡涛；鲁桂华；牛玉玉；艾慧慧 刊期： 2018年第34期
从本院急诊科的角度出发,系统论述急诊专科护士建立的必要性及急诊专科护士的培养、急诊科护士的安全意识防护问题.
作者：刘晓芬；邢磊 刊期： 2018年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
