李芸青；孙静；颜叶超；陶银霞；陈翠萍
高龄是高危妊娠因素中的一种,高龄孕妇妊娠期并发症和妊娠合并症的发生率均高于正常孕妇,导致高龄孕妇剖宫产率高,围生儿早产及低出生体重儿的发生率增高[1].近些年,随着高龄产妇的逐渐增多,我科也加强了对高龄经产妇的关注.预见性护理是指护士针对病人的具体病情进行综合分析、判断,运用医学知识,找出现存和潜在的护理问题,采取相应的护理干预措施,有效地防范护理风险,在医疗护理的各个环节中,以疾病的生理变化及各种疾病的发展规律和临床表现为依据,主动对病人进行评估[2].2016年12月我科收治了1例64岁高龄胚胎移植产妇,为了降低风险,我们采用了预见性护理模式,考虑术前、术中、术后可能出现的各种危险情况,有预见性地采取防范措施和应对方法,从而有效地降低护理风险.
作者：魏敏；吕春香；刘阳；赵冬梅；张宝丹；韩敬华；陈玉凤；于伟 刊期： 2018年第34期
[目的]了解珠海市女性医护人员工作-家庭平衡问题现状,分析影响其工作-家庭冲突的因素,有针对性地提出对策.[方法]采用问卷调查法,对珠海市某3所综合性医院的女性医护人员发放工作-家庭平衡调查问卷进行数据收集,采用Epidata3.0软件建立数据库,运用SPSS20.0软件进行数据处理.[结果]调查显示:58.65％的医护人员认为医院工资与其他行业相比偏低;导致工作-家庭不平衡的因素主要包括时间冲突和工作压力;当工作与家庭发生冲突时79.81％的女性会优先选择家庭.[结论]工作-家庭平衡是保障医护人员全身心投入工作的前提,医院应制定科学合理的绩效目标和激励政策,积极开展心理素质的教育与培训;家庭成员应给予理解和支持,并积极分担家庭职责.
作者：朱芳琳；朱芳丽 刊期： 2018年第34期
[目的]探究和分析小儿急性中毒的救治与护理方法.[方法]选取2017年2月-2017年12月本院收治的76例急性中毒患儿作为研究对象,对76例急性中毒患儿进行急救并实施有效护理干预.[结果] 76例惠儿均经医院急救后抢救成功,其中有2例患儿出现了复苏后遗症,其他患儿均经过治疗和护理后痊愈出院.[结论]及时采取有效的措施抢救急性中毒患儿,并给予针对性的有效护理干预措施,能够显著提高小儿急性中毒的救治成功率.
作者：张锦波；薛莹莹；刘焕 刊期： 2018年第34期
谵妄是心脏外科术后的常见症状之一,会增加术后并发症的发生概率,延长住院天数,影响术后生存质量.因此,及时识别谵妄发生的危险因素并进行针对性的治疗和护理对于改善病人的预后具有重要意义.现就心脏外科术后谵妄的影响因素进行综述,为心脏术后谵妄的识别和及时干预提供参考依据.
作者：许晨；张艺雄 刊期： 2018年第34期
扑热息痛为常见的非甾体类抗炎药物,成分中含有乙酰氨基酚,用于治疗普通感冒等,成人每日多于6 g的超剂量服用将导致药物中毒[1],引发胃肠道不适及代谢紊乱,救治不当或不及时将导致病情发展,发生多脏器损伤甚至死亡.酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病病人常见的急性并发症,可使病情更加错综复杂,临床少见,给临床治疗和护理提出了新的挑战,而非洲裔由于地域文化、语言、饮食的差异[2],给护患沟通、治疗增加了难度.我科于2017年1月成功救治了1例非洲裔女性病人,现将护理体会报告如下.
作者：蒋青；周惠娟；巫海娣；刘丽珺 刊期： 2018年第34期
[目的]观察综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果.[方法]选取2015年12月-2017年4月收治的需进行骨科手术的病人98例,采用随机数表法分为对照组和观察组各49例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理.比较两组病人治疗情况、术后切口感染率,分析术后感染病人病原菌特点.[结果]观察组病人手术时间、重症监护室(ICU)入住时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),术后切口感染率低于对照组(P＜0.05).8例术后切口感染病人病原菌以革兰阴性菌为主,总数45株,占病原菌总数的90.00％;革兰阳性菌总数5株,占病原菌总数的11.11％.[结论]手术时间、切口类型对骨科手术后切口感染具有较大影响,并且该感染主要以革兰阴性菌为主,主要感染部位是股骨、膝关节.综合护理可以显著缩短手术时间、ICU入住时间及住院时间,显著降低病人术后切口感染率.
作者：朱曙敏 刊期： 2018年第34期
[目的]观察人本循证护理在泛发性脓疱型银屑病病人中的应用效果.[方法]选取人本循证护理实施前(2016年1月-2016年12月)和实施后(2017年1月-2017年12月)于我院治疗的泛发性脓疱型银屑病病人各30例作为研究对象,人本循证护理实施前病人设为对照组,实施后病人设为试验组.对照组接受泛发性脓疱型银屑病常规护理,试验组接受人本循证护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]试验组干预后疼痛评分、抑郁焦虑评分、药物不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用人本循证护理对泛发性脓疱型银屑病病人实施干预,可显著改善该类病人疼痛不适与负面情绪,降低药物不良反应发生率.
作者：阴毅 刊期： 2018年第34期
[目的]观察循证护理对控制1型糖尿病患儿血糖及用药依从性的影响.[方法]选取2014年5月-2017年6月我院收治的174例1型糖尿病患儿,随机分为两组各77例,对照组予以常规临床护理,观察组予以循证护理,比较两组护理前后血糖变化及用药治疗依从性.[结果]观察组护理后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)水平均低于对照组(P＜0.05).观察组用药依从率为94.3％,高于对照组的74.7％ (P＜0.05).[结论]对1型糖尿病患儿开展循证护理管理,可提高患儿用药治疗依从性,继而可有效控制血糖水平.
作者：古建平 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨当前高等医学院校护理专业学生实践教学人文素质培养模式.[方法]将长治医学院2012级护理学专业实习生98人随机分为两组,每组49人,对照组接受常规实践教学,观察组接受实践教学人文素质培养模式,观察两组实习效果.对护理实习学生考核成绩进行评估和评价,采取调查问卷方式针对两组学生从临床带教教师、病人两方面进行问卷调查.[结果]成绩考核:理论成绩总分对照组为(70.92±7.46)分,观察组为(82.23±5.85)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.143,P＜0.001);操作成绩总分对照组为(82.11±2.03)分,观察组为(91.53±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.257,P＜0.001).对两组护理实习生进行带教教师问卷调查,对照组总分为(81.72±4.29)分,观察组总分为(94.16±3.89)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.752,P＜0.001);对两组护理实习生进行病人问卷调查,对照组总分为(83.48±5.63)分,观察组总分为(95.89士4.11)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.583,P＜0.001).[结论]对护理专业实习生加强人文素质培养,可以调动学生学习的积极性,提高临床实际解决能力,提高医惠满意度,为护理专业学生的职业生涯打下坚实基础.
作者：郝丽霞 刊期： 2018年第34期
[目的]了解机构养老护理员的人口素质、专业素质、职业待遇等职业化建设现状,探究其中存在的问题,为养老护理员队伍的职业化建设提供参考意见,以期促进老年长期照护服务水平的提升.[方法]采用问卷调查法,在杭州市选取21家具备长期照护功能的住养型养老机构作为调研单位,对其中的养老护理员进行随机抽样问卷调查,随机发放问卷300份,收回有效问卷293份,全部293份有效问卷纳入统计分析.[结果]养老护理员年龄偏大、学历偏低,工作辛苦,收入待遇不高;护理员的职业教育不够规范,但总持证率较好,达81.9％.[结论]护理员的基础照护知识得分不够理想,照护知识水平与规范的职业教育有显著相关性.
作者：洪少华；陈雪萍；傅圆圆；张英 刊期： 2018年第34期
[目的]观察强化护理干预对骨肿瘤化疗病人不良反应和生活质量的影响.[方法]选取2016年6月-2017年6月于我院接受化疗治疗的110例骨肿瘤病人,在征得病人和(或)家属知情同意下采用等距随机抽样法分为接受常规护理的对照组及接受强化护理干预的观察组,各55例.对两组不良反应发生率、护理满意度、生活质量进行比较.[结果]观察组护理满意度、生活质量(躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康)得分高于对照组,不良反应(骨髓抑制、口腔黏膜炎、肝肾功能损害、胃肠道反应、肌肉关节痛、过敏)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]给予骨肿瘤化疗病人强化护理干预有助于降低不良反应发生率,提高其生活质量.
作者：易平；蒋静 刊期： 2018年第34期
[目的]观察麻醉前集中护理管理对扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪的影响.[方法]选取2017年1月-2017年12月本院收治的124例扁桃体及腺样体切除术病人,根据随机数字表法将124例病人分为观察组及对照组各62例,对照组手术当天入室前行常规健康教育,观察组于手术当天入室前行麻醉前集中管理,比较两组病人术前1d、麻醉前及术后1d心理应激反应、负性情绪及麻醉苏醒时间、并发症情况.[结果]观察组麻醉前、术后1d焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉前、术后1d心率、收缩压、舒张压、前列环素水平均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组(P＜0.05),躁动、认知功能障碍发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]术前实施集中护理管理能有效减轻扁桃体及腺样体切除术病人围术期应激反应及负性情绪,有利于提高病人麻醉苏醒质量及安全性.
作者：卢林芳；姜雄春；陆春秀 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨目标管理在神经外科N1级护士培训中的应用效果.[方法]选取2015年1月-2016年11月N1级护士28人,以2015年1月-2015年12月的N1级护士为对照组(14人),2016年1月-2016年11月N1级护士为试验组(14人).试验组护士采用医院护理部规范化培训和目标管理模式,对照组予以医院护理部规范化培训.比较两组护士临床能力考核成绩、病人对护理工作的满意度.[结果]对照组和试验组护士临床能力考核成绩分别为(86.71±1.59)分、(88.65士1.78)分,二者比较差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005);对照组和试验组病人对护理工作的满意度中,入院介绍、健康教育、服务人性化、病房管理、总体评价得分比较差异均具有统计学意义(t值分别为-3.373,-2.908,-3.571,-2.580,-2.550;P均＜0.05).[结论]目标管理可提高神经外科N1护士临床专科能力,提高病人对护理工作的满意度.
作者：任兴珍；袁慧 刊期： 2018年第34期
肾病综合征是肾脏病中的常见病、多发病,大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症是儿童肾病综合征的主要临床表现,水肿是儿童肾病综合征第一临床表现[1].因此,在临床治疗中肾病综合征息儿需常规使用利尿剂消除水肿.托拉塞米(特苏尼)是新型的利尿剂,属于吡啶磺酰脲类[2],因其主要是从肝脏代谢,故肾功能不全者对本品的半衰期影响不大,不会产生蓄积,可长期、连续使用[3],故本院儿科优先选择托拉塞米静脉输注或采用微量泵泵入治疗.在各类静脉穿刺方法中,浅表静脉穿刺是选择多的一种穿刺方法,主要选择手背、前臂、头皮、足背等处的浅表静脉[4].现将我院儿科2017年6月因输注托拉塞米致静脉炎1例报告如下.
作者：文静；谭雪梅；徐敏 刊期： 2018年第34期
[目的]探讨“现状-背景-评估-建议-反馈(SBARR)”沟通模式在急诊重症监护室(EICU)护理床旁交接班中的应用效果.[方法] 2017年1月-2017年3月采用传统交接班模式进行交班的病人为对照组,2017年5月-2017年7月按照SBARR沟通模式逐条进行交班的病人为观察组,比较两组的交接班耗时、交接班完整性和护理质量.[结果]与对照组相比,观察组交接班耗时有所缩短,差异无统计学意义(P＞0.05);但交接班的完整性和病区护理质量明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于SBARR沟通模式的床旁交接班缩短了EICU床旁交接班耗时,提高了交接班的完整性,同时提高了护理质量.
作者：刘亚楠；臧舒婷；芦良花；耿延花 刊期： 2018年第34期
总结紧密型医联体在理顺护士长队伍中应用全员竞聘分次选拔的方法及成效.紧密型医联体成立后,为保持护理队伍的稳定,兼顾多方利益考虑,在整合初期两院区所有护士长职位保留,结合专科特点安排岗位,进行相关培训与考核,实行动态管理.通过竞聘,优胜劣汰,精简了护理管理队伍,优化人才结构,提升了护理团队的凝聚力,为医联体下一步进入快速发展提供强有力的保障.
作者：陈碧珠；林曦颖 刊期： 2018年第34期
作为一所百年职业院校,在弘扬“工匠精神”培育高素质技能型人才方面,通过历练教师技艺,立“工匠精神”标杆;重视实践教学,锻造“工匠”技艺;推进教学改革,创新培育“工匠精神”;竞技比赛搭平台,“工匠精神”结硕果;就业择业凭能力,“工匠精神”引领成才.
作者：侯继丹；朱宝 刊期： 2018年第34期
[目的]总结腹腔镜胰十二指肠切除病人围术期精细化快速康复护理经验.[方法]回顾性分析我院2017年1月-2017年12月65例腹腔镜胰十二指肠切除病人的围术期护理资料,总结快速康复护理经验.[结果]65例病人均顺利完成腹腔镜下胰十二指肠切除术,无中转开腹病例.术后胰漏12例,出血6例,腹部感染3例,胆漏1例,胃排空障碍1例,经过精心护理均康复出院.[结论]完全腹腔镜下胰十二指肠切除术具有创伤小、恢复快等优点,通过围术期的精细化护理及快速康复理念的应用,可大限度地减轻病人痛苦,加快病人的康复进程.
作者：陈冬梅；毛平；祝明秋 刊期： 2018年第34期
[目的]了解结核科不同层级护士压力源、压力水平及应对方式状况.[方法]以山东省某医院145名结核科护士作为调查对象,采用护士工作压力源问卷、特质性应时方式问卷进行调查.[结果]结核科护士压力源排名前3位的维度分别是工作环境及资源、工作量及时间分配、护理专业及工作方面的问题;结核科不同层级护士压力水平不同(由高到低排序为N3、N4、N2、N1),部分层级压力应对方式也有差异(P＜0.05).[结论]管理者应根据结核科护士层级压力特点,有效利用医疗资源采取针对性措施,提高护士应对能力,减轻工作压力,稳定结核科护理队伍.
作者：魏斌；张红；于明明 刊期： 2018年第34期
[目的]观察体位改进用于腹腔镜胆囊切除术围术期中对手术效果、静脉压及并发症的影响.[方法]选取我院2016年5月—2017年1月行腹腔镜胆囊切除术围术期采用常规体位的病人46例作为对照组,另选取我院2017年2月-2017年10月行腹腔镜胆囊切除术围术期采用体位改进的病人46例作为观察组.对比两组手术效果、不同时段静脉压及并发症发生率.[结果]观察组住院时间及首次排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组静脉压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐、腹腔感染、腰肌酸痛、尿潴留、皮下气肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]体位改进运用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中可有效提高手术效果,稳定静脉压,降低并发症发生率.
作者：刘彐娜；鲁静靓；戴途 刊期： 2018年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
