唐熙
[目的]探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理,尤其是术中并发症的观察和护理重点.[方法]通过对159例颅内动脉瘤血管内介入治疗病人的手术全程监测、护理,观察术中情况,尤其是并发症的发生及相应预防、护理措施.[结果]共出现并发症18例,发生率为11.3%,经积极抢救处理后,绝大多数症状好转,恢复良好.[结论]充分的术前准备,严密的术中观察,积极必要的预防措施及密切的护理配合,是手术成功的重要保障.
作者：刘利兰；叶宇；欧阳锡华；陈委；张宏光 刊期： 2017年第18期
视神经管是连接眼眶和颅内的重要通道,视神经及眼动脉等组织走行其中,视神经管骨折的骨折片及管内组织的水肿会压迫视神经,导致视神经的急性缺血、缺氧,进而坏死,造成视力障碍,严重者可导致视力永久性丧失.
作者：李娟 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨开展SBAR沟通模式在急诊危重病人转运交接中的应用效果.[方法]选取2016年1月-2016年3月在医院急诊转运的危重病人200例为对照组,采用口头交接方式进行交接,选取2016年4月-2016年6月在医院急诊转运的危重病人201例作为观察组,采用基于SBAR沟通模式自制的转运交接单进行交接,比较两组在不良事件发生率、护士交接问题发生率、转运交接时间的差异,并统计病房护士对急诊护士的满意度.[结果]两组在不良事件发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),但在护士交接问题发生率、转运交接时间两个方面差异有统计学意义(P<0.05);观察组病房护士对急诊护士的满意度高于对照组(P<0.05).[结论]使用SBAR沟通模式进行危重病人的转运交接后,不良事件发生率和护士交接问题发生率降低,缩短了交接时间,规范了交接流程,保证了病人的安全.
作者：孙迟 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨山西省汾阳市城区儿童高血压的流行病学情况及其与儿童超质量、肥胖的关系.[方法]采用分层整群抽样的方法,在山西省汾阳市农村抽取5所小学6岁~12岁在校生2 432人,其中男1 128人,女1 304人,所有的儿童均在家长和学生知情同意的情况下进行测量,对血压、身高、体重、体重指数(BMI)等进行测量,采用EpiData3.1软件双人独机录入数据,使用SPSS软件进行分析.[结果]本次调查发现高血压58例,高血压总患病率2.4%,男性患病率2.8%,女性患病率2.0%,患病情况以9岁~12岁年龄段居多,男生收缩压高于女生,超重、肥胖儿童血压水平明显高于健康儿童血压水平,肥胖儿童血压水平亦高于超重儿童,差异有统计学意义(P<0.05).高血压儿童中肥胖检出率为23.8%,超重检出率为18.4%,血压正常儿童中肥胖、超重的检出率仅为3.8%,4.3%.[结论]山西省汾阳市城区超重、肥胖儿童高血压的患病率偏高,超重和肥胖是儿童高血压发生的重要危险因素.
作者：田朝霞；李红梅 刊期： 2017年第18期
肝硬化合并上消化道出血临床较常见,伴发全腹疼痛亦时有发生,究其原因多为自发性腹膜炎、急性胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等引起,而由急性肠系膜上静脉血栓形成(superior mensentericvenousthrombosis, SMVT)引发者则较少见。因此,肝硬化门静脉高压症病人脾切除术后如何早期识别肠系膜静脉血栓及预防肠坏死有重要的临床意义[3].
作者：钟成丽 刊期： 2017年第18期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺的置管[1]。耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管是一种新型、多腔道、耐高压型PICC,大输注速度达5 mL/s,在完成静脉治疗的同时,可满足监测中心静脉压或高压注射造影剂、多通道叠加给药的治疗需求[2],解决了普通PICC在重症病人急救中单腔、输液速度慢、不耐高压等局限,以及CVC置管并发症多、留置时间短的综合问题。尤其对脊髓病变致呼吸机依赖病人,存在长期输液、多通道给药、中心静脉压(CVP)监测等多需求的复杂重症病人,真正实现“一针式输液。”我院急诊监护室于2015年9月2日经治1例脊髓亚急性联合变性病,全身肌力下降,致呼吸机依赖病人,合并肺部感染、呼吸衰竭的重症病人,在超声引导塞丁格技术下经右肱静脉顺利置入双腔耐高压PICC(巴德,5Fr),为病人建立了快速有效的急救静脉通道,使病人病情得到及时有效控制.
作者：涂小妹；冯波；俞萍；戚晓梅 刊期： 2017年第18期
[目的]系统评价延伸式健康教育对心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性的影响.[方法]计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库,纳入延伸式健康教育对心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性影响的随机对照试验.用RevMan 5.3.5软件进行Meta 分析.[结果]共纳入10个研究.Meta分析显示,延伸式健康教育组与传统健康教育组在用药依从性[RR=1.43,95%CI(1.19,1.72)]、合理饮食[RR=1.43,95%CI(1.28,1.59)]、定期复查[RR=1.61,95%CI(1.25,2.06)]、自我监测[RR=1.34,95%CI(1.14,1.58)]、出血发生率[RR=0.31,95%CI(0.19,0.49)]、栓塞发生率[RR=0.14,95%CI(0.04,0.46)]等方面差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]延伸式健康教育能提高心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性,降低并发症发生率.受纳入研究质量的限制,尚需开展更多高质量研究验证上述结论.
作者：周家梅；牟胜旭；刘竹君；杨小林；罗明先 刊期： 2017年第18期
[目的]研究分析先天性直肠肛门疾病患儿术后肛门护理的临床效果.[方法]选取2012年11月-2015年11月收治的60例先天性直肠肛门疾病患儿,按照抽签方法将其随机分成观察组和对照组,对观察组患儿予以全面护理方法,对照组患儿予以常规护理方法,观察两组患儿的相关临床指标变化情况.[结果]对两组患儿予以不同方法进行护理,观察组患儿的住院时间指标以及并发症发生率指标均明显低于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对先天性直肠肛门疾病患儿予以全面护理方法尤为重要,能够降低患儿术后并发症的发生概率,保证患儿的身体康复,提升患儿家属护理满意度.
作者：许淑君 刊期： 2017年第18期
静脉输注胺碘酮,尤其是外周静脉给药,极易引起不同程度的静脉炎,而急诊科室为了迅速到达药效,不能保证所有病人从深静脉途径给药,存在较大的安全隐患.作者通过制定流程图,使操作流程华,达到标准化管理的目的,可以有效预防该药物引发的静脉炎.
作者：吴翠芬 刊期： 2017年第18期
为了避免腹腔镜手术中,因手术时间延长,腔镜器械反复作用于操作孔,致使操作孔周围组织松弛,导致穿刺鞘易滑脱出腹腔外,而为了确保手术的顺利进行,术者此时需反复进行穿刺操作,从而影响手术进程的同时容易导致病人产生皮下气肿、皮下血肿等并发症,增加了病人的痛苦.我科设计了一种手术使用操作简单、实用的穿刺鞘固定装置,结构由固定环板、凸卡、加固胶带、弧板、固定爪、鞘管、中心孔、卡槽、调高旋钮、支撑杆、刻度、固定座等12 部分组成.该固定装置的底部设置有固定在病人皮肤表面且对皮肤无副反应的胶层(可一次性低温灭菌使用),上面安装有固定爪,穿刺鞘通过该固定装置伸入病人腹腔内,利用固定爪将穿刺鞘的固定座固定在固定装置上,以起到手术操作过程中防止滑脱出腹腔的作用.实用新型穿刺鞘装置在不改变原有穿刺鞘结构的基础上设置固定装置,能对其位置、角度进行良好的固定,便于手术操作,降低手术时间;该鞘卡装置结构简单,使用方便,为腔镜手术提供了实用的手术器械,保障手术安全顺利进行.此装置可与各种型号的穿刺鞘配套使用.此项设计已获得国家专利.
作者：杨红；王宇 刊期： 2017年第18期
通过对叙事医学教育的解读,将精细阅读及反思性写作、与病人专业谈话及撰写平行病历应用于妇产科重症监护室的临床带教中,经过两年的实践,共培养学生60余名,发现学生在沟通技巧、倾听技巧、病人满意度、共情能力等方面均有较大提高.叙事医学教育在临床带教中是可行的.
作者：吴悟；杨弋；陈煜林；尹燕 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨优质护理干预对连续性血液净化(CBP)危重病人血流动力学的影响.[方法]选取我院采用CBP治疗的300例危重病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各150例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组治疗前后的血流动力学变化、不良反应以及护理满意度.[结果]治疗后两组病人心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)均低于治疗前(P<0.05),但治疗后两组CO、CVP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组(P<0.05).[结论]CBP治疗能够显著改善危重病人的血流动力学水平,期间加强护理干预能够减少治疗的不良反应,提高病人的满意度.
作者：吕春晓；吕淑宁；万真真 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨百草枯中毒病人的救治与护理措施,以期提高抢救成功率.[方法]总结本院2012年1月-2016年12月救治的132例急性百草枯中毒病人的临床资料及治疗、护理措施.[结果]本组132例病人中存活18例,死亡80例,34例家属放弃治疗出院(经随访33例死亡,1例存活),病死率85.6%.[结论]百草枯中毒病死率极高,早期治疗及有效的护理措施可减少毒物吸收和并发症的发生,提高病人存活率.
作者：骆凌君；熊碧麟；梁园园 刊期： 2017年第18期
[目的]探究心理护理用于口腔种植修复术后焦虑病人护理中对其焦虑及满意度的影响.[方法]选取2015年1月-2016年1月在医院行口腔种植修复术病人68例作为研究对象,按照先后顺序将病人分为观察组和对照组进行对照研究.两组行口腔种植修复术后焦虑病人均给予基础护理,观察组加用心理护理.对比分析两组的焦虑、满意度.[结果]在术前0.5 h两组MDAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).经心理护理后,在术前1 min观察组MDAS评分比术前0.5 h降低(P<0.05);术前1 min观察组的MDAS评分比对照组低(P<0.05);两组的心理焦虑情绪均比术前升高(P<0.05);术中观察组的MDAS评分比对照组低(P<0.05);观察组满意度为91.2%,高于对照组的76.5%(P<0.05).观察组病人在接受治疗过程中的恐惧、疼痛程度均明显轻于对照组(P<0.05).[结论]心理护理用于口腔种植修复术后焦虑病人可以缓解病人在口腔种植修复术焦虑情绪,提高满意度.
作者：翁海燕；吴玲飞；罗碧云 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨引导式健康教育干预对冠心病病人自我管理行为及心功能的影响.[方法]选择2015年2月-2016年10月收治的冠心病病人94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理,观察组联合应用引导式健康教育干预,随访6个月,比较两组病人自我管理行为评分和心功能指标.[结果]两组病人实际随访各44例,干预后6个月观察组日常生活管理、情绪管理、疾病医学管理评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)明显大于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWd)明显小于对照组(P<0.05).[结论]引导式健康教育干预可以提高冠心病病人自我管理行为,有利于改善心功能.
作者：刘玉芹 刊期： 2017年第18期
[目的]了解影响胰十二指肠切除术后发生胃瘫病人对留置胃管期间的舒适感受.[方法]采用现象学研究方法,对10例胰十二指肠切除术后发生胃瘫病人进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.[结果]经分析提炼的主题是:胃管的存在导致或加重局部刺激症状、忍受躯体痛苦、与护理技术水平有关的不适、紧张、焦虑,缺乏安全感.[结论]可从重视病人对留置胃管产生的不舒适感受、加强心理支持,减轻不安全感、重视亲属对病人的心理支持,减轻负面情绪等方面采取有效措施,积极减轻病人不舒适感受,提高生活质量.
作者：范文娟；张蜀豫；赵洁 刊期： 2017年第18期
尤文肉瘤是骨的原发性恶性肿瘤,由紧密排列一致的小圆形细胞组成,细胞内含丰富的糖原。本病占原发骨肿瘤的1.27％,占恶性肿瘤的4.58％。男女比例1.7∶1,此瘤好发于少年,多为11岁～20岁。多见于下肢长管状骨,亦可发生于骨盆骨。但发生于骨盆骨的尤文氏瘤较为少见,影像表现不典型,诊断困难,骨盆骨中髂骨尤文氏瘤较为多见[1]。
作者：林燕妹 刊期： 2017年第18期
[目的]总结单孔胸腔镜下肺叶切除手术的术中配合和护理经验.[方法]回顾性分析在胸外科行单孔胸腔镜下肺叶切除手术的12例病人临床资料,总结术中配合体会与护理要点.[结果]所有病人术程顺利,无中转开胸手术,手术切口长度4 cm~5 cm,手术时间110 min~270 min(175 min±58.8 min),术中出血量50 mL~200 mL(100 mL±24.5 mL).术后无相关并发症发生.[结论]单孔胸腔镜下肺叶切除手术不但对外科医生的手术技术提出了新的要求,也对手术室护士专业知识掌握程度以及手术配合与护理提出了更严格的要求.手术室专科腔镜护士术中熟练配合是单孔胸腔镜肺叶切除成功的重要保证.
作者：高洪莲；方茜 刊期： 2017年第18期
[目的]探索健身气功八段锦对乳腺癌根治术后放疗期病人焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响.[方法]选取某三级甲等医院放疗科接受治疗的乳腺癌根治术后病人68例作为研究对象,采用随机数字表法,将其随机分为干预组、对照组各34例,对照组病人实施常规护理,干预组病人在常规护理基础上实施八段锦干预,干预时间为3个月.干预前后两组病人均进行情绪状况、癌症病人生存质量量表测评.[结果]八段锦干预3个月后,干预组病人焦虑自评量表(SAS)评分39.16分±5.967分、抑郁自评量表(SDS)评分35.77分±6.922分,评分较干预前及对照组明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);八段锦干预3个月后,干预组病人生理状况、情感状况、功能状况及量表总分较干预前明显增高,差异有统计学意义(均P<0.01);社会/家庭状况、附加关注两项较干预前无明显差别(P>0.05).[结论]乳腺癌根治术后放疗期病人普遍存在焦虑抑郁状况,八段锦干预能改善病人焦虑、抑郁情绪,提高病人生存质量.
作者：李群；王丽芳；张昕 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨持续质量改进在手术器械供应管理中的应用效果.[方法]本院消毒供应中心从2016年3月在原有管理基础上,进行持续质量改进,对比落实改进前后手术器械的供应准确性、及时性等指标.[结果]持续质量改进后,2016年2月8 900包器械(改进前)对比2016年3月9 200包器械(改进后),包装缺陷例数35例降为17例,错发例数20例降为5例,迟发例数50例降为14例.两组比较差异均有统计学意义(P< 0.05).[结论]消毒供应中心在手术器械消毒供应管理过程中,进行持续质量改进,提高了护理服务质量.
作者：张友芳；蔡丽娥；马君 刊期： 2017年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
