许淑君
[目的]探讨无缝隙护理管理对提高急诊护理质量的应用价值.[方法]将急诊科就诊的300例病人随机分为对照组和观察组各150例.对照组给予急诊常规护理,观察组给予无缝隙护理管理模式.根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》制定急诊专科护理服务质量的考评指标,采用满意度调查表评估病人对护理服务的满意度情况;统计并比较观察期间两组病人的护理投诉情况和遵守医嘱情况.[结果]观察组的接诊护士分诊不准确发生率和接诊期间病人意外发生率均显著低于对照组,而急救车、急救箱物品和药品准备的完好率和急诊护士急救技术考核的合格率均显著高于对照组(P<0.05);观察组病人的严格遵守医嘱率为89.3%,显著高于对照组的64.7%(P<0.05);观察组的护理投诉率为0.7%,显著低于对照组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人对护理服务的满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]无缝隙护理管理有助于提高急诊护理质量,对减少医护纠纷、提高病人对护理服务的满意度和遵守医嘱行为具有促进作用.
作者：邱小婷；胡敏；刘运萍；彭敏；张冰；胡利群 刊期： 2017年第18期
[目的]探索健身气功八段锦对乳腺癌根治术后放疗期病人焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响.[方法]选取某三级甲等医院放疗科接受治疗的乳腺癌根治术后病人68例作为研究对象,采用随机数字表法,将其随机分为干预组、对照组各34例,对照组病人实施常规护理,干预组病人在常规护理基础上实施八段锦干预,干预时间为3个月.干预前后两组病人均进行情绪状况、癌症病人生存质量量表测评.[结果]八段锦干预3个月后,干预组病人焦虑自评量表(SAS)评分39.16分±5.967分、抑郁自评量表(SDS)评分35.77分±6.922分,评分较干预前及对照组明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);八段锦干预3个月后,干预组病人生理状况、情感状况、功能状况及量表总分较干预前明显增高,差异有统计学意义(均P<0.01);社会/家庭状况、附加关注两项较干预前无明显差别(P>0.05).[结论]乳腺癌根治术后放疗期病人普遍存在焦虑抑郁状况,八段锦干预能改善病人焦虑、抑郁情绪,提高病人生存质量.
作者：李群；王丽芳；张昕 刊期： 2017年第18期
肝硬化合并上消化道出血临床较常见,伴发全腹疼痛亦时有发生,究其原因多为自发性腹膜炎、急性胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等引起,而由急性肠系膜上静脉血栓形成(superior mensentericvenousthrombosis, SMVT)引发者则较少见。因此,肝硬化门静脉高压症病人脾切除术后如何早期识别肠系膜静脉血栓及预防肠坏死有重要的临床意义[3].
作者：钟成丽 刊期： 2017年第18期
酒精中毒是院前急救中常见的病种.分析急性酒精中毒病人的发病规律,总结急性酒精中毒病人的院前急救护理,认为对急性酒精中毒的院前病人,快速做出诊断,细心护理,采用联合用药,完善治疗方案,加强院前急救的宣教,可减少并发症的发生,挽救病人的生命,提高急救效率.
作者：刘伟明 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨引导式健康教育干预对冠心病病人自我管理行为及心功能的影响.[方法]选择2015年2月-2016年10月收治的冠心病病人94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理,观察组联合应用引导式健康教育干预,随访6个月,比较两组病人自我管理行为评分和心功能指标.[结果]两组病人实际随访各44例,干预后6个月观察组日常生活管理、情绪管理、疾病医学管理评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)明显大于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWd)明显小于对照组(P<0.05).[结论]引导式健康教育干预可以提高冠心病病人自我管理行为,有利于改善心功能.
作者：刘玉芹 刊期： 2017年第18期
了解延续性护理在脑卒中病人的应用情况,为提高脑卒中病人生活质量提供参考借鉴.
作者：郭哲；马秋平 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨开展SBAR沟通模式在急诊危重病人转运交接中的应用效果.[方法]选取2016年1月-2016年3月在医院急诊转运的危重病人200例为对照组,采用口头交接方式进行交接,选取2016年4月-2016年6月在医院急诊转运的危重病人201例作为观察组,采用基于SBAR沟通模式自制的转运交接单进行交接,比较两组在不良事件发生率、护士交接问题发生率、转运交接时间的差异,并统计病房护士对急诊护士的满意度.[结果]两组在不良事件发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),但在护士交接问题发生率、转运交接时间两个方面差异有统计学意义(P<0.05);观察组病房护士对急诊护士的满意度高于对照组(P<0.05).[结论]使用SBAR沟通模式进行危重病人的转运交接后,不良事件发生率和护士交接问题发生率降低,缩短了交接时间,规范了交接流程,保证了病人的安全.
作者：孙迟 刊期： 2017年第18期
[目的]研究分析先天性直肠肛门疾病患儿术后肛门护理的临床效果.[方法]选取2012年11月-2015年11月收治的60例先天性直肠肛门疾病患儿,按照抽签方法将其随机分成观察组和对照组,对观察组患儿予以全面护理方法,对照组患儿予以常规护理方法,观察两组患儿的相关临床指标变化情况.[结果]对两组患儿予以不同方法进行护理,观察组患儿的住院时间指标以及并发症发生率指标均明显低于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对先天性直肠肛门疾病患儿予以全面护理方法尤为重要,能够降低患儿术后并发症的发生概率,保证患儿的身体康复,提升患儿家属护理满意度.
作者：许淑君 刊期： 2017年第18期
[目的]系统评价延伸式健康教育对心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性的影响.[方法]计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库,纳入延伸式健康教育对心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性影响的随机对照试验.用RevMan 5.3.5软件进行Meta 分析.[结果]共纳入10个研究.Meta分析显示,延伸式健康教育组与传统健康教育组在用药依从性[RR=1.43,95%CI(1.19,1.72)]、合理饮食[RR=1.43,95%CI(1.28,1.59)]、定期复查[RR=1.61,95%CI(1.25,2.06)]、自我监测[RR=1.34,95%CI(1.14,1.58)]、出血发生率[RR=0.31,95%CI(0.19,0.49)]、栓塞发生率[RR=0.14,95%CI(0.04,0.46)]等方面差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]延伸式健康教育能提高心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性,降低并发症发生率.受纳入研究质量的限制,尚需开展更多高质量研究验证上述结论.
作者：周家梅；牟胜旭；刘竹君；杨小林；罗明先 刊期： 2017年第18期
换血疗法是有效控制新生儿重度高胆红素血症的重要的干预手段.重点查阅了临床换血途径与方法、换血所用血液的成分与量、换血并发症的预防及护理相关的文献,为临床医务人员在换血治疗时提供参考.
作者：唐熙 刊期： 2017年第18期
通过对叙事医学教育的解读,将精细阅读及反思性写作、与病人专业谈话及撰写平行病历应用于妇产科重症监护室的临床带教中,经过两年的实践,共培养学生60余名,发现学生在沟通技巧、倾听技巧、病人满意度、共情能力等方面均有较大提高.叙事医学教育在临床带教中是可行的.
作者：吴悟；杨弋；陈煜林；尹燕 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理,尤其是术中并发症的观察和护理重点.[方法]通过对159例颅内动脉瘤血管内介入治疗病人的手术全程监测、护理,观察术中情况,尤其是并发症的发生及相应预防、护理措施.[结果]共出现并发症18例,发生率为11.3%,经积极抢救处理后,绝大多数症状好转,恢复良好.[结论]充分的术前准备,严密的术中观察,积极必要的预防措施及密切的护理配合,是手术成功的重要保障.
作者：刘利兰；叶宇；欧阳锡华；陈委；张宏光 刊期： 2017年第18期
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种病情凶险、进展快、病死率高的急性主动脉疾病[1],可分为StanfordA型和StanfordB型。其中A型危害性更甚,手术是目前主要的治疗手段。
作者：杨春新；王子文；许璐；周珊；张会锦 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨优质护理干预对连续性血液净化(CBP)危重病人血流动力学的影响.[方法]选取我院采用CBP治疗的300例危重病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各150例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组治疗前后的血流动力学变化、不良反应以及护理满意度.[结果]治疗后两组病人心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)均低于治疗前(P<0.05),但治疗后两组CO、CVP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组(P<0.05).[结论]CBP治疗能够显著改善危重病人的血流动力学水平,期间加强护理干预能够减少治疗的不良反应,提高病人的满意度.
作者：吕春晓；吕淑宁；万真真 刊期： 2017年第18期
[目的]调查糖尿病下肢血管病变病人疾病知识与自我管理行为现状,分析疾病知识与自我管理行为的相关性.[方法]选择某三级甲等医院内分泌科住院病人,使用糖尿病知识问卷(DKT)和糖尿病自我管理活动量表(SDSCA),对病人进行疾病知识调查和自我管理行为测量.[结果]疾病知识得分64.18分±18.53分,自我管理行为得分52.22分±15.73分(r=0.202,P=0.002).[结论]病人疾病知识得分和自我管理行为得分水平较低,疾病知识与自我管理行为呈正相关.
作者：郭莉；包素婷；石书芹；王富军 刊期： 2017年第18期
[目的]总结单孔胸腔镜下肺叶切除手术的术中配合和护理经验.[方法]回顾性分析在胸外科行单孔胸腔镜下肺叶切除手术的12例病人临床资料,总结术中配合体会与护理要点.[结果]所有病人术程顺利,无中转开胸手术,手术切口长度4 cm~5 cm,手术时间110 min~270 min(175 min±58.8 min),术中出血量50 mL~200 mL(100 mL±24.5 mL).术后无相关并发症发生.[结论]单孔胸腔镜下肺叶切除手术不但对外科医生的手术技术提出了新的要求,也对手术室护士专业知识掌握程度以及手术配合与护理提出了更严格的要求.手术室专科腔镜护士术中熟练配合是单孔胸腔镜肺叶切除成功的重要保证.
作者：高洪莲；方茜 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨持续质量改进在手术器械供应管理中的应用效果.[方法]本院消毒供应中心从2016年3月在原有管理基础上,进行持续质量改进,对比落实改进前后手术器械的供应准确性、及时性等指标.[结果]持续质量改进后,2016年2月8 900包器械(改进前)对比2016年3月9 200包器械(改进后),包装缺陷例数35例降为17例,错发例数20例降为5例,迟发例数50例降为14例.两组比较差异均有统计学意义(P< 0.05).[结论]消毒供应中心在手术器械消毒供应管理过程中,进行持续质量改进,提高了护理服务质量.
作者：张友芳；蔡丽娥；马君 刊期： 2017年第18期
[目的]探究心理护理用于口腔种植修复术后焦虑病人护理中对其焦虑及满意度的影响.[方法]选取2015年1月-2016年1月在医院行口腔种植修复术病人68例作为研究对象,按照先后顺序将病人分为观察组和对照组进行对照研究.两组行口腔种植修复术后焦虑病人均给予基础护理,观察组加用心理护理.对比分析两组的焦虑、满意度.[结果]在术前0.5 h两组MDAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).经心理护理后,在术前1 min观察组MDAS评分比术前0.5 h降低(P<0.05);术前1 min观察组的MDAS评分比对照组低(P<0.05);两组的心理焦虑情绪均比术前升高(P<0.05);术中观察组的MDAS评分比对照组低(P<0.05);观察组满意度为91.2%,高于对照组的76.5%(P<0.05).观察组病人在接受治疗过程中的恐惧、疼痛程度均明显轻于对照组(P<0.05).[结论]心理护理用于口腔种植修复术后焦虑病人可以缓解病人在口腔种植修复术焦虑情绪,提高满意度.
作者：翁海燕；吴玲飞；罗碧云 刊期： 2017年第18期
[目的]探讨个性化心理护理对骨科围术期患儿的护理效果.[方法]选取2015年7月-2016年6月在骨科就诊的100例需手术患儿,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,对应随机数字偶数者为观察组50例,奇数者为对照组50例.给予对照组骨科常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化心理护理,观察对比两组患儿的治疗效果、两组家长的护理质量满意度以及患儿住院时间及费用,分析其原因并得出结论.[结果]患儿术后1周两组患儿治疗效果(P<0.05);观察组患儿家属对护理质量全部满意,满意度为100.0%,显著高于对照组77.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间及住院费用明显少于对照组(P<0.05).[结论]个性化心理护理能提高围术期儿童家属的护理质量满意度及治疗效果,缩短住院时间,减少住院费用,对患儿的治疗有重要意义.
作者：董林；易银芝；张妮；吴丽霞 刊期： 2017年第18期
为了避免腹腔镜手术中,因手术时间延长,腔镜器械反复作用于操作孔,致使操作孔周围组织松弛,导致穿刺鞘易滑脱出腹腔外,而为了确保手术的顺利进行,术者此时需反复进行穿刺操作,从而影响手术进程的同时容易导致病人产生皮下气肿、皮下血肿等并发症,增加了病人的痛苦.我科设计了一种手术使用操作简单、实用的穿刺鞘固定装置,结构由固定环板、凸卡、加固胶带、弧板、固定爪、鞘管、中心孔、卡槽、调高旋钮、支撑杆、刻度、固定座等12 部分组成.该固定装置的底部设置有固定在病人皮肤表面且对皮肤无副反应的胶层(可一次性低温灭菌使用),上面安装有固定爪,穿刺鞘通过该固定装置伸入病人腹腔内,利用固定爪将穿刺鞘的固定座固定在固定装置上,以起到手术操作过程中防止滑脱出腹腔的作用.实用新型穿刺鞘装置在不改变原有穿刺鞘结构的基础上设置固定装置,能对其位置、角度进行良好的固定,便于手术操作,降低手术时间;该鞘卡装置结构简单,使用方便,为腔镜手术提供了实用的手术器械,保障手术安全顺利进行.此装置可与各种型号的穿刺鞘配套使用.此项设计已获得国家专利.
作者：杨红；王宇 刊期： 2017年第18期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
