学术投稿

预见性护理在预防大范围肝切除术后肝性脑病中的作用

朱珊

关键词:肝性脑病, 肝切除, 预见性护理
摘要:[目的]观察预见性护理在预防大范围肝切除术后肝性脑病中的作用.[方法]将60例大范围肝切除病人随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予护肝、预防感染、通便、维持电解质及酸碱平衡、控制饮食和对症支持治疗.对照组给予常规护理,观察组在给予常规护理的基础上实施预见性护理,对两组病人肝性脑病发生率及病死率进行比较.[结果]观察组肝性脑病发生率及病死率为10.0%、3.3%,明显低于对照组的36.7%、20.0%(均P<0.05).[结论]预见性护理在预防大范围肝切除病人术后肝性脑病发生中具有积极作用,有利于减少肝性脑病的发生和死亡.
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    [目的]探究延续性护理干预对慢性心力衰竭病人了解疾病相关知识程度、自我护理能力及生活质量的影响.[方法]将84例慢性心力衰竭病人依据抽签单双号方法分为对照组和观察组,每组42例,两组病人入院期间均给予相同护理干预,对照组出院后实施常规护理干预,观察组出院后实施延续性护理干预.两组均连续干预6个月,比较两组病人对疾病知识的了解情况,分析两组病人自我护理能力和生活质量变化.[结果]干预后两组病人对疾病相关知识了解评分、自护能力各维度评分明显升高(P<0.01),且观察组较对照组明显升高(P<0.05);干预后两组生活质量评分显著降低(P<0.01),且观察组的下降水平低于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预可明显提高慢性心力衰竭病人对疾病的认知水平,提高其自我护理能力,改善其生活质量.

    作者:宋巧云;吴梅霞;严露 刊期: 2017年第26期

  • 存在冠状动脉支架的前列腺增生症病人行经尿道前列腺电切术的护理

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    作者:万国英;付丹丹;胡小兰;欧恬 刊期: 2017年第26期

  • 感染科住院病人对静脉留置针认知现状的调查

    [目的]了解感染科住院病人对静脉留置针的认知情况,为静脉留置针健康教育的实施提供一些客观依据.[方法]采用简单随机抽样的方法选取2016年10月-2016年12月在某三级甲等医院感染科住院的病人150例,问卷调查病人对静脉留置针的认知情况.[结果]感染科住院病人对静脉留置针的认知水平欠佳,对留置针的接受现状不容乐观.[结论]护士应加强对病人静脉留置针的健康教育,提高病人对留置针的认知.

    作者:王玲;李正莲;章晓云;魏艳芳;黄华 刊期: 2017年第26期

  • 预见性护理在多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用

    [目的]观察预见性护理在多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用效果.[方法]将急诊科接诊的84例多发伤合并脊柱损伤病人按照随机原则分为观察组和对照组各42例,观察组病人采取急诊预见性护理,对照组病人采取急诊常规护理,比较两组病人急救效果.[结果]观察组病人救护车达到时间、接受手术时间、住院时间均明显短于对照组(P>0.05),急救过程中平均动脉压明显高于对照组(P<0.05),心率、呼吸频率均明显低于对照组(P<0.05),急救总有效率明显高于对照组(P<0.05),SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05),护理总满意度明显高于对照组(P<0.05).[结论]预见性护理能有效缩短多发伤合并脊柱损伤病人急救时间,提高救护质量,减少二次损伤的发生.

    作者:刘清艳 刊期: 2017年第26期

  • 老年住院病人抑郁状态调查与影响因素分析

    [目的]了解综合医院老年病科住院病人抑郁发生状况及其影响因素.[方法]采用自制调查问卷及老年抑郁量表(GDS,简洁版)对254例老年住院病人进行调查,并分析其相其因素.[结果]254例老年病人中180例(70.87%)无抑郁,轻度抑郁65例(25.59%),中重度抑郁9例(3.54%),抑郁总发生率29.13%.不同性别、文化程度、婚姻状况、慢性疼痛以及有无尿失禁、家人陪伴6个因素与抑郁发生率有关(P<0.05或P<0.01);家人陪伴、尿失禁、慢性疼痛是老年住院病人抑郁发生的危险因素(P<0.05或P<0.01).[结论]住院老年病人抑郁发生率高,应重视人文关怀、社会支持与生活照料.更应加强尿失禁、慢性疼痛等老年综合征的评估、治疗及护理.

    作者:肖腊梅;张孟喜;董巧亮;白春燕;何桂香;雷先阳 刊期: 2017年第26期

  • 微信随访对鼻咽癌放疗病人张口困难的影响

    [目的]观察微信随访对鼻咽癌放疗病人张口困难的影响.[方法]将65例鼻咽癌病人按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(32例),对照组病人出院后进行常规随访,观察组病人出院后在对照组的基础上进行微信随访,比较两组病人出院后功能锻炼依从性以及放疗后6个月、12个月及24个月张口困难程度的差异.[结果]观察组病人功能锻炼依从性明显高于对照组,化疗后6个月、12个月、24个月观察组张口困难程度低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]微信随访能提高鼻咽癌放疗病人功能锻炼依从性,降低张口困难发生率.

    作者:刘晶;赵琼兰;赵红 刊期: 2017年第26期

  • 综合性体温保护措施在老年病人胸腔镜辅助下袖状肺切除术中的应用

    [目的]探讨综合性体温保护在老年病人胸腔镜袖状肺切除术的有效性.[方法]分析胸腔镜袖状肺切除术的老年病人27例,记录鼻咽温度、平均动脉压、凝血功能、胸内操作时间、手术时间、术后麻醉清醒时间、术中出血量、术后引流量、ICU滞留时间、肺部感染率.[结果]观察组低温发生率和清醒时间明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组术中出血量及术后引流量均少于对照组(P<0.01);观察组ICU滞留时间明显短于对照组(P<0.01);观察组肺部感染率及手术结束时凝血功能时间明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).[结论]综合性体温保护措施效果确切有效,可提高老年腔镜袖状肺切除病人术中护理质量.

    作者:孔丽芸;付金凤;杨娟;钟帅琳;张颖;彭凤裘 刊期: 2017年第26期

  • 预见性护理在预防大范围肝切除术后肝性脑病中的作用

    [目的]观察预见性护理在预防大范围肝切除术后肝性脑病中的作用.[方法]将60例大范围肝切除病人随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予护肝、预防感染、通便、维持电解质及酸碱平衡、控制饮食和对症支持治疗.对照组给予常规护理,观察组在给予常规护理的基础上实施预见性护理,对两组病人肝性脑病发生率及病死率进行比较.[结果]观察组肝性脑病发生率及病死率为10.0%、3.3%,明显低于对照组的36.7%、20.0%(均P<0.05).[结论]预见性护理在预防大范围肝切除病人术后肝性脑病发生中具有积极作用,有利于减少肝性脑病的发生和死亡.

    作者:朱珊 刊期: 2017年第26期

  • 肿瘤日间治疗病房病人护理需求及对策

    [目的]探讨分析肿瘤日间病房病人的主要护理需求,做到因需施护,有针对性做好护理工作,提高护理质量及病人满意度.[方法]使用自制的肿瘤日间治疗病人护理需求及相关因素调查表对200例肿瘤日间治疗病人进行问卷调查,根据调查结果即病人的需求的强烈程度,根据首优、中优、次优的原则制定护理对策.包括规范肿瘤日间治疗病房健康教育管理、优化流程,提供便捷服务、开展延伸护理服务、创造亲属陪伴环境和氛围、拓展延伸护理服务内容、建立心理指导室、指导家属照顾病人技巧等,提高肿瘤日间治疗病房护士的服务水平,提升病人的就医体验.[结果]95%以上病人对疾病的相关治疗、注意事项、饮食指导等有需求,90%以上病人对日间病房服务流程有需求,2/3以上病人对护士的心理指导、家庭社会支持有需求.[结论]通过充分了解病人需求后实施护理对策,能更好满足病人需要,提高病人满意度.

    作者:余玉娇;张莹娟;林可华 刊期: 2017年第26期

  • 1例妊娠24周右眼玻璃体切割术后注气病人的护理

    报道1例妊娠24周右眼玻璃体切割术后注气病人的护理经验.护理要点:根据该病人的病情及生理、心理特点采取了相应的心理、卧位、安全、不良反应、妊娠、用药、饮食护理,使病人病情得到控制,并取得较为明显的效果,病人顺利出院.

    作者:李家琴 刊期: 2017年第26期

  • 达芬奇机器人手术器械管理策略

    达芬奇(Da Vin Si)机器人手术器械价格昂贵,结构复杂且不同的器械使用寿命均不相同,对手术室在器械的购置、准备、使用、清洗、保管等方面提出了更高要求.通过对达芬奇机器人手术器械的介绍及1 300余台手术的器械管理经验总结,提出建立科学的器械管理制度、按需配置、精准的术前准备、合理的术中使用、规范的术后清洗等管理策略.

    作者:徐英 刊期: 2017年第26期

  • 200例过敏性紫癜患儿的心理问题及其护理

    [目的]总结过敏性紫癜患儿的心理护理经验.[方法]检索知网、万方和维普等数据库,参阅相关文献报道,对过敏性紫癜患儿存在的心理问题进行归纳分析,在此基础上结合临床实践总结出过敏性紫癜患儿的心理护理对策,对200例患儿进行心理护理干预.[结果]200例患儿及家长能够正确认识疾病,并积极配合治疗,依从性良好.[结论]对过敏性紫癜患儿提供的正确、及时的心理护理能明显减轻患儿及其家属的心理负担,从而提高该疾病的治疗效果,一定程度上缩短病程,减少疾病的复发.

    作者:唐玉棋 刊期: 2017年第26期

  • 缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性及影响因素分析

    [目的]分析缺血性脑血管病病人居家服用抗血小板药物的依从性及其影响因素.[方法]选择187例缺血性脑血管病病人,术后居家康复期间均需进行口服抗血小板药物治疗,应用Morisky服药依从性量表-8对187例病人进行调查,分析服药依从性及影响因素.[结果]缺血性脑血管病病人服药依从性评分为7.49分±0.99分,其中合并其他用药、症状改善是影响服药依从性的主要影响因素(P<0.05).[结论]缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性整体水平较好,应根据影响因素的不同进行有针对性的护理干预和健康指导,进一步提高病人的服药依从性.

    作者:关欣 刊期: 2017年第26期

  • 动机性访谈对血液透析病人液体摄入依从行为的影响

    [目的]探讨动机性访谈对血液透析病人液体摄入依从行为的影响.[方法]选取60例液体摄入不依从的血液透析病人,分为观察组和对照组,对照组接受常规健康教育,观察组采取常规健康教育结合动机性访谈的干预策略,分别在干预前、干预3个月及6个月后评价病人的液体摄入依从性、液体摄入依从行为改变阶段情况及液体摄入自我效能.[结果]干预后3个月、6个月病人的液体摄入依从性、液体摄入依从行为改变阶段测评及液体摄入自我效能得分比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]动机性访谈能提高血液透析病人的液体摄入依从性,促使其改变液体摄入不依从行为,增强控制液体摄入的自我效能.

    作者:夏琳娟;赵媛 刊期: 2017年第26期

  • 泰国布拉帕大学护理教育的启示

    对泰国布拉帕大学不同层次护理教育特点进行介绍和分析,以期为国内护理教育提供借鉴和参考.

    作者:和晓凤 刊期: 2017年第26期

  • PDCA循环管理在降低病房预约检查失约率中的应用

    [目的]降低病房预约检查的失约率.[方法]采用PDCA循环管理,即计划 (plan)、实施(do)、检查(check)、处置(action)进行质量改善.[结果]病房预约检查失约率由改善前的30.8%下降至改善后的8.6%.[结论]PDCA循环管理作为全面质量管理基本的工作程序,可降低病房辅助检查失约率,从而提高医疗护理质量,提升满意度.

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  • 1例假鼻疽伯克霍尔德菌脓毒血症合并糖尿病病人的护理

    总结1例假鼻疽伯克霍尔德菌脓毒血症合并糖尿病的护理经验,主要包括连续监测血糖、合理药物及病情观察、高热的护理、医院感染的预防、健康宣教、终末消毒等方面.

    作者:邢沁蕊;褚加静 刊期: 2017年第26期

  • 自我管理教育在出院高血压病病人中的应用

    [目的]评价自我管理教育对出院高血压病病人的血压、自我管理效能与治疗依从性的影响.[方法]将84例出院高血压病病人分为观察组和对照组各42例,观察组进行3个月的自我管理教育,对照组给予常规出院指导,分别观察两组病人血压变化、一般自我管理效能与治疗依从性.[结果]观察组血压明显低于对照组(P<0.01);干预后3个月观察组的自我管理效能感明显比对照组提升(P<0.01),依从性行为评价得分较对照组提升(P<0.05).[结论]自我管理教育能有效控制出院高血压病病人的血压,提高病人治疗的积极性和自我管理效能,提高治疗依从性.

    作者:吴秀娟 刊期: 2017年第26期

  • 1例原发中枢神经系统淋巴瘤合并急性肺动脉栓塞的护理

    原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指原发于中枢神经系统(CNS)的淋巴肿瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤(NHL),发病率占中枢神经系统肿瘤的1%~3%[1].近10年发病率逐渐上升,此病不仅在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病人中逐渐增加,而且在免疫功能正常的人群中也明显增加[2].中枢神经系统淋巴瘤病程短,进展快,预后差,具有高度致死性.除了疾病本身进展危及生命外,病人还存在血栓的危险性.发生血栓的主要原因在于血液呈高凝状态、血管壁的损伤及静脉血液瘀滞等.有报道非霍奇金淋巴瘤病人的血栓发病率大于6%.肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床病理生理综合征.据统计,美国每年新发PE约60万例,其中约15万例死亡[3].未得到及时治疗肺血栓栓塞病人病死率可达90%.

    作者:陆爱文;张帆 刊期: 2017年第26期

  • 高职护生实习前标准预防认知现状调查分析

    [目的]了解高职护生对标准预防的认知情况,以期为实习前学校及医院培训提供参考.[方法]采用整群抽样方法对168名初进入临床实习的高职护生进行标准预防认知问卷调查.[结果]高职护生对标准预防有一定程度的了解,其中知晓度较好的项目为洗手和戴手套指证,分别是52.98%和49.40%,其次是标准预防的应用对象和保护对象,分别是47.02%和43.45%,知晓度低的是防护面罩/护目镜/隔离衣/防护衣使用,仅为15.48%.[结论]高职护生对标准预防认知情况不容乐观,提示实习前学校及医院应重视并加强培训,以提高护生标准预防认知水平.

    作者:黄琳俐 刊期: 2017年第26期

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