王燕；王显林；陈红艳
[目的]探讨便携式输液泵联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注大剂量甲氨蝶呤(MTX)的管路维护方法.[方法]对2013年6月—2015年5月使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的患儿60例,化疗120例次的观察和护理,统计完成时间、导管堵塞的情况及其发生率.[结果]按时完成104例次,占86%;提前30min内完成6例次,占0.05%;延时＞30min完成10例次,占0.08%;堵管5例,占0.79%;经护理患儿均能顺利完成治疗.[结论]保持使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的管路通畅是顺利完成治疗的前提,要积极应对管路问题,管路使用过程中需要加强综合护理措施,保证治疗护理过程的连续性.
作者：劳永聪；许璐；常鑫；陈梅忠；李灿炎；劳春艳；覃丽珍 刊期： 2017年第31期
[目的]为了改进妇科实习带教质量,明确带教老师和护生的实习目标,提高带教老师综合素质及护生学习效果.[方法]采用问卷调查法对在妇科实习护生进行调查,了解护生对护理工作的态度和职业认同感以及护生对自己实习期的预期目标.[结果]部分护生职业认同感和荣辱感不强,存在职业歧视;部分护生学习主动性差,理论与实践结合差,实习目的不明确,缺少完整的职业规划;部分带教老师责任心不强,带教经验不足.[结论]加强护生思想道德教育,增强护生职业认同感;加强入科培训,制订合理带教计划;对带教老师进行统一培训,提高临床带教水平.
作者：朱芳琳；阚旭玲 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨高职大专护生学习适应与心理健康状况、学业自我效能感的关系.[方法]采用分层整群抽样法,抽取高职大专护理专业学生432名,采用学习适应量表、症状自评量表(SCL-90)和学业自我效能感量表进行调查,分析学习适应性与心理健康状况、学业自我效能感的关系.[结果]不同年级、不同专业兴趣、父母不同关心程度的高职大专护生学习适应性存在显著差异(P＜0.01);学习适应量表各维度得分和总分与SCL-90的10个因子得分及总分呈负相关(P＜0.01);学习适应量表各维度得分和总分与学业自我效能感总分和2个维度得分呈正相关(P＜0.01).[结论]心理健康状况、学业自我效能感是影响高职大专护生学习适应的重要因素.
作者：高虹；周学萍；章艳珍；吴岚艳 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨品管圈在降低内镜中心与病房护士对手术病人交接漏交率中的应用效果.[方法]依照品管圈十大步骤,通过主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等,开展品管圈活动,比较改善前后内镜中心与病房护士对手术病人交接情况.[结果]内镜下手术病人交接漏交率改善前的34.31%下降至改善后的11.56%.[结论]应用品管圈可降低内镜下手术病人交接漏交率,保证手术病人护理安全,提高了主动参与科室护理质量管理的意识、自主学习能力、科研能力及创新策划能力等.
作者：刘利；刘晓玲；吴静；艾莲；陈凤英；李怡静 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护理干预在治疗面部敏感性皮肤中的效果观察.[方法]将87例面部敏感性皮肤病病人随机分为两组,对照组45例,观察组42例,对照组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜(医学护肤品),观察组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预.随访4周,观察病人红肿、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等客观指标,记录病人瘙痒、干燥感、灼热感、紧绷感等自觉症状,观察疗效,进行统计学分析.[结果]两组病人治疗4周后自觉症状、客观症状积分和总积分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组病人治疗4周后总积分低于对照组(t=3.20,P=0.002).[结论]面部敏感性皮肤病人用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预可提高治疗效果,效果优于单纯外用薇诺娜舒敏保湿修复霜.
作者：蔡丽娇；林珍珍；张少明 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨压疮信息化管理流程在心内直视手术病人压疮预防中的应用.[方法]2015年1月—2016年1月心内直视手术病人发生的压疮病人为对照组,此阶段未开发信息化管理流程,2016年2月—2017年2月心内直视手术病人发生的压疮病人为观察组,此阶段开发应用压疮信息化管理流程.依托信息系统平台,在六级电子病历的基础上开发了压疮信息化管理流程,持续监控高风险压疮动态变化,将流程管理与持续质量改进有机结合,对心内直视手术病人进行专科性评估,评价效果.[结果]观察组压疮高风险上报率高于对照组,头枕部压疮发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]压疮信息化管理流程应用于心内直视手术病人可降低病人压疮的发生.
作者：李燕燕；陶建双 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨多团队合作的早期活动干预对老年重症肺炎预后及生活质量的影响.[方法]选择2014年8月—2016年8月在某三级甲等医院呼吸内科收治的老年重症肺炎病人72例,按入院时间随机分为观察组和对照组.两组病人均接受呼吸内科常规护理,在此基础上观察组在入院24h内开始进行早期活动干预.比较两组病人入院和出院时的呼吸困难指数(Brog)、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1／FVC、6min步行测试距离及两组病人的无创呼吸机使用时间、住院时间、血氧饱和度、服务满意度、并发症及不良事件发生情况.[结果]观察组病人出院时Brog、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1／FVC、6min步行测试距离、服务满意度、血氧饱和度明显高于对照组(P＜0.05);观察组病人无创呼吸机使用时间、住院时间明显低于对照组病人(P＜0.05);两组病人并发症及不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多团队合作的早期活动干预计划安全可行,能促进老年重症肺炎病人机体功能的恢复,提高生活自理能力,缩短住院时间,减轻住院负担,提高病人的生活质量.
作者：梅婷；侯香传；柳静静；梁婉仪 刊期： 2017年第31期
[目的]分析本科实习护生希望感与专业承诺的现况及两者相关性,为稳固护理队伍提供依据.[方法]采用一般情况调查表、成人希望特质量表及护理专业承诺量表,对便利抽取的河北省某医学院186名本科实习护生进行调查.[结果]本科实习护生希望感项目评分为2.65分±0.38分,专业承诺项目评分为2.45分±0.39分,二者呈正相关;性别、专业兴趣、是否曾想转专业等方面影响本科实习护生希望感与专业承诺水平.[结论]本科实习护生希望感与专业承诺水平有待提高;积极开发本科实习护生的希望感资源,有助于强化其专业承诺.
作者：薛绍鸥；辛小林；李亚敏；张雷 刊期： 2017年第31期
枫糖尿病(MSUD)是一种极少见的常染色体隐性遗传病,世界范围内的发病率为1／18 .5万[1],由于支链氨基酸α-酮酸脱氢酶复合体的基因缺陷,使支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)转氨基后形成的支链酮酸不能脱羧而蓄积体内,抑制神经递质功能和髓鞘发育,并可发生酮酸中毒和低血糖[2],因患儿尿有特殊枫糖味而得名.主要临床表现为酮症酸中毒、喂养困难、呼吸暂停、癫痫发作、昏迷、大脑发育迟缓等.如未得到正确诊断和及时治疗往往于生后几周或几个月内死亡,即使经治疗而存活,也可有智力低下和神经系统受损的后遗症,严重影响患儿生存和生活质量[3]. 2017年2月我院新生儿科收治1例枫糖尿病患儿,经过治疗和护理,18 d后好转出院,现将护理总结如下.
作者：顾赛霞 刊期： 2017年第31期
[目的]观察不同护理模式下浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人的临床效果.[方法]将2016年1月—2017年1月收治的100例肩周炎病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用康复护理.比较两组病人临床疗效及护理前后ConstantMurley肩关节评分.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(92%vs 82%,P＜0.05);观察组病人护理后Constant Murley肩关节评分中疼痛、日常生活活动能力、关节活动度、肌力得分优于对照组(P＜0.05).[结论]对浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人加强康复护理有助于提高病人康复效果,效果优于常规护理.
作者：林宇芬；李淑珍；刘远声 刊期： 2017年第31期
[目的]总结婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理经验.[方法]回顾性分析10例婴幼儿先天性心脏病术后惊厥患儿的临床资料,总结护理要点.[结果]6例首次咪达唑仑静脉推注给药即刻有效,2例给药1min无缓解,1例惊厥反复发作,1例呼吸抑制行气管插管呼吸支持治疗.随访8个月～31个月,1例术前即合并缺血缺氧性脑病患儿出院后3个月惊厥复发,至儿科治疗40d后恢复出院.1例惊厥控制后左侧肢体肌力减低伴皮质盲,经治疗56d后恢复出院,1例住院期间死于心力衰竭.[结论]婴幼儿先天性心脏病术后惊厥是围术期严重并发症,实施及时抢救、应用综合护理措施,可预防和控制术后惊厥,促进先天性心脏病患儿术后康复.
作者：张林虹；吴开元；宋葆云；范太兵 刊期： 2017年第31期
综述颅内压的相关影响因素及护理干预研究进展,相关影响因素包括病人躁动、床头高度、气道堵塞、吸痰操作、便秘等,分析存在的问题,提出进一步研究发展方向.
作者：石庆芬；梁玉桃；李英；沈合春 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨循证护理运用于重症监护室(ICU)护生实习带教中的效果.[方法]选取2015年6月—2016年5月ICU实习的72名护理实习生,根据护理教学方案的不同分为常规组、研究组,每组36名,常规组护生采用临床传统护理教学模式,研究组在常规组护理教学基础上实施循证护理.比较两组护生综合能力评分.[结果]研究组护生沟通交流能力、学习积极性、团队协作能力、创新思维能力等综合能力评分均高于常规组护生(P＜0.05).[结论]将循证护理运用于ICU护生实习带教中有利于提升护生综合能力.
作者：王燕；王显林；陈红艳 刊期： 2017年第31期
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,常可引起严重并发症,预后差,如心源性休克发生率为7% ～9% [1],病死率高达70% ～85% [2],肾功能障碍发生率为9 .6% ～12 .0% ,使死亡风险增加6 .2倍[3-.体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)通过完全代替或部分代替心肺功能进行循环支持,能够纠正血流动力学紊乱,改善组织灌注[5],从而为心功能不全病人争取治疗时间.主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pumping ,IABP)可增加冠状动脉血供和改善心肌功能,广泛用于心肌梗死病人的抢救和治疗.连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy ,CRRT )通过连续的体外血液净化方法,替代受损的肾功能[6]. 2015年11月我科联合应用 ECM O 、IABP及 CRRT成功救治了1例急性心肌梗死病人,现将护理总结如下.
作者：金丹；林芳；杨晶；王珊珊 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨三位一体疼痛管理模式在踝关节骨折病人术后疼痛管理中的应用.[方法]2013年1月—2016年12月选取骨科收治的60例踝关节骨折病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各30例,对照组术后行常规性疼痛干预,观察组病人术后应用三位一体疼痛管理模式实施干预.观察两组病人术后24h、48h、72h肢体疼痛程度及肿胀值,并于术前及出院前应用Kofoed踝关节评分及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人膝关节功能及生活质量进行评价.[结果]观察组病人术后24h、48h、72h视觉模拟评分(VAS)及肿胀值均低于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后Kofoed踝关节评分及关节活动度高于对照组(P＜0.05),而WHOQOL-BREF总评分及各维度评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]三位一体疼痛管理模式能有效减轻踝关节骨折病人术后疼痛感及肿胀感,有利于病人关节功能恢复,提高病人术后生活质量.
作者：赵丽云；奚雪梅 刊期： 2017年第31期
[目的]观察良肢位摆放标识护理在脑卒中偏瘫病人中的应用效果.[方法]选择良肢位摆放标识护理实施前(2016年1月—2016年6月)收治的43例脑卒中首次发病致偏瘫病人为对照组,选择良肢位摆放标识护理实施后(2016年7月—2016年12月)43例脑卒中首次发病致偏瘫病人为观察组,对照组病人接受常规良肢位摆放护理,观察组在常规良肢位摆放护理基础上加用良肢位摆放标识护理干预.比较两组干预后良肢位摆放依从率、正确率、关注度评分、并发症发生情况.[结果]观察组病人干预后良肢位摆放依从率、正确率和关注度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]对脑卒中后偏瘫病人采用良肢位摆放标识护理可提高病人的良肢位摆放依从率、正确率与关注度,降低并发症发生率.
作者：范宇笑 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨临床护理联合心理辅导对高龄突发性耳聋病人的效果观察.[方法]选取2014年2月—2017年2月我科收治的68例高龄突发性耳聋病人,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理基础上联合心理辅导.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行干预前后焦虑、抑郁等负性情绪评分,比较两组病人的治疗依从性及临床治疗效果.[结果]观察组病人干预后SAS评分和SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组病人治疗依从性为97.06%,对照组为73.53%,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组病人治疗总有效率为97.06%,对照组为70.59%,观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).[结论]临床护理联合心理辅导,可消除高龄突发性耳聋病人的负性情绪,增强病人的治疗依从性,改善临床治疗效果.
作者：吴玲；王俊梅；徐美琴 刊期： 2017年第31期
从团队管理的概念、发展、实施过程、效果等方面综述社区糖尿病团队管理的研究进展,指出糖尿病的团队管理是长期的过程,需要团队成员动态随访、评估病人,制定动态的治疗方案与目标.我国采取糖尿病团队管理模式的时间还很短,团队成员尚无统一的标准,大部分团队的成员就是全科医生和护士.
作者：刘静 刊期： 2017年第31期
脑瘫是一种常见的小儿神经内科疾病,患儿多伴随不同程度的行为障碍、语言障碍、感知觉障碍等,对其生长发育造成严重影响[1].脑瘫的康复训练不但时间长,还需要家长共同配合完成.对于家长在家庭完成训练的过程,以往通过第2天让家长演示和阶段性功能评价才能判断是否符合要求或达到效果,中间有个时间差,康复师很难把控.我科自2016年开始采用QQ群视频指导模式,将脑瘫患儿的家庭康复训练作为康复护理的延伸,取得了较好效果.现报告如下.
作者：周碧波；杨洁；张爱萍 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护士的核心胜任力、工作倦怠、社会支持对心理弹性的影响,并对影响因素进行路径分析.[方法]采用整群抽样的方法,应用中医院护士核心胜任力调查问卷、工作倦怠调查表、社会支持评定量表、心理弹性量表对2016年6月前在山东中医药大学附属医院执业的534名临床一线护士进行调查.[结果]护士心理弹性的总分为63.97分±13.29分;胜任力、主观支持对心理弹性既有直接效应又有间接效应,职业心理、成就感降低对心理弹性水平具有直接效应.[结论]护士心理弹性整体处于较低水平,胜任力、职业心理、成就感降低、主观支持是影响心理弹性的重要因素.
作者：包月 刊期： 2017年第31期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
