劳永聪；许璐；常鑫；陈梅忠；李灿炎；劳春艳；覃丽珍
埋藏式心律转复除颤器(ICD )是目前室性心律失常[室性心动过速与心室颤动(VF)]引起心源性猝死治疗的重要手段.国际上很多临床试验表明,ICD显著降低了猝死率和总病死率以及改善了生存率. ICD植入后电风暴(ES) ,即24 h内出现3次或3次以上、互不关联的心动过速(FV T )和VF ,需要ICD介入[包括抗心动过速起搏(anti-tachycardia pacing ,ATP)治疗和除颤治疗]的临床综合征. ES病人死亡率高、再住院率高、生活质量差,而且高频繁放电易引发心理疾病,加快电池耗竭,缩短ICD的使用寿命.我科于2017年3月收治了1例扩张型心肌病、慢性心力衰竭、ICD植入术后 5年的病人,反复发生ICD电风暴,经过积极的抢救与积极治疗后,病人未再发生ICD电风暴,心力衰竭得以控制待病情稳定后康复出院.现将护理总结如下.
作者：贺双凤 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨重症护理小组应用在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人中的应用效果.[方法]将2014年1月—2016年12月救治的急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人106例采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采取传统的急诊科护理模式,观察组采用重症护理小组模式进行临床护理,比较两组病人护理效果.[结果]两组病人观察组生命体征平稳、意识恢复、中毒症状消失、重要器官功能损伤评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病人住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,全血胆碱酯酶活性≥70%比例、治愈率、护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).[结论]重症护理小组应用在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人中可以明显提升抢救成功率,有助于病人病情康复,提升病人护理满意程度,缓解护患矛盾.
作者：邱桂侠 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨便携式输液泵联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注大剂量甲氨蝶呤(MTX)的管路维护方法.[方法]对2013年6月—2015年5月使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的患儿60例,化疗120例次的观察和护理,统计完成时间、导管堵塞的情况及其发生率.[结果]按时完成104例次,占86%;提前30min内完成6例次,占0.05%;延时＞30min完成10例次,占0.08%;堵管5例,占0.79%;经护理患儿均能顺利完成治疗.[结论]保持使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的管路通畅是顺利完成治疗的前提,要积极应对管路问题,管路使用过程中需要加强综合护理措施,保证治疗护理过程的连续性.
作者：劳永聪；许璐；常鑫；陈梅忠；李灿炎；劳春艳；覃丽珍 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响.[方法]将72例多囊卵巢综合征行腹腔镜手术病人分为观察组和对照组各36例,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人在对照组护理基础上给予优质护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行问卷调查.[结果]观察组病人干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组病人在社会功能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]围术期护理干预有助于减少多囊卵巢综合征腹腔镜手术病人的焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高生活质量.
作者：夏兴华 刊期： 2017年第31期
目前在中国烧伤仍然为婴幼儿致伤、致残甚至死亡的主要原因之一.由于婴幼儿属于部分无自主或完全无自主行为能力的庞大群体,预防能力特别不足,特别是3岁以下的婴幼儿, 3岁以下的婴幼儿由于神经系统发育尚不完善、活动缺乏稳定性、无危险判断能力、回避反应迟钝、自我防护意识特别薄弱[1-,同时好奇心、模仿性极强、家长看管一时疏忽等原因,造成烧伤发生率高[3-.该患儿4个月24 d ,头面部严重烧伤,经对患儿进行救治,效果满意.现介绍如下.
作者：宛晓娜；蒋恩社；李华强；曹建伟；钱丽蓉；张裴 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨高职大专护生学习适应与心理健康状况、学业自我效能感的关系.[方法]采用分层整群抽样法,抽取高职大专护理专业学生432名,采用学习适应量表、症状自评量表(SCL-90)和学业自我效能感量表进行调查,分析学习适应性与心理健康状况、学业自我效能感的关系.[结果]不同年级、不同专业兴趣、父母不同关心程度的高职大专护生学习适应性存在显著差异(P＜0.01);学习适应量表各维度得分和总分与SCL-90的10个因子得分及总分呈负相关(P＜0.01);学习适应量表各维度得分和总分与学业自我效能感总分和2个维度得分呈正相关(P＜0.01).[结论]心理健康状况、学业自我效能感是影响高职大专护生学习适应的重要因素.
作者：高虹；周学萍；章艳珍；吴岚艳 刊期： 2017年第31期
从团队管理的概念、发展、实施过程、效果等方面综述社区糖尿病团队管理的研究进展,指出糖尿病的团队管理是长期的过程,需要团队成员动态随访、评估病人,制定动态的治疗方案与目标.我国采取糖尿病团队管理模式的时间还很短,团队成员尚无统一的标准,大部分团队的成员就是全科医生和护士.
作者：刘静 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨急诊科男护士择业原因的认识,分析男护士在急诊科护理工作中的优势与劣势,为护理管理人员和护理教育者进行管理提供参考依据.[方法]采用质性研究中的描述性现象学研究法,以资料饱和为样本量选取标准,终选取某三级甲等医院急诊科12名男护士进行深度半结构式访谈,并对搜集到的资料采用Colaizzit七步分析法进行整理、归纳.[结果]男护士职业选择的动机被提炼出发展前景乐观、追求家庭健康、急诊科科室的特殊性、自我价值的实现4个主题.[结论]急诊科男护士对工作的角色呈现出不同的认识,护理管理人员应注重男护士的健康发展,从而更好地促进护理事业的发展.
作者：韩露；杨英梅；李勇兰 刊期： 2017年第31期
[目的]了解山西省三级医院老年病科护士培训现状,为制定适合本地区老年病科护理人员的岗位培训规划以及岗位培训模式的科学构建提供参考.[方法]采用自行设计的问卷,对山西省5所三级综合医院155名老年病科护士进行调查.[结果]82名(占52.9%)的老年病科护士参加过专业岗位培训,多为科室内进行在职培训,培训教师以经验丰富的老年科护士为主,培训时间短,培训中使用的教学方法以理论授课为主,培训后考核过于简单,培训的内容不全面,有待进一步加强规范.[结论]山西省老年病科在岗护士以中青年为主,学历、职称结构低,主要由临床护士转型而来,岗位培训的愿望较强烈,希望参加系统的、规范的老年护士岗位培训.
作者：崔丽萍；郭玉丽；李月琴；苏燕燕 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨早期肠内营养支持对ICU长期行机械通气病人的治疗效果,总结护理措施.[方法]19例重症监护室(ICU)长期行机械通气病人早期给予早期肠内营养,同时加强肠内营养不耐受的护理.[结果]病人营养状况改善.[结论]早期肠内营养为机体提供必需的营养物质及能量,加强护理有利于临床治疗.
作者：郭俊玲；全金梅；燕朋波 刊期： 2017年第31期
[目的]观察良肢位摆放标识护理在脑卒中偏瘫病人中的应用效果.[方法]选择良肢位摆放标识护理实施前(2016年1月—2016年6月)收治的43例脑卒中首次发病致偏瘫病人为对照组,选择良肢位摆放标识护理实施后(2016年7月—2016年12月)43例脑卒中首次发病致偏瘫病人为观察组,对照组病人接受常规良肢位摆放护理,观察组在常规良肢位摆放护理基础上加用良肢位摆放标识护理干预.比较两组干预后良肢位摆放依从率、正确率、关注度评分、并发症发生情况.[结果]观察组病人干预后良肢位摆放依从率、正确率和关注度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]对脑卒中后偏瘫病人采用良肢位摆放标识护理可提高病人的良肢位摆放依从率、正确率与关注度,降低并发症发生率.
作者：范宇笑 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨多团队合作的早期活动干预对老年重症肺炎预后及生活质量的影响.[方法]选择2014年8月—2016年8月在某三级甲等医院呼吸内科收治的老年重症肺炎病人72例,按入院时间随机分为观察组和对照组.两组病人均接受呼吸内科常规护理,在此基础上观察组在入院24h内开始进行早期活动干预.比较两组病人入院和出院时的呼吸困难指数(Brog)、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1／FVC、6min步行测试距离及两组病人的无创呼吸机使用时间、住院时间、血氧饱和度、服务满意度、并发症及不良事件发生情况.[结果]观察组病人出院时Brog、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1／FVC、6min步行测试距离、服务满意度、血氧饱和度明显高于对照组(P＜0.05);观察组病人无创呼吸机使用时间、住院时间明显低于对照组病人(P＜0.05);两组病人并发症及不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多团队合作的早期活动干预计划安全可行,能促进老年重症肺炎病人机体功能的恢复,提高生活自理能力,缩短住院时间,减轻住院负担,提高病人的生活质量.
作者：梅婷；侯香传；柳静静；梁婉仪 刊期： 2017年第31期
[目的]构建适合宁夏的ICU专科护士核心能力评价体系.[方法]采用德尔菲法、层次分析法等,筛选指标并确定指标的权重.[结果]构建的ICU专科护士核心能力评价体系包括6项一级指标、20项二级指标和51项三级指标;专家的权威系数分别为0.84和0.85.[结论]构建的ICU专科护士核心能力评价体系具有较高的科学性和可靠性,可以为宁夏ICU专科护士的培训、评价、适用提供客观、量化的依据.
作者：李桂芳；虎倩；芦鸿雁；张曦 刊期： 2017年第31期
综述我国对肿瘤病人实施人文关怀的现状,总结和分析我国目前为肿瘤病人实施人文关怀的内容、取得的成效和存在的问题,以期促进肿瘤病人人文关怀事业的进步和发展.
作者：周霜；傅静 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护理干预在治疗面部敏感性皮肤中的效果观察.[方法]将87例面部敏感性皮肤病病人随机分为两组,对照组45例,观察组42例,对照组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜(医学护肤品),观察组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预.随访4周,观察病人红肿、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等客观指标,记录病人瘙痒、干燥感、灼热感、紧绷感等自觉症状,观察疗效,进行统计学分析.[结果]两组病人治疗4周后自觉症状、客观症状积分和总积分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组病人治疗4周后总积分低于对照组(t=3.20,P=0.002).[结论]面部敏感性皮肤病人用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预可提高治疗效果,效果优于单纯外用薇诺娜舒敏保湿修复霜.
作者：蔡丽娇；林珍珍；张少明 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨系统化护理对胃癌病人术后生存质量的影响及细胞免疫功能的变化.[方法]选取符合标准的112例胃癌病人随机分为两组,对照组给予常规护理模式护理,观察组给予系统化护理模式护理.采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORT)制定的中文版生活质量调查表(QLQ-C30)于术后9周评估病人的生存质量.[结果]观察组病人QLQ-C30量表总体健康得分为66.59分±11.24分,显著优于对照组的45.26分±8.24分,两组比较差异有统计学意义(t=0.246,P=0.000),观察组病人在情感功能、认知功能、社会功能方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组病人外周血CD4+、CD8+分别为(37.49±6.43)%和(32.32±6.82)%均高于对照组的(32.76±5.42)%、(24.67±4.88)%,比较差异有统计学意义(t=3.467,P=0.001;t=5.432,P=0.000).[结论]系统化护理能够改善胃癌病人的生存质量,提高机体细胞免疫功能.
作者：何昱萱 刊期： 2017年第31期
枫糖尿病(MSUD)是一种极少见的常染色体隐性遗传病,世界范围内的发病率为1／18 .5万[1],由于支链氨基酸α-酮酸脱氢酶复合体的基因缺陷,使支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)转氨基后形成的支链酮酸不能脱羧而蓄积体内,抑制神经递质功能和髓鞘发育,并可发生酮酸中毒和低血糖[2],因患儿尿有特殊枫糖味而得名.主要临床表现为酮症酸中毒、喂养困难、呼吸暂停、癫痫发作、昏迷、大脑发育迟缓等.如未得到正确诊断和及时治疗往往于生后几周或几个月内死亡,即使经治疗而存活,也可有智力低下和神经系统受损的后遗症,严重影响患儿生存和生活质量[3]. 2017年2月我院新生儿科收治1例枫糖尿病患儿,经过治疗和护理,18 d后好转出院,现将护理总结如下.
作者：顾赛霞 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨临床护理联合心理辅导对高龄突发性耳聋病人的效果观察.[方法]选取2014年2月—2017年2月我科收治的68例高龄突发性耳聋病人,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理基础上联合心理辅导.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行干预前后焦虑、抑郁等负性情绪评分,比较两组病人的治疗依从性及临床治疗效果.[结果]观察组病人干预后SAS评分和SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组病人治疗依从性为97.06%,对照组为73.53%,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组病人治疗总有效率为97.06%,对照组为70.59%,观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).[结论]临床护理联合心理辅导,可消除高龄突发性耳聋病人的负性情绪,增强病人的治疗依从性,改善临床治疗效果.
作者：吴玲；王俊梅；徐美琴 刊期： 2017年第31期
[目的]为了改进妇科实习带教质量,明确带教老师和护生的实习目标,提高带教老师综合素质及护生学习效果.[方法]采用问卷调查法对在妇科实习护生进行调查,了解护生对护理工作的态度和职业认同感以及护生对自己实习期的预期目标.[结果]部分护生职业认同感和荣辱感不强,存在职业歧视;部分护生学习主动性差,理论与实践结合差,实习目的不明确,缺少完整的职业规划;部分带教老师责任心不强,带教经验不足.[结论]加强护生思想道德教育,增强护生职业认同感;加强入科培训,制订合理带教计划;对带教老师进行统一培训,提高临床带教水平.
作者：朱芳琳；阚旭玲 刊期： 2017年第31期
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过并施行. 2006年出台了《医院感染管理制度》 ,2015年7月26日相继出台了新的医院感染管理制度,主要目的是有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害.近几年来,各医院在医疗废物处理方面按照医疗废物处理的要求执行,各种医用锐器盒的使用在我国逐渐得到重视[1].但医疗废物(输液器)的处置仍存在诸多不足,因此,我院在此基础上进行医疗设施的优良改进.
作者：彭春莲；申厚云；陈静 刊期： 2017年第31期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
