彭春莲；申厚云；陈静
枫糖尿病(MSUD)是一种极少见的常染色体隐性遗传病,世界范围内的发病率为1／18 .5万[1],由于支链氨基酸α-酮酸脱氢酶复合体的基因缺陷,使支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)转氨基后形成的支链酮酸不能脱羧而蓄积体内,抑制神经递质功能和髓鞘发育,并可发生酮酸中毒和低血糖[2],因患儿尿有特殊枫糖味而得名.主要临床表现为酮症酸中毒、喂养困难、呼吸暂停、癫痫发作、昏迷、大脑发育迟缓等.如未得到正确诊断和及时治疗往往于生后几周或几个月内死亡,即使经治疗而存活,也可有智力低下和神经系统受损的后遗症,严重影响患儿生存和生活质量[3]. 2017年2月我院新生儿科收治1例枫糖尿病患儿,经过治疗和护理,18 d后好转出院,现将护理总结如下.
作者：顾赛霞 刊期： 2017年第31期
[目的]为了改进妇科实习带教质量,明确带教老师和护生的实习目标,提高带教老师综合素质及护生学习效果.[方法]采用问卷调查法对在妇科实习护生进行调查,了解护生对护理工作的态度和职业认同感以及护生对自己实习期的预期目标.[结果]部分护生职业认同感和荣辱感不强,存在职业歧视;部分护生学习主动性差,理论与实践结合差,实习目的不明确,缺少完整的职业规划;部分带教老师责任心不强,带教经验不足.[结论]加强护生思想道德教育,增强护生职业认同感;加强入科培训,制订合理带教计划;对带教老师进行统一培训,提高临床带教水平.
作者：朱芳琳；阚旭玲 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨品管圈在降低内镜中心与病房护士对手术病人交接漏交率中的应用效果.[方法]依照品管圈十大步骤,通过主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等,开展品管圈活动,比较改善前后内镜中心与病房护士对手术病人交接情况.[结果]内镜下手术病人交接漏交率改善前的34.31%下降至改善后的11.56%.[结论]应用品管圈可降低内镜下手术病人交接漏交率,保证手术病人护理安全,提高了主动参与科室护理质量管理的意识、自主学习能力、科研能力及创新策划能力等.
作者：刘利；刘晓玲；吴静；艾莲；陈凤英；李怡静 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨高职大专护生学习适应与心理健康状况、学业自我效能感的关系.[方法]采用分层整群抽样法,抽取高职大专护理专业学生432名,采用学习适应量表、症状自评量表(SCL-90)和学业自我效能感量表进行调查,分析学习适应性与心理健康状况、学业自我效能感的关系.[结果]不同年级、不同专业兴趣、父母不同关心程度的高职大专护生学习适应性存在显著差异(P＜0.01);学习适应量表各维度得分和总分与SCL-90的10个因子得分及总分呈负相关(P＜0.01);学习适应量表各维度得分和总分与学业自我效能感总分和2个维度得分呈正相关(P＜0.01).[结论]心理健康状况、学业自我效能感是影响高职大专护生学习适应的重要因素.
作者：高虹；周学萍；章艳珍；吴岚艳 刊期： 2017年第31期
[目的]观察不同护理模式下浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人的临床效果.[方法]将2016年1月—2017年1月收治的100例肩周炎病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用康复护理.比较两组病人临床疗效及护理前后ConstantMurley肩关节评分.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(92%vs 82%,P＜0.05);观察组病人护理后Constant Murley肩关节评分中疼痛、日常生活活动能力、关节活动度、肌力得分优于对照组(P＜0.05).[结论]对浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人加强康复护理有助于提高病人康复效果,效果优于常规护理.
作者：林宇芬；李淑珍；刘远声 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨便携式输液泵联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注大剂量甲氨蝶呤(MTX)的管路维护方法.[方法]对2013年6月—2015年5月使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的患儿60例,化疗120例次的观察和护理,统计完成时间、导管堵塞的情况及其发生率.[结果]按时完成104例次,占86%;提前30min内完成6例次,占0.05%;延时＞30min完成10例次,占0.08%;堵管5例,占0.79%;经护理患儿均能顺利完成治疗.[结论]保持使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的管路通畅是顺利完成治疗的前提,要积极应对管路问题,管路使用过程中需要加强综合护理措施,保证治疗护理过程的连续性.
作者：劳永聪；许璐；常鑫；陈梅忠；李灿炎；劳春艳；覃丽珍 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨压疮信息化管理流程在心内直视手术病人压疮预防中的应用.[方法]2015年1月—2016年1月心内直视手术病人发生的压疮病人为对照组,此阶段未开发信息化管理流程,2016年2月—2017年2月心内直视手术病人发生的压疮病人为观察组,此阶段开发应用压疮信息化管理流程.依托信息系统平台,在六级电子病历的基础上开发了压疮信息化管理流程,持续监控高风险压疮动态变化,将流程管理与持续质量改进有机结合,对心内直视手术病人进行专科性评估,评价效果.[结果]观察组压疮高风险上报率高于对照组,头枕部压疮发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]压疮信息化管理流程应用于心内直视手术病人可降低病人压疮的发生.
作者：李燕燕；陶建双 刊期： 2017年第31期
[目的]了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤病人带管回家存在的护理问题,进行原因分析,提出有效对策.[方法]采用问卷调查的方式对绍兴市第二人民医院和绍兴文理学院附属医院PICC置管肿瘤病人进行调查,调查工具包括一般资料问卷和肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM).[结果]被调查的54例病人中发生导管相关并发症5例(9.26%),静脉炎1例,过敏性皮炎2例,导管脱出1例,导管堵塞1例;CPPSM量表得分为152.65分±10.48分,＞140分47例(87.04%),105分～140分7例(12.96%).[结论]PICC置管肿瘤病人带管回家时存在的护理问题较多,自我管理能力有待提高.应对病人进行及时有效的护理指导和全程的质量监控,以降低并发症发生率,提高病人生活质量.
作者：冯佳园；陈小萍；寿月华；李月婷；陈露春 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨多团队合作的早期活动干预对老年重症肺炎预后及生活质量的影响.[方法]选择2014年8月—2016年8月在某三级甲等医院呼吸内科收治的老年重症肺炎病人72例,按入院时间随机分为观察组和对照组.两组病人均接受呼吸内科常规护理,在此基础上观察组在入院24h内开始进行早期活动干预.比较两组病人入院和出院时的呼吸困难指数(Brog)、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1／FVC、6min步行测试距离及两组病人的无创呼吸机使用时间、住院时间、血氧饱和度、服务满意度、并发症及不良事件发生情况.[结果]观察组病人出院时Brog、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1／FVC、6min步行测试距离、服务满意度、血氧饱和度明显高于对照组(P＜0.05);观察组病人无创呼吸机使用时间、住院时间明显低于对照组病人(P＜0.05);两组病人并发症及不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多团队合作的早期活动干预计划安全可行,能促进老年重症肺炎病人机体功能的恢复,提高生活自理能力,缩短住院时间,减轻住院负担,提高病人的生活质量.
作者：梅婷；侯香传；柳静静；梁婉仪 刊期： 2017年第31期
原发性气管肿瘤的发生率很低,发病率约为26／10万[1],约占所有恶性肿瘤的0 .1% [2],在呼吸系统肿瘤中也只占 0 . 2% [3],男女之比约为4:1.原发性气管肿瘤早期症状不明显,缺乏特异性,因此极易漏诊和误诊,误诊率达72% ,其中31%误诊半年以上,久治不愈,反而越来越重,延误佳治疗时机[4-.近年来,包括CT 和纤维支气管镜在内的诊断方法的使用日渐增多,使病人能得到早期诊断.同时,更好的手术方式和肺部干预技术的进步降低了气管肿瘤病人的死亡率.2017年1月1日我科收治1例气道肿瘤的病人,在硬质气管镜检下行气道肿瘤切除术,该病人合并症较多,术后护理部高度重视,采用多学科护理会诊模式,制定相应护理措施,病人病情平稳.现报告如下.
作者：潘婷婷；李玲；任雪娇；张萍；蒋海 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨早期肠内营养支持对ICU长期行机械通气病人的治疗效果,总结护理措施.[方法]19例重症监护室(ICU)长期行机械通气病人早期给予早期肠内营养,同时加强肠内营养不耐受的护理.[结果]病人营养状况改善.[结论]早期肠内营养为机体提供必需的营养物质及能量,加强护理有利于临床治疗.
作者：郭俊玲；全金梅；燕朋波 刊期： 2017年第31期
[目的]评价基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的早期康复指导对膝关节置换术病人的膝关节功能恢复和康复自我效能的影响.[方法]通过方便抽样选取膝关节置换术病人110例,按照入院时间分为对照组和观察组各55例,对照组为常规康复指导和随访.观察组进行基于IMB模型的康复指导和随访,分别从信息支持、动机性访谈和行为技巧训练3个方面展开.评价两组病人出院时、出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能情况.[结果]观察组病人出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]IMB模型有助于提高膝关节置换术病人早期康复指导的效果,促进病人的膝关节功能恢复情况,提高康复自我效能.
作者：吴娟；陈文月 刊期： 2017年第31期
目前在中国烧伤仍然为婴幼儿致伤、致残甚至死亡的主要原因之一.由于婴幼儿属于部分无自主或完全无自主行为能力的庞大群体,预防能力特别不足,特别是3岁以下的婴幼儿, 3岁以下的婴幼儿由于神经系统发育尚不完善、活动缺乏稳定性、无危险判断能力、回避反应迟钝、自我防护意识特别薄弱[1-,同时好奇心、模仿性极强、家长看管一时疏忽等原因,造成烧伤发生率高[3-.该患儿4个月24 d ,头面部严重烧伤,经对患儿进行救治,效果满意.现介绍如下.
作者：宛晓娜；蒋恩社；李华强；曹建伟；钱丽蓉；张裴 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨系统化护理对胃癌病人术后生存质量的影响及细胞免疫功能的变化.[方法]选取符合标准的112例胃癌病人随机分为两组,对照组给予常规护理模式护理,观察组给予系统化护理模式护理.采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORT)制定的中文版生活质量调查表(QLQ-C30)于术后9周评估病人的生存质量.[结果]观察组病人QLQ-C30量表总体健康得分为66.59分±11.24分,显著优于对照组的45.26分±8.24分,两组比较差异有统计学意义(t=0.246,P=0.000),观察组病人在情感功能、认知功能、社会功能方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组病人外周血CD4+、CD8+分别为(37.49±6.43)%和(32.32±6.82)%均高于对照组的(32.76±5.42)%、(24.67±4.88)%,比较差异有统计学意义(t=3.467,P=0.001;t=5.432,P=0.000).[结论]系统化护理能够改善胃癌病人的生存质量,提高机体细胞免疫功能.
作者：何昱萱 刊期： 2017年第31期
脑瘫是一种常见的小儿神经内科疾病,患儿多伴随不同程度的行为障碍、语言障碍、感知觉障碍等,对其生长发育造成严重影响[1].脑瘫的康复训练不但时间长,还需要家长共同配合完成.对于家长在家庭完成训练的过程,以往通过第2天让家长演示和阶段性功能评价才能判断是否符合要求或达到效果,中间有个时间差,康复师很难把控.我科自2016年开始采用QQ群视频指导模式,将脑瘫患儿的家庭康复训练作为康复护理的延伸,取得了较好效果.现报告如下.
作者：周碧波；杨洁；张爱萍 刊期： 2017年第31期
[目的]总结7例新生儿持续肺动脉高压的护理.[方法]对7例持续肺动脉高压新生儿给予积极治疗,同时加强护理,包括密切关注病情变化,及早发现病情变化,一旦发生新生儿肺动脉高压,首选高频通气治疗,以纠正低氧血症和高碳酸血症,从而降低肺动脉压力,必要时选择西地那非药物治疗选择性扩张肺血管来降低肺动脉高压,减少右向左分流,同时维持体循环压力,防止右向左分流,另外加强皮肤和黏膜护理,减少并发症发生.[结果]7例患儿均治愈出院,平均住院23d,平均使用呼吸机5d.[结论]加强持续肺动脉高压新生儿的护理有利于预后.
作者：凌密；叶娟 刊期： 2017年第31期
总结1例Sézary综合征(皮肤恶性T细胞淋巴瘤)病人行异基因造血干细胞移植的护理措施,通过对病人移植期间的皮肤护理、心理护理、预处理前后的综合护理,病人白细胞、中性粒细胞植活,顺利出层流洁净室.
作者：王俊霞；胡伟；颜霞；张蓓蓓；王婷 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护理干预在治疗面部敏感性皮肤中的效果观察.[方法]将87例面部敏感性皮肤病病人随机分为两组,对照组45例,观察组42例,对照组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜(医学护肤品),观察组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预.随访4周,观察病人红肿、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等客观指标,记录病人瘙痒、干燥感、灼热感、紧绷感等自觉症状,观察疗效,进行统计学分析.[结果]两组病人治疗4周后自觉症状、客观症状积分和总积分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组病人治疗4周后总积分低于对照组(t=3.20,P=0.002).[结论]面部敏感性皮肤病人用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预可提高治疗效果,效果优于单纯外用薇诺娜舒敏保湿修复霜.
作者：蔡丽娇；林珍珍；张少明 刊期： 2017年第31期
[目的]了解山西省三级医院老年病科护士培训现状,为制定适合本地区老年病科护理人员的岗位培训规划以及岗位培训模式的科学构建提供参考.[方法]采用自行设计的问卷,对山西省5所三级综合医院155名老年病科护士进行调查.[结果]82名(占52.9%)的老年病科护士参加过专业岗位培训,多为科室内进行在职培训,培训教师以经验丰富的老年科护士为主,培训时间短,培训中使用的教学方法以理论授课为主,培训后考核过于简单,培训的内容不全面,有待进一步加强规范.[结论]山西省老年病科在岗护士以中青年为主,学历、职称结构低,主要由临床护士转型而来,岗位培训的愿望较强烈,希望参加系统的、规范的老年护士岗位培训.
作者：崔丽萍；郭玉丽；李月琴；苏燕燕 刊期： 2017年第31期
[目的]分析本科实习护生希望感与专业承诺的现况及两者相关性,为稳固护理队伍提供依据.[方法]采用一般情况调查表、成人希望特质量表及护理专业承诺量表,对便利抽取的河北省某医学院186名本科实习护生进行调查.[结果]本科实习护生希望感项目评分为2.65分±0.38分,专业承诺项目评分为2.45分±0.39分,二者呈正相关;性别、专业兴趣、是否曾想转专业等方面影响本科实习护生希望感与专业承诺水平.[结论]本科实习护生希望感与专业承诺水平有待提高;积极开发本科实习护生的希望感资源,有助于强化其专业承诺.
作者：薛绍鸥；辛小林；李亚敏；张雷 刊期： 2017年第31期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
