学术投稿

信息-动机-行为技巧模型在膝关节置换术病人早期康复指导中的应用

吴娟;陈文月

关键词:膝关节置换术, 信息-动机-行为技巧模型, 自我效能, 膝关节功能, 康复指导
摘要:[目的]评价基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的早期康复指导对膝关节置换术病人的膝关节功能恢复和康复自我效能的影响.[方法]通过方便抽样选取膝关节置换术病人110例,按照入院时间分为对照组和观察组各55例,对照组为常规康复指导和随访.观察组进行基于IMB模型的康复指导和随访,分别从信息支持、动机性访谈和行为技巧训练3个方面展开.评价两组病人出院时、出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能情况.[结果]观察组病人出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]IMB模型有助于提高膝关节置换术病人早期康复指导的效果,促进病人的膝关节功能恢复情况,提高康复自我效能.
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  • 临床护理联合心理辅导对高龄突发性耳聋病人的效果观察

    [目的]探讨临床护理联合心理辅导对高龄突发性耳聋病人的效果观察.[方法]选取2014年2月—2017年2月我科收治的68例高龄突发性耳聋病人,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理基础上联合心理辅导.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行干预前后焦虑、抑郁等负性情绪评分,比较两组病人的治疗依从性及临床治疗效果.[结果]观察组病人干预后SAS评分和SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人治疗依从性为97.06%,对照组为73.53%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组病人治疗总有效率为97.06%,对照组为70.59%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05).[结论]临床护理联合心理辅导,可消除高龄突发性耳聋病人的负性情绪,增强病人的治疗依从性,改善临床治疗效果.

    作者:吴玲;王俊梅;徐美琴 刊期: 2017年第31期

  • 重症监护室长期行机械通气病人肠内营养不耐受的护理

    [目的]探讨早期肠内营养支持对ICU长期行机械通气病人的治疗效果,总结护理措施.[方法]19例重症监护室(ICU)长期行机械通气病人早期给予早期肠内营养,同时加强肠内营养不耐受的护理.[结果]病人营养状况改善.[结论]早期肠内营养为机体提供必需的营养物质及能量,加强护理有利于临床治疗.

    作者:郭俊玲;全金梅;燕朋波 刊期: 2017年第31期

  • 1例Sézary综合征病人行造血干细胞移植的护理

    总结1例Sézary综合征(皮肤恶性T细胞淋巴瘤)病人行异基因造血干细胞移植的护理措施,通过对病人移植期间的皮肤护理、心理护理、预处理前后的综合护理,病人白细胞、中性粒细胞植活,顺利出层流洁净室.

    作者:王俊霞;胡伟;颜霞;张蓓蓓;王婷 刊期: 2017年第31期

  • 三位一体疼痛管理模式在踝关节骨折病人术后疼痛管理中的应用

    [目的]探讨三位一体疼痛管理模式在踝关节骨折病人术后疼痛管理中的应用.[方法]2013年1月—2016年12月选取骨科收治的60例踝关节骨折病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各30例,对照组术后行常规性疼痛干预,观察组病人术后应用三位一体疼痛管理模式实施干预.观察两组病人术后24h、48h、72h肢体疼痛程度及肿胀值,并于术前及出院前应用Kofoed踝关节评分及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人膝关节功能及生活质量进行评价.[结果]观察组病人术后24h、48h、72h视觉模拟评分(VAS)及肿胀值均低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后Kofoed踝关节评分及关节活动度高于对照组(P<0.05),而WHOQOL-BREF总评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05).[结论]三位一体疼痛管理模式能有效减轻踝关节骨折病人术后疼痛感及肿胀感,有利于病人关节功能恢复,提高病人术后生活质量.

    作者:赵丽云;奚雪梅 刊期: 2017年第31期

  • 本科实习护生希望感与专业承诺的关系研究

    [目的]分析本科实习护生希望感与专业承诺的现况及两者相关性,为稳固护理队伍提供依据.[方法]采用一般情况调查表、成人希望特质量表及护理专业承诺量表,对便利抽取的河北省某医学院186名本科实习护生进行调查.[结果]本科实习护生希望感项目评分为2.65分±0.38分,专业承诺项目评分为2.45分±0.39分,二者呈正相关;性别、专业兴趣、是否曾想转专业等方面影响本科实习护生希望感与专业承诺水平.[结论]本科实习护生希望感与专业承诺水平有待提高;积极开发本科实习护生的希望感资源,有助于强化其专业承诺.

    作者:薛绍鸥;辛小林;李亚敏;张雷 刊期: 2017年第31期

  • 护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响

    [目的]探讨护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响.[方法]将72例多囊卵巢综合征行腹腔镜手术病人分为观察组和对照组各36例,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人在对照组护理基础上给予优质护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行问卷调查.[结果]观察组病人干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组病人在社会功能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]围术期护理干预有助于减少多囊卵巢综合征腹腔镜手术病人的焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高生活质量.

    作者:夏兴华 刊期: 2017年第31期

  • 7例新生儿持续肺动脉高压的护理

    [目的]总结7例新生儿持续肺动脉高压的护理.[方法]对7例持续肺动脉高压新生儿给予积极治疗,同时加强护理,包括密切关注病情变化,及早发现病情变化,一旦发生新生儿肺动脉高压,首选高频通气治疗,以纠正低氧血症和高碳酸血症,从而降低肺动脉压力,必要时选择西地那非药物治疗选择性扩张肺血管来降低肺动脉高压,减少右向左分流,同时维持体循环压力,防止右向左分流,另外加强皮肤和黏膜护理,减少并发症发生.[结果]7例患儿均治愈出院,平均住院23d,平均使用呼吸机5d.[结论]加强持续肺动脉高压新生儿的护理有利于预后.

    作者:凌密;叶娟 刊期: 2017年第31期

  • 浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人的临床观察及护理

    [目的]观察不同护理模式下浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人的临床效果.[方法]将2016年1月—2017年1月收治的100例肩周炎病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用康复护理.比较两组病人临床疗效及护理前后ConstantMurley肩关节评分.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(92%vs 82%,P<0.05);观察组病人护理后Constant Murley肩关节评分中疼痛、日常生活活动能力、关节活动度、肌力得分优于对照组(P<0.05).[结论]对浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人加强康复护理有助于提高病人康复效果,效果优于常规护理.

    作者:林宇芬;李淑珍;刘远声 刊期: 2017年第31期

  • 1例4个多月婴儿严重头面部烧伤的救治

    目前在中国烧伤仍然为婴幼儿致伤、致残甚至死亡的主要原因之一.由于婴幼儿属于部分无自主或完全无自主行为能力的庞大群体,预防能力特别不足,特别是3岁以下的婴幼儿, 3岁以下的婴幼儿由于神经系统发育尚不完善、活动缺乏稳定性、无危险判断能力、回避反应迟钝、自我防护意识特别薄弱[1-,同时好奇心、模仿性极强、家长看管一时疏忽等原因,造成烧伤发生率高[3-.该患儿4个月24 d ,头面部严重烧伤,经对患儿进行救治,效果满意.现介绍如下.

    作者:宛晓娜;蒋恩社;李华强;曹建伟;钱丽蓉;张裴 刊期: 2017年第31期

  • 婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理

    [目的]总结婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理经验.[方法]回顾性分析10例婴幼儿先天性心脏病术后惊厥患儿的临床资料,总结护理要点.[结果]6例首次咪达唑仑静脉推注给药即刻有效,2例给药1min无缓解,1例惊厥反复发作,1例呼吸抑制行气管插管呼吸支持治疗.随访8个月~31个月,1例术前即合并缺血缺氧性脑病患儿出院后3个月惊厥复发,至儿科治疗40d后恢复出院.1例惊厥控制后左侧肢体肌力减低伴皮质盲,经治疗56d后恢复出院,1例住院期间死于心力衰竭.[结论]婴幼儿先天性心脏病术后惊厥是围术期严重并发症,实施及时抢救、应用综合护理措施,可预防和控制术后惊厥,促进先天性心脏病患儿术后康复.

    作者:张林虹;吴开元;宋葆云;范太兵 刊期: 2017年第31期

  • 信息-动机-行为技巧模型在膝关节置换术病人早期康复指导中的应用

    [目的]评价基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的早期康复指导对膝关节置换术病人的膝关节功能恢复和康复自我效能的影响.[方法]通过方便抽样选取膝关节置换术病人110例,按照入院时间分为对照组和观察组各55例,对照组为常规康复指导和随访.观察组进行基于IMB模型的康复指导和随访,分别从信息支持、动机性访谈和行为技巧训练3个方面展开.评价两组病人出院时、出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能情况.[结果]观察组病人出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]IMB模型有助于提高膝关节置换术病人早期康复指导的效果,促进病人的膝关节功能恢复情况,提高康复自我效能.

    作者:吴娟;陈文月 刊期: 2017年第31期

  • 山西省三级医院老年病科护士培训现状的调查分析

    [目的]了解山西省三级医院老年病科护士培训现状,为制定适合本地区老年病科护理人员的岗位培训规划以及岗位培训模式的科学构建提供参考.[方法]采用自行设计的问卷,对山西省5所三级综合医院155名老年病科护士进行调查.[结果]82名(占52.9%)的老年病科护士参加过专业岗位培训,多为科室内进行在职培训,培训教师以经验丰富的老年科护士为主,培训时间短,培训中使用的教学方法以理论授课为主,培训后考核过于简单,培训的内容不全面,有待进一步加强规范.[结论]山西省老年病科在岗护士以中青年为主,学历、职称结构低,主要由临床护士转型而来,岗位培训的愿望较强烈,希望参加系统的、规范的老年护士岗位培训.

    作者:崔丽萍;郭玉丽;李月琴;苏燕燕 刊期: 2017年第31期

  • 便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量甲氨蝶呤的管路维护

    [目的]探讨便携式输液泵联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注大剂量甲氨蝶呤(MTX)的管路维护方法.[方法]对2013年6月—2015年5月使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的患儿60例,化疗120例次的观察和护理,统计完成时间、导管堵塞的情况及其发生率.[结果]按时完成104例次,占86%;提前30min内完成6例次,占0.05%;延时>30min完成10例次,占0.08%;堵管5例,占0.79%;经护理患儿均能顺利完成治疗.[结论]保持使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的管路通畅是顺利完成治疗的前提,要积极应对管路问题,管路使用过程中需要加强综合护理措施,保证治疗护理过程的连续性.

    作者:劳永聪;许璐;常鑫;陈梅忠;李灿炎;劳春艳;覃丽珍 刊期: 2017年第31期

  • QQ群视频指导脑瘫患儿家庭运动康复训练的体会

    脑瘫是一种常见的小儿神经内科疾病,患儿多伴随不同程度的行为障碍、语言障碍、感知觉障碍等,对其生长发育造成严重影响[1].脑瘫的康复训练不但时间长,还需要家长共同配合完成.对于家长在家庭完成训练的过程,以往通过第2天让家长演示和阶段性功能评价才能判断是否符合要求或达到效果,中间有个时间差,康复师很难把控.我科自2016年开始采用QQ群视频指导模式,将脑瘫患儿的家庭康复训练作为康复护理的延伸,取得了较好效果.现报告如下.

    作者:周碧波;杨洁;张爱萍 刊期: 2017年第31期

  • 1例埋藏式心律转复除颤器反复电风暴病人的用药与护理

    埋藏式心律转复除颤器(ICD )是目前室性心律失常[室性心动过速与心室颤动(VF)]引起心源性猝死治疗的重要手段.国际上很多临床试验表明,ICD显著降低了猝死率和总病死率以及改善了生存率. ICD植入后电风暴(ES) ,即24 h内出现3次或3次以上、互不关联的心动过速(FV T )和VF ,需要ICD介入[包括抗心动过速起搏(anti-tachycardia pacing ,ATP)治疗和除颤治疗]的临床综合征. ES病人死亡率高、再住院率高、生活质量差,而且高频繁放电易引发心理疾病,加快电池耗竭,缩短ICD的使用寿命.我科于2017年3月收治了1例扩张型心肌病、慢性心力衰竭、ICD植入术后 5年的病人,反复发生ICD电风暴,经过积极的抢救与积极治疗后,病人未再发生ICD电风暴,心力衰竭得以控制待病情稳定后康复出院.现将护理总结如下.

    作者:贺双凤 刊期: 2017年第31期

  • PICC置管肿瘤病人带管回家的护理问题及对策

    [目的]了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤病人带管回家存在的护理问题,进行原因分析,提出有效对策.[方法]采用问卷调查的方式对绍兴市第二人民医院和绍兴文理学院附属医院PICC置管肿瘤病人进行调查,调查工具包括一般资料问卷和肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM).[结果]被调查的54例病人中发生导管相关并发症5例(9.26%),静脉炎1例,过敏性皮炎2例,导管脱出1例,导管堵塞1例;CPPSM量表得分为152.65分±10.48分,>140分47例(87.04%),105分~140分7例(12.96%).[结论]PICC置管肿瘤病人带管回家时存在的护理问题较多,自我管理能力有待提高.应对病人进行及时有效的护理指导和全程的质量监控,以降低并发症发生率,提高病人生活质量.

    作者:冯佳园;陈小萍;寿月华;李月婷;陈露春 刊期: 2017年第31期

  • 护理干预在治疗面部敏感性皮肤中的效果观察

    [目的]探讨护理干预在治疗面部敏感性皮肤中的效果观察.[方法]将87例面部敏感性皮肤病病人随机分为两组,对照组45例,观察组42例,对照组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜(医学护肤品),观察组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预.随访4周,观察病人红肿、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等客观指标,记录病人瘙痒、干燥感、灼热感、紧绷感等自觉症状,观察疗效,进行统计学分析.[结果]两组病人治疗4周后自觉症状、客观症状积分和总积分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病人治疗4周后总积分低于对照组(t=3.20,P=0.002).[结论]面部敏感性皮肤病人用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预可提高治疗效果,效果优于单纯外用薇诺娜舒敏保湿修复霜.

    作者:蔡丽娇;林珍珍;张少明 刊期: 2017年第31期

  • 终末期肾病合并急性心力衰竭病人行自动化腹膜透析的护理

    [目的]探讨自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人的疗效,总结在应用自动化腹膜透析中科学合理的护理方法.[方法]对19例终末期肾病合并心力衰竭病人行自动化腹膜透析治疗护理期间的临床资料进行回顾性分析,观察病人急性心力衰竭症状和体征等病情变化.[结果]19例病人治疗后体重、收缩压、舒张压、心率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后胸闷气喘、呼吸困难等心力衰竭症状明显好转.[结论]应用自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人可以明显控制容量、减轻水肿程度,改善心力衰竭症状,专业化、个体化及延续性护理方法能节约护理人力,降低住院费用,减少各种并发症的发生,提高病人生活自理能力,改善生活质量.

    作者:黄抱娣;茅春霞;陈丹力;吕小林;任海滨;张莉;邢昌赢 刊期: 2017年第31期

  • 重症护理小组在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人中的应用

    [目的]探讨重症护理小组应用在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人中的应用效果.[方法]将2014年1月—2016年12月救治的急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人106例采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采取传统的急诊科护理模式,观察组采用重症护理小组模式进行临床护理,比较两组病人护理效果.[结果]两组病人观察组生命体征平稳、意识恢复、中毒症状消失、重要器官功能损伤评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,全血胆碱酯酶活性≥70%比例、治愈率、护理满意度评分高于对照组(P<0.05).[结论]重症护理小组应用在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人中可以明显提升抢救成功率,有助于病人病情康复,提升病人护理满意程度,缓解护患矛盾.

    作者:邱桂侠 刊期: 2017年第31期

  • 循证护理在ICU护生实习带教中的应用

    [目的]探讨循证护理运用于重症监护室(ICU)护生实习带教中的效果.[方法]选取2015年6月—2016年5月ICU实习的72名护理实习生,根据护理教学方案的不同分为常规组、研究组,每组36名,常规组护生采用临床传统护理教学模式,研究组在常规组护理教学基础上实施循证护理.比较两组护生综合能力评分.[结果]研究组护生沟通交流能力、学习积极性、团队协作能力、创新思维能力等综合能力评分均高于常规组护生(P<0.05).[结论]将循证护理运用于ICU护生实习带教中有利于提升护生综合能力.

    作者:王燕;王显林;陈红艳 刊期: 2017年第31期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院