学术投稿

终末期肾病合并急性心力衰竭病人行自动化腹膜透析的护理

黄抱娣;茅春霞;陈丹力;吕小林;任海滨;张莉;邢昌赢

关键词:终末期肾病, 急性心力衰竭, 自动化腹膜透析, 护理
摘要:[目的]探讨自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人的疗效,总结在应用自动化腹膜透析中科学合理的护理方法.[方法]对19例终末期肾病合并心力衰竭病人行自动化腹膜透析治疗护理期间的临床资料进行回顾性分析,观察病人急性心力衰竭症状和体征等病情变化.[结果]19例病人治疗后体重、收缩压、舒张压、心率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后胸闷气喘、呼吸困难等心力衰竭症状明显好转.[结论]应用自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人可以明显控制容量、减轻水肿程度,改善心力衰竭症状,专业化、个体化及延续性护理方法能节约护理人力,降低住院费用,减少各种并发症的发生,提高病人生活自理能力,改善生活质量.
全科护理杂志相关文献
  • 7例新生儿持续肺动脉高压的护理

    [目的]总结7例新生儿持续肺动脉高压的护理.[方法]对7例持续肺动脉高压新生儿给予积极治疗,同时加强护理,包括密切关注病情变化,及早发现病情变化,一旦发生新生儿肺动脉高压,首选高频通气治疗,以纠正低氧血症和高碳酸血症,从而降低肺动脉压力,必要时选择西地那非药物治疗选择性扩张肺血管来降低肺动脉高压,减少右向左分流,同时维持体循环压力,防止右向左分流,另外加强皮肤和黏膜护理,减少并发症发生.[结果]7例患儿均治愈出院,平均住院23d,平均使用呼吸机5d.[结论]加强持续肺动脉高压新生儿的护理有利于预后.

    作者:凌密;叶娟 刊期: 2017年第31期

  • 终末期肾病合并急性心力衰竭病人行自动化腹膜透析的护理

    [目的]探讨自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人的疗效,总结在应用自动化腹膜透析中科学合理的护理方法.[方法]对19例终末期肾病合并心力衰竭病人行自动化腹膜透析治疗护理期间的临床资料进行回顾性分析,观察病人急性心力衰竭症状和体征等病情变化.[结果]19例病人治疗后体重、收缩压、舒张压、心率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后胸闷气喘、呼吸困难等心力衰竭症状明显好转.[结论]应用自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人可以明显控制容量、减轻水肿程度,改善心力衰竭症状,专业化、个体化及延续性护理方法能节约护理人力,降低住院费用,减少各种并发症的发生,提高病人生活自理能力,改善生活质量.

    作者:黄抱娣;茅春霞;陈丹力;吕小林;任海滨;张莉;邢昌赢 刊期: 2017年第31期

  • 信息-动机-行为技巧模型在膝关节置换术病人早期康复指导中的应用

    [目的]评价基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的早期康复指导对膝关节置换术病人的膝关节功能恢复和康复自我效能的影响.[方法]通过方便抽样选取膝关节置换术病人110例,按照入院时间分为对照组和观察组各55例,对照组为常规康复指导和随访.观察组进行基于IMB模型的康复指导和随访,分别从信息支持、动机性访谈和行为技巧训练3个方面展开.评价两组病人出院时、出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能情况.[结果]观察组病人出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]IMB模型有助于提高膝关节置换术病人早期康复指导的效果,促进病人的膝关节功能恢复情况,提高康复自我效能.

    作者:吴娟;陈文月 刊期: 2017年第31期

  • 本科实习护生希望感与专业承诺的关系研究

    [目的]分析本科实习护生希望感与专业承诺的现况及两者相关性,为稳固护理队伍提供依据.[方法]采用一般情况调查表、成人希望特质量表及护理专业承诺量表,对便利抽取的河北省某医学院186名本科实习护生进行调查.[结果]本科实习护生希望感项目评分为2.65分±0.38分,专业承诺项目评分为2.45分±0.39分,二者呈正相关;性别、专业兴趣、是否曾想转专业等方面影响本科实习护生希望感与专业承诺水平.[结论]本科实习护生希望感与专业承诺水平有待提高;积极开发本科实习护生的希望感资源,有助于强化其专业承诺.

    作者:薛绍鸥;辛小林;李亚敏;张雷 刊期: 2017年第31期

  • 一次性多重防护输液器的设计及应用

    《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过并施行. 2006年出台了《医院感染管理制度》 ,2015年7月26日相继出台了新的医院感染管理制度,主要目的是有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害.近几年来,各医院在医疗废物处理方面按照医疗废物处理的要求执行,各种医用锐器盒的使用在我国逐渐得到重视[1].但医疗废物(输液器)的处置仍存在诸多不足,因此,我院在此基础上进行医疗设施的优良改进.

    作者:彭春莲;申厚云;陈静 刊期: 2017年第31期

  • 便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量甲氨蝶呤的管路维护

    [目的]探讨便携式输液泵联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注大剂量甲氨蝶呤(MTX)的管路维护方法.[方法]对2013年6月—2015年5月使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的患儿60例,化疗120例次的观察和护理,统计完成时间、导管堵塞的情况及其发生率.[结果]按时完成104例次,占86%;提前30min内完成6例次,占0.05%;延时>30min完成10例次,占0.08%;堵管5例,占0.79%;经护理患儿均能顺利完成治疗.[结论]保持使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的管路通畅是顺利完成治疗的前提,要积极应对管路问题,管路使用过程中需要加强综合护理措施,保证治疗护理过程的连续性.

    作者:劳永聪;许璐;常鑫;陈梅忠;李灿炎;劳春艳;覃丽珍 刊期: 2017年第31期

  • 重症护理小组在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人中的应用

    [目的]探讨重症护理小组应用在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人中的应用效果.[方法]将2014年1月—2016年12月救治的急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人106例采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采取传统的急诊科护理模式,观察组采用重症护理小组模式进行临床护理,比较两组病人护理效果.[结果]两组病人观察组生命体征平稳、意识恢复、中毒症状消失、重要器官功能损伤评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,全血胆碱酯酶活性≥70%比例、治愈率、护理满意度评分高于对照组(P<0.05).[结论]重症护理小组应用在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人中可以明显提升抢救成功率,有助于病人病情康复,提升病人护理满意程度,缓解护患矛盾.

    作者:邱桂侠 刊期: 2017年第31期

  • 1例4个多月婴儿严重头面部烧伤的救治

    目前在中国烧伤仍然为婴幼儿致伤、致残甚至死亡的主要原因之一.由于婴幼儿属于部分无自主或完全无自主行为能力的庞大群体,预防能力特别不足,特别是3岁以下的婴幼儿, 3岁以下的婴幼儿由于神经系统发育尚不完善、活动缺乏稳定性、无危险判断能力、回避反应迟钝、自我防护意识特别薄弱[1-,同时好奇心、模仿性极强、家长看管一时疏忽等原因,造成烧伤发生率高[3-.该患儿4个月24 d ,头面部严重烧伤,经对患儿进行救治,效果满意.现介绍如下.

    作者:宛晓娜;蒋恩社;李华强;曹建伟;钱丽蓉;张裴 刊期: 2017年第31期

  • 社交技能训练路径对老年痴呆病人认知功能及生活质量的影响

    [目的]探讨社交技能训练路径对老年痴呆病人认知功能及生活质量的影响.[方法]选取2015年6月—2016年6月100例老年痴呆病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组50例,对照组行常规功能训练,观察组应用社交技能训练对病人实施干预,干预时间为4周.采用韦氏成人智力测验修订版(WAIS-RC)、生活质量量表简表(WHQOQL-BREF)、社交技能评定量表,比较两组病人干预前后认知功能、生活质量、社交功能情况.[结果]观察组病人干预后算术、数字符号、木块图、数字广度(顺)、数字广度(逆)评分高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后WHQOQL-BREF高于对照组,社交技能评定量表评分低于对照组(P<0.05).[结论]社交技能训练路径能有效提高老年痴呆病人认知功能及社交功能,进而能有效提高病人生活质量.

    作者:黄霞;曾妙容 刊期: 2017年第31期

  • 社区糖尿病团队管理的研究进展

    从团队管理的概念、发展、实施过程、效果等方面综述社区糖尿病团队管理的研究进展,指出糖尿病的团队管理是长期的过程,需要团队成员动态随访、评估病人,制定动态的治疗方案与目标.我国采取糖尿病团队管理模式的时间还很短,团队成员尚无统一的标准,大部分团队的成员就是全科医生和护士.

    作者:刘静 刊期: 2017年第31期

  • 压疮信息化管理流程在心内直视手术病人压疮预防中的应用

    [目的]探讨压疮信息化管理流程在心内直视手术病人压疮预防中的应用.[方法]2015年1月—2016年1月心内直视手术病人发生的压疮病人为对照组,此阶段未开发信息化管理流程,2016年2月—2017年2月心内直视手术病人发生的压疮病人为观察组,此阶段开发应用压疮信息化管理流程.依托信息系统平台,在六级电子病历的基础上开发了压疮信息化管理流程,持续监控高风险压疮动态变化,将流程管理与持续质量改进有机结合,对心内直视手术病人进行专科性评估,评价效果.[结果]观察组压疮高风险上报率高于对照组,头枕部压疮发生率低于对照组(P<0.05).[结论]压疮信息化管理流程应用于心内直视手术病人可降低病人压疮的发生.

    作者:李燕燕;陶建双 刊期: 2017年第31期

  • 我国对肿瘤病人实施人文关怀的现状分析

    综述我国对肿瘤病人实施人文关怀的现状,总结和分析我国目前为肿瘤病人实施人文关怀的内容、取得的成效和存在的问题,以期促进肿瘤病人人文关怀事业的进步和发展.

    作者:周霜;傅静 刊期: 2017年第31期

  • 山西省三级医院老年病科护士培训现状的调查分析

    [目的]了解山西省三级医院老年病科护士培训现状,为制定适合本地区老年病科护理人员的岗位培训规划以及岗位培训模式的科学构建提供参考.[方法]采用自行设计的问卷,对山西省5所三级综合医院155名老年病科护士进行调查.[结果]82名(占52.9%)的老年病科护士参加过专业岗位培训,多为科室内进行在职培训,培训教师以经验丰富的老年科护士为主,培训时间短,培训中使用的教学方法以理论授课为主,培训后考核过于简单,培训的内容不全面,有待进一步加强规范.[结论]山西省老年病科在岗护士以中青年为主,学历、职称结构低,主要由临床护士转型而来,岗位培训的愿望较强烈,希望参加系统的、规范的老年护士岗位培训.

    作者:崔丽萍;郭玉丽;李月琴;苏燕燕 刊期: 2017年第31期

  • 浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人的临床观察及护理

    [目的]观察不同护理模式下浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人的临床效果.[方法]将2016年1月—2017年1月收治的100例肩周炎病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用康复护理.比较两组病人临床疗效及护理前后ConstantMurley肩关节评分.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(92%vs 82%,P<0.05);观察组病人护理后Constant Murley肩关节评分中疼痛、日常生活活动能力、关节活动度、肌力得分优于对照组(P<0.05).[结论]对浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人加强康复护理有助于提高病人康复效果,效果优于常规护理.

    作者:林宇芬;李淑珍;刘远声 刊期: 2017年第31期

  • 婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理

    [目的]总结婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理经验.[方法]回顾性分析10例婴幼儿先天性心脏病术后惊厥患儿的临床资料,总结护理要点.[结果]6例首次咪达唑仑静脉推注给药即刻有效,2例给药1min无缓解,1例惊厥反复发作,1例呼吸抑制行气管插管呼吸支持治疗.随访8个月~31个月,1例术前即合并缺血缺氧性脑病患儿出院后3个月惊厥复发,至儿科治疗40d后恢复出院.1例惊厥控制后左侧肢体肌力减低伴皮质盲,经治疗56d后恢复出院,1例住院期间死于心力衰竭.[结论]婴幼儿先天性心脏病术后惊厥是围术期严重并发症,实施及时抢救、应用综合护理措施,可预防和控制术后惊厥,促进先天性心脏病患儿术后康复.

    作者:张林虹;吴开元;宋葆云;范太兵 刊期: 2017年第31期

  • 三位一体疼痛管理模式在踝关节骨折病人术后疼痛管理中的应用

    [目的]探讨三位一体疼痛管理模式在踝关节骨折病人术后疼痛管理中的应用.[方法]2013年1月—2016年12月选取骨科收治的60例踝关节骨折病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各30例,对照组术后行常规性疼痛干预,观察组病人术后应用三位一体疼痛管理模式实施干预.观察两组病人术后24h、48h、72h肢体疼痛程度及肿胀值,并于术前及出院前应用Kofoed踝关节评分及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人膝关节功能及生活质量进行评价.[结果]观察组病人术后24h、48h、72h视觉模拟评分(VAS)及肿胀值均低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后Kofoed踝关节评分及关节活动度高于对照组(P<0.05),而WHOQOL-BREF总评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05).[结论]三位一体疼痛管理模式能有效减轻踝关节骨折病人术后疼痛感及肿胀感,有利于病人关节功能恢复,提高病人术后生活质量.

    作者:赵丽云;奚雪梅 刊期: 2017年第31期

  • 基于德尔菲法构建宁夏ICU专科护士核心能力评价体系的研究

    [目的]构建适合宁夏的ICU专科护士核心能力评价体系.[方法]采用德尔菲法、层次分析法等,筛选指标并确定指标的权重.[结果]构建的ICU专科护士核心能力评价体系包括6项一级指标、20项二级指标和51项三级指标;专家的权威系数分别为0.84和0.85.[结论]构建的ICU专科护士核心能力评价体系具有较高的科学性和可靠性,可以为宁夏ICU专科护士的培训、评价、适用提供客观、量化的依据.

    作者:李桂芳;虎倩;芦鸿雁;张曦 刊期: 2017年第31期

  • 胜任力、工作倦怠及社会支持对护士心理弹性影响的路径分析

    [目的]探讨护士的核心胜任力、工作倦怠、社会支持对心理弹性的影响,并对影响因素进行路径分析.[方法]采用整群抽样的方法,应用中医院护士核心胜任力调查问卷、工作倦怠调查表、社会支持评定量表、心理弹性量表对2016年6月前在山东中医药大学附属医院执业的534名临床一线护士进行调查.[结果]护士心理弹性的总分为63.97分±13.29分;胜任力、主观支持对心理弹性既有直接效应又有间接效应,职业心理、成就感降低对心理弹性水平具有直接效应.[结论]护士心理弹性整体处于较低水平,胜任力、职业心理、成就感降低、主观支持是影响心理弹性的重要因素.

    作者:包月 刊期: 2017年第31期

  • 护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响

    [目的]探讨护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响.[方法]将72例多囊卵巢综合征行腹腔镜手术病人分为观察组和对照组各36例,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人在对照组护理基础上给予优质护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行问卷调查.[结果]观察组病人干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组病人在社会功能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]围术期护理干预有助于减少多囊卵巢综合征腹腔镜手术病人的焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高生活质量.

    作者:夏兴华 刊期: 2017年第31期

  • 品管圈在降低内镜中心与病房护士对手术病人交接漏交率中的应用

    [目的]探讨品管圈在降低内镜中心与病房护士对手术病人交接漏交率中的应用效果.[方法]依照品管圈十大步骤,通过主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等,开展品管圈活动,比较改善前后内镜中心与病房护士对手术病人交接情况.[结果]内镜下手术病人交接漏交率改善前的34.31%下降至改善后的11.56%.[结论]应用品管圈可降低内镜下手术病人交接漏交率,保证手术病人护理安全,提高了主动参与科室护理质量管理的意识、自主学习能力、科研能力及创新策划能力等.

    作者:刘利;刘晓玲;吴静;艾莲;陈凤英;李怡静 刊期: 2017年第31期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院