潘婷婷；李玲；任雪娇；张萍；蒋海
[目的]探讨自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人的疗效,总结在应用自动化腹膜透析中科学合理的护理方法.[方法]对19例终末期肾病合并心力衰竭病人行自动化腹膜透析治疗护理期间的临床资料进行回顾性分析,观察病人急性心力衰竭症状和体征等病情变化.[结果]19例病人治疗后体重、收缩压、舒张压、心率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后胸闷气喘、呼吸困难等心力衰竭症状明显好转.[结论]应用自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人可以明显控制容量、减轻水肿程度,改善心力衰竭症状,专业化、个体化及延续性护理方法能节约护理人力,降低住院费用,减少各种并发症的发生,提高病人生活自理能力,改善生活质量.
作者：黄抱娣；茅春霞；陈丹力；吕小林；任海滨；张莉；邢昌赢 刊期： 2017年第31期
综述我国对肿瘤病人实施人文关怀的现状,总结和分析我国目前为肿瘤病人实施人文关怀的内容、取得的成效和存在的问题,以期促进肿瘤病人人文关怀事业的进步和发展.
作者：周霜；傅静 刊期： 2017年第31期
原发性气管肿瘤的发生率很低,发病率约为26／10万[1],约占所有恶性肿瘤的0 .1% [2],在呼吸系统肿瘤中也只占 0 . 2% [3],男女之比约为4:1.原发性气管肿瘤早期症状不明显,缺乏特异性,因此极易漏诊和误诊,误诊率达72% ,其中31%误诊半年以上,久治不愈,反而越来越重,延误佳治疗时机[4-.近年来,包括CT 和纤维支气管镜在内的诊断方法的使用日渐增多,使病人能得到早期诊断.同时,更好的手术方式和肺部干预技术的进步降低了气管肿瘤病人的死亡率.2017年1月1日我科收治1例气道肿瘤的病人,在硬质气管镜检下行气道肿瘤切除术,该病人合并症较多,术后护理部高度重视,采用多学科护理会诊模式,制定相应护理措施,病人病情平稳.现报告如下.
作者：潘婷婷；李玲；任雪娇；张萍；蒋海 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨便携式输液泵联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注大剂量甲氨蝶呤(MTX)的管路维护方法.[方法]对2013年6月—2015年5月使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的患儿60例,化疗120例次的观察和护理,统计完成时间、导管堵塞的情况及其发生率.[结果]按时完成104例次,占86%;提前30min内完成6例次,占0.05%;延时＞30min完成10例次,占0.08%;堵管5例,占0.79%;经护理患儿均能顺利完成治疗.[结论]保持使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的管路通畅是顺利完成治疗的前提,要积极应对管路问题,管路使用过程中需要加强综合护理措施,保证治疗护理过程的连续性.
作者：劳永聪；许璐；常鑫；陈梅忠；李灿炎；劳春艳；覃丽珍 刊期： 2017年第31期
[目的]总结7例新生儿持续肺动脉高压的护理.[方法]对7例持续肺动脉高压新生儿给予积极治疗,同时加强护理,包括密切关注病情变化,及早发现病情变化,一旦发生新生儿肺动脉高压,首选高频通气治疗,以纠正低氧血症和高碳酸血症,从而降低肺动脉压力,必要时选择西地那非药物治疗选择性扩张肺血管来降低肺动脉高压,减少右向左分流,同时维持体循环压力,防止右向左分流,另外加强皮肤和黏膜护理,减少并发症发生.[结果]7例患儿均治愈出院,平均住院23d,平均使用呼吸机5d.[结论]加强持续肺动脉高压新生儿的护理有利于预后.
作者：凌密；叶娟 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨临床护理联合心理辅导对高龄突发性耳聋病人的效果观察.[方法]选取2014年2月—2017年2月我科收治的68例高龄突发性耳聋病人,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理基础上联合心理辅导.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行干预前后焦虑、抑郁等负性情绪评分,比较两组病人的治疗依从性及临床治疗效果.[结果]观察组病人干预后SAS评分和SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组病人治疗依从性为97.06%,对照组为73.53%,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组病人治疗总有效率为97.06%,对照组为70.59%,观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).[结论]临床护理联合心理辅导,可消除高龄突发性耳聋病人的负性情绪,增强病人的治疗依从性,改善临床治疗效果.
作者：吴玲；王俊梅；徐美琴 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨高职大专护生学习适应与心理健康状况、学业自我效能感的关系.[方法]采用分层整群抽样法,抽取高职大专护理专业学生432名,采用学习适应量表、症状自评量表(SCL-90)和学业自我效能感量表进行调查,分析学习适应性与心理健康状况、学业自我效能感的关系.[结果]不同年级、不同专业兴趣、父母不同关心程度的高职大专护生学习适应性存在显著差异(P＜0.01);学习适应量表各维度得分和总分与SCL-90的10个因子得分及总分呈负相关(P＜0.01);学习适应量表各维度得分和总分与学业自我效能感总分和2个维度得分呈正相关(P＜0.01).[结论]心理健康状况、学业自我效能感是影响高职大专护生学习适应的重要因素.
作者：高虹；周学萍；章艳珍；吴岚艳 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响.[方法]将72例多囊卵巢综合征行腹腔镜手术病人分为观察组和对照组各36例,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人在对照组护理基础上给予优质护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行问卷调查.[结果]观察组病人干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组病人在社会功能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]围术期护理干预有助于减少多囊卵巢综合征腹腔镜手术病人的焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高生活质量.
作者：夏兴华 刊期： 2017年第31期
[目的]观察良肢位摆放标识护理在脑卒中偏瘫病人中的应用效果.[方法]选择良肢位摆放标识护理实施前(2016年1月—2016年6月)收治的43例脑卒中首次发病致偏瘫病人为对照组,选择良肢位摆放标识护理实施后(2016年7月—2016年12月)43例脑卒中首次发病致偏瘫病人为观察组,对照组病人接受常规良肢位摆放护理,观察组在常规良肢位摆放护理基础上加用良肢位摆放标识护理干预.比较两组干预后良肢位摆放依从率、正确率、关注度评分、并发症发生情况.[结果]观察组病人干预后良肢位摆放依从率、正确率和关注度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]对脑卒中后偏瘫病人采用良肢位摆放标识护理可提高病人的良肢位摆放依从率、正确率与关注度,降低并发症发生率.
作者：范宇笑 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护士的核心胜任力、工作倦怠、社会支持对心理弹性的影响,并对影响因素进行路径分析.[方法]采用整群抽样的方法,应用中医院护士核心胜任力调查问卷、工作倦怠调查表、社会支持评定量表、心理弹性量表对2016年6月前在山东中医药大学附属医院执业的534名临床一线护士进行调查.[结果]护士心理弹性的总分为63.97分±13.29分;胜任力、主观支持对心理弹性既有直接效应又有间接效应,职业心理、成就感降低对心理弹性水平具有直接效应.[结论]护士心理弹性整体处于较低水平,胜任力、职业心理、成就感降低、主观支持是影响心理弹性的重要因素.
作者：包月 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨压疮信息化管理流程在心内直视手术病人压疮预防中的应用.[方法]2015年1月—2016年1月心内直视手术病人发生的压疮病人为对照组,此阶段未开发信息化管理流程,2016年2月—2017年2月心内直视手术病人发生的压疮病人为观察组,此阶段开发应用压疮信息化管理流程.依托信息系统平台,在六级电子病历的基础上开发了压疮信息化管理流程,持续监控高风险压疮动态变化,将流程管理与持续质量改进有机结合,对心内直视手术病人进行专科性评估,评价效果.[结果]观察组压疮高风险上报率高于对照组,头枕部压疮发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]压疮信息化管理流程应用于心内直视手术病人可降低病人压疮的发生.
作者：李燕燕；陶建双 刊期： 2017年第31期
[目的]总结婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理经验.[方法]回顾性分析10例婴幼儿先天性心脏病术后惊厥患儿的临床资料,总结护理要点.[结果]6例首次咪达唑仑静脉推注给药即刻有效,2例给药1min无缓解,1例惊厥反复发作,1例呼吸抑制行气管插管呼吸支持治疗.随访8个月～31个月,1例术前即合并缺血缺氧性脑病患儿出院后3个月惊厥复发,至儿科治疗40d后恢复出院.1例惊厥控制后左侧肢体肌力减低伴皮质盲,经治疗56d后恢复出院,1例住院期间死于心力衰竭.[结论]婴幼儿先天性心脏病术后惊厥是围术期严重并发症,实施及时抢救、应用综合护理措施,可预防和控制术后惊厥,促进先天性心脏病患儿术后康复.
作者：张林虹；吴开元；宋葆云；范太兵 刊期： 2017年第31期
从团队管理的概念、发展、实施过程、效果等方面综述社区糖尿病团队管理的研究进展,指出糖尿病的团队管理是长期的过程,需要团队成员动态随访、评估病人,制定动态的治疗方案与目标.我国采取糖尿病团队管理模式的时间还很短,团队成员尚无统一的标准,大部分团队的成员就是全科医生和护士.
作者：刘静 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨复合保温法与传统保温法对腹腔镜手术病人围术期体温的影响.[方法]选取2015年4月—2016年12月行腹腔镜手术病人68例,根据围术期护理方式不同随机分为对照组和观察组各34例,对照组采取传统保温法护理,观察组给予复合保温法护理.比较两组病人不同时间段体温变化及术后并发症发生情况.[结果]两组病人术前1h和术后1h体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组病人术中体温高于对照组(P＜0.01);观察组病人苏醒延迟、腹胀、胃肠道反应、寒战以及伤口渗血等并发症发生率低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]在腹腔镜手术中采用复合保温法有助于保持病人的体温稳定,减轻病人的疼痛感,降低术后并发症发生率,效果优于传统保温法.
作者：陆霞；黄彩平；顾素珍 刊期： 2017年第31期
埋藏式心律转复除颤器(ICD )是目前室性心律失常[室性心动过速与心室颤动(VF)]引起心源性猝死治疗的重要手段.国际上很多临床试验表明,ICD显著降低了猝死率和总病死率以及改善了生存率. ICD植入后电风暴(ES) ,即24 h内出现3次或3次以上、互不关联的心动过速(FV T )和VF ,需要ICD介入[包括抗心动过速起搏(anti-tachycardia pacing ,ATP)治疗和除颤治疗]的临床综合征. ES病人死亡率高、再住院率高、生活质量差,而且高频繁放电易引发心理疾病,加快电池耗竭,缩短ICD的使用寿命.我科于2017年3月收治了1例扩张型心肌病、慢性心力衰竭、ICD植入术后 5年的病人,反复发生ICD电风暴,经过积极的抢救与积极治疗后,病人未再发生ICD电风暴,心力衰竭得以控制待病情稳定后康复出院.现将护理总结如下.
作者：贺双凤 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨社交技能训练路径对老年痴呆病人认知功能及生活质量的影响.[方法]选取2015年6月—2016年6月100例老年痴呆病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组50例,对照组行常规功能训练,观察组应用社交技能训练对病人实施干预,干预时间为4周.采用韦氏成人智力测验修订版(WAIS-RC)、生活质量量表简表(WHQOQL-BREF)、社交技能评定量表,比较两组病人干预前后认知功能、生活质量、社交功能情况.[结果]观察组病人干预后算术、数字符号、木块图、数字广度(顺)、数字广度(逆)评分高于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后WHQOQL-BREF高于对照组,社交技能评定量表评分低于对照组(P＜0.05).[结论]社交技能训练路径能有效提高老年痴呆病人认知功能及社交功能,进而能有效提高病人生活质量.
作者：黄霞；曾妙容 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨早期肠内营养支持对ICU长期行机械通气病人的治疗效果,总结护理措施.[方法]19例重症监护室(ICU)长期行机械通气病人早期给予早期肠内营养,同时加强肠内营养不耐受的护理.[结果]病人营养状况改善.[结论]早期肠内营养为机体提供必需的营养物质及能量,加强护理有利于临床治疗.
作者：郭俊玲；全金梅；燕朋波 刊期： 2017年第31期
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过并施行. 2006年出台了《医院感染管理制度》 ,2015年7月26日相继出台了新的医院感染管理制度,主要目的是有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害.近几年来,各医院在医疗废物处理方面按照医疗废物处理的要求执行,各种医用锐器盒的使用在我国逐渐得到重视[1].但医疗废物(输液器)的处置仍存在诸多不足,因此,我院在此基础上进行医疗设施的优良改进.
作者：彭春莲；申厚云；陈静 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨重症护理小组应用在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人中的应用效果.[方法]将2014年1月—2016年12月救治的急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人106例采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采取传统的急诊科护理模式,观察组采用重症护理小组模式进行临床护理,比较两组病人护理效果.[结果]两组病人观察组生命体征平稳、意识恢复、中毒症状消失、重要器官功能损伤评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病人住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,全血胆碱酯酶活性≥70%比例、治愈率、护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).[结论]重症护理小组应用在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭病人中可以明显提升抢救成功率,有助于病人病情康复,提升病人护理满意程度,缓解护患矛盾.
作者：邱桂侠 刊期： 2017年第31期
[目的]了解山西省三级医院老年病科护士培训现状,为制定适合本地区老年病科护理人员的岗位培训规划以及岗位培训模式的科学构建提供参考.[方法]采用自行设计的问卷,对山西省5所三级综合医院155名老年病科护士进行调查.[结果]82名(占52.9%)的老年病科护士参加过专业岗位培训,多为科室内进行在职培训,培训教师以经验丰富的老年科护士为主,培训时间短,培训中使用的教学方法以理论授课为主,培训后考核过于简单,培训的内容不全面,有待进一步加强规范.[结论]山西省老年病科在岗护士以中青年为主,学历、职称结构低,主要由临床护士转型而来,岗位培训的愿望较强烈,希望参加系统的、规范的老年护士岗位培训.
作者：崔丽萍；郭玉丽；李月琴；苏燕燕 刊期： 2017年第31期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
