陆霞；黄彩平；顾素珍
[目的]探讨护士的核心胜任力、工作倦怠、社会支持对心理弹性的影响,并对影响因素进行路径分析.[方法]采用整群抽样的方法,应用中医院护士核心胜任力调查问卷、工作倦怠调查表、社会支持评定量表、心理弹性量表对2016年6月前在山东中医药大学附属医院执业的534名临床一线护士进行调查.[结果]护士心理弹性的总分为63.97分±13.29分;胜任力、主观支持对心理弹性既有直接效应又有间接效应,职业心理、成就感降低对心理弹性水平具有直接效应.[结论]护士心理弹性整体处于较低水平,胜任力、职业心理、成就感降低、主观支持是影响心理弹性的重要因素.
作者：包月 刊期： 2017年第31期
[目的]总结7例新生儿持续肺动脉高压的护理.[方法]对7例持续肺动脉高压新生儿给予积极治疗,同时加强护理,包括密切关注病情变化,及早发现病情变化,一旦发生新生儿肺动脉高压,首选高频通气治疗,以纠正低氧血症和高碳酸血症,从而降低肺动脉压力,必要时选择西地那非药物治疗选择性扩张肺血管来降低肺动脉高压,减少右向左分流,同时维持体循环压力,防止右向左分流,另外加强皮肤和黏膜护理,减少并发症发生.[结果]7例患儿均治愈出院,平均住院23d,平均使用呼吸机5d.[结论]加强持续肺动脉高压新生儿的护理有利于预后.
作者：凌密；叶娟 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响.[方法]将72例多囊卵巢综合征行腹腔镜手术病人分为观察组和对照组各36例,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人在对照组护理基础上给予优质护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行问卷调查.[结果]观察组病人干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组病人在社会功能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]围术期护理干预有助于减少多囊卵巢综合征腹腔镜手术病人的焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高生活质量.
作者：夏兴华 刊期： 2017年第31期
原发性气管肿瘤的发生率很低,发病率约为26／10万[1],约占所有恶性肿瘤的0 .1% [2],在呼吸系统肿瘤中也只占 0 . 2% [3],男女之比约为4:1.原发性气管肿瘤早期症状不明显,缺乏特异性,因此极易漏诊和误诊,误诊率达72% ,其中31%误诊半年以上,久治不愈,反而越来越重,延误佳治疗时机[4-.近年来,包括CT 和纤维支气管镜在内的诊断方法的使用日渐增多,使病人能得到早期诊断.同时,更好的手术方式和肺部干预技术的进步降低了气管肿瘤病人的死亡率.2017年1月1日我科收治1例气道肿瘤的病人,在硬质气管镜检下行气道肿瘤切除术,该病人合并症较多,术后护理部高度重视,采用多学科护理会诊模式,制定相应护理措施,病人病情平稳.现报告如下.
作者：潘婷婷；李玲；任雪娇；张萍；蒋海 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨三位一体疼痛管理模式在踝关节骨折病人术后疼痛管理中的应用.[方法]2013年1月—2016年12月选取骨科收治的60例踝关节骨折病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各30例,对照组术后行常规性疼痛干预,观察组病人术后应用三位一体疼痛管理模式实施干预.观察两组病人术后24h、48h、72h肢体疼痛程度及肿胀值,并于术前及出院前应用Kofoed踝关节评分及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人膝关节功能及生活质量进行评价.[结果]观察组病人术后24h、48h、72h视觉模拟评分(VAS)及肿胀值均低于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后Kofoed踝关节评分及关节活动度高于对照组(P＜0.05),而WHOQOL-BREF总评分及各维度评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]三位一体疼痛管理模式能有效减轻踝关节骨折病人术后疼痛感及肿胀感,有利于病人关节功能恢复,提高病人术后生活质量.
作者：赵丽云；奚雪梅 刊期： 2017年第31期
综述颅内压的相关影响因素及护理干预研究进展,相关影响因素包括病人躁动、床头高度、气道堵塞、吸痰操作、便秘等,分析存在的问题,提出进一步研究发展方向.
作者：石庆芬；梁玉桃；李英；沈合春 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨品管圈在降低内镜中心与病房护士对手术病人交接漏交率中的应用效果.[方法]依照品管圈十大步骤,通过主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等,开展品管圈活动,比较改善前后内镜中心与病房护士对手术病人交接情况.[结果]内镜下手术病人交接漏交率改善前的34.31%下降至改善后的11.56%.[结论]应用品管圈可降低内镜下手术病人交接漏交率,保证手术病人护理安全,提高了主动参与科室护理质量管理的意识、自主学习能力、科研能力及创新策划能力等.
作者：刘利；刘晓玲；吴静；艾莲；陈凤英；李怡静 刊期： 2017年第31期
综述我国对肿瘤病人实施人文关怀的现状,总结和分析我国目前为肿瘤病人实施人文关怀的内容、取得的成效和存在的问题,以期促进肿瘤病人人文关怀事业的进步和发展.
作者：周霜；傅静 刊期： 2017年第31期
从团队管理的概念、发展、实施过程、效果等方面综述社区糖尿病团队管理的研究进展,指出糖尿病的团队管理是长期的过程,需要团队成员动态随访、评估病人,制定动态的治疗方案与目标.我国采取糖尿病团队管理模式的时间还很短,团队成员尚无统一的标准,大部分团队的成员就是全科医生和护士.
作者：刘静 刊期： 2017年第31期
[目的]观察良肢位摆放标识护理在脑卒中偏瘫病人中的应用效果.[方法]选择良肢位摆放标识护理实施前(2016年1月—2016年6月)收治的43例脑卒中首次发病致偏瘫病人为对照组,选择良肢位摆放标识护理实施后(2016年7月—2016年12月)43例脑卒中首次发病致偏瘫病人为观察组,对照组病人接受常规良肢位摆放护理,观察组在常规良肢位摆放护理基础上加用良肢位摆放标识护理干预.比较两组干预后良肢位摆放依从率、正确率、关注度评分、并发症发生情况.[结果]观察组病人干预后良肢位摆放依从率、正确率和关注度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]对脑卒中后偏瘫病人采用良肢位摆放标识护理可提高病人的良肢位摆放依从率、正确率与关注度,降低并发症发生率.
作者：范宇笑 刊期： 2017年第31期
[目的]观察不同护理模式下浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人的临床效果.[方法]将2016年1月—2017年1月收治的100例肩周炎病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用康复护理.比较两组病人临床疗效及护理前后ConstantMurley肩关节评分.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(92%vs 82%,P＜0.05);观察组病人护理后Constant Murley肩关节评分中疼痛、日常生活活动能力、关节活动度、肌力得分优于对照组(P＜0.05).[结论]对浮针配合中药热奄包治疗肩周炎病人加强康复护理有助于提高病人康复效果,效果优于常规护理.
作者：林宇芬；李淑珍；刘远声 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨护理干预在治疗面部敏感性皮肤中的效果观察.[方法]将87例面部敏感性皮肤病病人随机分为两组,对照组45例,观察组42例,对照组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜(医学护肤品),观察组外用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预.随访4周,观察病人红肿、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等客观指标,记录病人瘙痒、干燥感、灼热感、紧绷感等自觉症状,观察疗效,进行统计学分析.[结果]两组病人治疗4周后自觉症状、客观症状积分和总积分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组病人治疗4周后总积分低于对照组(t=3.20,P=0.002).[结论]面部敏感性皮肤病人用薇诺娜舒敏保湿修复霜并进行美容护理干预可提高治疗效果,效果优于单纯外用薇诺娜舒敏保湿修复霜.
作者：蔡丽娇；林珍珍；张少明 刊期： 2017年第31期
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,常可引起严重并发症,预后差,如心源性休克发生率为7% ～9% [1],病死率高达70% ～85% [2],肾功能障碍发生率为9 .6% ～12 .0% ,使死亡风险增加6 .2倍[3-.体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)通过完全代替或部分代替心肺功能进行循环支持,能够纠正血流动力学紊乱,改善组织灌注[5],从而为心功能不全病人争取治疗时间.主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pumping ,IABP)可增加冠状动脉血供和改善心肌功能,广泛用于心肌梗死病人的抢救和治疗.连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy ,CRRT )通过连续的体外血液净化方法,替代受损的肾功能[6]. 2015年11月我科联合应用 ECM O 、IABP及 CRRT成功救治了1例急性心肌梗死病人,现将护理总结如下.
作者：金丹；林芳；杨晶；王珊珊 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人的疗效,总结在应用自动化腹膜透析中科学合理的护理方法.[方法]对19例终末期肾病合并心力衰竭病人行自动化腹膜透析治疗护理期间的临床资料进行回顾性分析,观察病人急性心力衰竭症状和体征等病情变化.[结果]19例病人治疗后体重、收缩压、舒张压、心率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后胸闷气喘、呼吸困难等心力衰竭症状明显好转.[结论]应用自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人可以明显控制容量、减轻水肿程度,改善心力衰竭症状,专业化、个体化及延续性护理方法能节约护理人力,降低住院费用,减少各种并发症的发生,提高病人生活自理能力,改善生活质量.
作者：黄抱娣；茅春霞；陈丹力；吕小林；任海滨；张莉；邢昌赢 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨多团队合作的早期活动干预对老年重症肺炎预后及生活质量的影响.[方法]选择2014年8月—2016年8月在某三级甲等医院呼吸内科收治的老年重症肺炎病人72例,按入院时间随机分为观察组和对照组.两组病人均接受呼吸内科常规护理,在此基础上观察组在入院24h内开始进行早期活动干预.比较两组病人入院和出院时的呼吸困难指数(Brog)、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1／FVC、6min步行测试距离及两组病人的无创呼吸机使用时间、住院时间、血氧饱和度、服务满意度、并发症及不良事件发生情况.[结果]观察组病人出院时Brog、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1／FVC、6min步行测试距离、服务满意度、血氧饱和度明显高于对照组(P＜0.05);观察组病人无创呼吸机使用时间、住院时间明显低于对照组病人(P＜0.05);两组病人并发症及不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多团队合作的早期活动干预计划安全可行,能促进老年重症肺炎病人机体功能的恢复,提高生活自理能力,缩短住院时间,减轻住院负担,提高病人的生活质量.
作者：梅婷；侯香传；柳静静；梁婉仪 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨便携式输液泵联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注大剂量甲氨蝶呤(MTX)的管路维护方法.[方法]对2013年6月—2015年5月使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的患儿60例,化疗120例次的观察和护理,统计完成时间、导管堵塞的情况及其发生率.[结果]按时完成104例次,占86%;提前30min内完成6例次,占0.05%;延时＞30min完成10例次,占0.08%;堵管5例,占0.79%;经护理患儿均能顺利完成治疗.[结论]保持使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的管路通畅是顺利完成治疗的前提,要积极应对管路问题,管路使用过程中需要加强综合护理措施,保证治疗护理过程的连续性.
作者：劳永聪；许璐；常鑫；陈梅忠；李灿炎；劳春艳；覃丽珍 刊期： 2017年第31期
[目的]总结婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理经验.[方法]回顾性分析10例婴幼儿先天性心脏病术后惊厥患儿的临床资料,总结护理要点.[结果]6例首次咪达唑仑静脉推注给药即刻有效,2例给药1min无缓解,1例惊厥反复发作,1例呼吸抑制行气管插管呼吸支持治疗.随访8个月～31个月,1例术前即合并缺血缺氧性脑病患儿出院后3个月惊厥复发,至儿科治疗40d后恢复出院.1例惊厥控制后左侧肢体肌力减低伴皮质盲,经治疗56d后恢复出院,1例住院期间死于心力衰竭.[结论]婴幼儿先天性心脏病术后惊厥是围术期严重并发症,实施及时抢救、应用综合护理措施,可预防和控制术后惊厥,促进先天性心脏病患儿术后康复.
作者：张林虹；吴开元；宋葆云；范太兵 刊期： 2017年第31期
[目的]为了改进妇科实习带教质量,明确带教老师和护生的实习目标,提高带教老师综合素质及护生学习效果.[方法]采用问卷调查法对在妇科实习护生进行调查,了解护生对护理工作的态度和职业认同感以及护生对自己实习期的预期目标.[结果]部分护生职业认同感和荣辱感不强,存在职业歧视;部分护生学习主动性差,理论与实践结合差,实习目的不明确,缺少完整的职业规划;部分带教老师责任心不强,带教经验不足.[结论]加强护生思想道德教育,增强护生职业认同感;加强入科培训,制订合理带教计划;对带教老师进行统一培训,提高临床带教水平.
作者：朱芳琳；阚旭玲 刊期： 2017年第31期
[目的]评价基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的早期康复指导对膝关节置换术病人的膝关节功能恢复和康复自我效能的影响.[方法]通过方便抽样选取膝关节置换术病人110例,按照入院时间分为对照组和观察组各55例,对照组为常规康复指导和随访.观察组进行基于IMB模型的康复指导和随访,分别从信息支持、动机性访谈和行为技巧训练3个方面展开.评价两组病人出院时、出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能情况.[结果]观察组病人出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]IMB模型有助于提高膝关节置换术病人早期康复指导的效果,促进病人的膝关节功能恢复情况,提高康复自我效能.
作者：吴娟；陈文月 刊期： 2017年第31期
[目的]探讨压疮信息化管理流程在心内直视手术病人压疮预防中的应用.[方法]2015年1月—2016年1月心内直视手术病人发生的压疮病人为对照组,此阶段未开发信息化管理流程,2016年2月—2017年2月心内直视手术病人发生的压疮病人为观察组,此阶段开发应用压疮信息化管理流程.依托信息系统平台,在六级电子病历的基础上开发了压疮信息化管理流程,持续监控高风险压疮动态变化,将流程管理与持续质量改进有机结合,对心内直视手术病人进行专科性评估,评价效果.[结果]观察组压疮高风险上报率高于对照组,头枕部压疮发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]压疮信息化管理流程应用于心内直视手术病人可降低病人压疮的发生.
作者：李燕燕；陶建双 刊期： 2017年第31期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
