学术投稿

早期功能锻炼对头颈部烧伤病人张口困难和颈部活动受限的影响

梁冬梅;冼爱华;陆桂花;刘思敏

关键词:头颈部烧伤, 吸入性损伤, 早期功能锻炼, 临床路径
摘要:[目的]分析早期功能锻炼路径对头颈部烧伤并吸入性损伤病人张口困难和颈部活动受限的影响.[方法]选取我院收治的头颈部烧伤并吸入性损伤病人38例,依照护理方法不同分为观察组和对照组各19例,对照组病人给予常规健康教育和功能锻炼,制订早期功能锻炼路径表,观察组病人每个阶段均进行相应功能锻炼,分析病人张口困难发生率、颈部活动受限发生率以及护理满意度.[结果]病人均得到随访,出院后3个月,观察组病人张口困难发生率(7.7%)和颈部活动受限发生率(15.4%)显著低于对照组(30.7%、38.9%),并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),满意度调查问卷进行可信度检验,Cronbach'a=0.82,结构效度为0.71,观察组病人对医疗护理满意度(92.54分±7.38分)显著高于对照组(82.64分±7.05分),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]头颈部烧伤并吸入性损伤病人开展早期功能锻炼,能够明显改善病人颈部活动能力,提高护理满意度.
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    [目的]观察早期肠外营养联合肠内营养对食管癌根治术后病人恢复的影响.[方法]选取60例行食管癌根治术病人随机分成肠外营养联合肠内营养组(PN+EN组)与肠外营养组(EN组)各30例,比较两组术后首次肛门排气排便时间、手术前后体重变化、白蛋白变化、血红蛋白变化、吻合口瘘发生率及住院天数.[结果]PN+ EN组术后首次肛门排气排便时间均显著早于PN组(P<0.01),住院时间少于PN组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]早期肠内外联合营养支持有利于食管癌根治术病人肠道功能恢复,缩短住院时间,加快食管癌根治术病人恢复.

    作者:侯伟 刊期: 2016年第03期

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    [目的]探讨同伴教育在提高乳腺癌化疗病人生存质量中的应用效果.[方法]选取接受化疗的女性乳腺癌病人272例为研究对象,对照组136例接受常规健康教育,试验组136例在常规健康教育的基础上应用同伴教育方式对乳腺癌化疗病人进行健康教育,观察两组病人对治疗和护理的配合程度、对乳腺癌疾病知识以及与化疗有关知识的认知情况、化疗期间出现化疗副反应的情况.[结果]试验组积极配合治疗和护理的病人为128例,多于对照组的105例;试验组化疗期间出现重度以上化疗副反应0例,比对照组少,差异有统计学意义(P<0.01);试验组对乳腺癌及化疗相关知识得分均值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组生活质量总分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]同伴教育可帮助乳腺癌化疗病人减少心理顾虑,积极配合治疗,减少化疗副反应和并发症的发生率,提高病人化疗期间的生活质量.

    作者:黄群爱;练荣丽;钟美浓;李欢;林嘉旋;黄师菊 刊期: 2016年第03期

  • 电视纵隔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的围术期护理

    [目的]探讨电视纵隔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的治疗效果及护理方法.[方法]回顾性总结47例手汗症病人行电视纵隔镜下胸交感神经链切断术的围术期护理措施.[结果]本组47例手汗症病人术后症状消除,平均住院4.7d康复出院.[结论]电视纵隔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症病人效果满意,加强围术期的护理可减少并发症的发生.

    作者:蒋妍如 刊期: 2016年第03期

  • 卵巢癌术后腹腔化疗病人的护理

    对34例卵巢癌病人腹腔化疗过程中实施心理疏导、腹腔化疗管的保养、化疗药物的正确使用、化疗不良反应的观察及护理、腹腔化疗过程中的健康教育等.结果34例卵巢癌病人腹腔化疗顺利完成,未发生任何并发症.

    作者:纪佳胤;庄秋英 刊期: 2016年第03期

  • 中西医结合治疗伊立替康所致迟发性腹泻的精细护理

    [目的]探讨中西医结合治疗伊立替康所致迟发性腹泻的效果及精细护理措施.[方法]将60例病人按照随机数字表分为实验组和对照组,实验组给药前1d口服加味黄芩汤,对照组常规治疗,观察腹泻发生率及程度,骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退等不良反应的发生率.[结果]实验组迟发性腹泻发生率为26.67%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组与对照组比较恶心呕吐的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]伊立替康所致严重腹泻的病人应及早给予中西医结合治疗,精细护理能有效提高病人的治疗效果,提高病人的生活质量.

    作者:张妍;赵雯婷;于洋 刊期: 2016年第03期

  • 消化系统舒适干预方案对低体重新生儿生长发育的影响

    [目的]探讨消化系统舒适干预方案对低体重新生儿生长发育的影响.[方法]选取本院收治的100例早产低体重的新生儿,随机分为对照组和观察组各50例,其中对照组接受常规干预方案,观察组接受消化系统舒适干预方案.比较两组新生儿干预1周、2周后的体重;比较两组新生儿喂养过程中发生的不耐受情况,其中包括腹胀、胃残留、呼吸暂停、呕吐;比较两组新生儿的进奶量以及达到足量的进奶量的时间.[结果]干预1周后,观察组新生儿的体重(1 834.73 g±232.83 g)均显著高于对照组(1 752.28 g±218.35 g),且差异有统计学意义(t=21.892,P=0.000),干预2周后,观察组新生儿的体重(2 038.47 g±109.73 g)均显著高于对照组(1 962.26 g±104.31 g),差异有统计学意义(t=27.910,P=0.000);观察组新生儿不耐受的发生比率(30.00%)显著低于对照组(76.00%)(t=21.024,P=0.000),对照组新生儿发生呕吐(24.00%)、腹胀(18.00%)、胃残留(16.00%)以及呼吸暂停(18.00%)的比例均显著高于观察组,差异有统计学意义(t=17.517,P=0.000);观察组新生儿的进奶量显著高于对照组(t=8.628,P=0.000),观察组新生儿达到足够进奶量的时间(20.64 d±11.28 d)也显著短于对照组(26.27 d±10.42 d),差异有统计学意义(t=7.927,P=0.000).[结论]消化系统舒适干预方案应用于低体重新生儿的早期干预不仅可以有效地促进新生儿进奶量,降低不耐受发生率,还可以有效提升新生儿生长发育的速度.

    作者:谭永娟;房惠惠;黄宇霞 刊期: 2016年第03期

  • 快速康复外科理念在高龄肩关节置换病人围术期的临床应用

    [目的]探讨快速康复外科理念在高龄肩关节置换病人围术期的临床应用,提高人工肩关节置换术治疗效果,预防并发症的发生.[方法]选取2013年3月-2015年6月在徐州医学院附属医院创伤骨科行肩关节置换的高龄病人10例.应用快速康复外科理念给予病人提供完善的术前准备,精细的术后护理,完整的康复训练,详尽的出院指导.[结果]10例病人肩关节功能恢复良好,无一例出现并发症,平均住院时间7 d~10 d.[结论]采用快速康复外科理念进行高龄肩关节置换病人围术期护理,减少了术后并发症的发生,加快了机体康复,提高了人工肩关节置换的治疗效果.

    作者:高兴;樊桂莲;王晶;王玉芹 刊期: 2016年第03期

  • 我市社区老年女性和男性健康情况调查研究

    [目的]比较社区老年女性和男性的健康现状,为制订适合社区不同老年群体的佳健康教育方案提供参考依据.[方法]采取随机抽样的方法对185名社区老年人进行调查.[结果]社区老年女性和男性的健康调查情况不一,其中在生理健康的“吸烟、饮酒;辅助工具的使用”等方面的差异有统计学意义(P<0.05);在自我保健意识“坚持每年进行一次健康体检”方面的差异有统计学意义(P<0.05);在目前患病“风湿病、骨关节病”方面的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]健康教育者需重视社区老年女性和男性健康情况调查结果的差异性,针对现存的突出健康问题,制订能满足不同老年人群健康教育需求的方案.

    作者:田京京;陈晓霞;李丽婵;梁伟芳 刊期: 2016年第03期

  • 护理随访对糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响

    [目的]探讨护理随访对2型糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响.[方法]根据病人家庭实际情况将104例2型糖尿病病人分为观察组和对照组各52例.对照组仅接受在院护理干预,出院后由不进行任何干预,观察组出院后进行护理随访干预,比较两组随访前后血糖状况、生活质量评分,并在随访1个月后进行遵医情况评价.[结果]观察组经随访后,空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组(P<0.05);观察组随访后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组随访后按时用药、控制饮食、规律生活、血糖监测和适当运动等遵医情况显著优于对照组(P<0.05).[结论]结合2型糖尿病病人家庭实际情况,针对性地开展护理随访,能够改善病人遵医状况,更有效控制血糖,提升生活质量.

    作者:杜洁挺;吴晓丹;陈杏桃 刊期: 2016年第03期

  • 高血压病病人自我护理能力研究进展

    高血压是常见的循环系统疾病,是心脑血管疾病的重要危险因素,是人类健康的无声杀手之一,对人类生命健康造成严重的威胁,国内18岁以上居民高血压患病率高达18.8%[1-5],其高发病率、高致残率及高病死率导致严重的经济负担和人群危害[6].自我护理能力是个体为维护和促进身心健康所学习的一种复杂能力,它是形成个体自我护理行为的基础[7].提高高血压病人的自我护理能力,有助于控制高血压的发生、发展,对高血压的预防及控制起到一定作用.

    作者:徐一;王玉;张小曼;顾朝丽 刊期: 2016年第03期

  • 本科护生职业认同感现状调查

    [目的]了解本科护生职业认同感及其影响因素.[方法]采用整群抽样的方法,选取山西医科大学2008级护理本科生212人进行职业认同感问卷调查.[结果]本科护生职业认同感总分为124.19分±18.59分,条目得分为3.27分±0.49分;单因素分析结果显示,不同高考志愿、选择护理专业不同原因、不同意愿、不同喜欢程度、是否是学生干部、毕业后改行与否、毕业后是否从事护理、毕业后希望从事不同领域工作护生的职业认同、父母不同职业、父母不同学历护生职业认同、不同家庭收入、是否为独生子女护生的职业认同总分差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,影响护生职业认同的因素从大到小依次为高考志愿、暑期社会实践、护理人员地位、态度、家庭人均收入、毕业后是否会改行、独生子女、社区实习、是否从事护理、父亲职业、兼职、是否学生干部;调整后的R2=0.583,本研究所调查因素可以解释本科护生职业认同得分约60%的变异.[结论]护生总体的职业认同不高,其影响因素较多.

    作者:程金莲;孙玉梅;史宏睿;董秀娟 刊期: 2016年第03期

  • 病情分级制度在急性心肌梗死病人救治中的应用

    [目的]探讨病情分级制度对急性心肌梗死(AMI)病人护理质量及救治成功率的影响.[方法]2014年1月-2014年12月本院收治的60例AMI病人为观察组,应用病情分级制度进行管理,并根据病人病情分为Ⅰ级~Ⅳ级,护理人员根据病人病情实施针对性护理.另选取2013年1月-2013年12月应用常规性护理的60例AMI病人为对照组,对比分析两组病人护理质量及救治成功率的影响.[结果]观察组基础护理、专科护理、危重病人护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(P<0.05).观察组救治成功率、风险事件发生率、护理纠纷发生率及病人满意率、家属满意度高于对照组(P<0.05).[结论]病情分级制度能有效提高AMI病人护理质量及救治成功率,降低护理风险事件的发生,提高病人及其家属满意度.

    作者:竺正艳;魏丹;王宇 刊期: 2016年第03期

  • 输尿管软镜取石术后并发迟发性肾周血肿病人的护理

    回顾分析2例输尿管软镜取石术后并发迟发性肾周血肿女性病人的临床资料,总结其护理方法.该病人输尿管软镜取石术后因并发迟发性肾周血肿、排肉眼血尿,腰部明显疼痛,腹部肿块伴活动不利,发热,需手术清除血肿,根据该病人的病情特点,重点做好肾周出血、肾周血肿、发热、腰部疼痛、心理护理,病人转危为安,症状缓解出院.

    作者:张苏迎 刊期: 2016年第03期

  • 培门冬酶联合Chop方案治疗NK/T细胞淋巴瘤病人不良反应的护理

    [目的]探讨培门冬酶联合Chop方案治疗NK/T细胞淋巴瘤病人不良反应的护理.[方法]选择使用Chop方案(环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星)联合培门冬酶化疗的70例次NK/T细胞淋巴瘤病人,密切观察病人组使用药物过程中的不良反应,并给予有效的护理措施.[结果]出现胃肠道反应有19例,骨髓抑制有17例,凝血因子Ⅰ降低20例,高脂血症有12例,精神疲乏10例,皮肤出现皮疹瘙瘁9例,过敏反应无.[结论]培门冬酶联合Chop方案治疗NKT细胞淋巴瘤病人发生的不良反应发生率高,医护人员应在病人使用药物期间严密观察病情,给予及时有效的护理,提高用药的安全性及病人对治疗的满意度.

    作者:邓于宏;孔珍其;石洋 刊期: 2016年第03期

  • 早期功能锻炼对头颈部烧伤病人张口困难和颈部活动受限的影响

    [目的]分析早期功能锻炼路径对头颈部烧伤并吸入性损伤病人张口困难和颈部活动受限的影响.[方法]选取我院收治的头颈部烧伤并吸入性损伤病人38例,依照护理方法不同分为观察组和对照组各19例,对照组病人给予常规健康教育和功能锻炼,制订早期功能锻炼路径表,观察组病人每个阶段均进行相应功能锻炼,分析病人张口困难发生率、颈部活动受限发生率以及护理满意度.[结果]病人均得到随访,出院后3个月,观察组病人张口困难发生率(7.7%)和颈部活动受限发生率(15.4%)显著低于对照组(30.7%、38.9%),并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),满意度调查问卷进行可信度检验,Cronbach'a=0.82,结构效度为0.71,观察组病人对医疗护理满意度(92.54分±7.38分)显著高于对照组(82.64分±7.05分),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]头颈部烧伤并吸入性损伤病人开展早期功能锻炼,能够明显改善病人颈部活动能力,提高护理满意度.

    作者:梁冬梅;冼爱华;陆桂花;刘思敏 刊期: 2016年第03期

  • 小细胞肺癌伴低钠低氯血症病人的护理

    目前,肺癌发病率呈上升趋势,小细胞肺癌占肺癌的20%~25%,其恶性程度高,分化程度低,预后差,5年生存率1%~2%[1].肺癌肿瘤相关病死率在世界范围内名列前茅.其中小细胞肺癌占了所有新诊断肺癌中的15%~20%.超过15%的小细胞肺癌病人在3个疗程之后都会出现因抗利尿激素分泌失调综合征所致的正常容量性低钠低氯血症,低钠血症可导致较高病死率和致残率,同时延误正常治疗[2].低钠低氯血症病人化疗反应大、恶心呕吐、进食少或不能进食、腹泻等.有水电解质大量丢失,血清钠和氯下降,出现的临床症状往往不典型,易与化疗药物引起的不良反应相混,难以分辨,因此出现精神神经症状时,应高度警惕是否发生低钠低氯血症[3],同时采取有效的护理措施,帮助病人尽快纠正低钠低氯血症尤为重要.

    作者:俞娟 刊期: 2016年第03期

  • 体外循环与非体外循环下冠状动脉搭桥术后病人长期生活质量比较

    [目的]调查冠状动脉搭桥术后病人生活质量状况,比较体外循环和非体外循环冠状动脉搭桥术后病人生活质量差异.[方法]使用健康状况调查表(SF-36)及西雅图心绞痛量表(SAQ),对冠状动脉搭桥术后4年~11年的159例病人进行生活质量及心绞痛状况的电话随访调查.其中体外循环组50例,非体外循环组109例.[结果]两组病人除躯体疼痛方面的差异有统计学意义(P<0.05)外,SF-36量表其他各维度得分相似,两组病人术后心绞痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]体外循环与非体外循环下行冠状动脉搭桥术后病人的长期生活质量无明显差异.

    作者:张沁;谢晓莉;曹凤梅;于义梅;韩丹枫;殷海燕 刊期: 2016年第03期

  • 妇产科护理学教学改革探讨

    妇产科护理学是护理学专业学生必修的核心课程之一,由于该课程内容具有一定的特殊性,并且临床实践性很强,学生在学习该课程的过程中存在一些问题,我们必须对该课程进行改革,提高教学效果和质量.本文主要从激发学生学习兴趣、改革课程内容、优化教学模式、重组师资队伍等方面进行探讨.

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  • 1例车祸致重型颅脑损伤伴孕晚期病人的护理

    重型颅脑损伤是指颅脑损伤后格拉斯哥昏迷评分(GCS)3分~8分,伤后昏迷时间6h以上或在伤后24h内意识恶化,再次昏迷6h以上者[1].重型颅脑损伤病人病死率30%~50%[2],存活者大部分留有不同程度的残废.我科收治1例重型颅脑损伤伴孕晚期病人,通过对其进行全程、个性化、周密的观察与护理,取得良好效果.现报道如下.

    作者:黄友梅;赵东娥;朱贤春 刊期: 2016年第03期

  • 哺乳初期乳旁加奶对母乳喂养影响的研究

    [目的]研究哺乳初期乳旁加奶对母乳喂养的影响.[方法]选取建国产期保健卡并分娩的初产妇500例,随机分为对照组和观察组各250例,对照组在哺乳初期不施加过多的人为干预,主要是自然喂养,观察组在母乳喂养同时,根据乳汁分泌情况合理进行乳旁加奶,统计两组产妇不同时期纯母乳喂养成功率及持续母乳喂养时间.[结果]产后42 d母乳喂养自信心量表(BSES)显示观察组产妇比对照组产妇有更强的母乳喂养信心,纯母乳喂养成功率及后期持续母乳喂养时间在不同时期比较观察组明显优于对照组.[结论]哺乳初期乳旁加奶能够提高纯母乳喂养成功率及延长持续母乳喂养时间.

    作者:刘颖 刊期: 2016年第03期

全科护理杂志

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