张泽勇
[目的]探讨危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法.[方法]将择期手术的126例危重症先天性心脏病体外循环术后的男婴随机分为两组,对照组61例,观察组65例,对照组采取随机拔除留置导尿管,观察组选择在拔管前夹闭导尿管至膀胱充盈后拔除导尿管.两组患儿均选用儿童型6 Fr～8 Fr硅胶导尿管.比较两组的效果.[结果]与对照组比较,观察组患儿拔除导尿管后烦躁哭闹、拔管后第1次排尿时间、排尿时呼吸、血压及心率上升情况的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿拔除导尿管后引起的排尿不适、尿道损伤、尿路感染、继发尿潴留、重插尿管少于对照组(P＜0.05).[结论]择期手术的危重症先天性心脏病男性婴儿体外循环术后选择膀胱充盈拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留及尿路感染.
作者：李秀红；李素芳；潘晓兰 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨健康教育在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中的应用.[方法]对住院的503例甲状腺恶性肿瘤病人按照甲状腺恶性肿瘤的临床护理路径及标准健康教育计划,对病人预约住院阶段、术前准备、术后恢复期、131Ⅰ治疗前期等进行健康宣教,并对其出院前康复、出院后随访等进行指导.[结果]503例按制定的临床护理路径和标准健康教育计划进行了相关的宣教指导.在计划实施过程中1例在预约阶段未能戒烟,2例在131Ⅰ治疗前期准备中因未能及时停药而延期治疗,1例在131 Ⅰ治疗后重新服药时因错服剂量而引起心率加快,其余病人均能按健康教育计划完成各阶段诊疗计划.[结论]在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中建立和实施健康教育计划,可在短期内提高病人对疾病的认知水平,满足病人对自身疾病的知情权,提高诊疗的依从性,促进病人的康复.
作者：刘云；曹亚琴；尹萍 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨品管圈活动在提高动脉血气标本采集合格率中的应用.[方法]成立品管圈活动小组,通过评价法确定主题,调查科室血气分析标本采集的现状,通过分析原因,应用循证护理理念查询佳证据,制定实施对策,改善存在的问题.[结果]实施品管圈活动前(对照组)采集的动脉血气标本合格率为62.50％,实施品管圈活动后(观察组)为90.61％,观察组采集的动脉血气标本合格率高于对照组(x2=7.039,P＜0.05).[结论]运用品管圈工具,改进护理措施,可提高动脉血气标本采集的合格率.
作者：马富珍；郭淑萍；刘江龙 刊期： 2016年第04期
[目的]了解西宁市初中生心理健康教育的认知程度和需求状况,为进一步开展心理健康教育提供有效依据.[方法]采用方便抽样的方法,使用自设问卷对青海省西宁市湟源县5所中学496名初中生进行问卷调查.[结果]89.77％的学生听说过心理健康教育,其中47.74％是通过网络、电视途径获取相关知识,完全了解心理健康教育的学生仅占3.33％,有74.35％的学生能够正确回答心理健康教育的定义.关于心理健康教育的目标、开展途径、功能、内容的问题,完全回答正确的学生极少,所占比例分别为9.03％、8.79％、1.43％、6.18％.[结论]青海省西宁市初中生对心理健康教育的认知不足,对心理健康教育的需求高,提示应高度重视学生的心理健康发展,进一步加强心理健康教育.
作者：闫雪梅；马圆圆；郑玉花；吴丝丝；杜春燕；苏春香；刘天贶；杨晓玮 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨基于E-portfolio的录像形成性评价在护理基础实验教学中的应用效果.[方法]将2013级高职护理2个班分为观察组42名和对照组41名,对照组与观察组在期末操作考核前均自行选择时间到实验基地练习,观察组需录下练习时的操作过程.比较两组护生的铺床操作成绩.[结果]观察组护生期末考试铺床操作成绩高于对照组(P＜0.01),观察组录像成绩高于期末成绩(P＜0.01).[结论]基于E-portfolio的录像形成性评价有利于护生督促自主学习,有助于提高终结性评价结果并形成公平有效的评价体系,提高教学质量.
作者：邵珍珍；吴小婉；李瑜；张慧敏 刊期： 2016年第04期
[目的]总结成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理.[方法]回顾性分析5例成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人的临床资料.[结果]1例大面积烧伤95％伴重度吸入性损伤早期因脑缺氧、脑损伤,现病人昏迷,继续使用气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,创面愈合,1例大面积烧伤97％伴重度吸入性损伤早期因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡,其余3例顺利拔除气管切开插管,后期创面愈合,痊愈出院.[结论]通过正确有效的气道护理可维持有效的呼吸、减少气道的损伤、降低翻身床使用过程中管道滑脱的几率、减轻病人的痛苦,从而达到更高的护理质量.
作者：孙超；朱伟斌 刊期： 2016年第04期
阐述芳香疗法的概念、作用机制,综述芳香疗法应用于老年性痴呆的国内外研究进展.指出时应考虑药物的相互作用以及芳香精油使用剂量.目前应用芳香疗法治疗老年性痴呆还缺少大量的临床试验研究证据,还需要进一步研究.
作者：程遥；沈旭慧；徐美英；贺丽芳；刘恬；谭星 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨颈椎骨折合并颈髓损伤病人的排痰方案.[方法]将54例颈椎骨折合并颈髓损伤病人分为观察组和对照组各27例,对照组采用常规的排痰方法,观察组采用综合序贯排痰法.护理2周后,比较两组病人的获得性肺炎和肺不张发生率、并发症的治愈时间、排痰后肺部听诊好转率.[结果]对照组病人获得性肺炎的发生率(53％)和肺不张发生率(17％)高于观察组病人的获得性肺炎发生率(11％)和肺不张发生率(7％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的治愈时间(7.0d±1.7 d)少于对照组病人(19.6 d±3.4 d),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的排痰后肺部听诊好转率(82％)高于对照组(50％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]复合序贯排痰法相对于传统方法并发症发生率低,治愈时间短,排痰效果明显的优点,更加适用于颈髓损伤病人的排痰护理.
作者：章静；高夏燕；朱明玉 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨“120”呼救病人分类救护模式的应用效果.[方法]选取10个急救站点,采用随机数字表法分为两组,5个急救站点实施传统“有呼必出车”的“120”急救服务模式为对照组,5个急救站点实施分类救护“120”急救服务模式为观察组,比较两组的反应时间、应用效果、服务对象满意度情况.[结果]观察组实现调度反应时间、突发事件与危急重病人院内反应时间、急救半径为3km～5 km的呼达时间、送达医院时间、急救成本核算均少于对照组,各级别救护车利用率、危急重病人现场抢救处理率、服务对象满意度均高于对照组,出诊返车率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]“120”呼救病人分类救护模式可提高救治效果,缩短出诊时间,减少急救成本核算,更易为病人所接受.
作者：陈楷珠；周强；李冬梅 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨品管圈活动在提高急诊科N0级～N2级护士抢救药知晓率中的应用.[方法]组建品管圈,以提高急诊科N0级～N2级护士抢救药知晓率为选题,运用PDCA原则,采取护士同伴支持教育、制作抢救药分类记忆小册、结合实境培训考核等措施.[结果]实施活动后护士对抢救药知识知晓率为66.31％,高于活动前的13.68％(x2=54.825,P＜0.05);实施活动后护士抢救药查检表得分优于活动前(t=-17.116,P＜0.05).[结论]开展品管圈活动可提高急诊科N0级～N2级护士的抢救药知晓率,一定程度保障了病人的用药安全,提高护理服务质量,同时使护士的综合素质得到提高.
作者：陈天喜；孙宏；崔秋霞；吉云兰；陈小燕；陈爱华；吴亚琴；杨小丽 刊期： 2016年第04期
[目的]观察绿豆冰袋在急性白血病高热病人物理降温中的应用效果.[方法]将68例住院期间体温升高的急性白血病病人随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组采用传统普通橡胶冰袋降温,观察组采用自制绿豆冰袋降温.两组病人分别于持续冰敷后1h、2h观察病人体温下降情况,比较病人舒适度.[结果]观察组病人冰敷后1h、2h体温下降情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组病人冰敷后舒适度优于对照组(P＜0.05).[结论]采用绿豆冰袋进行物理降温病人感觉舒适、降温效果好,能够替代传统的冰袋进行物理降温.
作者：翟保华 刊期： 2016年第04期
新生儿血管瘤是一种常见的血管畸形,一般在婴儿出生时或者出生不久出现,是一种良性病变[1],其中有80％发生于面颈部[2].新生儿血管瘤也称为先天性血管瘤,是一种较为常见的先天性疾患.在新生儿中的发病率为4％[1.3].对其病因、病理及发生规律知之甚少,临床上表现多样,严重程度不一[4].新生儿血管瘤一般可分为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣和混合血管瘤4种[5],一般为较轻的浅表型为主[5-6].
作者：李腊梅；蒋恩社 刊期： 2016年第04期
感染性心内膜炎(IE)指各种病原微生物经血流侵犯心内膜(心瓣膜)或邻近大血管内膜所引起的一种感染性炎症,局部赘生物的形成,是其特征之一[1].感染性心内膜炎患病率在我国尚缺乏确切的流行病学数据,欧洲为每年3/10万～10/10万的发病率[2].本病病死率高,预后差[2].IE活跃期(即病人仍在接受抗生素治疗期间)早期手术指证是心力衰竭、感染无法控制以及预防栓塞事件,活跃期接受手术治疗存在显著的风险[2].我院于2015年7月收治1例感染性心内膜炎病人感染无法控制并瓣膜穿孔在活跃期行主动脉瓣置换术的病例,经过合理、全面、细致的治疗与护理,病人终康复出院.现将护理总结如下.
作者：楼娟 刊期： 2016年第04期
[目的]总结外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的护理.[方法]回顾性分析6例外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的临床资料.[结果]3例治愈,1例好转后出院(出院时仍需继续口服去氨加压素),1例好转后转院治疗(转院时仍需继续皮下注射去氨加压素),1例因并发肺部感染死亡.[结论]积极处理颅脑损伤、及早发现尿崩,及时予以醋酸去氨加压素和(或)垂体后叶素治疗,控制尿量、补液、纠正水电解质紊乱是治疗外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症的关键.
作者：卢红 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨护理干预对胃癌化疗病人消化道反应的影响.[方法]将66例胃癌根治术后化疗病人随机分为对照组和观察组各33例,对照组给予常规护理,观察组给予化疗前、中、后以病人为中心的全程护理干预.比较两组病人化疗后胃肠道反应(食欲下降、恶心呕吐、便秘和腹泻)发生情况和恶心呕吐的严重程度.[结果]观察组病人化疗后消化道反应发生率及严重程度低于对照组(P＜0.05).[结论]对胃癌化疗病人进行全程护理干预可降低病人的消化道反应.
作者：高鸣菊；陈静 刊期： 2016年第04期
垂体胶质瘤位于鞍区,起源于神经垂体,属于恶性肿瘤,其发病率低,术前CT和核磁共振成像(MRI)均难与垂体瘤相区别,术前易误诊,确诊需依赖病理检验[1].术前被误诊为垂体瘤及颅咽管瘤,与国外报道一致[2].因肿瘤呈侵袭、破坏性生长,故术后易发生严重反应,如尿崩、高热、昏迷、垂体功能低下、水电解质紊乱,甚至导致垂体危象[3].垂体危象是指垂体前叶功能减退病人,在手术、麻醉、感染、创伤等各种应激因素作用下,病情急剧恶化而发生昏迷、休克、代谢紊乱等临床表现的严重临床综合征.如不及时治疗,常常快速危及生命[4].2014年11月19日我科收治1例经手术免疫组化病理报告被证实为垂体胶质瘤的病人,术后并发垂体危象,经及时抢救,病人恢复良好.现将护理总结如下.
作者：何丹丹；童孜蓉；宋燕波 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨颅脑损伤病人家属疾病不确定感、社会支持的状况及二者之间的关系.[方法]便利抽取86例颅脑损伤病人家属,应用一般资料调查问卷、疾病不确定感家属量表-中文版(parent's perception uncertainty scale-family,PPUS-FM)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对其进行问卷调查.[结果]颅脑损伤病人家属疾病不确定感总分为86.02分±9.54分,社会支持总分为42.69分±5.56分;家属疾病不确定感与社会支持呈一定程度的负相关(r=-0.286,P＜0.01).[结论]颅脑损伤病人家属具有较高水平的疾病不确定感,而且其疾病不确定感与社会支持存在一定程度的负相关;应重视颅脑损伤病人家属的疾病不确定感和社会支持水平的评估与管理,帮助病人家属建立有效的社会支持系统来降低其疾病不确定感.
作者：樊玉花；王月华；董彩梅 刊期： 2016年第04期
[目的]了解肿瘤专科医院护士护理软技能现状,探讨相应对策.[方法]采用付艳芬编制的护理软技能测评量表对某肿瘤专科医院565名护士进行问卷调查.[结果]护士总体软技能得分为156.98±20.34,其中人际关系技能得分高(29.62分±4.12分),认知技能得分低(19.06分±3.68分),汉族护士软技能水平高于少数民族护士软技能水平;不同学历护士软技能水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]护士在护理软技能水平上还可进一步提高,医院应该通过培训,采取针对性的措施提升护士整体的软技能水平.
作者：吴静；杜新香；张翠萍 刊期： 2016年第04期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)常见于中老年人群的中枢神经系统变性疾病,以震颤、肌强直和运动减少为典型临床表现.近年国内外研究发现,长期使用左旋多巴及其相关制剂引起药效减退及严重运动并发症,是PD晚期病人治疗中棘手的不良反应[1].随着立体定向技术、神经影像学技术、电生理技术特别是微电极技术的进步,脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)逐渐成为PD外科治疗的首选方法,而且此疗法能明显地改善PD病人的运动症状,提高生活质量,具有效果明显、安全、并发症少等优点[2],但因为其手术所需设备多,技术要求高,手术时间长,且手术费用昂贵,电池寿命有限等因素,也制约了此类手术的广泛开展[3].我院于2013年12月收治了一例帕金森病病人,在实施DBS手术中,突发心搏呼吸骤停,经医护人员密切配合抢救成功.现将术中抢救配合及护理总结如下.
作者：于文君；吴明琴；万美萍 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨分层次健康教育对持续性血液净化病人自护能力及生活质量的影响.[方法]将120例血液净化病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各60例,对照组给予常规性健康教育,观察组应用分层次健康教育,两组干预时间为6个月.分别于干预前及干预后应用自护能力测定量表(ESCA)及肾脏病生存量表(KDQOL-SFTM)对两组病人自护能力及生活质量进行评价,比较两组病人健康教育期间保健知识知晓率、保健行为执行率、定期监测率及满意率情况.[结果]观察组干预后自护能力总分、自我概念、自护责任感、自护能力、健康知识水平均高于对照组(P＜0.05);观察组保健知识知晓率、保健行为执行率、定期监测率及满意率高于对照组(P＜0.05);观察组肾病影响、肾病负担、工作状况、认知功能、社交质量、社会支持、医护鼓励及KDTA总评分高于对照组(P＜0.05).[结论]分层次健康教育能有效提高血液净化病人自护能力及对健康知识的认知,进而改善病人生活质量.
作者：王凤萍 刊期： 2016年第04期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
