卢旭
2010年8月,辽宁省喀喇沁左翼蒙古自治县发生一起因误食野蘑菇引起的食物中毒,一家三口全部中毒,2人死亡.现将调查情况报告如下:1 中毒经过及诊疗情况2010年8月12日上午,喀喇沁左翼蒙古自治县六官镇化石沟村农民刘云苍在附近的山林中采集到1.5公斤野生蘑菇,当日中午其妻席桂花用新采集的野生蘑菇做面条卤,一家三口人食用.晚饭仍进食面条和蘑菇卤,8月13日凌晨1时左右三人相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头迷等症状,次日到当地卫生所就医,按胃肠炎治疗无效,于15日晚去县医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”.16日晚女儿刘海霞出现躁动、诳语,医生向家属进一步询问病史,诊断为“毒蕈中毒”.
作者：王广丽 刊期： 2012年第01期
目的:探讨中药注射剂不良反应发生的特点及其原因,以促进中药注射剂在临床合理的应用.方法:查阅近年来部分医药学期刊中报道的中药注射剂不良反应病例,并进行整理和分析.结果:通过分析中药注射剂发生不良反应及时找出原因及对策.结论:临床上应加强防范,辨证施治.
作者：李奋 刊期： 2012年第01期
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止大于20秒以上,伴有青紫和心率减慢(＜100次/分)、肌强力减低,它是新生儿疾病的常见急危症,可分为原发性和继发性,其病因复杂多样,临床表现也各有其特点,呼吸暂停既是疾病的早期表现之一,又是病情加重的一个征象.反复发作的呼吸暂停可严重损害新生儿的健康,如不及时发现与处理,长时间缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡,总结我院2004年1月-2008年12月收治的围产期新生儿中发生呼吸暂停的103例观察护理,我们体会到如果能及时发现呼吸暂停并针对病因采取适当护理与治疗,可减少呼吸暂停所致的不良预后.
作者：刘丽炜 刊期： 2012年第01期
目的:观察多西他赛联合奥沙利铂化疗治疗胃癌的临床疗效.方法:进展期胃癌80例患者根据人院顺序平分为两组-治疗组与对照组各40例,两组都采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,在此基础上治疗组给予自拟中药汤治疗.结果:经过治疗后,治疗组有效率为75.0％,对照组有效率为57.5％,治疗组的临床有效率明显好于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).两组共有统计12例患者发生血液学不良反应,10例患者发生非血液学不良反应,同时两组不良反应情况相比无显著性差异(P＞0.05).结论:中药结合化疗治疗胃癌的临床疗效好,同时不良反应没有相应增加,值得推广应用.
作者：黄爱萍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨股骨粗隆间骨折的手术治疗方法.方法:对120例股骨粗隆间骨折患者进行微创动力髋螺钉内固定手术治疗,回顾性分析临床资料.结果:患者经手术愈后优82例,良28例,一般7例,差3例,无死亡病例.结论:治疗股骨粗隆间骨折采用微创小切口DHS内固定手术创伤小、操作简单、并发症少、疗效满意,值得在临床工作中推广使用.
作者：蒲涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨银杏叶提取物对急性加重期COPD患者肺功能和血液流变学的影响,以及对临床症状的改善.方法 选取符合标准的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,观察组加用银杏叶提取物注射液,观察两组患者治疗前后肺功能、血液流变学及临床症状的改变.结果 治疗前,两组患者肺功能、血液流变学及临床症状评分均无显著性差异(P＞0.05)；疗程结束后,两组患者肺功能、血液流变学及临床症状评分均改善,但是观察组患者改善程度更大(P＜0.05).结论 银杏叶提取物可以显著改善急性加重期COPD患者的临床症状,降低血液粘度,改善肺功能,预防血栓的形成,安全性高,值得临床推广应用.
作者：李俊英 刊期： 2012年第01期
临床专业学位的设置,是国家研究生教育改革的一项重大举措,旨在培养具有熟练的临床专业技能的高级人才,以适应工作岗位的需要,服务于社会.我们作为中医临床专业学位的研究生,应更加注重自己临床专业技能的培养和提高,以期进入工作岗位后能够尽快地适应各种工作环境.那么,我们该如何在临床实践中逐步提高自己的临床技能,以下结合自己的临床实践体会,与大家交流个人见解.
作者：桑博默；方显明 刊期： 2012年第01期
剖宫产是产科临床常见的手术之一,是重要的手术助产方法.手术后的护理尤为重要.术后应严密监测病人的生命体征及排尿情况,观察产后出血及宫缩情况,使产妇在产褥期得到全面护理.术后的精心护理,是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节.
作者：张永琴 刊期： 2012年第01期
目的:探讨分析使用厄贝沙坦治疗蛋白尿的临床效果.方法:选取我院在2008年10月-2009年12月确诊的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者60例,随机将60例患者分为两组,30例患为实验组,另30例患者为对照组,对照组患者在原有的治疗方案上使用依那普利进行治疗；实验组患者在原有的治疗方案上使用厄贝沙坦进行治疗.两组患者均治疗10个星期,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应,主要是比较患者在治疗第3周、第10周的尿蛋白定量和生化指标的差异.结果:实验组未发生不良反应,对照组有2例患者出现干咳现象.两组患者在第3周、第10周的蛋白尿定量与治疗前的比较差异有统计学意义,(P＜0.05),治疗后实验组与对照组之间蛋白尿定量的比较无显著差异,(P＞0.05)；实验组患者在治疗第10周的血清肌酐值与治疗前比较有显著差异,(P＜0.01),实验组与对照组在治疗第10周的血清肌酐值比较差异有统计学意义,(P＜0.05).结论:使用厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效明显,且不良反应少.
作者：潘金欣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨盆腔炎的治疗.方法 通过说明病因、症状、危害以及治疗,论证了盆腔炎标本兼治的必要性.得出了中西医治疗盆腔炎标本兼治效果好.
作者：丁奉英；朱秀云 刊期： 2012年第01期
今阅读了《中医杂志》《正确认识中药注射剂》一文,感慨万千.本人就临床所见略举一二,就前文未述之处,补充一点个人的不成熟看法.1 以下是两个汗证的病案,都使用了生脉注射液,却疗效切然相反病案1:高XX,女,54岁,西医诊断:1慢阻肺,肺心病,慢心衰,心功三级;2肺大泡术后.经西药抗炎,解痉平喘,强心等对症治疗后,病情好转.但患者汗出不止,每日换衣1～2次,且随时背部垫着毛巾,西药疗效欠佳,故请中医会诊.会诊时见:患者消瘦如柴,喜近衣被,少神,面色萎黄,少气懒言,偶有咳喘,痰少,汗出如露,心悸,眠差,纳差,二便可,舌红瘦小,苔薄少津,脉沉细.中医诊断:1肺胀;2汗证(气阴两虚).处理予生脉饮加龙骨、浮小麦两剂,每日一剂;并建议主管医生每日静脉滴注生脉注射液50～100ml.但是主管医生没有采纳.
作者：简东 刊期： 2012年第01期
目的:观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:将冠心病心绞痛患者72例完全随机分成两组,对照组28采用常规消心痛治疗；治疗组44例在常规治疗的基础上,加用舒血宁注射液静脉输注.两组均治疗2周,2周后观察用药前后心电图变化、心绞痛发作的频率、疼痛程度、诱发因素、疼痛持续时间、心肌耗氧量等变化.结果:舒血宁和硝酸酯类两药合用组的临床症状疗效及心电图疗效明显高于两药单独使用,治疗组临床总有效率和心电图总有效率均优于对照组.结论:舒血宁注射液,治疗冠心病心绞痛安全有效,对缓解心绞痛症状及改善冠状动脉供血等方面优于常规治疗.
作者：周莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨金属钛夹在消化道息肉内镜切除中的应用.方法 对15例结肠息肉行高频电切除后出血的患者,采取金属钛夹止血治疗.结果:本组15例结肠息肉经内镜下高频电切除后出血的患者,经钛夹钳夹治疗,均成功止血.其中13例为术中出血,2例为术后出血,随访3个月未发生再出血,全组患者未见明显并发症及不良反应.结论:对消化道息肉内镜下高频电切除后出血的患者,由有经验的医师,配合熟练的操作,金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血的作用,钛夹为一种有效的止血手段.
作者：曾荔；李德萍；张艳；张宏；朱显成 刊期： 2012年第01期
青光眼是眼科临床上常见致盲的眼病,目前主要采用手术方法,小梁切除术是治疗青光眼的一种广泛应用的滤过性手术,传统的手术方法,术后容易产生一系列并发症,如早期低眼压,浅或无前房,远期滤过泡纤维化是主要并发症,如何尽可能减少并发症,提高小梁切除术的成功率,形成功能良好的滤过泡.我院从2009-1/2010-12对89例92眼青光眼在表面麻醉下行小梁切除术联合抗代谢药物,可调节缝线,取得良好疗效.
作者：张艳萍；时平 刊期： 2012年第01期
细菌性角膜炎是一种严重危及视力的感染性眼病,起病急,发展快,治疗不及时或控制不佳常常造成严重的视力损害及眼球穿孔等并发症.因此各种治疗方法应运而生,西医、中医及中西医结合疗法,就各种疗法做一综述.
作者：许静；赵海霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术方法和临床治疗效果.方法:回顾性分析2005年至2008年采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗16例患者的临床资料,术中切开卵巢皮质暴露囊肿后,将囊壁和卵巢皮质分离后,完整剥除囊肿,创面电凝止血后缝合卵巢.术后定期随访.结果:16例患者均顺利于腹腔镜下完成手术,手术时间平均为67min,术中出血平均为50ml,术中囊肿未破裂13例,占81.3％,囊肿破裂3例,占18.7％,无中转开腹,无严重并发症,住院时间平均5d,术后均获随访,平均随访时间6.3个月.结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术安全,手术创伤小,患者恢复快,临床治疗效果良好,完整剥除囊肿切实可行,是治疗卵巢囊肿的首选方法.
作者：陶萍 刊期： 2012年第01期
1 病历摘要患者,女、17岁,主因近期低热10天左右,近3天高烧达39.0℃以上,于2011年2月10日到我市某医院呼吸科就诊,查体神志清楚、精神差、乏力、体温39.2℃、脉搏88次/分、呼吸23次/分、血压135/90毫米汞柱;全身淋巴结无肿大;轻微咳嗽,有白色稀痰,胸部疼痛,胸部X片肺纹理略增粗且左肺下野有少量渗液;血常规白细胞为11000/ul,中性粒细胞为61％,血红蛋白为9.5g/ml.以“发烧原因待查”收入呼吸科进行治疗,患者入院后,给予患者抗菌药物及激素类药物静脉滴注,连续用药7天后恢复正常,复查血常规,白细胞为4500/ul,中性粒细胞为45％,血红蛋白为8.8g/ml,胸部X片正常,患者于2011年2月22日以“胸膜炎”治愈出院.于2011年4月12日患者又突然高烧,高达39.6℃,无咳嗽、小腿处有米粒大小的出血点,且有口腔溃疡.
作者：郭红月；马忠金 刊期： 2012年第01期
目的 研究酒精性肝硬化的临床特点.方法 选择本院收治的酒精性肝炎18例,对其分析.结果 酒精性肝硬化的临床表现无特异性,所有患者均有肝功能异常,经戒酒、保肝、对症治疗,病情明显好转,预后较好.结论 酒精性肝硬化发病率有逐年增多趋势,对于嗜酒者应进行肝功能等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗,改善预后.
作者：辛艳春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨对急性有积极磷农药中毒患者的临床抢救护理及综合护理干预方法,以提高临床抢救治疗的效果,降低死亡率.方法 及早彻底洗胃清除中毒物,再给予阿托品、解磷定等解毒药物及对症支持疗法.在常规护理基础上给予严密观察病情变化、对证护理.心理护理.结果 患者经过综合治疗护理住院6～14天均痊愈出院且心理状态健康.讨论 在常规有机磷农药中毒抢救流程基础上,加强患者病情观察及心理护理、对证护理可以提高有机磷农药中毒患者抢救治疗效果,护理人员在实施护理过程中多采用这些方法以提高护理服务质量.
作者：刘秀芳 刊期： 2012年第01期
遗尿又称遗溺,俗称尿床,是指3周岁以上的儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症[1].本病预后良好,但长期不愈,对患儿的生长发育和社会适应能力会造成不同程度的影响.笔者自拟温肾固摄汤治疗小儿下元虚寒型遗尿,疗效较好,现报告如下.
作者：李梅；时洪娟 刊期： 2012年第01期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
