何欣欣；谢雪锋；黎仁杰
据中华医学会疼痛学会统计，我国至少有一亿以上疼痛病人，大约30%成年人患有慢性疼痛[1]。又有数据显示，成人慢性疼痛的发病率为40%，仅次于感冒[2]。美国研究估计慢性疼痛已影响美国57%的人口，且3/5的病人疼痛超过1年[3]。慢性疼痛已经估计折磨全球20%~35%的人[45]。而50%~80%的慢性疼痛病人经受着某种睡眠障碍[6]，约65%的慢性疼痛病人有睡眠障碍[7]。研究结果暗示，慢性疼痛可以干扰睡眠；睡眠不好也可能降低疼痛阈值，其反过来又加重疼痛，使其形成一个恶性循环[89]。鉴于慢性疼痛会引发各种睡眠障碍，而睡眠障碍也会增加疼痛感知度这种双向影响关系，临床上治疗慢性疼痛病人时，应着眼于睡眠质量的改善，以提高慢性疼痛的治疗效果，且已有文献指出慢性疼痛病人的治疗需要评估病人的睡眠状况[10]。因此，睡眠障碍的改善可以作为评估慢性疼痛治疗效果的功能性指标。本文在大量阅读国内外文献的基础上对目前常用的睡眠障碍主观评估工具进行介绍，旨在为临床护理工作者管理慢性疼痛病人提供参考。
作者：张蝶 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
高等护理人才的培养是护理学科发展的根本保证，针对中升本这一特殊群体，探讨一个合适课程体系至关重要。中升本人才培养的新思路，应该在明确培养目标和其教学现状的基础上，通过一系列教学改革，以期培养出具有较强的自我发展能力和合作创新能力的护理人才。
作者：孙茜；马景双 刊期： 2016年第24期
综述目前老年人的养老需求及其影响因素，以期为广大老年人在选择养老方式上解除困惑并提供参考，为政府部门养老政策的制定提供理论依据，促进养老事业可持续发展。
作者：唐艳 刊期： 2016年第24期
对我国临床护士人性照护的研究现状进行综述，了解目前的研究进展，为进一步的研究提供理论依据，为加强临床护士的人性照护行为提供理论支持。
作者：杨璨；史平；陈海勤；张守丽 刊期： 2016年第24期
[目的]探索研究静脉麻醉下宫颈上皮内瘤样病变(CIN)锥切术病人的临床护理观察。[方法]选取在本院接受诊治的98例宫颈癌前病变病人实施宫颈锥切术,随机分配的原则分为观察组和对照组,50例病人在静脉麻醉下实施宫颈锥切术作为观察组,对照组48例病人同期选择不使用麻醉药进行手术,观察记录病人在术中状况如疼痛等相关临床表现,记录统计两组病人的出血量以及术后疼痛的情况,疼痛依照疼痛视觉模拟评分(VAS评分),研究对病人实施的临床护理观察。[结果]所有病人经过宫颈 CIN 锥切术全部治愈出院,而且观察组的病人恐惧感更少,手术时间短,出血量少。[结论]静脉麻醉下宫颈CIN锥切术能够降低病人的疼痛的恐惧感,缩短手术所需的时间,减少出血量。
作者：陈梅 刊期： 2016年第24期
[目的]探讨高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后并发症的观察及护理。[方法]通过回顾性分析114例选择高选择性入肝血流阻断技术进行半肝切除术病人术后并发症的发生情况，总结积极有效的观察及护理措施及其对疾病预防和减少术后并发症发生的影响。[结果]114例病人中18例出现术后并发症，经积极保守治疗、对症处理及有效护理后均治愈出院。[结论]高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后及时采取积极有效的治疗和护理干预措施，能及早发现并发症的先兆征象，预防和控制并发症的发生和进展，对提高病人的治疗效果具有重要作用。
作者：潘春秋；韦彩捌 刊期： 2016年第24期
[目的]总结分析颅脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的原因和护理对策。[方法]回顾性分析本院2014年6月—2015年12月17例颅脑肿瘤术后并发DVT的病人资料。[结果]发生DVT的时间为术后5 d~16 d。发现症状后即进行血管彩色多普勒超声检查及血浆D 二聚体检测而早期确诊，予早期抗凝、溶栓药物治疗，成功治愈16例，好转1例，无一例发生肺栓塞。[结论]DVT是颅脑肿瘤术后常见而严重的并发症之一，系统的预防和护理措施能有效减少DVT的发生，提高护理质量。
作者：林小燕；李练；何杏勤 刊期： 2016年第24期
电子支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，支气管镜下的治疗领域涉及范围广、技术要求相对复杂，在疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。由于其操作和清洗过程中与病人的体液、组织、血液和污染物直接接触的机会多，每日都在预防医院院内感染的实践操作过程中，频繁的主动或被动的暴露在职业损害中，长期与之接触会威胁医护人员的身体健康，发生职业暴露的几率也较大，从而威胁操作人员的身心健康，成为目前必须解决的问题。所以护士在做好支气管镜操作流程中的清洗、消毒工作的同时，应重视职业暴露的危险与防护。随着国内各家医院内窥镜清洗工作站的普及，也为了符合《内窥镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》管理，于2012年我院引进了迈尔“标准方槽”型内镜清洗工作站，分为5槽完成清洗、酶洗、注气、注水、消毒等工作。其中第1槽为初洗槽，使用过的内镜第一步清洗在初洗槽内完成，此处细菌量及污染大，加上初洗槽上口边缘又无任何遮挡，当护士清洗细胞刷和活检钳时，抽出的带有钢丝而且细长的细胞刷和活检钳时其末端很容易弹出清洗槽外，而且在注液、注气时的水花四溅，都可直接污染护士的衣物和身体。为了避免上述现象的发生，经过一年多的努力，呼吸内科护士经过反复探索、研制、实践、改进，在2013年10月设计制作了“U”型清洗初洗槽槽盖，并应用于临床，效果理想。现报告如下。
作者：谢芳芳；方家香；谢启蔚 刊期： 2016年第24期
[目的]探讨医护一体化对提高围术期病人健康知晓率的效果。[方法]选取腹部手术病人423例，使用投币法随机分组，干预组214例，观察组209例。观察组采用传统的护理模式进行宣教，干预组采用医护合作一体化护理模式病人制订相应的治疗护理计划并对病人进行宣教，对两组病人的健康知晓率进行比较。[结果]干预组的健康知晓率得分明显高于观察组，其中疾病康复知识与方法以及健康教育总体情况评分提高大，两组比较差异有统计学意义。[结论]采用医护合作模式提高了病人对护士的信任，并促进了护理人员专业知识和健康宣教能力的提高，达到预期效果。
作者：吴晓芬；李晓红；陈少源 刊期： 2016年第24期
[目的]构建老年护理内容融入本科护理核心课程的框架。[方法]通过电子邮件对9名高等医学院校老年护理专家及任课教师进行问卷调查。[结果]专家及任课教师普遍认为，培养护生的老年护理核心能力不能仅依靠单列的老年护理学课程教学，有必要在教学内容、能力教学目标及教学方法等方面将老年护理相关内容整合到基础护理学、内科护理学、外科护理学等本科护理核心课程教学过程。[结论]该框架的构建有助于提高学生的老年护理核心能力，但其教学效果有待进一步评价。
作者：周萍；宋洁 刊期： 2016年第24期
肛肠疾病术前清洁灌肠操作过程烦琐，而且病人常因缺乏必要的心理准备或发生灌肠后不适，给临床护理操作带来一定困难[1]。磷酸钠盐口服液主要成分为磷酸氢二钠与磷酸二氢钠，是一种高效高安全性的高渗性缓泻剂Vanner其主要药理作用是磷酸钠盐在肠道内解离出不被吸收的阴阳离子，从而在肠道中形成高渗环境，由于肠道半透膜的性质，使得大量水分进入肠内，从而软化了粪便与磷酸钠盐本身的水分和病人服用的水分共同产生一种机械刺激，促进肠道运动[2]。磷酸钠盐还可以激活肠黏膜层的局部神经反射而增加肠壁的蠕动，提高肠道动力，促进粪便排泄。2015年6月—2016年1月本科应用磷酸钠盐口服溶液为217例肛肠疾病病人做术前肠道准备，效果良好。现报告如下。
作者：曾颖；赵惠英 刊期： 2016年第24期
阐述影响肿瘤病人选择经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的原因及对策。在此基础上进行分析并对如何采取有效的方法进行干预的研究前景进行了展望。
作者：汪蕾；郑雅宁；祁玮 刊期： 2016年第24期
病人冬天输液时，因手部冰凉、血液循环不畅，导致病人感觉不适。针对此问题，病人在输液前会使用热水袋将手捂热，便于医护人员进行静脉注射。但是在输液一段时间后手背部变凉，而热水袋不能覆盖在手背为手保暖，以免压住输液管，导致输液不畅。手套在冬天主要用于保暖手部，而现有的手套款式不方便输液，给人们带来不便。笔者提供的实用新型医用手套克服了上述现有产品的不足。现介绍如下。
作者：段海瑛 刊期： 2016年第24期
[目的]探索图式理论在慢性乙型肝炎病人健康教育中的应用效果。[方法]将120例慢性乙型肝炎病人随机分成对照组和实验组各60例，对照组使用传统的健康教育方法，实验组使用在图式理论指导下的健康教育方法。在出院前对病人进行疾病相关知识调查，出院后3个月对病人进行遵医行为调查。[结果]实验组对疾病相关知识掌握程度及遵医行为均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]图式理论指导下的健康教育可以有效地促进慢性乙型肝炎病人对健康教育知识的掌握，提高其遵医行为。
作者：童晓琼；胥碧芬；任亮；蒋娜；唐文君 刊期： 2016年第24期
[目的]通过质性研究方法了解直肠癌永久性结肠造口病人内心的真实感受，为临床护理提供依据。[方法]采用立意取样法选取16例永久性结肠造口病人，通过半结构式访谈收集资料。[结果]归纳出永久性结肠造口病人内心体验的六大主题为：生活的改变、经济压力大、社会适应能力的改变、情绪反应、自尊改变、预后强烈的不确定感。[结论]医护人员应为病人提供广泛而持续的支持和服务，加强造口访问和成功案例的现身说法，重视造口联谊会的作用，积极申请将造口护理用品纳入医保及新农合报销范围，及时发现病人存在的问题和困惑并给予解决。
作者：杨秀秀 刊期： 2016年第24期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种迁延性疾病，患病率高、再入院率高，这对病人的生活质量产生极大影响，同时也给诸多COPD病人造成很大精神困扰。要解决这一问题，我们需要做好病人稳定期的康复工作。本文从呼吸功能训练、运动锻炼、个体化教育等方面对老年COPD稳定期肺康复训练的研究进展进行综述。
作者：桑静；胡新宇；林梅；韩慧 刊期： 2016年第24期
[目的]观察比较湿性敷料在肛瘘及肛周脓肿术后伤口换药中的临床疗效。[方法]将56例肛瘘及肛周脓肿术后病人随机分为观察组和对照组，观察组用新型的湿性敷料换药，对照组用传统的凡士林油纱布换药，评价两种换药方法的伤口愈合时间、换药次数及疼痛程度，进行两者之间的差异分析。[结果]肛瘘及肛周脓肿术后伤口使用湿性愈合敷料换药从伤口愈合时间、换药次数及病人的疼痛度相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的治疗效果明显优于对照组。[结论]湿性愈合敷料换药能明显缩短伤口愈合时间，减轻术后伤口疼痛，减少换药次数，减轻医务人员工作量，其结果可为合理应用该方法促进肛瘘及肛周脓肿术后伤口愈合提供临床依据。
作者：倪栋梅 刊期： 2016年第24期
从培训培训者(training the trainer,TTT)模式的概念出发,探讨了院前急救培训中 TTT 模式的构建以及在国内外院前急救培训中的应用现状,以期为今后的研究提供依据。
作者：胡苏珍 刊期： 2016年第24期
作者： 刊期： 2016年第24期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
